Порядок направления детей на консультативный прием в Государственное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения Челябинская областная детская клиничес
|
|
Скачать 0.66 Mb.
|
|
телефон: 722-78-70 По решению вопроса о биопсии печени консультирует врач хирург-гепатолог в ГМЛПУЗ Челябинская областная клиническая больница №1 по средам с 13.00 (после консультации врача инфекциониста по месту жительства, врача гастроэнтеролога) Прием врача педиатра. Для детей возрастного периода до года: 1.Синдром рвот и срыгиваний 2.Синдром мальабсорбции 3.Гипотрофия 4.Задержка физического развития 5.Анемия средней и тяжёлой степени тяжести 6.Рахит с деформацией костной системы 7.Муковисцидоз 8.Синдром шумного дыхания 9.Рецидивирующий обструктивный бронхит 10.Пневмонии 11.Бронхиты с затяжным течением 12.Лимфадениты 13.Полилимфадениты 14.Наследственная и врожденная патология: а)рахитоподобные заболевания –фосфат-диабет, витамин-Д-зависимый рахит, синдром де Тони-Дебре-Фанкони, тубурярный ацидоз б)наследственная патология желудочно-кишечного тракта с синдромом мальабсорбции (муковисцидоз с преимущественным поражением кишечника, целиакия, дисахаридазная недостаточность, экссудативная энтеропатия) в)нарушения обмена соединительной ткани (мукополисахаридозы, синдром Марфана, Элерса-Данлоса) г)наследственная патология опорно-двигательного аппарата (спондило,эпи-, метафизапные дисплазии,несовершенный остеогенез,гиперпаратиреоз, тубулопатии с ведущим синдромом остеопатии) д)нарушения метаболизма аминокислот (фенилкетонурия,гистидинемия, гомоцистинурия, алкаптонурия) е)болезни накопления с нарушением минерального обмена (болезнь Вильсона-Коновалова,гемахроматоз), аминокислотного (болезнь кленового сиропа), углеводного (галактоземия, гликогенозы), липидного обмена (муколипоидозы) 15. Дефицит массы тела неуточненной этиологии 16.Патология скелета неуточненной этиологии 17.Лихорадка (субфебрилитет)неясного генеза Для детей старше 1 года жизни: 1.Задержка физического развития, дефицит массы тела неуточненные 2.Анемия средней и тяжёлой степени тяжести 3.Муковисцидоз 4.Лимфаденопатии 5.Лейкемоидные реакции эозинофильного типа 6.Пневмонии 7.Бронхиты с затяжным течением 8.Субфебрилитет неясного генеза (после консультации инфекциониста) 9.Лихорадки неясного генеза (после консультации инфекциониста) 10.Нарушение обмена соединительной ткани (мукополисахаридозы, с-м Марфана, с-м Элерса-Данлоса) 11.Дисахаридазная недостаточность 12.Экссудативная энтеропатия 13.Наследственные заболевания опорно-двигательного аппарата (спондило-эпи-матафизарная дисплазия, несовершенный остеогенез, гиперпаратиреоз, тубулопатии), патология скелета неуточненной этиологии 14.Болезни накопления веществ (б-нь Вильсона-Коновалова, гемахроматоз, галактоземия, гликогенозы, муколипоидозы). Необходимое обследование при направлении к врачу педиатру:
-Общий анализ крови( давностью не более 10 дней ) -Общий анализ мочи( давностью не более 10 дней ) -Кал на я\глист №3, соскоб на я\остриц №3 -Рентгенограммы (все снимки и описания ) -Осмотр врача оториноларинголога; бак.посев миндалин и чувствительность к антибиотикам(по возможности) -Ультразвуковое обследование( по показаниям) -Электрокардиографическое обследование(по показаниям) Прием врача неонатолога. На прием направляются дети в возрасте от 0 до 3 месяцев жизни со следующей патологией:
8.Синдром шумного дыхания, затяжное и рецидивирующее течение респираторных заболеваний 9.Анемии тяжелой степени 10.Дети до 1 года жизни, находившиеся в отделении для новорожденных в неонатальном периоде, перенесшие тяжелую гипоксию, длительную ИВЛ, внутриутробную инфекцию, требующие динамического катамнестического наблюдения. Прием логопеда. Для муниципальных образований, имеющих логопеда: Показания для направления:
При направлению к логопеду необходимо иметь заключение следующих специалистов в амбулаторной карте: -врача педиатра -врача невролога -врача психиатра -врача оториноларинголога -врача офтальмолога -врача стоматолога-ортодонта -врача стоматолога-хирурга -логопеда Для муниципальных образований, не имеющих логопеда: Направление из ЦРБ (каким специалистом направлен и с каким диагнозом), амбулаторную карту с заключением следующих специалистов : -врача педиатра - врача невролога - врача психиатра - врача оториноларинголога - врача офтальмолога - врача стоматолога-ортодонта - врача стоматолога-хирурга Если ребенок посещает дошкольное учреждение или школу дополнительно к документам представить характеристику данного учреждения по усвоению ребенком учебной программы. ^
а)Врожденная патология респираторного тракта б)Наследственные заболевания легких (муковисцидоз, синдром Хаммена-Рича, недостаточность a1-трипсина, гемосидероз, первичная легочная гипертензия)
а)Респираторная патология (острое, затяжное, рецидивирующее, хроническое течение): повторные респираторные инфекции, ларингиты, бронхиты, бронхиолиты, альвеолиты, пневмонии. б)Подозрение на инородное тело дыхательных путей (с предварительной консультацией заведующим отделением о необходимости экстренной госпитализации) Необходимо представить: -общий анализ крови и общий анализ мочи -данные рентгенологического исследования (весь архив) -консультацию врача фтизиатра с данными результата реакции Манту -ЭКГ (описание и пленки) -справку об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 3 недель. -осмотр врача оториноларинголога -результат копрограммы с определением нейтрального жира ^ Пациенты до 1 года:
