Приложение 2
к приказу Министерства
здравоохранения Челябинской области
от 19 июля 2005 г. № 279
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: сердечная недостаточность
Код по МКБ-10: I50
Фаза: стабильная
Стадия: I
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
ДИАГНОСТИКА
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинских услуг
|
Частота предо-ставле-ния
|
Сред-нее коли-чест-во
|
Медицинская организация I категории
|
Меди-цинс-кая орга-низация 2 кате-гории
|
Меди-цинс-кая орга-низа-ция 3 кате-гории
|
A01.10.001 A01.10.002 A01.10.003 A01.10.004 A01.10.005 A02.10.002 A02.12.001
|
Сбор анамнеза, жалоб визуаль-ное исследование, пальпация, перкуссия, аускультация, изме-рение ЧСС, пульса при патоло-гии сердца и перикарда
|
1
|
1
|
+
|
+
|
+
|
A02.09.001
|
Измерение частоты дыхания
|
1
|
1
|
+
|
+
|
+
|
A02.12.002
|
Измерение артериального давления на периферических артериях
|
1
|
1
|
+
|
+
|
+
|
A04.10.002
|
Эхокардиография
|
1
|
1
|
+
|
+
|
-
|
A05.10.001
|
Регистрация электрокардио-граммы
|
1
|
1
|
+
|
+
|
+
|
A05.10.007
|
Расшифровка, описание и ин-терпретация электрокардиогра-фических данных
|
1
|
1
|
+
|
+
|
+
|
A09.05.003
|
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
|
1
|
1
|
+
|
+
|
+
|
A09.28.022
|
Определение объема мочи
|
1
|
1
|
+
|
+
|
+
|
A02.01.001
|
Измерение массы тела
|
1
|
1
|
+
|
+
|
+
|
A11.05.001
|
Взятие крови из пальца
|
1
|
1
|
+
|
+
|
+
|
A09.28.001
|
Исследование осадка мочи
|
0,8
|
1
|
+
|
+
|
+
|
A09.28.003
|
Определение белка в моче
|
0,8
|
1
|
+
|
+
|
+
|
A09.05.023
|
Исследование уровня глюкозы в крови
|
0,1
|
1
|
+
|
+
|
+
|
A06.09.008
|
Рентгенография легких
|
0,01
|
1
|
+
|
+
|
+
|
A06.10.001
|
Рентгеноскопия сердца и перикарда
|
0,01
|
1
|
+
|
+
|
-
|
A06.10.002
|
Рентгенография сердца в трех проекциях
|
0,01
|
1
|
+
|
+
|
+
|
A09.05.004
|
Исследование уровня альфа-ли-попротеинов в крови
|
0,01
|
1
|
+
|
+
|
-
|
A09.05.009
|
Исследование уровня с-реактив-ного белка в крови
|
0,01
|
1
|
+
|
+
|
+
|
A09.05.020
|
Исследование уровня креатинина в крови
|
0,01
|
1
|
+
|
+
|
-
|
A09.05.021
|
Исследование уровня общего билирубина в крови
|
0,01
|
1
|
+
|
+
|
+
|
A09.05.022
|
Исследование уровня фракций билирубина в крови
|
0,01
|
1
|
+
|
+
|
+
|
A09.05.024
|
Исследование уровня общих липидов в крови
|
0,01
|
1
|
+
|
+
|
+
|
A09.05.025
|
Исследование уровня нейтральных жиров и триглицеридов плазмы крови
|
0,01
|
1
|
+
|
+
|
-
|
A09.05.026
|
Исследование уровня холестерина в крови
|
0,01
|
1
|
+
|
+
|
+
|
A09.05.027
|
Исследование уровня липопротеинов в крови
|
0,01
|
1
|
+
|
+
|
-
|
A09.05.028
|
Исследование уровня липопротеинов низкой плотности в крови
|
0,01
|
1
|
+
|
+
|
-
|
A11.12.009
|
Взятие крови из периферической вены
|
0,01
|
1
|
+
|
+
|
+
|
A12.10.003
|
Исследования сердечного выброса
|
0,01
|
1
|
+
|
+
|
_
|
A04.10.001
|
Фонокардиография
|
0,001
|
1
|
+
|
+
|
-
|
A05.10.004
|
Холтеровское мониторирование
|
0,01
|
1
|
+
|
+
|
-
|
A06.10.003
|
Рентгенография сердца с контрастированием пищевода
|
0,001
|
1
|
+
|
+
|
+
|
A06.12.001
|
Рентгенография аорты
|
0,001
|
1
|
+
|
-
|
-
|
A06.12.002
|
Рентгенография легочной артерии
|
0,001
|
1
|
+
|
-
|
-
|
A09.05.039
|
Исследование уровня лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови
|
0,001
|
1
|
+
|
+
|
_
|
A12.05.026
|
Исследование уровня кислорода крови
|
0,001
|
1
|
+
|
+
|
_
|
A12.10.001
|
Электрокардиография с физииче-скими упражнениями
|
0,001
|
1
|
+
|
+
|
-
|
A12.10.002
|
Электрокардиография с применением медикаментов
|
0,001
|
1
|
+
|
+
|
-
|
A06.10.005
|
Компьютерная томография органов грудной полости
|
0,0001
|
1
|
+
|
-
|
-
|
A09.05.061
|
Исследование уровня общего тироксина сыворотки (Т-4) крови
|
0,0001
|
1
|
+
|
-
|
-
|
A09.05.071
|
Исследование уровня гормонов коры надпочечников в крови
|
0,0001
|
1
|
+
|
-
|
-
|
A09.05.072
|
Исследование уровня гормонов мозгового слоя надпочечников в крови
|
0,0001
|
1
|
+
|
-
|
-
|
В04.013.01
|
Школа для больных с сердечной недостаточностью
|
0,8
|
10
|
+
|
+
|
-
|
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ
Код
|
Наименование
|
Частота предоставления
|
Среднее количество
|
Медицинская организация I категории
|
Медицинская организация 2 категории
|
Медицинская организация 3 категории
|
A01.10.001 A01.10.005 A02.10.002 A02.12.001
|
Сбор анамнеза, жалоб, аускультация, измерение ЧСС, пульса при патологии сердца и перикарда
|
1
|
2
|
+
|
+
|
+
|
A02.12.002
|
Измерение артериального давления на периферических артериях
|
1
|
2
|
+
|
+
|
+
|
A05.10.001
|
Регистрация электрокардио-граммы
|
1
|
1
|
+
|
+
|
+
|
A05.10.007
|
Расшифровка, описание и ин-терпретация электрокардиогра-фических данных
|
1
|
1
|
+
|
+
|
+
|
A09.28.022
|
Определение объема мочи
|
1
|
1
|
+
|
+
|
+
|
A25.10.001
|
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда
|
1
|
2
|
+
|
+
|
+
|
A25.10.002
|
Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда
|
1
|
2
|
+
|
+
|
+
|
A25.10.003
|
Назначение лечебно-оздорови-тельного режима при заболеваниях сердца и перикарда
|
1
|
2
|
+
|
+
|
+
|
A02.01.001
|
Измерение массы тела
|
0,1
|
1
|
+
|
+
|
+
|
A04.10.002
|
Эхокардиография
|
0,01
|
1
|
+
|
+
|
-
|
A05.10.004
|
Холтеровское мониторирование
|
0,001
|
1
|
+
|
+
|
-
|
A09.05.003
|
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
|
0,01
|
1
|
+
|
+
|
+
|
A09.05.020
|
Исследование уровня креатинина в крови
|
0,05
|
1
|
+
|
+
|
-
|
A09.05.031
|
Исследование уровня калия в крови
|
0,01
|
1
|
+
|
+
|
-
|
A11.05.001
|
Взятие крови из пальца
|
0,01
|
1
|
+
|
+
|
+
|
A11.12.009
|
Взятие крови из периферической вены
|
0,01
|
1
|
+
|
+
|
+
|
A12.10.001
|
Электрокардиография с физииче-скими упражнениями
|
0,001
|
1
|
+
|
+
|
-
|
A12.10.002
|
Электрокардиография с применением медикаментов
|
0,001
|
1
|
+
|
+
|
-
|
Фармакотера- певтическая группа
|
АТХ группа<*>
|
Международное непатентованное наименование
