Кафедра постдипломной подготовки по терапии тестовые задания
|
|
Скачать 0.97 Mb.
|
Гастроэнтерология Больной Б., 32 лет, поступил с жалобами на интенсивные боли в эпигастрии, возникшие в течение 1 часа после еды, рвоту кислым содержимым, принесшую облегчение. При осмотре выявлена болезненность в эпигастрии. Анализ кала на скрытую кровь – положительный. Наиболее вероятный диагноз? * Глютеновая энтеропатия * Язвенная болезнь желудка * Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки * Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь * Хронический холецистит Мужчину 54 лет беспокоит затруднение глотания. При приеме пищи иногда появляется припухлость на шее, при сдавлении которой слышны булькающие звуки, после чего припухлость исчезает. Стал отмечать появление в ротовой полости остатков пищи, съеденной накануне, неприятный запах изо рта. Назначение какого из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ целесообразно для уточнения диагноза? * Медиастиноскопии * Эзофагоманометрии * Рентгенографии с барием * Электрокимографии пищевода * Суточной рН-метрии пищевода Мужчина 78 лет жалуется на чувство тяжести и переполнения после приема пищи, отрыжку воздухом; общую слабость, головокружение. При осмотре - кожные покровы бледные, умеренная болезненность в эпигастрии. В общем анализе крови: Нв – 98 г/л, эрит. – 2,8 тыс. ЭФГДС: атрофия слизистой желудка. Какой из перечисленных факторов НАИБОЛЕЕ вероятно привел к развитию анемии у больного? * Снижение содержания железа в сыворотке крови * Отсутствие внутреннего фактора Кастла * Низкая кислотность желудочного сока * Низкая концентрация трансферрина * Гипоплазия костного мозга Женщина 24 лет жалуется на чувство переполнения в эпигастрии после приема пищи, отрыжку воздухом, тошноту. При обследовании патологии не выявлено. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Функциональная неязвенная диспепсия * Дискинезия желчевыводящих путей * Синдром раздраженного кишечника * Хронический дуоденит * Хронический гастрит Мужчину 32 лет в течение 2-х недель беспокоят ночные и голодные боли в эпигастрии. При ЭФГДС впервые выявлена язва на передней стенке двенадцатиперстной кишки размером 1,2 см. В биоптате обнаружен Helicobacter pylori. Назначение какой из перечисленных комбинаций препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно данному больному? * Рабепразол, амоксициллина, кларитромицина * Кваматела, ампициллина, метронидазола * Де-нола, амоксиклава, азитромицина * Ранитидина, висмута, тетрациклина * Алмагеля, доксицилина, нифурателя Молодой мужчина 21 года жалуется на ноющие боли в эпигастрии, возникающие через 1,5 – 2 часа после приема пищи, голодные и ночные боли, изжогу. При осмотре: пониженного питания, при пальпации определяется болезненность в эпигастрии. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятную локализацию язвы? * Малая кривизна * Кардиальный отдел * Субкардиальный отдел * Нижняя треть пищевода * Луковица 12 – перстной кишки Мужчина 40 лет жалуется на боли в животе опоясывающего характера, имеющие четкую связь с алкогольным эксцессами, снижение аппетита, похудание на 10 кг за последний год, общую слабость. Болен около 2-х лет. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ информативен для верификации диагноза? * Рентгенография * Компьютерная томография * Дуоденальное зондирование * Фиброгастродуоденоскопия * Интрагастральная рН-метрия Женщина 45 лет, год назад перенесшая холецистэктомию по поводу желчекаменной болезни, жалуется на боли в эпигастрии, возникающие при малейшей погрешности в диете, тошноту. При осмотре выявлена болезненность в эпигастрии слева. В общем анализе крови: лейк. - 8,9 тыс., СОЭ-15 мм/ч, содержание эластазы-1 в кале 150 мкг/г. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Муковисцидоз * Холедохолитиаз * Хронический гастрит * Хронический панкреатит * Дисфункция сфинктера Одди 1 тип Мужчина 24 лет жалуется на боли в правом подреберье ноющего характера, боли в плечевых и голеностопных суставах при движении, небольшую слабость. При осмотре: астенического телосложения, пониженного питания. Кожные покровы и слизистые бледно-розовые, повышенная влажность кожи, асnаe vulgaris. Печень пальпируется у края реберной дуги. В крови: АЛТ - 408 ед/л, АСТ - 220 ед/л, гаммаглютамилтранспептидаза - 60 МЕ/л, щелочная фосфатаза - 152,1 МЕ/л. ИФА на маркеры вирусного гепатита - отрицательны. Увеличением какого из перечисленных показателей крови НАИБОЛЕЕ вероятно характеризуется цитолитический синдром? * Холестерина * Билирубина * Трансаминаз * Фибриногена * Сывороточного железа У женщины 42 лет появилась желтушность кожи и слизистых оболочек, кожный зуд в вечерние часы, ксантоматоз. Из анамнеза: 6 лет назад перенесла гемотрансфузию после кровотечения в родах. В крови – билирубин – 60,2 мкмоль/л, щелочная фосфатаза – 280 мкмоль/л, холестерин – 7,2 мкмоль/л. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ информативен для верификации диагноза? * Бромсульфалеиновая проба * ИФА на антинуклеарные антитела * ИФА на маркеры вирусных гепатитов * Определение креатинина и мочевины крови * ИФА на антимитохондриальные антитела Женщина 44 лет жалуется на постоянную тошноту, горечь во рту, частые носовые кровотечения, похудание, отсутствие менструаций. Об-но: кожные покровы и слизистые желтушные, в области шеи телеангиэктазии; пальмарная эритема, гепатоспленомегалия. На коже предплечий и голеней петехии. При УЗИ печени определяются диффузные изменения паренхимы печени. В крови: общий белок- 50 г/л, альбумин – 25 г/л, билирубин- 86 мкмоль/л, фибриноген - 2,1 г/л, протромбин - 1,8 мкмоль/л, протромбиновое время-55%. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятно преобладает в клинической картине: * Диспепсический * Холестатический * Печеночной энцефалопатии * Мезенхимального воспаления печени * Печеночно-клеточной недостаточности Мужчина 52 лет, страдающий циррозом печени, жалуется на кожный зуд и слабость. Рекомендации врача не выполняет. Об-но: кожные покровы желтушные, со следами расчесов. В крови - билирубин 60 мкмоль/л, прямая фракция – 52 мкмоль/л, АСТ- 30 Ед., АЛТ-25 Ед., щелочная фосфатаза-200 МЕ/л, холестерин-8 ммоль/л. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятно преобладает в клинической картине? * Холестатический * Астеновегетативный * Печеночной энцефалопатии * Мезенхимального воспаления печени * Печеночно-клеточной недостаточности Мужчина 62 лет предъявляет жалобы на тяжесть в правом подреберье, вздутие живота, желтушность и кожный зуд, увеличение живота в объеме, вялость, раздражительность. Состояние ухудшалось в течение нескольких месяцев. В крови выявлены гипербилирубинемия за счет прямой фракции, значительное повышение уровня трансаминаз, γ-глютамилтранспептидазы, щелочной фосфатазы. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен: * Рак головки поджелудочной железы * Желчнокаменная болезнь * Рак фатерова сосочка * Хронический гепатит * Цирроз печени Женщину 29 лет с подросткового возраста беспокоят упорные запоры по 8-9 дней, тошнота, головные боли, нарушение сна, общая слабость. Применение слабительных средств малоэффективно, пациентка вынуждена часто прибегать к очищающей клизме. Об-но: кожа сухая, грубоватая, с участками гиперпигментации. Живот мягкий, в проекции сигмовидной кишки пальпируется малоподвижное плотное образование. При пальцевом исследовании ампула прямой кишки пустая, безболезненная. Назначение какого из перечисленных методов обследования является НАИБОЛЕЕ целесообразным? * УЗИ органов брюшной полости * Компьютерной томографии * Колоноскопии с биопсией * Ректальной манометрии * Ирригоскопии У 18-летнего мужчины во время путешествия внезапно появился жидкий стул до 4-5 раз в сутки, схваткообразные боли в животе. Диагностирована бактериальная диарея, назначено лечение доксициллином. Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно с целью профилактики дисбактериоза? * Сульфасалазина * Фуразолидона * Сандостатина * Линекса * Смекты Основные субъективные проявления рефлюкс-эзофагита: * Саднение и жжение при прохождении пищи по пищеводу * Затруднение прохождения пищи по пищеводу * Боль после еды * Тошнота * Рвота Ахалазия кардии является: * Воспалительным заболеванием пищевода * Системным заболеванием * Нервно - мышечным * Инфекционным * Аутоиммунным К прокинетикам относятся следующие препараты: * Алмагель * Омепрозол. * Ранитидин. * Метронидазол * Метоклопрамид Какой симптом является ведущим при хроническом гастрите: * Диарея * Запоры * Голодная боль * Горечь во рту * Желудочная диспепсия Главной морфологической особенностью НР гастрита является: * Гигантские складки * Утолщенные складки * Воспалительный процесс * Пролиферативный процесс * Наличие в слизистой оболочке желудка НР При пенетрации язвы в малый сальник характер боли имеет: * Боль иррадиирует в правое подреберье * Точечную локализацию * Боль в пупочной области. * Иррадиирует в спину * Боль диффузная При язвах расположенных на малой кривизне боль локализуется: * Боль диффузная * В эпигастральной области * В зоне мечевидного отростка * Боль иррадиирует вверх и влево * Правее передней срединной линии Для синдрома Керра характерно: * Болезненность при надавливании на мечевидный отросток. * Боль при поколачивании правой реберной дуги ребром кисти * Болевая точка между ножками грудинно-ключичной мышцы справа. *Усиление боли в точке желчного пузыря под правой реберной дугой. * Внезапное прерывание вдоха из-за боли при фиксации руки в области желчного пузыря. При хроническом энтерите диарея развивается в следствие: * Недостаточной абсорбции желчных кислот в тонком кишечнике * Повышения осмотического давления полости тонкой кишки * Ускорения пассажа кишечного содержимого * Дискинезии желчевыводящих путей * Кишечной экссудации Для синдрома Жильбера характерно: * Неконъюгированная гипербилирубинемия, увеличение щелочной фосфатазы * Конъюгированная гипербилирубинемия, увеличение АЛТ, АСТ * Увеличение АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы. * Неконъюгированная гипербилирубинемия * Конъюгированная гипербилирубинемия Для какого из перечисленных синдромов характерен кожный зуд, увеличение конъюгированного билирубина, щелочной фосфатазы, холестерина: * Печеночно-клеточной желтухи * Внутрипеченочного холестаза * Синдрома Криглера-Нояра * Гемолитической желтухи. * Синдрома Жильбера Гемохроматоз проявляется: * Бронзовым окрашиванием кожных покровов, гепатоспленомегалией, сахарным диабетом * Желтушностью кожных покровов, гепатолиенальным синдромом * Гепатолиенальным синдромом, неврологическими нарушениями * Желтушностью кожных покровов, цитолитическим синдромом * Гепатоспленомегалией, увеличением щелочной фосфатазы. У лиц пожилого и старческого возраста хронический гастрит преимущественно * Диффузный * Тела желудка * Антрального отдела * Кардиального отдела * Пилорического канала При хроническом атрофическом гастрите у лиц пожилого и старческого возраста с синдромом кишечной диспепсии необходимо к лечению добавить * Антисекреторные препараты * Ферменты * Эубиотики * Седативные средства * Слабительные средства У мужчины с сильными, быстро нарастающими болями в эпигастрии и левом подреберье, не прекращающимися после инъекции спазмолитиков и обезболивающих препаратов, с подъемом температуры, резким снижением аппетита не только к мясной пище, но и ко всем видам пищи, желтухой и кожным зудом отмечается появление патологических переломов. Какова НАИБОЛЕЕ вероятная причина переломов: * Опухоль поджелудочной железы * Уменьшение содержания калия в костной ткани * Уменьшение содержания кальция в костной ткани * Уменьшение содержания фосфора в костной ткани * Метастазирование опухоли поджелудочной железы в кости Женщина 50 лет предъявляет жалобы на общую слабость, чувство тяжести в правом подреберье, кровоточивость десен, кожный зуд. 2 года назад перенесла желтушную форму гепатита. Об-но: кожные покровы иктеричные, сухие. Печень на 2 см выступает из-под края реберной дуги, чувствительная при пальпации. В крови умеренная анемия, гипербилирубинемия, за счет прямой фракции, ПЦР на вирусы В и С отр., уровень альфа-фетопротеина 20 Е/л. НАИБОЛЕЕ достоверным в постановке диагноза является: * Выявление в сыворотке крови альфа-фетопротеина * Данные иммуногистохимического исследования * Данные морфометрического исследования * Данные гистологического исследования * Данные иммунологического исследования Мужчина 53 лет поступил с кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода. Неделю назад появились боли в правом подреберье, развилась желтуха. Злоупотреблял алкоголем. Об-но: кожа и склеры желтушны, телеангиэктазии. Живот вздут. Печень на 3 см выступает из-под края реберной дуги, плотная, болезненная. Спленомегалия. В крови: анемия, тромбоцитопения, СОЭ-36 мм/ч. Общий билирубин 56 мкмоль/л, преимущественно за счет прямой фракции. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: * Криптогенный цирроз печени * Хронический токсический гепатит * Хронический алкогольный гепатит * Хронический криптогенный гепатит * Цирроз печени алкогольной этиологии Мужчина 27 лет жалуется на боли в эпигастрии, возникающие через 1,5-2 часа после приема пищи, «ночные» боли; отрыжку кислым, тошноту. Объективно: пониженного питания, язык влажный, обложен белым налетом у корня, при пальпации - болезненность в эпигастрии. В анализах крови – без патологии. Какой метод в плане обследования НАИБОЛЕЕ целесообразен? * Гастроскопия * Ирригоскопия * Эзофагоманометрия * Рентгенография желудка * Ультразвуковое исследование органов брюшной полости Женщина 52 лет жалуется на чувство тяжести и дискомфорта в правом подреберье, возникающие после приема пищи, чувство горечи во рту, периодически рвоту. Объективно – повышенного питания, кожные покровы обычной окраски, при пальпации определяется чувствительность в точке проекции желчного пузыря. Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ целесообразен? * Гастроскопия * Ирригоскопия * Дуоденальное зондирование * Пункционная биопсия печени * Ультразвуковое исследование органов брюшной полости Мужчина 38 лет жалуется на слабость и быструю утомляемость, выраженное похудание, потемнение кожи, слизистых оболочек и сетчатки. Об-но: кожные покровы грифельно-серого цвета с коричневым оттенком; отечность и болезненность крупных суставов. В крови – гипергликемия. Десфераловая проба положительная. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: *Аутоиммунный гепатит * Первичный гемохроматоз *Синдром Дабина- Джонсона *Болезнь Маркиафы-Миккели *Болезнь Вильсона – Коновалова Мужчина 68 лет жалуется на боли в эпигастрии ноющего характера, возникающие натощак, стихающие после приема пищи. В анамнезе язвенная болезнь желудка в течение 12 лет. Объективно: удовлетворительного питания, в эпигастрии при пальпации умеренная болезненность. На ЭФГДС – по малой кривизне обнаружен язвенный дефект, неправильной формы, размером 1,5 х 2 см, с неровными краями, дно бугристое, покрыто сероватым налетом. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * Пенетрация язвы * Перфорация язвы * Малигнизация язвы * Кровотечение из язвы * Стенозирование привратника Женщина 36 лет жалуется на боли в нижних квадрантах живота, жидкий кашицеобразный стул 2-3 раза в сутки без видимых патологических примесей. Объективно: пониженного питания, в ротовой полости множественные афты, при пальпации отмечается болезненность по ходу кишечника. При ректороманоскопии – анальные трещины. При ирригоскопии – выявляются язвы различной величины и формы, стриктуры кишечника, слизистая по типу «булыжной мостовой». Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * Болезнь Крона * Хронический колит * Туберкулез кишечника * Амилоидоз кишечника * Неспецифический язвенный колит У мужчины 42 лет, в прошлом боксера, отмечаются гепатомегалия, общая слабость, снижение массы тела, желтуха и асцит. В крови ускорение СОЭ, повышение активности ЩФ и ГГТП. Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ целесообразен? * Ретроградная холецистография * Пункционная биопсия печени * Панкреатохолангиография * Дуоденальное зондирование * Дуоденоскопия Боли при заболеваниях тощей кишки локализуются: * Внизу живота справа на уровне XI и XII грудных сегментов * Внизу живота на уровне XI и XII грудных сегментов * Внизу живота слева на уровне X и XI грудных сегментов * В околопупочной области на уровне IX и X грудных сегментов * В левой подвздошной области на уровне X и XI грудных сегментов Мужчина 38 лет жалуется на чувство жжения за грудиной, усиливающееся после еды, при наклоне туловища вперед и в положении лежа. Какой метод НАИБОЛЕЕ целесообразен для постановки диагноза? * Эзофагоскопия * Эзофагоманометрия * Рентгенография органов грудной * Электрокардиография с нагрузочными пробами * Ультразвуковое исследование органов брюшной полости Гематология Укажите цитостатический препарат, НАИБОЛЕЕ избирательно действующий на лейкозные клетки: * Цитозар * Лейкеран * Метотрексат * Циклофосфан * Альфа-аспарагиназа У мужчины 27 лет отмечается повышение температуры тела до 39˚С; боли при глотании; носовые кровотечения. В общем анализе крови обнаружено 80% бластных клеток. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН для верификации диагноза? * Трепанобиопсия с цитохимическими реакциями * Трепанобиопсия с цитогенетическим исследованием * Стернальная пункция с цитохимическими реакциями * Стернальная пункция с исследованием Ph-хромосомы * Иммунотипирование клеток периферической крови Женщина 68 лет жалуется на общую слабость; повышение температуры тела до 37,40С; чувство дискомфорта в брюшной полости. В анализе крови: эритроциты-2,8 млн., Нв-87 г/л, лейкоциты-45,1 тыс., п/я-15%, с/я-11%, лимфоциты-1%, базофилы-18%, эозинофилы-1%, промиелоциты-22%, бластные клетки - 6%, тромб-43 тыс., СОЭ-42 мм/ч. При ультразвуковом исследовании – площадь селезенки 89 см2. Какая тактика лечения НАИБОЛЕЕ целесообразна? * Спленэктомия * Лучевая терапия * Полихимиотерапия * Интерферонотерапия * Трансплантация костного мозга У женщины 36 лет в гемограмме: эритроциты-3,0 млн., лейкоциты-96 тыс., миелобласты-2%, промиелоциты-4%, метамиелоциты-8%, п/я-12%, с/я-52%, эозинофилы-5%, базофилы-5%, лимфоциты-12%, тромбоциты-200 тыс., СОЭ-45 мм/час. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Лейкемоидная реакция миелоидного типа * Острый миелобластный лейкоз * Хронический лимфолейкоз * Сублейкемический миелоз * Хронический миелолейкоз Анемия при хронической почечной недостаточности НАИБОЛЕЕ вероятно обусловлена: * Азотемией * Дефицитом железа * Дефицитом витамина В12 * Дефицитом фолиевой кислоты * Снижением синтеза эритропоэтинов У мужчины 55 лет, злоупотребляющего алкоголем, обнаружены гиперхромная анемия, макроцитоз эритроцитов, тромбоцитопения, лейкоцитопения, гипербилирубинемия. При окраске стернального пунктата ализариновым красным мегалобласты не окрашиваются. Какая из перечисленных анемий НАИБОЛЕЕ вероятно развилась у больного? * Гемолитическая * В12-дефицитная * Гипопластическая * Железодефицитная * Фолиеводефицитная Женщина 38 лет госпитализирована с анемией неясного генеза. В анализе крови: Нв-42 г/л, цветовой показатель-0,9, ретикулоциты-90%, лейкоциты-7,8х109/л, тромбоциты-360х109/л Какая из перечисленных анемий НАИБОЛЕЕ вероятна? * Апластическая * В12-дефицитная * Гемолитическая * Железодефицитная * Фолиеводефицитная Женщина 26 лет жалуется на слабость, одышку, сердцебиение, меноррагии в течение года. Объективно: кожа и слизистые бледные. В анализе крови: эритроциты-2,7 млн., Нв-68 г/л, ЦП-0,79, лейкоциты-4,3 тыс., тромбоциты-220 тыс., СОЭ-13 мм/час, анизо-пойкилоцитоз, сывороточное железо-6,9 мкмоль/л. В миелограмме: сидеробласты-16%. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН? * Сидероахрестическая анемия * Фолиеводефицитная анемия * Железодефицитная анемия * В12-дефицитная анемия * Талассемия Укажите НАИБОЛЕЕ характерный диагностический признак гемофилии: * Снижение уровня фибриногена * Удлинение времени кровотечения * Укорочение протромбинового времени * Удлинение времени свертывания крови * Нарушение ретракции кровяного сгустка Отсутствие клинических признаков болезни в раннем детстве, лабораторных проявлений наследственных форм тромбоцитопении, наличие антитромбоцитарных антител, эффективность глюкокортикостероидной терапии НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует: * Аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуре * Аутоиммунной гемолитической анемии * Тромбоцитопатии * Тромбофилии * Полицитемии У женщины 43 лет диагностирована переходная стадия ДВС-синдрома. Получает гепарин и свежезамороженную плазму. Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна? * Введение эритромассы * Отмена введения гепарина * Введение тромбоцитарной массы * Добавление аминокапроновой кислоты * Продолжение переливания криоплазмы В дифференциальной диагностике гемофилии, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО, основным диагностическим признаком является: * Возраст больного * Уровень гемоглобина * Количество эритроцитов * Количество тромбоцитов * Уровень 8, 9, 11, 12-го плазменных факторов свертывания крови К клиническим формам геморрагического васкулита, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО, следует отнести: * Нефритическая * Абдоминальная * Геморрагическая * Гиперпластическая * Гепатолиенальная Больная 25 лет доставлена в клинику с жалобами на боли в голеностопных суставах, субфебрильную температуру, геморрагические высыпания на коже голеней и бедер. Подобное состояние периодически отмечает в течение нескольких лет. В данной ситуации в первую очередь, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО следует предположить: * Гемофилию * Острый лейкоз * Болезнь Верльгофа * Миеломную болезнь * Геморрагический васкулит В основе клинических проявлений III стадии синдрома ДВС, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО, лежат нижеперечисленные признаки: * Гипокоагуляции * Гиперкоагуляции * Гиповолемии и анемии * Глубоких нарушений всех звеньев гемостаза * Дисфункции и дистрофических изменений органов-мишеней. В основе трансфузионной терапии синдрома ДВС, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО, лежит следующий компонент донорской крови: * Свежая кровь * Эритроцитная масса * Тромбоцитарная масса * Свежезамороженная плазма * Антигемофильная или нативная плазма Клинические проявления в виде мелких синяков и петехиальных высыпаний, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО, характерны для: * Гемофилии А * Гемофилии В * Синдрома Луи-Бар * Болезни Верльгофа * Тромбостении Гланцмана Какой тип кровоточивости, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО, характерен для болезни Верльгофа? * Гематомный * Смешанный * Ангиоматозный * Васкулитно-пурпурный * Петехиально-пятнистый К диагностическим критериям гемофилии, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО, следует отнести: * Гематомный тип кровоточивости * Пониженная агрегация тромбоцитов * Резкое снижение количества тромбоцитов * Выраженное укорочение времени свертываемости * Выраженное укорочение длительности кровотечения Какой тип кровоточивости, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО, характерен для болезни Шенлейн-Геноха ? * Гематомный * Ангиоматозный * Петехиально-пятнистый * Капиллярно-гематомный * Васкулитно-пурпурный Укажите, какой показатель, имеет НАИБОЛЬШЕЕ значение, в оценке тяжести геморрагического васкулита? * Протромбиновое время * Протромбиновый индекс * Время свертывания крови *+Уровень фактора Виллебранда * Время рекальцификации плазмы 242! При каком заболевании наблюдается следующая картина: кровотечение после экстракции зуба, не рецидивирующее после остановки, субфебрильная температура, незначительная анемия, выраженная тромбоцитопения, увеличение мегакариоцитов в костном мозге? * Гемофилия А * Болезнь Верльгофа * Болезнь Виллебранда * Болезнь Рандю-Ослера * Болезнь Шенлейна-Геноха Какие изменения в исследовании периферической крови НАИБОЛЕЕ характерны для железодефицитной анемии: * Нормохромия, макроцитоз * Гиперхромия, макроцитоз * Гипохромия, микроцитоз * Гиперхромия, нормоцитоз * Гипохромия, нормоцитоз В лечении какого заболевания, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО, показано применение десферала? * Апластической анемии * В12-дефицитная анемии * Железодефицитной анемии *+Наследственного микросфероцитоза * Аутоиммунной гемолитической анемии 245! Панцитопения различной степени выраженности в общем анализе крови, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО, может наблюдаться при: * Талассемии * Апластической анемии * В12-дефицитной анемии * Железодефицитной анемии * Анемии Минковского-Шоффара Нефрология К нормальным значениям относительной плотности мочи НАИБОЛЕЕ вероятно относятся: * 1000-1008 * 1002-1010 * 1015-1025 * 1020-1030 * 1016-1036 Для амилоидоза почек НАИБОЛЕЕ характерна: * Лейкоцитурия * Протеинурия * Бактериурия * Глюкозурия * Гематурия К осложнениям нефротического синдрома НАИБОЛЕЕ вероятно относится: * Нефроптоз * Амилоидоз * Нефролитиаз * Туберкулез почек * Нефротический Криз Пациент 26 лет перенес ангину. Спустя 2 недели появились отеки век, слабость, снижение работоспособности, а через месяц - отеки поясничной области, половых органов. Ан. Мочи: уд. Вес-1021, белок-4,0 г/л, эр-15-20 в п/зр, гиалиновые цилиндры в препарате. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Амилоидоз почек * Мочекаменная болезнь * Обострение хронического пиелонефрита * Обострение хроническогогломерулонефрита * Острый постстрептококковый гломерулонефрит Нефротический синдром НАИБОЛЕЕ вероятно развивается при: * Амилоидозе почек * Туберкулезе почек * Остром пиелонефрите * Хроническом пиелонефрите * Интерстициальном нефрите Глюкокортикоиды НАИБОЛЕЕ показаны при нефротическом синдроме при: * Опухоли почек * Туберкулеза почек * Амилоидоза почек * Системной красной волчанки * Диабетического гломерулосклероза Увеличение размеров почек, гепато- и спленомегалия, нарушение всасывания в тонком кишечнике НАИБОЛЕЕ характерны для: * Амилоидоза почек * Поликистоза почек * Мочекаменной болезни * Острого гломерулонефрита * Хронического пиелонефрита Какое из перечисленных осложнений амилоидоза почек является НАИБОЛЕЕ частым? * Энцефалопатия * Поликистоз почек * Анемический синдром * Мочекаменная болезнь * Почечная недостаточность Ассиметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника по данным урограммы НАИБОЛЕЕ характерны для: * Пиелонефрита * Амилоидоза почек * Туберкулеза почек * Гломерулонефрита * Мочекаменной болезни Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита НАИБОЛЕЕ целесообразно провести: * Пробу Реберга * Пробу Зимницкого * Общий анализ мочи * Пробу Нечипоренко * Определение суточной протеинурии НАИБОЛЕЕ достоверным признаком почечной недостаточности является повышение в крови: * Натрия * Кальция * Мочевины * Креатинина * Остаточного азота Функциональное состояние почек и стадию хронической почечной недостаточности НАИБОЛЕЕ вероятно отражает: * Протеинурия * Креатинин мочи * Клубочковая фильтрация * Канальцевая реабсорбция * Относительная плотность мочи Проведение гемодиализа у больных с хронической почечной недостаточностью НАИБОЛЕЕ целесообразно при повышении в крови уровня: * Калия менее 5 ммоль/л * Натрия более 150 ммоль/л * Мочевины более 10 ммоль/л * Креатинина более 1,2 ммоль/л * Остаточного азота более 30 ммоль/л НАИБОЛЕЕ вероятным показанием к проведению гемодиализа является: * Уремия * Ацидоз * Гипернатриемия * Гиперкальциемия * Гиперосмолярность плазмы Острый гломерулонефрит НАИБОЛЕЕ вероятно вызывается: * Протеем * Риккетсиями * Стафилококком * Кишечной палочкой * Β-гемолитическим стрептококком К иммунокомплексному заболеванию почечных клубочков, возникающему вследствие поражения базальной мембраны капилляров, НАИБОЛЕЕ вероятно относится: * Мембранозный гломерулонефрит * Мезангиальныйгломерулонефрит * Фибропластический гломерулонефрит * Мезангиокапиллярныйгломерулонефрит * Фокально-сегментарный гломерулосклероз В мочевом осадке при амилоидозе НАИБОЛЕЕ вероятно преобладает: * Гематурия * Глюкозурия * Оксалатурия * Протеинурия * Лейкоцитурия Инфекционно-воспалительный процесс с преимущественным поражением интерстициальной ткани, чашечно-лоханочной системы и канальцев почек НАИБОЛЕЕ вероятно выявляется при: * Инфаркте почек * Амилоидозе почек * Поликистозе почек * Хроническом пиелонефрите * Хроническом гломерулонефрите При каком размере конкремента в лоханке и мочеточнике дистанционная литотрипсия обеспечивает его разрушение? * 15 - 25 мм * 26 - 30 мм * 31 - 35 мм * 36 - 40 мм * 41 - 45 мм Скорость клубочковой фильтрации НАИБОЛЕЕ вероятно определяется: * Методом Амбурже * Методом Короткова * Методом Нечипоренко * Методом Реберга-Тареева * Методом Аддиса-Каковского Клетки юкстагломерулярного аппарата НАИБОЛЕЕ вероятно вырабатывают: * Ренин * Инсулин * Гистамин * Альдостерон * Ангиотензин Острый гломерулонефрит после стрептококковой инфекции НАИБОЛЕЕ вероятно развивается через: * 1-2 дня * 7-8 дней * 30 дней * 60 дней * 10-12 дней Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный уровень мочевины для проведения гемодиализа: * 9 ммоль/л * 11 ммоль/л * 15 ммоль/л * 21ммоль/л * 25 ммоль/л НАИБОЛЕЕ частой причиной острой почечной недостаточности является: * Ишемия * Воспаление * Вазодилятация * Уменьшение сердечного выброса * Уменьшение объема внеклеточной жидкости Укажите при каком заболевании НАИБОЛЕЕ вероятно определяются клетки Штенгеймера-Мальбина? * Пиелонефрит * Гломерулонефрит * Амилоидоз почек * Острая почечная недостаточность * Хроническая почечная недостаточность Какие цилиндры из перечисленных могут встречаться в норме? * Гиалиновые * Зернистые * Восковидные * Эритроцитарные * Лейкоцитарные Что из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНО для лечения анемии при хронической почечной недостаточности: * Препараты фолиевой кислоты * Рекомбинантный эритропоэтин * Препараты железа * Витамин В 12 * Дисферал Для какого из перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА гиперстенурия: * Туберкулеза почки * Сахарного диабета * Несахарного диабета * Хронического пиелонефрита * Хронического гломерулонефрита Какие препараты НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫ в качестве патогенетической терапии нефротического синдрома при гломерулонефрите: * Седативные * Антибиотики * Адаптогены * Глюкокортикостероиды * Уросептики В общем анализе мочи удельный вес 1020, белок – следы, лейкоциты – 5-7; эритроциты не измененные до 100 в п/зр.; оксалаты ++++, слизь +++. Для какого из перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН этот анализ мочи: * Острого пиелонефрита * Хронического пиелонефрита * Острого гломерулонефрита * Мочекаменной болезни * Опухоли почки |
плохо
1
отлично
1
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям