Приложение № 1
к Единой программе обязательного медицинского страхования на 2007 год
I. Ургентные медико-хирургические состояния высшей степени тяжести:
А. Катастрофы (массовые ургентные состояния).
В. Коллективные ургентные состояния (обслуживание большого количества пациентов во время выезда бригады скорой медицинской помощи на место происшествия, обслуживание демонстраций, национальных праздников, митингов и др. по заявке органов публичного управления).
С. Индивидуальные ургентные состояния (неотложная индивидуальная медицинская помощь) при подозрении на следующие болезненные состояния:
Внезапная смерть (остановка сердца в результате желудочковой тахикардии (TV) без пульса; фибрилляция желудочков (FiV), асистолии, электромеханическая диссоциация (DEM))
Острые сердечные нарушения (острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия)
Острый кардиогенный отёк лёгких
Коллапс-шок (кардиогенный, гиповолемический, травматический, токсико-септический, анафилактический)
Гипертонические кризы с осложнениями и без осложнений
Пароксизмальные нарушения ритма и проведения (пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (TPSV); желудочковая тахикардия (TV); трепетание предсердий (FIA) , мерцание предсердий (FiA) впервые установленное; желудочковая экстрасистолия (ExV) >6/мин, мономорфная или политопная, или наложенная на интервал T); атриовентрикулярная блокада (Аv-Б) II степени выраженная, Аv-Б III степени)
Травма сердца, нетравматическая тампонада сердца
Острая тромбэмболия легочной артерии
Синкопа и липотемия
Острая ишемия периферических сосудов. Синдром Рейно
Разрыв аорты и разрыв расслаивающейся аневризмы аорты
Комы различной этиологии
Желудочно-кишечные кровотечения верхних и нижних отделов
Тяжёлые монотравмы (черепно-мозговые, в том числе травмы лица и глазного яблока или верхних дыхательных путей, травма позвоночника, в том числе травмы шеи с повреждением верхних дыхательных путей, травмы грудной клетки с компрессивным пневмотораксом или тампонадой, травмы органов брюшной полости с повреждением органов брюшной полости, острым животом и/или гиповолемическлим шоком, травмы таза с переломом костей таза или разрывом мочевого пузыря или уретры, травмы промежности и/или половых органов)
Открытые переломы конечностей с повреждением нервно-сосудистых пучков
Выраженные внутренние кровотечения полостных органов, связанные с внешней средой, массивные с симптомами гиповолемического шока (носовые кровотечения, рвота кровью, кровохарканье, гематурия, маточные кровотечения, мелена, ректальное кровотечение)
Ампутация различных сегментов
Термические ожоги I и II степени, превышающие 10% поверхности тела, и термические ожоги III и IV степени независимо от процента ожоговой поверхности
Химические, электрические и радиационные ожоги
Острое нарушение мозгового кровообращения (транзиторное, ишемическое, геморрагическое, смешанное)
Остановка дыхания
Острая дыхательная недостаточность (бронхиальная астма тяжелой степени, «астматический статус», астматический приступ (астматический криз), бронхопневмония, двусторонняя и крупозная пневмония, инфаркт легкого)
Инородные тела верхних и нижних дыхательных путей
Острый отёк лёгких. Острый респираторный дистресс-синдром
Спонтанный пневмоторакс, открытый, клапанный (компрессивный)
Малый и средний гематоракс
Острый ларингит, острый отёк гортани
Острые нагноения глотки и окологлоточной области
Септические состояния орально-челюстно-лицевой области
Острый живот хирургический
Острая печёночная недостаточность. Печёночная энцефалопатия
Острая почечная недостаточность
Септицемия
Гематурия
Мочекаменная болезнь с острым почечным блоком
Перекрут яичка
Коагулопатия (тромбоцитопения, гемофилия, носовое кровотечение) с массивными кровотечениями
Эпилептический припадок, эпилептический статус, первичный конвульсивный синдром
Менингит, энцефалит
Миастения „gravis”
Черепно-мозговые нагноительные процессы
Черепно-мозговые, спинно-медулярные травмы и травмы периферических нервов
Острая надпочечниковая недостаточность
Острый тиреотоксический криз
Гипо- и гиперкалиемия
Гипогликемия
Феохромоцитозный криз
Диабетический кетоацидоз
Приступ глаукомы
Отслойка сетчатки
Травмы глаз
Инородное тело глазного яблока
Острые воспалительные процессы половых органов
Травмы половых органов
Миома матки с осложнениями
Осложнения беременности и раннего и позднего послеродового периода
Роды и их осложнения
Острая дыхательная недостаточность
Синдром острого обезвоживания
Массивная эксудативная плеурезия
Отёк головного мозга и синдром внутричерепной гипертензии
Умышленные и случайные отравления
Токсикомания
Крапивница, отёк Квинке
Аллергические реакции средние и тяжелые
Острые диарейные заболевания с дегидратацией организма > 10%
Менингококковая инфекция
Фебрильные состояния новорожденного, грудничкового и раннего возраста
Обморочные состояния
Передняя грудная боль
Укусы насекомых и животных, змей, кровососущих насекомых, пауков, скорпионов с изменением общего состояния.
Инфекционные заболевания у детей и взрослых с изменением общего состояния
Поражение электрическим током
Утопление
Гипотермия
Обморожения
Гипертермия, солнечный удар
Опухоли различной локализации с болевым синдромом, осложненные кровотечением, окклюзивным синдромом, острым животом или компрессивным синдромом
Пемфигус новорожденного, вульгарный, пенфигоид. Пиодермия, зона Zoster
Синдром Lyell токсико-аллергический и стафилококковый
Синдром Stivens-Jonson
Пострадавшие в дорожно-транспортных происшествиях
83. Алкогольные делирии (все варианты), алкогольный галлюциноз, алкогольный параноид, состояние абстиненции с сомато-неврологическими расстройствами, судорожный синдром, агрессивное поведение, суицидальные попытки у больных алкогольным запоем, психомоторное возбуждение, синдромы расстройства сознания и патологическое опьянение.
84. Неотложная помощь больным с психическими расстройствами у лиц с наркотической зависимостью, выраженным абстинентным синдромом и деменцией.
85.Ургентные состояния при врожденных пороках сердца.
^
Стенокардия (грудная жаба)
Эссенциальная гипертония с соскоками артериального давления
Эндокардиты, миокардиты и перикардиты
Непароксизмальные нарушения ритма
Застойная сердечная недостаточность
Синдром хронической артериальной ишемии
Глубокие и поверхностные венозные тромбозы
Кардионевроз
Пользователи кардиостимуляторов
Валвулопатии
Термические ожоги I и II степени
Врожденные и приобретенные кардиомиопатии
Дистонии
Острый живот медицинский
Сосудистые заболевания с окклюзивным и воспалительным синдромом
Полирадикулоневрит
Эпилепсия
Пневмопатии с изменением общего состояния
Приступ бронхиальной астмы
Хроническая обструктивная бронхопневмопатия в стадии обострения
Кровотечения различной локализации без признаков геморагического шока
Хронические патологии внутренних органов в стадии обострения
Почечная колика
Болезнь оперированного желудка и желчного пузыря
Инфекции верхних и нижних дыхательных путей
Аллергические реакции
Острые кишечные заболевания
Пищевые и кожно-слизистые аллергии
Ургентные инфекции легкой и средней формы тяжести
Инфекции мочеполовой системы
Физиологические роды
Острый суставной ревматизм, острые специфические артриты (синдром Рейтера)
Вызов скорой медицинской помощи в общественные места
Политравмы и монотравмы, требующие оказания первой медицинской помощи на месте происшествия, аварии, медицинская транспортировка и специализированная помощь в условиях стационара
Инородные тела в желудочно-кишечном тракте и других полостях и анатомических участках
Пищевые токсикоинфекции
Воспалительные процессы орально-челюстнолицевые
Распространенный дерматит, эритродермии, острая красная волчанка.
Типы медицинской транспортировки в районные/муниципальные медико-санитарные учреждения, относящиеся к догоспитальной службе скорой медицинской помощи
Транспортировка на догоспитальном этапе больных, с ургентными медико-хирургическими состояниями, нуждающимися в консультации и лечении на стационарном или специализированном амбулаторном этапе
Транспортировка больных с инфекционными заболеваниями, состояние и степень заражения которых требует медицинской транспортировки
Транспортировка больных с умышленными и случайными отравлениями
Транспортировка больных, пострадавших в результате воздействия физических, химических агентов и факторов внешней среды (ожоги, утопление, обморожение, гипотермия)
Транспортировка больных с срочными акушерско-гинекологическими состояниями
Транспортировка пострадавших в результате катастроф и дорожно-транспортных происшествий
Транспортировка недоношенных детей в соответствующих условиях в центры перинатологии II уровня
Транспортировка новорождённых и родильниц, родивших на дому, в стационарные учреждения
Транспортировка нетранспортабельных социально уязвимых больных на стационарное лечение по требованию медицинского персонала
Транспортировка по требованию медицинского персонала больных с ургентными психическими состояниями, социально уязвимых психически больных, не способных самостоятельно передвигаться, а также больных туберкулезом на стационарное лечение в больницы соответствующего профиля.
^
Республиканской службе «Aviasan»
Транспортировка специалистов-консультантов из республикан-ских и муниципальных медицинских учреждений по вызову в другие больницы республики для решения ургентных медико-хирургических состояний.
Медицинская транспортировка из больниц родильниц и новорождённых с ургентными медико-хирургическими состояниями, беременных с высокой степенью риска преждевременных родов (транспортировка «in-utero») на лечение в Центр перинатологии III уровня по вызову медицинского персонала.
Транспортировка по заявке медицинских учреждений биологических веществ, медицинской аппаратуры и специалистов-консультантов для оказания необходимой срочной медицинской помощи.
Транспортировка под медицинским наблюдением больных в случае высшей степени срочности, медико-хирургических состояний, ставящих под угрозу жизнь пациента, в профильные республиканские и муниципальные больницы по заявке районных/муниципальных/ республиканских публичных медико-санитарных учреждений.
|
