РОССИЙСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
ПРОГРАММА ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ (ОРДИНАТУРА) ВРАЧЕЙ
по специальности «РЕНТГЕНЭНДОВАСКУЛЯРНЫЕ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ»
Москва, 2010 г.
Программа разработана сотрудниками кафедры пластической и реконструктивной микрохирургии и рентгенохирургии Российской медицинской академии последипломного образования (зав. кафедрой - профессор К.Г Абалмасов); сотрудниками отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения Российского научного центра хирургии им. академика Б.В Петровского РАМН (зав. отделением - профессор С.А Абугов); директором Научного Центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН академиком РАМН Л.А Бокерия; сотрудниками курса интервенционной радиологии и эндоваскулярной хирургии при кафедре сердечно-сосудистой хирургии №2 ФППОВ Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова (зав. курсом -член-корреспондент РАМН профессор Б.Г. Алекян); сотрудниками отделения рентгенохирургических методов исследования и лечения заболеваний сердца и сосудов Института кардиохирургии им. В.И. Бураковского Научного Центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н Бакулева РАМН (зав. отделением - член-корреспондент РАМН профессор Б.Г Алекян) и при участии сотрудников Учебно-методического отдела Российской медицинской академии последипломного образования (начальник отдела - Н.Н Курбаналиева).
На программу получена положительная рецензия Главного специалиста Орентгенэндоваскулярным диагностике и лечению Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Б.Г. Алекяна.
ОГЛАВЛЕНИЕ
I Состав рабочей группы и консультантов по разработке типовой программы послевузовского профессионального образования (ординатура) по специальности "Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение".
II Пояснительная записка.
III Перечень циклов дополнительного профессионального образования по специальности "Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение".
IV Содержание программы дополнительного профессионального образования по специальности "Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение".
V Учебный и учебно-тематический планы клинической
ординатуры по специальности «Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение».
VI Учебный и учебно-тематический планы цикла
профессиональной переподготовки по специальности «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение» продолжительностью 1440 часов.
VII Учебный и учебно-тематический планы цикла
профессиональной переподготовки по специальности «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение» продолжительностью 576 часов.
VIII Учебный и учебно-тематический планы цикла повышения квалификации по специальности «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение» продолжительностью 144 часа.
IX Список литературы.
^
ПРОГРАММЫ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
по специальности
^
1 Абалмасов Константин Георгиевич
2 Абугов Сергей Александрович
3 Пурсанов Манолис Георгиевич
4 Стаферов Антон Валерьевич
5 Шехтер Юрий Ильич
6 Курбаналиева Наталия Николаевна (консультант по методическим вопросам)
заведующий кафедрой пластической и реконструктивной микрохирургии с
рентгенохирургией Российской медицинской академии последипломного
образования, д.м.н., проф.
руководитель отделения рентгенохирургических методов диагностики и
лечения РНЦХ им. акад. Б.В.Петровского РАМН, д.м.н., проф.
профессор курса интервенционной радиологии и эндоваскулярной
хирургии при кафедре сердечно-сосудистой хирургии № 2 ФППОВ
Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова, гл. научный
сотрудник рентгенохирургических методов исследования и лечения
заболеваний сердца и сосудов НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, д.м.н.,
проф.
ассистент курса интервенционной радиологии и эндоваскулярной хирургии
при кафедре сердечно-сосудистой хирургии № 2 ФППОВ Московской
медицинской академии им. И.М. Сеченова, ст. научный сотрудник
отделения рентгенохирургических методов исследования и лечения
заболеваний сердца и сосудов НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, к.м.н.
доцент кафедры пластической и реконструктивной микрохирургии с
рентгенохирургией Российской медицинской академии последипломного
образования, к.м.н.
начальник учебно-методического отдела Российской медицинской
академии последипломного образования
^
Основным требованием к врачу по специальности
«Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение» является владение
теоретическими знаниями и практическими навыками по вопросам своевременной
рентгенэндоваскулярной диагностики и эффективного лечения заболеваний
сердечно-сосудистой системы и ряда других систем и органов, при которых
эффективны диагностические и лечебные рентгенэндоваскулярные процедуры.
Настоящая программа является нормативным документом, определяющим содержание и организационно-методические формы обучения врачей, получивших высшее медицинское образование по специальностям «Лечебное дело» и «Педиатрия».
В типовой программе предусматривается изучение заболеваний сердечнососудистой системы, частных вопросов рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения врожденных и приобретенных пороков сердца, разделов по диагностике и лечению ишемической болезни сердца, сосудистой патологии. Изучаются рентгенэндоваскулярные вмешательства, выполняющиеся при неврологической и нейрохирургической патологии, при онкологических, гинекологических и ряде других заболеваниях. Дополнительное профессиональное образование врача по специальности «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение» включает клиническую ординатуру, циклы профессиональной переподготовки (ПП) и повышения квалификации (ПК).
Целью профессиональной подготовки врача по специальности «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение» в клинической ординатуре являются приобретение новых теоретических знаний и совершенствование профессиональных умений и навыков, необходимых врачу, для самостоятельной работы по соответствующей специальности. В клиническую ординатуру принимаются врачи с высшим медицинским образованием по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» после окончания медицинского ВУЗа, а также врачи лечебных специальностей, имеющие право на обучение в клинической ординатуре.
Целью профессиональной переподготовки врача по специальности «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение» являются приобретение новых теоретических знаний и совершенствование профессиональных умений и навыков, необходимых врачу, для самостоятельной работы по соответствующей специальности. На цикл профессиональной переподготовки продолжительностью
1440 часов принимаются врачи, имеющие сертификат специалиста по одной из специальностей: «Акушерство и гинекология», «Хирургия», «Сердечно-сосудистая хирургия», «Детская хирургия», «Кардиология», «Рентгенология», «Неврология», «Нейрохирургия», «Онкология», «Урология», проработавшие по специальности не менее 2 лет, а также специалисты, работающие в отделениях рентгенохирургических методов диагностики и лечения (рентгенэндоваскулярных диагностики и лечения) специализированных или многопрофильных лечебно-профилактических учреждений здравоохранения с непрерывным стажем работы менее 1 года на момент утверждения настоящей типовой программы дополнительного профессионального образования врачей по специальности «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение».
На цикл профессиональной переподготовки продолжительностью 576 часов
принимаются врачи, работающие в отделениях рентгенохирургических методов
диагностики и лечения (рентгенэндоваскулярных диагностики и лечения)
специализированных или многопрофильных лечебно-профилактических
учреждений здравоохранения с непрерывным стажем работы более 1 года на
момент утверждения настоящей типовой программы дополнительного
профессионального образования врачей по специальности
«Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение».
Целью циклов повышения квалификации является совершенствование знаний врачей по теоретическим и клиническим вопросам рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения заболеваний сердечнососудистой системы и ряда других систем и органов, при которых эффективны диагностические и лечебные Рентгенэндоваскулярные процедуры, освоение практических умений и навыков, необходимых врачу в соответствии с квалификационными требованиями. Продолжительность обучения - 1 месяц. На цикл общего усовершенстования продолжительностью 144 часа принимаются врачи, работающие в отделениях рентгенохирургических методов диагностики и лечения (рентгенэндоваскулярных диагностики и лечения) специализированных или многопрофильных лечебно-профилактических учреждений здравоохранения с непрерывным стажем работы более 10 лет на момент утверждения настоящей типовой программы дополнительного профессионального образования врачей по специальности «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение».
Программа построена по блочной системе и состоит из разделов, тем, элементов. Для ориентировки в программе и упорядочения содержавшейся в ней
информации, разделы, темы и элементы кодированы следующим образом: на первом месте ставится код раздела (1.), на втором - темы (1.1.), затем - код элемента (1.1.1.).
Тема представляет собой часть раздела, охватывающая круг теоретических вопросов и практических навыков, каждый из которых в отдельности представляет элемент программы.
Элемент отражает узкопрофессиональную информацию, конкретное умение и навык, тот или иной теоретический вопрос.
Учебно-тематические планы циклов определяют контингент слушателей, длительность их обучения, целевую установку цикла, распределение часов, отведенных на теоретическое и практическое изучение разделов дисциплины учебной программы.
На всех циклах обязательным является перед началом обучения выявление базисных знаний и навыков слушателей. В процессе обучения проводится этапный (рубежный) контроль.
Итоговый контроль проводится по окончании циклов. После успешного окончания цикла выдается документ установленного образца.
В конце программы представляется список рекомендованной литературы.
^
ОБРАЗОВАНИЯ по специальности "РЕНТГЕНЭНДОВАСКУЛЯРНЫЕ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ"
|
|
Наименование цикла
|
Вид обучения
|
Контингент
|
Продолжительность обучения
|
«Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение»
|
пп
|
Врачи, имеющие сертификат специалиста по специальностям: «Хирургия» , «Сердечно-сосудистая хирургия», «Детская хирургия», «Кардиология», «Рентгенология», «Неврология», «Нейрохирургия», «Онкология», «Урология», «Акушерство и гинекология», со стажем работы более 2 лет. Врачи, работающие в отделениях рентгенохирургических методов диагностики и лечения (рентенэндоваскулярных диагностики и лечения) с непрерывным стажем работы менее 1 года*.
|
1440 часов
|
«Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение»
|
пп
|
Врачи, работающие в отделениях рентгенохирургических методов диагностики и лечения (рентгенэндоваскулярных диагностики и лечения) с непрерывным стажем работы более 1 года*.
|
576 часов
|
«Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение»
|
ПК
|
Врачи, работающие в отделениях рентгенохирургических методов диагностики и лечения (рентгенэндоваскулярных диагностики и лечения) с непрерывным стажем работы более 10 лет*.
|
144 часа
|
|
* стаж работы на момент утверждения настоящей типовой программы дополнительного
|
профессионального образования врачей по специальности «Рентгенэндоваскулярные
|
диагностика и лечение».
|
^
Код
|
Наименование тем, элементов и т.д.
|
Включение в
|
учебную
|
|
|
программу
|
циклов
|
Раздел 1. Общие вопросы
|
1.1
|
Теоретические основы социальной гигиены и общественного здоровья. Организм и среда, биосоциальные аспекты здоровья и болезни. Принципы организации отечественного здравоохранения. Основные руководящие документы в области охраны здоровья, перспективы развития.
|
Клин. Ординатура ПП ПК
|
1.2
|
Анатомия и физиология сердечно-сосудистой системы
|
|
1.3
|
Эмбриогенез сердца и сосудистой системы. Нормальная анатомия сердца. Нормальная анатомия артериальной и венозной сосудистой системы.
|
|
1.4
|
Нормальная физиология сердечно-сосудистой системы.
|
|
1.5
|
История развития и современное состояние сердечно-сосудистой хирургии
|
|
1.6
|
Основные принципы хирургии сердца и сосудов. Хирургическая анатомия сердца и сосудистой системы.
|
|
1.7
|
История развития и современное состояние лучевой диагностики заболеваний сердца и сосудов.
|
|
1.8
|
Источники рентгеновского излучения. Основные принципы формирования рентгеновского изображения.
|
|
1.9
|
Основные принципы лучевой диагностики заболеваний сердца и сосудистой системы.
|
|
1.10
|
Основные принципы проведения рентгенологических исследований. Безопасность пациентов и персонала при проведении рентгенологических исследований. Меры защиты, способы контроля.
|
|
1.11
|
Клиническая кардиология. История развития и современное состояние.
|
|
1.12
|
Современное состояние неинвазивной диагностики заболеваний сердечнососудистой системы.
|
|
1.13
|
Основные принципы функциональной диагностики заболеваний сердца и сосудов.
|
|
1.14
|
Современное состояние и перспективы консервативного лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Основные принципы консервативного лечения заболеваний сердца и сосудов.
|
|
1.15
|
История развития, современное состояние и перспективы неврологии и нейрохирургии. Основные принципы консервативного и нейрохирургического лечения заболеваний нервной системы
|
|
|
История, современное состояние и перспективы развития онкологии. Основные принципы лечения онкологических заболеваний.
|
|
Раздел 2. Рентгенэндоваскулярные методы диагностики и лечения. История развития.
|
2.1
|
История развития рентгенэндоваскулярных диагностических методик. Основоположники диагностических катетеризационных и ангиокардиографических исследований, их работы.
|
Клин, ординатура ПП ПК
|
2.2
|
Современное состояние и перспективы рентгенэндоваскулярной диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы.
|
|
2.3
|
История развития рентгенэндоваскулярных методов лечения. Этапы развития рентгенэндоваскулярных лечебных вмешательств.
|
|
2.4
|
Современное состояние и перспективы развития рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения заболеваний сердца и сосудистой системы.
|
|
Раздел 3. Рентгенэндоваскулярные диагностические и лечебные вмешательства. Общие понятия.
|
3.1
|
Ангиокардиография. Принципы получения изображения. Доступы. Общие принципы проведения исследований. Критерии качества и адекватности исследования. Возможные осложнения, меры их профилактики.
|
Клин, ординатура ПП ПК
|
3.2
|
Ангиокардиографическая аппаратура. Основные элементы, основные принципы работы. Архивация ангиокардиографических исследований.
|
|
3.3
|
Дозовые нагрузки при проведении рентгенэндоваскулярных исследований и вмешательств. Принципы защиты персонала и пациентов при проведении исследований.
|
|
3.4
|
Инструментарий для проведения рентгенэндоваскулярных исследований.
|
|
3.5
|
Контрастное вещество. Основные типы. Клиническая фармакология. Возможные осложнения и меры их профилактики.
|
|
3.6
|
Рентгенэндоваскулярные лечебные вмешательства, основные виды. Принципы выполнения. Критерии эффективности. Возможные осложнения, меры их профилактики.
|
|
3.7
|
Инструментарий для проведения рентгенэндоваскулярных лечебных вмешательств.
|
|
3.8
|
Анестезиологическое обеспечение проведения ангиокардиографических исследований в разных возрастных группах. Анестезиологическое обеспечение рентгенэндоваскулярных лечебных вмешательств. Общие принципы.
|
|
Раздел 4. Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение. Организационные вопросы.
|
4.1
|
Нормативные акты и общие вопросы организации рентгенэндоваскулярных диагностики и лечения в системе МЗиСР РФ.
|
Клин, ординатура ПП ПК
|
4.2
|
Структурная характеристика подразделений и их место в специализированных и многопрофильных ЛПУ системы МЗиСР РФ.
|
|
4.3
|
Штатное расписание врачебного и среднего медицинского персонала. Требования к персоналу. Организация работы.
|
|
4.4
|
Требования к помещению для отделения рентгенэндоваскулярных диагностики и лечения. Нормативы СЭС.
|
|
Раздел 5. Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение врожденных и приобретенных пороков сердца.
|
5.1
|
История развития рентгенэндоваскулярных диагностики и лечения ВПС. Общие вопросы рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения ВПС.
|
Клин, ординатура ПП ПК
|
5.1.1
|
Первые диагностические и лечебные Рентгенэндоваскулярные вмешательства. Этапы развития методик и технологий. Основоположники и их исследования. Первые диагностические процедуры и первые катетерные вмешательства у детей с врожденными пороками сердца. Методы катетерной диагностики, используемые в настоящее время. Рентгенэндоваскулярные вмешательства, применяемые для лечения врожденных пороков сердца в нашей стране и за рубежом.
|
|
5.1.2
|
Основные экспериментальные исследования по данным отечественной и зарубежной литературы. Основные тенденции развития современной рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения врожденных пороков сердца и сосудов. Задачи и перспективы развития рентгенэндоваскулярных диагностики и лечения сердца и сосудов. Достижения отечественной и зарубежной науки
|
|
5.1.3
|
Основы эмбриогенеза сердца и его нарушений как обоснование морфологических изменений при пороках. Классификация врожденных пороков сердца. Методы диагностики.
|
|
5.1.4
|
Предмет и задачи катетеризации и ангиографии при диагностике и лечении врожденных пороков сердца.
|
|
5.1.5
|
Методика проведения катетеризации и ангиографии. Показания и противопоказания и интервенционной диагностике. Принципы диагностики патофизиологических, гемодинамических и морфологических изменений у больного с врожденным пороком сердца.
|
|
5.1.6
|
Виды рентгенэндоваскулярных лечебных вмешательств. Радикальные и паллиативные процедуры. Показания и противопоказания к проведению рентгенэндоваскулярных лечебных вмешательств. Возможные осложнения и пути их профилактики.
|
|
5.2
|
Рентгенэндоваскулярная диагностика врожденных пороков сердца.
|
|
5.2.1
|
Выявление диагностических признаков порока и степени нарушения гемодинамики. Разработанные и применяемые в клинической практике диагностические программы. Принципы выполняемых кардиохирургических радикальных коррекций порока и паллиативных операций как обоснование необходимого объема обследования.
|
|
5.2.2
|
Принципы и дифференциальная диагностика врожденных пороков сердца «бледного» типа с увеличенным легочным кровотоком. Врожденные пороки сердца «бледного» типа с нормальным легочным кровотоком.
|
|
5.2.3
|
Врожденные пороки сердца «синего» типа с уменьшенным легочным кровотоком. Врожденные пороки сердца «синего» типа с увеличенным или обедненным легочным кровотоком.
|
|
5.2.4
|
Аномалии и пороки развития коронарных артерий. Аномалии формирования и внутригрудного расположения сердца.
|
|
5.3
|
Рентгенэндоваскулярные лечебные вмешательства при врожденных пороках сердца.
|
|
5.3.1
|
Баллонная и ножевая атриосептостомия.
|
|
5.3.1.1
|
Стратегия и тактика лечения новорожденных с транспозицией магистральных сосудов, тотальным аномальным дренажом легочных вен, атрезией легочной артерии с интактной межжелудочковой перегородкой, атрезией правого атрио-вентрикулярного отверстия, атрезией митрального клапана, синдромом гипоплазии левых отделов сердца. Показания и противопоказания к проведению баллонной и ножевой атриосептостомии.
|
|
5.3.1.2
|
Анестезиологическое обеспечение. Предоперационная подготовка и послеоперационное ведение больных. Методики и техники операций. Результаты. Осложнения и пути их профилактики.
|
|
5.3.2
|
Баллонная вальвулопластика при изолированном клапанном стенозе легочной артерии
|
|
5.3.2.1
|
Патологическая анатомия и гемодинамика порока. Классификация. Показания и противопоказания к проведению операции.
|
|
5.3.2.2
|
Методика и техника баллонной вальвулопластики. Механизм баллонной вальвулопластики. Вальвулопластика у пациентов с дисплазией клапанного кольца легочной артерии. Вальвулопластика при сочетанном клапанном и инфундибулярном стенозе. Осложнения и пути их профилактики.
|
|
5.3.3
|
Баллонная вальвулопластика при врожденном аортальном стенозе
|
|
5.3.3.1
|
Патологическая анатомия и гемодинамика порока. Классификация. Предоперационное обследование. Показания и противопоказания к проведению операции.
|
|
5.3.3.2
|
Методика и техника баллонной вальвулопластики. Механизм баллонной вальвулопластики. Вальвулопластика при двухстворчатом аортальном клапане. Вальвулопластика при клапанном и подклапанном мембранозном стенозе аорты. Результаты. Технические проблемы и осложнения.
|
|
5.3.4
|
Баллонная вальвулопластика клапанного стеноза легочной артерии при лечении цианотических врожденных пороков сердца
|
|
5.3.4.1
|
Характеристика пороков. Принципы хирургического лечения. Показания и противопоказания к проведению баллонной вальвулопластики легочной артерии.
|
|
5.3.4.2
|
Методика выполнения операции. Результаты. Осложнения и пути их профилактики
|
|
5.3.5
|
Баллонная ангиопластика и стентирование при коарктации и рекоарктации аорты
|
|
5.3.5.1
|
Патологическая анатомия и гемодинамика порока. Классификация. Предоперационное обследование. Показания и противопоказания к проведению операций.
|
|
5.3.5.2
|
Методика и техника баллонной ангиопластики. Стентирование аорты. Принципы и методы стентирования. Результаты. Осложнения и пути их профилактики.
|
|
5.3.6
|
Баллонная дилатация и стентирование при периферических стенозах и гипоплазии легочной артерии.
|
|
5.3.6.1
|
Патологическая анатомия. Классификация. Принципы лечения больных. Хирургическое и эндоваскулярное лечение. Показания и противопоказания к проведению баллонной дилатации и стентирования легочной артерии.
|
|
5.3.6.2
|
Ангиопластика и стентирование при периферических стенозах легочных артерий, выявленных после радикальных операций. Рентгенэндоваскулярные вмешательства после операции реконструкции путей оттока из правого желудочка без закрытия дефекта межжелудочковой перегородки. Ангиопластика и стентирование легочных артерий при цианотических врожденных пороках сердца. Ангиопластика и стентирование у больных после операции Фонтена и двунаправленного каво-пульмонального анастомоза.
|
|
5.3.6.3
|
Методика и техника стентирования и баллонной ангиопластики. Механизмы операций. Результаты. Осложнения и пути их профилактики.
|
|
5.3.7
|
Баллонная ангиопластика при сужениях системно-легочных анастомозов.
|
|
5.3.7.1
|
Характеристика и принципы лечения цианотических врожденных пороков сердца. Системно-легочные анастомозы. Типы обструкций анастомозов.
|
|
5.3.7.2
|
Показания и противопоказания к проведению баллонной дилатации анастомоза. Методика, техника и механизм баллонной ангиопластики. Результаты. Осложнения и пути их профилактики.
|
|
5.3.8
|
Рентгенэндоваскулярные вмешательства при лечении редких врожденных пороков сердца и сосудов и послеоперационных осложнений.
|
|
5.3.8.1
|
Врожденный стеноз митрального клапана. Анатомия и гемодинамика порока. Показания и противопоказания к проведению митральной вальвулопластики. Методика, техника и механизм операции. Результаты. Осложнения. Стеноз трикуспидального клапана. Анатомия и гемодинамика порока. Показания и противопоказания к проведению вальвулопластики трикуспидального клапана. Методика, техника и механизм операции. Результаты. Осложнения.
|
|
5.3.8.2
|
Сужение клапана общего артериального артериального ствола и его баллонная вальвулопластика. Анатомия и гемодинамика боталлозависимых врожденных пороков сердца. Баллонная дилатация открытого артериального протока. Стентирование открытого артериального протока. Показания и противопоказания к проведению операций. Методика, техника и механизм операций. Результаты. Осложнения.
|
|
5.3.8.3
|
Баллонная дилатация и стентирование больших аорто-легочных коллатеральных артерий при цианотических врожденных пороках сердца. Баллонная дилатация открытого овального окна. Характеристика пороков, при которых наличие межпредсердного сообщения необходимо по витальным показаниям. Методика и результаты операции.
|
|
5.3.8.4
|
Баллонная дилатация при лечении обструктивных поражений, возникающих после операций Musturd и Senning. Принципы операций Musturd и Senning. Гемодинамика и клиника при сужениях и обструкциях верхней и нижней полых вен, легочных вен. Баллонная дилатация и стентирование полых вен, легочных вен. Показания и результаты.
|
|
5.3.8.5
|
Рентгенэндоваскулярные вмешательства при лечении осложнений после операций по методу Fontan. Закрытие резидуального сообщения между правым желудочком и стволом легочной артерии. Баллонная ангиопластика сужений легочных артерий. Создание фенестрации во внутрипредсердном тоннеле и в межпредсердной перегородке.
|
|
5.3.8.6
|
Баллонная дилатация двунаправленного кава-пульмонального анастомоза. Баллонная дилатация стенозированного кондуита после операции Rastelli. Обструкции кондуитов в путях оттока из правого желудочка. Баллонная ангиопластика и стентирование. Методика, результаты и осложнения
|
|
5.3.9
|
Эмболизационная терапия некоторых врожденных пороков сердца и сосудов.
|
|
5.3.9.1
|
Эмболизация открытого артериального протока. Диагностика. Показания и противопоказания. Методика. Медикаментозное ведение больных. Результаты.
|
|
5.3.9.2
|
Эмболизация коронарно-сердечных фистул. Диагностика. Показания и противопоказания. Методика. Результаты.
|
|
5.3.9.3
|
Рентгенэндоваскулярное закрытие дефектов межпредсердной перегородки. Устройства для закрытия дефектов межпредсердной перегородки. Показания и противопоказания для транскатетерного закрытия. Отбор больных.
|
|
5.3.9.4
|
Применение септальных окклюдеров. Методика и техника. Результаты. Осложнения.. Осложнения. Закрытие дефекта аорто-легочной перегородки с использованием окклюдеров. Закрытие открытого артериального протока с использованием окклюдеров.
|
|
5.3.9.5
|
Рентгенэндоваскулярное закрытие дефектов межжелудочковой перегородки. Применяемые в клинической практике устройства для закрытия дефектов межжелудочковой перегородки. Отбор больных. Методики и техники. Результаты. Экспериментальные исследования.
|
|
Раздел 6. Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение приобретенных пороков сердца.
|
6.1
|
Рентгенэндоваскулярные лечебные вмешательства при приобретенных пороках сердца
|
Клин, ординатура ПП ПК
|
6.1.1
|
Ревматический стеноз митрального клапана. Анатомия и гемодинамика порока. Показания и противопоказания к проведению митральной вальвулопластики. Методика, техника и механизм операции. Результаты. Осложнения.
|
|
6.1.2
|
Ревматический стеноз аортального клапана. Анатомия и гемодинамика порока. Показания и противопоказания к проведению аортальной вальвулопластики. Методика, техника и механизм операции. Результаты. Осложнения.
|
|
6.1.3
|
Эндопротезирование клапанов сердца. Определение показаний и противопоказаний, отбор кандидатов для выполнения вмешательств. Типы эндопротезов. Методика выполнения процедуры, возможные осложнения и меры их профилактики. Непосредственные результаты. Ведение пациентов в послеоперационном периоде. Отдаленные результаты.
|
|
6.1.4
|
Стеноз трикуспидального клапана. Анатомия и гемодинамика порока. Показания и противопоказания к проведению вальвулопластики трикуспидального клапана. Методика, техника и механизм операции. Результаты. Осложнения.
|
|
6.2
|
Рентгенэндоваскулярное извлечение инородных тел из сердечнососудистой системы.
|
|
6.2.1
|
Диагностика локализации инородного тела. Методы удаления инородных тел. Результаты. Осложнения. Предупреждение эмболизации инородного тела.
|
|
Раздел 7. Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение ишемической болезни сердца.
|
7.1
|
Общие вопросы рентгенэндоваскулярных диагностики и лечения ИБС.
|
Клин, ординатура ПП ПК
|
7.1.1
|
Патофизиология ишемической болезни сердца. Атеросклероз. «Хроническая» стабильная ИБС и острый коронарный синдром.
|
|
7.1.2
|
Основные методы неинвазивной диагностики ИБС. Основные принципы консервативного лечения ИБС.
|
|
7.1.3
|
Этапы развития кардиохирургического лечения ИБС. Современное состояние кардиохирургии ишемической болезни.
|
|
7.1.4
|
Нормальная анатомия коронарных артерий. Варианты врожденных аномалий коронарных артерий (варианты отхождения и строения). Ангиографическая анатомия коронарных артерий, проекции и их значимость.
|
|
7.1.5
|
Методика и техника селективной коронарографии. Показания к проведению. Критерии качества. Доступы: трансфеморальный, трансрадиальный, брахиальный, аксиллярный. Возможные осложнения, профилактика и лечение.
|
|
7.1.6
|
Инструментарий и оборудование для проведения коронарографии и рентгенэндоваскулярных вмешательств на коронарных артериях. Требования к ангиокардиографической аппаратуре. Требования к персоналу, нормативные акты.
|
|
7.1.7
|
Чрескожные коронарные вмешательства. Краткий исторический обзор. Методика и техника. Медикаментозная терапия. Предоперационное обследование, послеоперационное ведение пациентов.
|
|
7.1.8
|
Стентирование коронарных артерий. Типы эндопротезов. Стенты с лекарственным покрытием. Предоперационная подготовка и послеоперационное ведение пациентов.
|
|
7.1.9
|
Возможные осложнения при выполнении коронарной ангиопластики. Меры профилактики, лечения. Кардиохирургическая поддержка. Стратификация риска.
|
|
7.2
|
Частные вопросы рентгенэндоваскулярного лечения ИБС.
|
|
7.2.1
|
Рентгенэндоваскулярное лечение при одно- и многососудистом поражении коронарных артерий. Сравнение результатов ангиопластики и коронарного шунтирования.
|
|
7.2.2
|
Рентгенэндоваскулярные методы лечения при остром инфаркте миокарда.
|
|
7.2.3
|
Рентгенэндоваскулярные методы лечения при нестабильной стенокардии.
|
|
7.2.4
|
Рентгенэндоваскулярные методы лечения у больных с возвратом стенокардии после операции АКШ.
|
|
7.2.5
|
Рентгенэндоваскулярные методы лечения у больных с сочетанием ИБС и приобретенных пороков сердца, заболеваниях сосудистой системы.
|
|
7.2.6
|
Рентгенэндоваскулярные методы лечения хронических тотальных окклюзии коронарных артерий. Устьевые и бифуркационные поражения коронарных артерий.
|
|
7.2.7
|
Рентгенэндоваскулярные методы лечения при поражении основного ствола ЛКА. Интервенционное лечение больных с выраженной дисфункцией миокарда ЛЖ. Системы поддержки миокарда.
|
|
7.2.8
|
Новые методы визуализации и физиологической оценки при выполнении чрескожных коронарных вмешательств, их значение и прогностическая ценность: ВСУЗИ, ангиоскопия, интракоронарный допплер, оптическая когерентная томография.
|
|
|
Раздел 8. Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение сосудистой патологии.
|
|
8.1
|
Неинвазивные методы диагностики патологии брахиоцефальных артерий. Ангиографическая диагностика при поражении брахиоцефальных артерий. Рентгенэндоваскулярные методы лечения брахиоцефальных артерий. Ангиопластика и стентирование подключичных артерий и брахиоцефального ствола. Показания и противопоказания к выполнению рентгенэндоваскулярных вмешательств при патологии подключичных артерий и брахиоцефального ствола. Осложнения, меры их профилактики.
|
Клин, ординатура ПП ПК
|
8.2
|
Рентгенэндоваскулярные методы диагностики и лечения при поражениях сонных артерий. Показания и противопоказания к выполнению ангиопластики и стентирования при патологии сонных артерий. Осложнения и меры их профилактики. Системы защиты головного мозга, используемые при выполнении рентгенэндоваскулярных вмешательств на сонных артериях.
|
|
8.3
|
Рентгенэндоваскулярные вмешательства при патологии позвоночных артерий. Показания и противопоказания к выполнению рентгенэндоваскулярных вмешательств при патологии позвоночных артерий. Осложнения и меры их профилактики.
|
|
8.4
|
Неинвазивные методы диагностики вазоренальной гипертензии. Ангиографическая диагностика при поражении почечных артерий. Рентгенэндоваскулярные методы лечения при вазоренальной гипертензии. Показания и противопоказания к выполнению ангиопластики и стентирования при сужениях почечных артерий. Осложнения и меры их профилактики при выполнении рентгенэндоваскулярной коррекции сужений почечных артерий.
|
|
8.5
|
Неинвазивные методы диагностики при поражении артерий нижних конечностей Рентгенэндоваскулярные методы диагностики и лечения при патологии артерий нижних конечностей. Показания и противопоказания при выполнении ангиопластики и стентирования артерий нижних конечностей..
|
|
8.6
|
Аневризмы грудного и брюшного отделов аорты. Неинвазивная и Инвазивная (ангиографическая) диагностика. Основные принципы хирургического лечения. Рентгенэндоваскулярные методы лечения при аневризмах грудной и брюшной аорты. Показания, типы операций, виды эндопротезов, результаты. Осложнения и меры их профилактики.
|
|
8.7
|
Патология висцеральных артерий. Этиология, клиника, неинвазивная и Инвазивная диагностика. Рентгенэндоваскулярное лечение обструктивных поражений и аневризм висцеральных артерий. Основные типы операций, показания и противопоказания, методика и техника выполнения, результаты. Осложнения и меры их профилактики.
|
|
8.8
|
Тромбоэмболия легочной артерии. Этиология. Клиника и исходы. Диагностика -неинвазивная и рентгенэндоваскулярная. Основные принципы консервативного и хирургического лечения. Меры профилактики.
|
|
8.9
|
Рентгенэндоваскулярные методы лечения в профилактике ТЭЛА. Типы кавафильтров, показания к имплантации применительно к типу и варианту патологии. Осложнения, меры их профилактики.
|
|
8.10
|
Рентгенэндоваскулярные методы лечения при ТЭЛА. Селективный лизис, тромбоэкстрация .
|
|
8.11
|
Сужения центральных вен. Этиология - врожденные, приобретенные, ятрогенные. Методы лечения - баллонная ангиопластика и стентирование.
|
|
8.12
|
Бронхиальные и легочные кровотечения. Этиология, клиника. Диагностика. Принципы консервативного и хирургического лечения. Рентгенэндоваскулярные методы диагностики и лечения, показания и противопоказания к выполнению и типы вмешательств, методика и техника, результаты. Осложнения и меры профилактики.
|
|
8.13
|
Кровотечения при травмах и ранениях внутренних органов. Этиология, клиника. Диагностика. Принципы консервативного и хирургического лечения. Рентгенэндоваскулярные методы диагностики и лечения, показания и противопоказания к выполнению и типы вмешательств, методика и техника, результаты. Осложнения и меры профилактики.
|
|
|
Раздел 9. Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение в неврологии и нейрохирургии
|
|
9.1
|
Этиология, клиника и неинвазивная диагностика патологии интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий. Основные принципы консервативной терапии, принципы нейрохирургического лечения. Рентгенэндоваскулярная диагностика.
|
Клин, ординатура ПП ПК
|
9.2
|
Артерио-венозные мальформации супра: и субтенториальной локализации. Артерио-венозные мальформации вены Галена. Рентгенэндоваскулярная диагностика. Показания к выполнению и типы рентгенэндоваскулярных вмешательств, методика и техника, результаты. Возможные осложнения и меры их профилактики.
|
|
9.3
|
Артерио-венозные мальформации спинного мозга. Рентгенэндоваскулярная диагностика. Показания к выполнению и типы рентгенэндоваскулярных вмешательств, методика и техника, результаты. Возможные осложнения и меры их профилактики.
|
|
9.4
|
Краниофациальные дисплазии. Рентгенэндоваскулярная диагностика. Показания к выполнению и типы рентгенэндоваскулярных вмешательств, методика и техника, результаты. Возможные осложнения и меры их профилактики.
|
|
9.5
|
Аневризмы - истинные и ложные - сосудов головного мозга, экстракраниального отдела ВСА. Рентгенэндоваскулярная диагностика. Показания к выполнению и типы рентгенэндоваскулярных вмешательств, методика и техника, результаты. Возможные осложнения и меры их профилактики.
|
|
9.6
|
Прямые каротидно-кавернозные соустья. Рентгенэндоваскулярная диагностика. Показания к выполнению и типы рентгенэндоваскулярных вмешательств, методика и техника, результаты. Возможные осложнения и меры их профилактики.
|
|
9.7
|
Дуральные артерио-венозные фистулы. Рентгенэндоваскулярная диагностика. Показания к выполнению и типы рентгенэндоваскулярных вмешательств, методика и техника, результаты. Возможные осложнения и меры их профилактики.
|
|
9.8
|
Стенозирующие поражения интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий. Рентгенэндоваскулярная диагностика. Показания к выполнению и типы рентгенэндоваскулярных вмешательств, методика и техника, результаты. Возможные осложнения и меры их профилактики.
|
|
9.9
|
Профузные носовые кровотечения. Рентгенэндоваскулярная диагностика. Показания к выполнению и типы рентгенэндоваскулярных вмешательств, методика и техника, результаты. Возможные осложнения и меры их профилактики.
|
|
8.10
|
Профилактика и ренгенэндоваскулярное лечение ишемических поражений головного мозга. Рентгенэндоваскулярная диагностика. Показания к выполнению и типы рентгенэндоваскулярных вмешательств, методика и техника, результаты. Возможные осложнения и меры их профилактики.
|
|
9.11
|
Предоперационная эмболизация богато васкуляризированных опухолей. Рентгенэндоваскулярное лечение злокачественных внутримозговых опухолей -интраартериальная химиотерпия с прорывом гемато-энцефалического барьера.
|
|
|
Раздел 10. Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение в онкологии и гинекологии.
|
|
10.1
|
Сосудистые мальформации. Сосудистые опухоли (гемангиогмы). Этиология, клиника. Диагностика. Принципы консервативного и хирургического лечения. Рентгенэндоваскулярные методы диагностики и лечения, показания и противопоказания к выполнению и типы вмешательств, методика и техника, результаты. Осложнения и меры профилактики.
|
Клин, ординатура ПП ПК
|
10.2
|
Онкологические заболевания. Роль и место рентгенэндоваскулярных методов в диагностике и лечении опухолевых новообразований. Осложнения и меры профилактики. Внутриартериальные вмешательства: регионарная химиоинфузия, иммунотерапия, химиоэмболизация с масляными препаратами, химиоэмболизация с микросферами, эмболизация с микросферами, эмболизация гемостатическая перед операцией, термоаблацией, эмболизация гемостатическая при кровотечениях, редукция кровотока. Внутривенные вмешательства: эмболизация ветвей воротной вены перед гемигепатэктомией, эмболизация варикозных вен желудка, регионарная портальная химиоинфузия, стентирование вен.
|
|
10.3
|
Миомы матки. Этиология, клиника. Диагностика. Принципы консервативного и хирургического лечения. Рентгенэндоваскулярные методы диагностики и лечения, показания и противопоказания к выполнению и типы вмешательств, методика и техника, результаты. Осложнения и меры профилактики. Рентгеноэндоваскулярные методики в гинекологической практике
|
|
|