|
Частота назначения
|
ОДД <**>
|
ЭКД <***>
|
Медицинская организация I категории
|
Медицинская организация 2 категории
|
Медицинская организация 3 категории
|
Средства для лечения сердечной недостаточности
|
1
|
|
|
|
|
|
|
Ингибитора АПФ
|
0,9
|
|
|
|
|
|
|
|
Каптоприл
|
0,4
|
87,5 мг
|
15750 мг
|
+
|
+
|
+
|
|
|
Лизиноприл
|
0,1
|
18,75 мг
|
15750 мг
|
+
|
+
|
-
|
|
|
Периндоприл
|
0,1
|
3 мг
|
540 мг
|
+
|
+
|
-
|
|
|
Эналаприл
|
0,3
|
21,25 мг
|
38925 мг
|
+
|
+
|
+
|
|
Сердечные гликозиды
|
0,4
|
|
|
|
|
|
|
|
Дигоксин
|
1
|
0,5 мг
|
90 мг
|
+
|
+
|
+
|
Гипотензивные средства
|
0,2
|
|
|
|
|
|
|
Антагонисты кальция
|
0,9
|
|
|
|
|
|
|
|
Амлодипин
|
0,9
|
10 мг
|
1800 мг
|
+
|
+
|
-
|
|
Бета-адреноблокаторы
|
0,1
|
|
|
|
|
|
|
|
Бисопролол
|
0,4
|
10 мг
|
1800 мг
|
+
|
+
|
+
|
|
|
Карведилол
|
0,3
|
50 мг
|
9000 мг
|
+
|
+
|
-
|
|
|
Метопролол
|
0,3
|
150 мг
|
27000 мг
|
+
|
+
|
+
|
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
|
0,9
|
|
|
|
|
|
|
Диуретики
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
Гидрохлортиазид
|
0,6
|
62,5 мг
|
3000 мг
|
+
|
+
|
+
|
|
|
Спиронолактон
|
0,2
|
25 мг
|
4500 мг
|
+
|
+
|
+
|
|
|
Фуросемид
|
0,2
|
265 мг
|
47700 мг
|
+
|
+
|
+
|
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
<**> Ориентировочная дневная доза
<***> Эквивалентная курсовая доза
Приложение 2
к приказу Министерства
здравоохранения Челябинской области
от 19 июля 2005 г. № 279
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: сердечная недостаточность
Код по МКБ-10: I50
Фаза: прогрессирующая
Стадия: IIA
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
2.1. ДИАГНОСТИКА
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинских услуг
|
Частота предо-ставле-ния
|
Сред-нее коли-чест-во
|
Медицинская организация I категории
|
Меди-цинс-кая орга-низация 2 кате-гории
|
Меди-цинс-кая орга-низа-ция 3 кате-гории
|
A01.10.001 A01.10.002 A01.10.003 A01.10.004 A01.10.005 A02.10.002 A02.12.001
|
Сбор анамнеза, жалоб визуаль-ное исследование, пальпация, перкуссия, аускультация, изме-рение ЧСС, пульса при патоло-гии сердца и перикарда
|
1
|
1
|
+
|
+
|
+
|
A02.09.001
|
Измерение частоты дыхания
|
1
|
1
|
+
|
+
|
+
|
A02.12.002
|
Измерение артериального давления на периферических артериях
|
1
|
1
|
+
|
+
|
+
|
A05.10.001
|
Регистрация электрокардио-граммы
|
1
|
1
|
+
|
+
|
+
|
A05.10.007
|
Расшифровка, описание и ин-терпретация электрокардиогра-фических данных
|
1
|
1
|
+
|
+
|
+
|
A09.05.003
|
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
|
1
|
1
|
+
|
+
|
+
|
A09.28.001
|
Исследование осадка мочи
|
0,8
|
1
|
+
|
+
|
+
|
A09.28.003
|
Определение белка в моче
|
0,8
|
1
|
+
|
+
|
+
|
А09.28.022
|
Определение объема мочи
|
1
|
1
|
+
|
+
|
+
|
А09.28.023
|
Определение удельного веса (относительной плотности)мочи
|
1
|
1
|
+
|
+
|
+
|
A11.05.001
|
Взятие крови из пальца
|
1
|
1
|
+
|
+
|
+
|
А12.05.001
|
Исследование оседания эритроцитов
|
1
|
1
|
+
|
+
|
+
|
A02.01.001
|
Измерение массы тела
|
1
|
1
|
+
|
+
|
+
|
А08.05.006
|
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчёт формулы крови)
|
0,1
|
1
|
+
|
+
|
+
|
А09.05.023
|
Исследование уровня креатинина в крови
|
0,05
|
1
|
+
|
+
|
+
|
A11.12.009
|
Взятие крови из периферической вены
|
0,01
|
1
|
+
|
+
|
+
|
A04.10.002
|
Эхокардиография
|
0,01
|
1
|
+
|
+
|
-
|
А04.14.001
|
Ультразвуковое исследование печени
|
0,01
|
1
|
+
|
+
|
+
|
A04.28.001
|
Ультразвуковое исследование почек
|
0,01
|
1
|
+
|
+
|
+
|
A05.10.004
|
Холтеровское мониторирование
|
0,01
|
1
|
+
|
+
|
-
|
A06.09.008
|
Рентгенография легких
|
0,01
|
1
|
+
|
+
|
+
|
A09.05.004
|
Исследование уровня альфа-липопротеинов в крови
|
0,01
|
1
|
+
|
+
|
-
|
A09.05.009
|
Исследование уровня с-реактивного белка в крови
|
0,01
|
1
|
+
|
+
|
-
|
A09.05.021
|
Исследование уровня общего билирубина в крови
|
0,01
|
1
|
+
|
+
|
+
|
A09.05.022
|
Исследование уровня фракций билирубина в крови
|
0,01
|
1
|
+
|
+
|
+
|
A09.05.024
|
Исследование уровня общих липидов в крови
|
0,01
|
1
|
+
|
+
|
+
|
A09.05.025
|
Исследование уровня нейтральных жиров и триглицеридов плазмы крови
|
0,01
|
1
|
+
|
+
|
-
|
A09.05.026
|
Исследование уровня холестерина в крови
|
0,01
|
1
|
+
|
+
|
+
|
A09.05.027
|
Исследование уровня липопротеинов в крови
|
0,01
|
1
|
+
|
+
|
-
|
A09.05.028
|
Исследование уровня липопротеинов низкой плотности в крови
|
0,01
|
1
|
+
|
+
|
-
|
A04.10.001
|
Фонокардиография
|
0,001
|
1
|
+
|
+
|
-
|
A06.10.001
|
Рентгеноскопия сердца и перикарда
|
0,001
|
1
|
+
|
+
|
+
|
А09.05.030
|
Исследование уровня натрия в крови
|
0,001
|
1
|
+
|
+
|
-
|
А09.05.031
|
Исследование уровня калия в крови
|
0,001
|
1
|
+
|
+
|
-
|
А12.05.026
|
Исследование уровня кислорода в крови
|
0,001
|
1
|
+
|
+
|
-
|
А06.10.005
|
Компьютерная томография органов грудной клетки
|
0,0001
|
1
|
+
|
-
|
-
|
А09.05.035
|
Исследование уровня лекарств в крови
|
0,0001
|
1
|
+
|
-
|
-
|
A09.05.039
|
Исследование уровня лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови
|
0,0001
|
1
|
+
|
+
|
-
|
A09.05.061
|
Исследование уровня общего тироксина сыворотки (Т-4) крови
|
0,0001
|
1
|
+
|
-
|
-
|
A09.05.071
|
Исследование уровня гормонов коры надпочечников в крови
|
0,0001
|
1
|
+
|
-
|
-
|
A09.05.072
|
Исследование уровня гормонов мозгового слоя надпочечников в крови
|
0,0001
|
1
|
+
|
-
|
-
|
2.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинских услуг
|
Частота предо-ставле-ния
|
Сред-нее коли-чест-во
|
Медицинская организация I категории
|
Меди-цинс-кая орга-низация 2 кате-гории
|
Меди-цинс-кая орга-низа-ция 3 кате-гории
|
A01.10.001 A01.10.005 A02.10.002 A02.12.001
|
Сбор анамнеза, жалоб, аускультация, изме-рение ЧСС, пульса при патологии сердца и перикарда
|
1
|
5
|
+
|
+
|
+
|
A02.12.002
|
Измерение артериального давления на периферических артериях
|
1
|
5
|
+
|
+
|
+
|
А09.28.022
|
Определение объема мочи
|
1
|
2
|
+
|
+
|
+
|
А13.31.001
|
Обучение самоуходу
|
1
|
2
|
+
|
+
|
+
|
А13.31.004
|
Обучение близких уходу за тяжелобольным
|
1
|
2
|
+
|
+
|
+
|
A25.10.001
|
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда
|
1
|
5
|
+
|
+
|
+
|
A25.10.002
|
Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда
|
1
|
5
|
+
|
+
|
+
|
A25.10.003
|
Назначение лечебно-оздорови-тельного режима при заболеваниях сердца и перикарда
|
1
|
5
|
+
|
+
|
+
|
A05.10.001
|
Регистрация электрокардио-граммы
|
1
|
2
|
+
|
+
|
+
|
A05.10.007
|
Расшифровка, описание и ин-терпретация электрокардиогра-фических данных
|
1
|
2
|
+
|
+
|
+
|
A09.28.001
|
Исследование осадка мочи
|
1
|
1
|
+
|
+
|
+
|
A06.09.008
|
Рентгенография легких
|
0,1
|
1
|
+
|
+
|
+
|
А08.05.004
|
Исследование уровня лейкоцитов в крови
|
0,1
|
1
|
+
|
+
|
+
|
А08.05.006
|
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчёт формулы крови)
|
0,1
|
1
|
+
|
+
|
+
|
A09.05.003
|
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
|
0,1
|
1
|
+
|
+
|
+
|
А09.05.017
|
Исследование уровня мочевины в крови
|
0,1
|
1
|
+
|
+
|
+
|
А09.05.023
|
Исследование уровня креатинина в крови
|
0,1
|
1
|
+
|
+
|
+
|
A09.05.021
|
Исследование уровня общего билирубина в крови
|
0,1
|
1
|
+
|
+
|
+
|
A09.05.022
|
Исследование уровня фракций билирубина в крови
|
0,1
|
1
|
+
|
+
|
+
|
А09.05.030
|
Исследование уровня натрия в крови
|
0,1
|
1
|
+
|
+
|
-
|
А09.05.031
|
Исследование уровня калия в крови
|
0,1
|
1
|
+
|
+
|
-
|
A11.05.001
|
Взятие крови из пальца
|
0,1
|
1
|
+
|
+
|
+
|
A04.10.002
|
Эхокардиография
|
0,05
|
1
|
+
|
+
|
-
|
A02.01.001
|
Измерение массы тела
|
0,01
|
1
|
+
|
+
|
+
|
A05.10.004
|
Холтеровское мониторирование
|
0,01
|
1
|
+
|
+
|
-
|
Фармакотера- певтическая группа
|
АТХ группа<*>
|
Международное непатентованное наименование
|
Частота назначения
|
ОДД <**>
|
ЭКД <***>
|
Медицинская организация I категории
|
Медицинская организация 2 категории
|
Медицинская организация 3 категории
|
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
|
0,9
|
|
|
+
|
+
|
+
|
|
Ингибиторы АПФ
|
0,4
|
|
|
+
|
+
|
+
|
|
|
Каптоприл
|
0,4
|
125 мг
|
22500 мг
|
|
|
|
|
|
Периндоприл
|
0,4
|
6 мг
|
1080,0 мг
|
|
|
|
|
|
Эналаприл
|
0,2
|
20 мг
|
3600,0 мг
|
|
|
|
|
Диуретики
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гипотиазим
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Верошпирон
|
|
|
|
|
|
|
|
Бета-адреноблокаторы
|
0,4
|
|
|
|
|
|
|
|
Атенолол
|
0,1
|
116,67 мг
|
21000,0 мг
|
|
|
|
|
|
Бетаксолол
|
0,3
|
11,67 мг
|
2100,0 мг
|
|
|
|
|
|
Бисопролол
|
0,3
|
10,83 мг
|
1950,0 мг
|
|
|
|
|
|
Карведилол
|
0,3
|
37,5 мг
|
6750,0 мг
|
|
|
|
|
Антагонисты кальция
|
0,2
|
|
|
+
|
+
|
+
|
|
|
Амлодипин
|
0,6
|
5 мг
|
900,0 мг
|
|
|
|
|
|
Верапамил
|
0,4
|
240 мг
|
43200,0мг
|
|
|
|
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
<**> Ориентировочная дневная доза
<***> Эквивалентная курсовая доза
|