Пациенты после 1 года:
- увеличение щитовидной железы, впервые выявленное - диффузный нетоксический зоб - диффузный токсический зоб - узловой зоб - аутоиммунный тиреоидит - врожденный гипотиреоз (коррекция терапии, обследование). 2. Сахарный диабет: - сахарный диабет, впервые выявленный или подозрение на него (для госпитализации в отделение) - сахарный диабет 1 или 2 типа (коррекция терапии, обследование) - нарушение толерантности к углеводам 3. Гипогликемические состояния. 4. Задержка физического развития: - отставание в росте ниже 3 центиля по возрастной норме - отставание в массе тела - непропорциональное телосложение 5. Высокорослость неуточненного генеза (рост выше 75 центиля по возрастной норме). 6. Задержка полового развития: - отсутствие вторичных половых признаков у девочек старше 13 лет - отсутствие вторичных половых признаков у мальчиков старше 12 лет 7. Преждевременное половое развитие: - появление вторичных половых признаков (запах пота, оволосение, рост грудных желез) у девочек младше 8 лет. - появление вторичных половых признаков (запах пота, оволосение, рост полового члена, гонад) у мальчиков младше 10 лет. 8. Ожирение. 9. Гипоталамический синдром (ожирение, артериальная гипертензия, стрии). При направлении к врачу детскому эндокринологу необходимо представить информацию по анамнезу жизни и заболевания, провести дополнительные диагностические методы:
-рентгенографию кистей рук (описание и снимки) -динамику роста с указанием даты по годам -рентгенографию черепа в боковой проекции(описание и снимки) -УЗИ щитовидной железы (по возможности)
-сахар крови -анализ мочи на сахар -СГТТ с глюкозой -Липидограмму -УЗИ органов брюшной полости -данные контроля АД 2 раза в день, не менее 7дней -ЭКГ (описание и пленка)
-сахар крови натощак -СГТТ с глюкозой -липидограмму -консультацию врачаневролога -данные контроля АД 2 раза в день, не менее 7дней -ЭКГ (описание и пленка) -УЗИ брюшной полости, почек(по возможности) -анализ мочи на сахар
-УЗИ щитовидной железы -общий анализ крови
-рентгенографию кистей рук (описание и снимки) -УЗИ малого таза (девочки) Прием врача инфекциониста.
Данные обследования:
Прием врача гематолога, детского онколога. Первичные пациенты
При направлении на консультацию с вышеперечисленными диагнозами при себе необходимо иметь: -выписной эпикриз с указанием проведенного лечения (препараты, дозы, длительность) и обследования -данные рентгенологического исследования, КТ, МРТ (при наличии, описание и снимки) -общий анализ крови с тромбоцитами и лейкоформулой, при геморрагическом синдроме с длительностью кровотечения, временем свертывания -при лимфаденитах, лимфаденопатии рентгенологические данные органов грудной клетки(описание, снимки),УЗИ органов брюшной полости (по возможности), осмотр врача фтизиатра (по показаниям) -гистологические и цитологические препараты, если проводилось обследование Диспансерные больные: (с предоставлением рекомендованного на предыдущем приеме обследования) и указанием о проведенном лечении 1.острые и хронические лейкозы 2.злокачественные лимфомы 3.лангергансоклеточный гистиоцитоз 4.нейробластома 5.нефробластома 6.мягкотканные опухоли 7.депрессии кроветворения (гипо-апластические анемии, миелодиспластический синдром) 8.гемолитические анемии 9.тяжелая железодефицитная анемия 10.болезни накопления (Гоше, Нимана-Пика, Фабри) 11.опухоли ЦНС 12.опухоли костной системы 13.доброкачественные опухоли 14.гемофилия, болезнь Виллебранда 15.тромбоцитопеническая пурпура 16.тромбоцитопатии Прием врача медицинского генетика.
^ По экстренным показаниям на консультативный прием могут быть направлены дети со следующей патологией:
2. Неудовлетворительное стояние отломков костей после накануне проведенных закрытых репозиций 3. Болевой синдром в костях, суставах не ясного генеза Для консультации по экстренным показаниям больной должен при себе иметь: 1.Направление установленного образца 2.Амбулаторную карту 3.Рентгенограммы и другие данные дополнительного обследования (если имеются) 4. Справку о контакте (на случай госпитализации по экстренным показаниям) Для плановых консультаций при себе необходимо иметь: 1. Направление 2. Эпикриз, в котором отражается история заболевания. 3. Рентгенограммы, данные дополнительного обследования (УЗИ, УЗДГ и т.п.) 4. Амбулаторную карту Для территорий, не имеющих детского ортопеда, детского хирурга, возможно направление детей с любой ортопедической патологией. При наличии детского ортопеда-травматолога или детского хирурга по месту жительства, консультация ортопеда Областной детской консультативной поликлиники такой патологией, как нарушение осанки, начальные степени плоскостопия не показана. При отсутствии детского ортопеда, детского хирурга, взрослого ортопеда допустимо направление без рентгенограмм. Показания для направления на консультацию к врачу детскому травматологу-ортопеду
|
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям