Методические рекомендации по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий icon

Методические рекомендации по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий





НазваниеМетодические рекомендации по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий
страница1/4
Дата23.12.2012
Размер0.78 Mb.
ТипМетодические рекомендации
  1   2   3   4
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ


ПИСЬМО


28 января 2000 г.


N 445/40-1/и


О НАПРАВЛЕНИИ МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ


В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26.10.99 N 1194 "О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью" Федеральный фонд обязательного медицинского страхования направляет переработанные и дополненные "Методические рекомендации по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью на 2000 год", утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и согласованные Министерством финансов Российской Федерации для руководства при подготовке, согласовании и утверждении Территориальных программ государственных гарантий обеспечения населения субъектов Российской Федерации бесплатной медицинской помощью на 2000 год.


Первый заместитель директора

Ю.Н.КРЮКОВ


УТВЕРЖДАЮ

Министр здравоохранения

Российской Федерации

Ю.Л.ШЕВЧЕНКО

17.01.2000 г. N 2510/355-39


Директор

Федерального фонда

обязательного

медицинского страхования

А.М.ТАРАНОВ

17.01.2000 г. N 6097/40


СОГЛАСОВАНО

Первый заместитель

Министра финансов

Российской Федерации

А.Л.КУДРИН

17.01.2000 г. N 02-10-07


МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПО ПОРЯДКУ ФОРМИРОВАНИЯ И ЭКОНОМИЧЕСКОГО ОБОСНОВАНИЯ

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ПРОГРАММ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ

ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

^ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ НА 2000 ГОД


1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ


Настоящие Методические рекомендации по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью (далее Методические рекомендации) разработаны в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26 октября 1999 года N 1194 "О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью" (далее - Программа).

Методические рекомендации определяют цели, принципы, структуру и порядок формирования органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации Территориальной Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью (далее - Территориальная программа) в пределах общих объемов, установленных программой государственных гарантий на 2000 год.

Территориальная Программа представляет собой пакет документов, определяющих перечень заболеваний, видов, объемов, условий предоставления и финансирования медицинской помощи, оказываемой населению за счет: средств бюджета субъекта Российской Федерации, бюджетов муниципальных образований, средств обязательного медицинского страхования (далее ОМС) и других поступлений. Территориальная программа содержит территориальные нормативы по конкретным объемам медицинской помощи и показатели их финансового обеспечения.

Цель разработки Территориальных Программ:

- создание единого механизма реализации конституционных прав граждан Российской Федерации по получению бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества за счет всех источников финансирования;

- обеспечение сбалансированности обязательств государства по предоставлению населению бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств;

- повышение эффективности использования имеющихся ресурсов здравоохранения.

Основные принципы формирования Территориальных Программ:

- обоснование потребности населения территории в медицинской помощи, исходя из особенностей демографического состава, уровней и структуры заболеваемости населения;

- обеспечение соответствия гарантируемых объемов медицинской помощи нормативам и стандартам оказания медицинской помощи, предусмотренных Программой;

- научное обоснование необходимых материальных и финансовых затрат на соответствующую единицу объема медицинской помощи;

- сбалансированность объемов, структуры гарантируемой медицинской помощи и необходимых для их реализации финансовых средств;

- уровень соответствия мощностей сети учреждений здравоохранения субъекта Российской Федерации потребности населения в медицинской помощи и необходимый объем медицинской помощи вне территории проживания;

- повышение эффективности использования ресурсной базы здравоохранения за счет комплексного территориального планирования сети учреждений здравоохранения и внедрения ресурсосберегающих медицинских технологий.

Структура Территориальной Программы.

Территориальная Программа включает в себя:

- Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно за счет бюджетов всех уровней и видов и объемов медицинской помощи, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования;

- Перечень медицинских учреждений, работающих в системе ОМС и учреждений, финансируемых из бюджета;

- Сводный расчет объемов и стоимости Территориальной программы (Госзаказ);

- Согласованные объемы медицинской помощи и их финансирования муниципальных образований (муниципальный заказ);

- План реализации государственного и муниципальных заказов объемов гарантируемой медицинской помощи населению лечебно - профилактическими учреждениями субъекта Российской Федерации (территориальными и ведомственными) и расположенными за пределами данной территории (см. Приложение);

- Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при реализации государственных гарантий;

- Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи населению территории субъекта Российской Федерации;

- Сводный расчет стоимости утвержденной Территориальной Программы, включающей Территориальную программу ОМС (см. раздел 4.2.).


2. ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,

ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ НАСЕЛЕНИЮ БЕСПЛАТНО


Гражданам Российской Федерации в рамках Территориальной Программы бесплатно предоставляются:

1. Скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;

2. Амбулаторно - поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению), диагностике и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому;

3. Стационарная помощь при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям; при патологии беременности, родах и абортах; при плановой госпитализации с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации.

4. Медицинская помощь, оказываемая в дневных стационарах всех типов (см. приказ Минздрава Российской Федерации от 09.12.99 N 438).

При оказании помощи в больницах, дневных стационарах и службой скорой медицинской помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утверждаемых в установленном порядке органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.

Перечисленные выше виды медицинской помощи предоставляются при следующих группах болезней и состояний в учреждениях здравоохранения всех форм собственности (схема 1).


Схема 1


СХЕМА

ВЗАИМОСВЯЗЕЙ ПЕРЕЧНЕЙ БОЛЕЗНЕЙ И СОСТОЯНИЙ

ПАЦИЕНТОВ, СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ ВРАЧЕЙ И ПРОФИЛЕЙ ОТДЕЛЕНИЙ

СТАЦИОНАРОВ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ


N

Группы болезней и состояний

Класс по
МКБ-10
<*>

Перечень основных
специалистов,
оказывающих помощь
<**>

Перечень профилей
стационарных
отделений <**>

1

2

3

4

5

1.

Инфекционные, паразитарные
болезни

I

инфекционист,
педиатр, терапевт

инфекционное,
педиатрическое

2.

Болезни, передаваемые половым
путем <***>

I

дермато - венеролог

венерологическое

3.

Туберкулез <***>

I

фтизиатр, торакаль-
ный хирург, хирург

туберкулезное,
торакальной хирургии,
хирургическое

4.

Синдром приобретенного иммуно-
дефицита (СПИД) <***>

I

инфекционист

инфекционное

5.

Новообразования

II

онколог, онколог -
гинеколог, онколог
- радиолог

онкологическое,
лучевой терапии,
хирургическое,
гинекологическое

6.

Болезни эндокринной системы,
расстройства питания, нарушения
обмена веществ и иммунитета

IV

эндокринолог,
терапевт, педиатр,
хирург

эндокринологическое,
терапевтическое,
педиатрическое,
хирургическое

7.

Болезни крови, кроветворных
органов и отдельные нарушения,
вовлекающие иммунный механизм

III

гематолог,
терапевт, иммуно-
лог, педиатр, врач
общей практики
(ВОП)

гематологическое,
терапевтическое,
иммунологическое,
педиатрическое

8.

Психические расстройства и рас-
стройства поведения <***>

V

психиатр, психоте-
рапевт, психолог,
социальные работни-
ки (педагоги, юрис-
ты)

психиатрическое,
психотерапевтическое

9.

Наркологические заболевания
<***>

V

нарколог

наркологические

10.

Болезни нервной системы

VI

невропатолог,
нейрохирург,
терапевт, ВОП

неврологическое,
нейрохирургическое

11.

Болезни глаза и его придаточно-
го аппарата

VII

офтальмолог, ВОП

офтальмологическое

12.

Болезни уха, горла, носа

VIII

отоларинголог,
хирург, ВОП

отоларингологическое,
хирургическое

13.

Болезни системы кровообращения

IX

кардиолог, ревмато-
лог, терапевт, пе-
диатр, торакальный
хирург, кардиохи-
рург, сосудистый
хирург, ВОП

кардиологическое,
ревматологическое,
кардиоревматологичес-
кое, терапевтическое,
педиатрическое, тора-
кальной хирургии,
кардиохирургическое,
сосудистой хирургии

14.

Болезни органов дыхания

X

пульмонолог, тера-
певт, педиатр, ал-
лерголог, торакаль-
ный хирург, ВОП

пульмонологическое,
терапевтическое,
аллергологическое,
торакальной хирургии

15.

Болезни органов пищеварения

XI

гастроэнтеролог,
терапевт, педиатр,
хирург, проктолог,
ВОП

гастроэнтерологическое,
терапевтическое, педи-
атрическое, хирургичес-
кое, проктологическое

16.

Заболевания зубов и полости
рта

XI

стоматолог, стома-
толог - хирург

стоматологическое,
челюстно - лицевой
хирургии

17.

Болезни мочеполовой системы

XIV

нефролог, терапевт,
педиатр, уролог,
хирург

нефрологическое,
терапевтическое,
урологическое,
хирургическое,
гемодиализа (искусст-
венной почки)

18.

Болезни женских половых
органов

XIV

акушер - гинеколог,
ВОП

гинекологическое

19.

Беременность, включая аборты
по медицинским и социальным
показаниям, роды, послеродовой
период

XV

акушер - гинеколог,
ВОП

акушерское,
гинекологическое

20.

Болезни кожи и подкожной клет-
чатки

XII

дермато - венеро-
лог, аллерголог,
хирург, ВОП

кожное, аллергологичес-
кое, хирургическое

21.

Болезни костно - мышечной сис-
темы и соединительной ткани

XIII

ревматолог, тера-
певт, педиатр,
травматолог - орто-
пед, хирург, ВОП

ревматологическое,
терапевтическое,
педиатрическое

22.

Врожденные аномалии развития,
деформации и хромосомные нару-
шения у детей <***>

XVII

хирург, нейрохи-
рург, отоларинго-
лог, кардиохирург,
стоматолог -
хирург, врач - ге-
нетик

хирургическое, отола-
рингологическое, кар-
диохирургическое,
стоматологическое,
челюстно - лицевой
хирургии, медикогене-
тическая консультация

23.

Врожденные аномалии, пороки
развития, деформации и хромо-
сомные нарушения у взрослых

XVII

хирург, нейрохи-
рург, отоларинго-
лог, кардиохирург,
стоматолог -
хирург, врач - ге-
нетик

хирургическое, отола-
рингологическое, кар-
диохирургическое,
стоматологическое,
челюстно - лицевой
хирургии, медикогене-
тическая консультация

24.

Отдельные состояния, возникаю-
щие у детей в перинатальном пе-
риоде <***>

XVI

неонатолог, педиатр
для новорожденных

педиатрическое раннего
возраста, педиатричес-
кое для недоношенных
детей, педиатрическое

25.

Травмы

XIX

травматолог - орто-
пед, нейрохирург,
хирург

травматологическое,
ортопедическое,
нейрохирургическое,
хирургическое

26.

Ожоги

XIX

травматолог - орто-
пед, хирург

ожоговое,
травматологическое,
хирургическое

27.

Отравления и другие воздействия
внешних причин

XIX

токсиколог, тера-
певт, педиатр,
травматолог

токсикологическое,
терапевтическое,
педиатрическое

28.

Симптомы, признаки, отклонения
от нормы, выявленные при клини-
ческих и лабораторных исследо-
ваниях, не классифицированные в
других рубриках

XVIII

Исключение из правил.
Случаи, подлежащие специальной экспертизе.

29.

Факторы, влияющие на состояние
здоровья населения и контакты
с учреждениями здравоохранения

XXI

Исключение из правил.
Случаи, подлежащие специальной экспертизе.
  1   2   3   4

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Методические рекомендации по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий iconМетодические рекомендации по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ

Методические рекомендации по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий iconПрограмм а государственных гарантий оказания гражданам

Методические рекомендации по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий iconРекомендации для органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья,
Способы оплаты медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий на основе групп заболеваний,...
Методические рекомендации по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий iconПрограмм а государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской

Методические рекомендации по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий iconПрограмм а государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской

Методические рекомендации по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий iconМетодические рекомендации по разработке образовательных программ послевузовского профессионального

Методические рекомендации по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий iconМетодические рекомендации по разработке образовательных программ послевузовского профессионального

Методические рекомендации по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий iconПорядок разработки проектов государственных образовательных стандартов высшего профессионального

Методические рекомендации по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий iconОб утверждении Отраслевых технологических регламентов оказания государственных услуг в сфере образования
В соответствии с пунктом Порядка формирования государственных заданий для учреждений Санкт-Петербурга...
Методические рекомендации по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий iconПриказ от 15 апреля 2011 г. N 447 об утверждении классификатора
Федерации, утвержденными Минздравсоцразвития РФ n 2510/9257-01-34, ффомс n 3159/40-1-1 28. 08. 2001...
Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы