Приказ 12 декабря 2006 г. N 839 об утверждении стандарта медицинской помощи больным сердечной недостаточностью (при оказании специализированной помощи) icon

Приказ 12 декабря 2006 г. N 839 об утверждении стандарта медицинской помощи больным сердечной недостаточностью (при оказании специализированной помощи)





Скачать 327.38 Kb.
НазваниеПриказ 12 декабря 2006 г. N 839 об утверждении стандарта медицинской помощи больным сердечной недостаточностью (при оказании специализированной помощи)
Дата24.03.2013
Размер327.38 Kb.
ТипДокументы
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


ПРИКАЗ


12 декабря 2006 г.


N 839


ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

БОЛЬНЫМ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ (ПРИ ОКАЗАНИИ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)


В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным сердечной недостаточностью (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным сердечной недостаточностью при оказании специализированной помощи.


Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

УТВЕРЖДЕН

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 12 декабря 2006 г. N 839


СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

(ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)


1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: сердечная недостаточность

Код по МКБ-10: I50

Фаза: прогрессирующая

Стадия: IIA, IIB, III

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь


1.1. ДИАГНОСТИКА


Код

Наименование

Частота
предоставления

Среднее
количество

A01.10.001

Сбор анамнеза и жалоб
при патологии сердца
и перикарда

1

1

A01.10.002

Визуальное исследование
при патологии сердца и
перикарда

1

1

A01.10.003

Пальпация при патологии
сердца и перикарда

1

1

A01.10.004

Перкуссия при патологии
сердца и перикарда

1

1

A01.10.005

Аускультация при
патологии сердца и
перикарда

1

1

A02.09.001

Измерения частоты
дыхания

1

1

A02.10.002

Измерение частоты
сердцебиения

1

1

A02.12.001

Исследование пульса

1

1

A02.12.002

Измерение артериального
давления на
периферических артериях

1

1

A04.10.002

Эхокардиография

1

1

A05.10.001

Регистрация
электрокардиограммы

1

1

A05.10.007

Расшифровка, описание
и интерпретация
электрокардиографичес-
ких данных

1

1

A09.05.003

Исследование уровня
общего гемоглобина
в крови

1

1

A09.28.022

Определение объема мочи

1

1

A02.01.001

Измерение массы тела

1

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

A09.28.001

Исследование осадка
мочи

1

1

A09.28.003

Определение белка в
моче

1

1

A09.28.023

Определение удельного
веса (относительной
плотности) мочи

1

1

A09.05.023

Исследование уровня
глюкозы в крови

1

1

A06.09.008

Рентгенография легких

1

1

A06.10.001

Рентгеноскопия сердца
и перикарда

1

1

A06.10.002

Рентгенография сердца
в трех проекциях

1

1

A06.31.006

Описание и
интерпретация
рентгенографических
изображений

1

3

A09.05.004

Исследование уровня
альфа-липопротеинов
(высокой плотности)
в крови




1

A09.05.009

Исследование уровня
С-реактивного белка
в крови

1

1

A09.05.010

Исследование уровня
общего белка в крови

1

1

A09.05.020

Исследование уровня
креатинина в крови

1

1

A09.05.021

Исследование уровня
общего билирубина в
крови

1

1

A09.05.022

Исследование уровня
фракций билирубина
в крови

1

1

A09.05.024

Исследование уровня
общих липидов в крови

1

1

A09.05.025

Исследование уровня
нейтральных жиров и
триглицеридов плазмы
крови

1

1

A09.05.026

Исследование уровня
холестерина в крови

1

1

A09.05.027

Исследование уровня
липопротеинов в крови

1

1

A09.05.028

Исследование уровня
бета-липопротеинов
(низкой плотности)
в крови

1

1

A11.12.009

Взятие крови из
периферической вены

1

1

A12.10.003

Исследования сердечного
выброса

1

1

A04.10.001

Фонокардиография

1

1

A05.10.004

Холтеровское
мониторирование

1

1

A06.10.003

Рентгенография сердца
с контрастированием
пищевода

1

1

A06.12.001

Рентгенография аорты

1

1

A06.12.002

Рентгенография легочной
артерии

1

1

A06.31.006

Описание и
интерпретация
рентгенографических
изображений

1

3

A09.05.039

Исследование уровня
лактатдегидрогеназы и
ее изоферментов в крови

1

1

A12.05.026

Исследование уровня
кислорода крови

1

1

A12.10.001

Электрокардиография
с физическими
упражнениями

1

1

A12.10.002

Электрокардиография
с применением
медикаментов

1

1

A06.10.005

Компьютерная томография
органов грудной полости

0,1

1

A06.31.006.001

Описание и
интерпретация
компьютерных томограмм

0,1

1

A09.05.061

Исследование уровня
общего тироксина
сыворотки (T-4) крови

0,01

1

A09.05.071

Исследование уровня
гормонов коры
надпочечников в крови

0,01

1

A09.05.072

Исследование уровня
гормонов мозгового слоя
надпочечников в крови

0,01

1


1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 24 ДНЕЙ


Код

Наименование

Частота
предоставления

Среднее
количество

A01.10.001

Сбор анамнеза и жалоб
при патологии сердца
и перикарда

1

30

A01.10.002

Визуальное исследование
при патологии сердца и
перикарда

1

30

A01.10.003

Пальпация при патологии
сердца и перикарда

1

30

A01.10.004

Перкуссия при патологии
сердца и перикарда

1

30

A01.10.005

Аускультация при
патологии сердца и
перикарда

1

30

A02.09.001

Измерение частоты
дыхания

1

30

A02.10.002

Измерение частоты
сердцебиения

1

30

A02.12.001

Исследование пульса

1

30

A02.12.002

Измерение артериального
давления на
периферических артериях

1

30

A25.10.001

Назначение
лекарственной терапии
при заболеваниях сердца
и перикарда

1

30

A25.10.002

Назначение диетической
терапии при
заболеваниях сердца и
перикарда

1

2

A25.10.003

Назначение лечебно-
оздоровительного режима
при заболеваниях сердца
и перикарда

1

2

A02.03.005

Измерение роста

1

1

A02.01.001

Измерение массы тела

1

1

A02.31.001

Термометрия общая

1

30

A11.12.002

Катетеризация
кубитальной и других
периферических вен

0,3

2

A11.12.003

Внутривенное введение
лекарственных средств

1

20

A11.01.002

Подкожное введение
лекарственных средств
и растворов

1

15

A11.02.002

Внутримышечное введение
лекарственных средств

1

10

A14.01.001

Уход за кожей
тяжелобольного пациента

0,3

3

A14.31.007

Уход за промежностью и
наружными половыми
органами тяжелобольного

0,3

3

A14.12.001

Уход за сосудистым
катетером

0,8

10

A14.19.001

Пособие при дефекации
тяжелого больного

0,3

3

A14.19.002

Постановка
очистительной клизмы

0,2

1

A14.28.001

Пособие при
мочеиспускании
тяжелобольного

0,3

12

A14.31.002

Размещение
тяжелобольного в
постели

0,3

2

A14.31.001

Перемещение
тяжелобольного в
постели

0,3

4

A14.31.003

Транспортировка
тяжелобольного внутри
учреждения

0,3

8

A14.31.004

Кормление
тяжелобольного через
рот и назогастральный
зонд

0,3

5

A14.31.005

Приготовление и смена
постельного белья
тяжелобольному

0,3

3

A14.31.006

Пособие по смене белья
и одежды тяжелобольному

1

3

A14.31.011

Пособие при
парентеральном введении
лекарственных средств

1

12

A15.12.002

Эластическая компрессия
нижних конечностей

0,5

3

A04.10.002

Эхокардиография

1

1

A05.10.001

Регистрация
электрокардиограммы

1

5

A05.10.007

Расшифровка, описание
и интерпретация
электрокардиографичес-
ких данных

1

5

A04.10.002.002

Эхокардиография
трехмерная

0,1

1

A04.10.002.003

Эхокардиография с
фармакологической
нагрузкой

0,1

1

A04.10.002.001

Эхокардиография
чреспищеводная

0,1

1

A05.10.004

Холтеровское
мониторирование

1

3

A12.10.001

Электрокардиография
с физическими
упражнениями

1

2

A06.09.008

Рентгенография легких

0,5

1

A06.31.006

Описание и
интерпретация
рентгенографических
изображений

0,5

1

B03.003.05

Суточное наблюдение
реанимационного
больного

0,6

2

A11.12.009

Взятие крови из
периферической вены

1

3

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

4

A08.05.004

Исследование уровня
лейкоцитов в крови

1

1

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)

1

1

A12.05.001

Исследование оседания
эритроцитов

1

3

A08.05.003

Исследование уровня
эритроцитов в крови

1

3

A08.05.005

Исследование уровня
тромбоцитов в крови

1

2

A08.05.008

Исследование уровня
ретикулоцитов в крови

0,5

1

A09.05.041

Исследование уровня
аспартат-трансаминазы
в крови

1

3

A09.05.042

Исследование уровня
аланин-трансаминазы
в крови

1

3

A09.05.043

Исследование уровня
креатинкиназы в крови

1

1

A09.05.050

Исследование уровня
фибриногена в крови

1

1

A12.05.042

Активированное
частичное
тромбопластиновое
время (АЧТВ)

1

3

A12.05.027

Определение
протромбинового
(тромбопластинового)
времени в крови или
плазме

1

3

A09.05.025

Исследование уровня
триглицеридов в крови

1

1

A09.05.026

Исследование уровня
холестерина в крови

1

1

A09.05.046

Исследование уровня
щелочной фосфатазы
в крови

1

1

A09.05.039

Исследование уровня
лактатдегидрогеназы
в крови

1

1

A09.05.030

Исследование уровня
натрия в крови

1

2

A09.05.031

Исследование уровня
калия в крови

1

2

A12.09.002

Исследование
дыхательных объемов
при медикаментозной
провокации

1

1

A09.28.001

Микроскопическое
исследование осадка
мочи

1

3

A04.12.001

Ультразвуковая
допплерография артерий

1

4

A04.12.002

Ультразвуковая
допплерография вен

0,1

1

A04.12.005

Дуплексное сканирование
артерий

0,1

3

A04.12.006

Дуплексное сканирование
вен

0,1

1

A07.10.001

Сцинтиграфия миокарда

0,1

2

A07.12.001

Изотопная ангиография

0,01

1

A07.28.003

Динамическая
нефросцинтиграфия

0,01

1

A06.10.006

Компьютерная томография
сердца

0,1

1

A06.31.006.001

Описание и
интерпретация
компьютерных томограмм

0,1

1

A05.10.008

Магнитно-резонансная
томография сердца

0,1

1

A05.31.003

Описание и
интерпретация магнитно-
резонансных томограмм

0,1

1

A19.10.001

Лечебная физкультура
при заболеваниях сердца
и перикарда

0,5

14

A09.28.001

Исследование осадка
мочи

1

1

A09.28.003

Определение белка в
моче

1

1

A09.28.017

Определение
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)

1

1

A09.28.022

Определение объема мочи

1

1

A09.28.023

Определение удельного
веса (относительной
плотности) мочи

1

1




Фармакотера-
певтическая
группа

АТХ
группа
<*>

Международное
непатентованное
наименование

Частота
назначения

ОДД
<**>

ЭКД
<***>

Средства для лечения заболеваний
почек и мочевыводящих путей

0,3










Диуретики

1










Гидрохлортиазид

0,6

23,44 мг

562,56
мг

Спиронолактон

0,2

25 мг

600 мг

Фуросемид

0,2

265 мг

6144 мг

Средства, влияющие на сердечно-
сосудистую систему

0,9










Противоаритмические
средства

0,4










Атенолол

0,1

116,67
мг

2800,08
мг

Бетаксолол

0,3

11,67 мг

280,08
мг

Бисопролол

0,3

10,83 мг

259,92
мг

Карведилол

0,3

37,5 мг

900,0 мг

Пропафенон

0,3

300 мг

5400 мг

Средства для
лечения сердечной
недостаточности

0,4










Каптоприл

0,4

125 мг

3000 мг

Периндоприл

0,4

6 мг

144 мг

Эналаприл

0,2

20 мг

480 мг

Дигоксин

1

0,5 мг

12 мг

Гипотензивные средства

0,2










Амлодипин

0,6

5 мг

120 мг

Верапамил

0,4

240 мг

5760 мг

Моксонидин

0,01

0,4 мг

9,6 мг

Средства, влияющие на систему
свертывания крови

0,9










Средства, влияющие на
систему свертывания
крови

0,5










Варфарин

0,1

7,5 мг

90 мг

Гепарин натрий

0,1

28000 ЕД

140000
ЕД

Клопидогрел

0,6

150 мг

1500 мг

Надропарин
кальция

0,1

0,6 мг

6 мг

Эноксапарин
натрия

0,1

160 мг

800 мг

Гиполипидемические
препараты

0,9










Симвастатин

0,5

20 мг

400 мг

Ловастатин

0,2

40 мг

800 мг

Аторвастатин

0,2

10 мг

200 мг

Розувастатин

0,05

10 мг

200 мг

Эзетимиб

0,05

10 мг

200 мг

Растворы, электролиты, средства
коррекции кислотного равновесия,
средства питания

0,5










Электролиты, средства
коррекции кислотного
равновесия

1










Калия и магния
аспарагинат

1

158 мг/
140 мг

4740 мг/
4200 мг

Растворы
электролитные
моно- и поли-
компонентные

1

500 мл

5 л

Натрия хлорид

1

500 мл

5 л

Анальгетики, нестероидные
противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры

0,6










Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
средства

1










Ацетилсалицило-
вая кислота

0,8

150 мг

3000 мг

Ацетилсалицило-
вая кислота/
Магния
гидроксид

0,2

150 мг

3000 мг


--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.


Питательные смеси


Наименование

Частота
предоставления

ОДД
<**>

ЭКД
<***>

Смеси для парентерального
питания

0,6










Растворы аминокислот

1

1000 мл

2000 мл

Жировые эмульсии

1

500 мл

1000 мл

Смеси для энтерального
зондового питания

0,3

1000 мл

5000 мл

Смесь белковая композитная
сухая

1

16-24 г

384-576
г

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Приказ 12 декабря 2006 г. N 839 об утверждении стандарта медицинской помощи больным сердечной недостаточностью (при оказании специализированной помощи) iconПриказ 15 декабря 2006 г. N 848 об утверждении стандарта медицинской помощи больным с импетиго (при

Приказ 12 декабря 2006 г. N 839 об утверждении стандарта медицинской помощи больным сердечной недостаточностью (при оказании специализированной помощи) iconПриказ 18 декабря 2006 г. N 860 об утверждении стандарта медицинской помощи больным врожденным сифилисом

Приказ 12 декабря 2006 г. N 839 об утверждении стандарта медицинской помощи больным сердечной недостаточностью (при оказании специализированной помощи) iconПриказ 8 декабря 2006 г. N 829 об утверждении стандарта медицинской помощи больным с поздним сифилисом

Приказ 12 декабря 2006 г. N 839 об утверждении стандарта медицинской помощи больным сердечной недостаточностью (при оказании специализированной помощи) iconПриказ 15 декабря 2006 г. N 852 об утверждении стандарта медицинской помощи больным с локализованной

Приказ 12 декабря 2006 г. N 839 об утверждении стандарта медицинской помощи больным сердечной недостаточностью (при оказании специализированной помощи) iconПриказ 15 декабря 2006 г. N 846 об утверждении стандарта медицинской помощи больным с другой почесухой

Приказ 12 декабря 2006 г. N 839 об утверждении стандарта медицинской помощи больным сердечной недостаточностью (при оказании специализированной помощи) iconПриказ 15 декабря 2006 г. N 854 об утверждении стандарта медицинской помощибольным с атопическим

Приказ 12 декабря 2006 г. N 839 об утверждении стандарта медицинской помощи больным сердечной недостаточностью (при оказании специализированной помощи) iconПриказ 14 мая 2007 г. N 332 об утверждении стандарта медицинской помощи больным с холециститом (при

Приказ 12 декабря 2006 г. N 839 об утверждении стандарта медицинской помощи больным сердечной недостаточностью (при оказании специализированной помощи) iconПриказ 17 января 2007 г. N 43 об утверждении стандарта медицинской помощи больным с ранним сифилисом

Приказ 12 декабря 2006 г. N 839 об утверждении стандарта медицинской помощи больным сердечной недостаточностью (при оказании специализированной помощи) iconПриказ 8 декабря 2006 г. N 830 об утверждении стандарта медицинской помощи больным со скрытым сифилисом,

Приказ 12 декабря 2006 г. N 839 об утверждении стандарта медицинской помощи больным сердечной недостаточностью (при оказании специализированной помощи) iconПриказ 13 ноября 2007 г. N 698 об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломами костей

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы