Контроль за выполнением Программы возложить на Министерство здравоохранения и социального развития Республики Карелия. Действие настоящего Постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2007 года
|
|
Скачать 1.04 Mb.
|
|
ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ КАРЕЛИЯ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 26 марта 2007 г. N 48-П О Территориальной программе государственных гарантий оказания населению Республики Карелия бесплатной медицинской помощи на 2007 год В соответствии с частью 2 статьи 2 Закона Республики Карелия от 6 июня 2005 года N 876-ЗРК "О некоторых вопросах деятельности государственной системы здравоохранения Республики Карелия" Правительство Республики Карелия постановляет: 1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий оказания населению Республики Карелия бесплатной медицинской помощи на 2007 год (далее - Программа). 2. Контроль за выполнением Программы возложить на Министерство здравоохранения и социального развития Республики Карелия. 3. Действие настоящего Постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2007 года. Глава Республики Карелия С.Л.КАТАНАНДОВ Утверждена Постановлением Правительства Республики Карелия от 26 марта 2007 года N 48-П ^ государственных гарантий оказания населению Республики Карелия бесплатной медицинской помощи на 2007 год I. Общие положения 1. Территориальная программа государственных гарантий оказания населению Республики Карелия бесплатной медицинской помощи на 2007 год (далее - Программа) определяет гарантированный государством объем бесплатной медицинской помощи населению Республики Карелия, предусматривающий оказание населению Республики Карелия медицинских услуг по профилактике, диагностике и лечению заболеваний. 2. Реализация Программы осуществляется медицинскими организациями на основании заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, определяемых в порядке, установленном Постановлением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2003 года N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией". 3. Финансовое обеспечение расходов на выполнение Программы осуществляется за счет средств бюджета Республики Карелия, бюджетов муниципальных образований Республики Карелия, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений. ^ 4. Населению Республики Карелия в рамках Программы бесплатно предоставляются: а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина либо окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах; б) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая мероприятия по профилактике, диагностике и лечению заболеваний, восстановительное лечение (медицинскую реабилитацию больных) в поликлинике, на дому и в дневных стационарах всех типов. Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается участковыми врачами, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами и средним медицинским персоналом (фельдшером, медицинской сестрой, зубным врачом). Мероприятия по профилактике включают: проведение профилактических прививок в рамках Национального календаря профилактических прививок и профилактических прививок по эпидемическим показаниям (в том числе врачебные осмотры при определении показаний и противопоказаний для проведения профилактических прививок); профилактические осмотры населения (в том числе при направлении на санаторно-курортное лечение; с целью ранней диагностики и выявления социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих); осмотры в очагах инфекции; осмотры граждан, контактировавших с заболевшими инфекционными болезнями; профилактические осмотры детей, посещающих образовательные учреждения (в том числе перед поступлением в дошкольное учреждение, школу), студентов очных форм обучения; патронажное посещение здоровых детей первого года жизни (в том числе новорожденных); освидетельствование граждан, желающих стать усыновителями, опекунами (попечителями) или приемными родителями; врачебные консультации лиц с факторами риска неинфекционных заболеваний, бесплатные медицинские консультации несовершеннолетних при определении профессиональной пригодности; профильные школы для пациентов; диспансерное наблюдение пациентов (в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг); диспансеризацию беременных женщин, родильниц, здоровых и больных детей; профилактику абортов (в том числе консультативный прием врача акушера-гинеколога, акушерки по вопросам контрацепции, введение внутриматочных контрацептивов); профилактику стоматологических заболеваний у детей; в) стационарная помощь: при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и (или) изоляции по эпидемиологическим показаниям; при плановой госпитализации с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях; при патологии беременности, родах и абортах; в период новорожденности. При оказании скорой медицинской помощи, стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов предоставляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с законодательством Российской Федерации. 5. Перечисленные выше виды медицинской помощи предоставляются в медицинских организациях, участвующих в реализации Программы, при следующих группах болезней и состояний:
-------------------------------- <1> МКБ-10 - международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, принятая 43 Всемирной Ассамблеей здравоохранения (Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 мая 1997 года N 170). <2> Лечение указанных заболеваний оплачивается за счет средств: бюджета Республики Карелия при оказании медицинской помощи в специализированных государственных учреждениях здравоохранения; бюджетов муниципальных образований Республики Карелия при оказании медицинской помощи в муниципальных учреждениях здравоохранения. <3> Случаи, подлежащие специальной экспертизе с целью выявления обоснованности применения этих кодов МКБ-10 в качестве основного диагноза. 6. Условия и порядок оказания медицинской помощи населению Республики Карелия в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания населению Республики Карелия бесплатной медицинской помощи, на 2007 год определены в приложении N 1 к настоящей Программе. ^ страхования населения Республики Карелия 7. Территориальная программа обязательного медицинского страхования населения Республики Карелия (далее - Территориальная программа ОМС) реализуется на основе договоров, заключаемых между государственным учреждением "Карельский территориальный фонд обязательного медицинского страхования" и страховыми медицинскими организациями, страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, работающими в системе обязательного медицинского страхования. 8. Территориальная программа ОМС определяет перечень болезней, видов, объемов, условий предоставления и финансирования медицинской помощи, оказываемой населению Республики Карелия за счет средств обязательного медицинского страхования. 9. В рамках Территориальной программы ОМС в медицинских организациях, работающих в системе обязательного медицинского страхования Республики Карелия и указанных в приложении N 2 к настоящей Программе, предоставляется амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации, при: инфекционных и паразитарных болезнях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита); новообразованиях; болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм; болезнях эндокринной системы; расстройствах питания и нарушениях обмена веществ; болезнях нервной системы; болезнях глаза и его придаточного аппарата; болезнях уха и сосцевидного отростка; болезнях системы кровообращения; болезнях органов дыхания; болезнях органов пищеварения; болезнях кожи и подкожной клетчатки; болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани; болезнях мочеполовой системы; беременности, родах, в послеродовой период и абортах; травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин; врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях. 10. Территориальная программа ОМС предусматривает осуществление мероприятий по диагностике, лечению, профилактике заболеваний, включая проведение профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения, в том числе здоровых детей, профильные школы для пациентов, профилактику стоматологических заболеваний у детей, а также профилактику абортов. 11. Оплата медицинских услуг, оказанных медицинскими организациями, работающими в системе обязательного медицинского страхования Республики Карелия, осуществляется в пределах заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования. ^ 12. За счет средств бюджета Республики Карелия предоставляется: а) специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь; б) специализированная медицинская помощь при туберкулезе, заболеваниях, передаваемых половым путем, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, при отдельных состояниях у детей, возникающих в перинатальном периоде, оказываемая в государственных учреждениях здравоохранения Республики Карелия; в) высокотехнологичные виды медицинской помощи, перечень которых определен в приложении N 4 к Программе, оказываемые в государственных учреждениях здравоохранения Республики Карелия; г) медицинская помощь гражданам при чрезвычайных ситуациях межмуниципального и регионального характера, стихийных бедствиях; д) медицинское обследование граждан при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы, проводимое в государственных учреждениях здравоохранения Республики Карелия. 13. Кроме того, за счет средств бюджета Республики Карелия в установленном порядке осуществляется: а) материально-техническое и финансовое обеспечение деятельности государственных учреждений здравоохранения Республики Карелия, оказывающих специализированную медицинскую помощь, включая обеспечение лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, а также донорской кровью и ее компонентами; б) материально-техническое и финансовое обеспечение деятельности: государственного учреждения здравоохранения "Республиканская станция переливания крови"; государственного учреждения здравоохранения "Бюро судебно-медицинской экспертизы"; государственного учреждения здравоохранения "Специализированный дом ребенка для детей с органическим нарушением центральной нервной системы с нарушением психики"; государственных учреждений здравоохранения Республики Карелия особого типа: государственного учреждения здравоохранения "Республиканский центр медицинской профилактики", государственного учреждения здравоохранения "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр", государственного учреждения здравоохранения "Республиканский центр медицинский мобилизационных резервов "Резерв"; иных государственных учреждений Республики Карелия, обеспечивающих деятельность государственных учреждений здравоохранения Республики Карелия: государственного учреждения здравоохранения "Автохозяйство", государственного учреждения Республики Карелия "Централизованная бухгалтерия при Министерстве здравоохранения и социального развития Республики Карелия N 1"; в) проведение противоэпидемических мероприятий; г) оплата медицинской помощи и диагностических услуг, оказанных гражданам за пределами Республики Карелия в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Республики Карелия, в случаях если лечение и (или) диагностика не входят в квоты, утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Российской академии медицинских наук, и не могут быть оказаны гражданину на территории Республики Карелия. 14. В соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Республики Карелия в отношении отдельных категорий граждан осуществляются дополнительные меры по оказанию медицинской помощи и лекарственному обеспечению. ^ 15. За счет средств бюджетов муниципальных образований Республики Карелия предоставляются: а) скорая медицинская помощь; б) первичная медико-санитарная помощь в муниципальных амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных организациях: при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях при состояниях, не требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий; при отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период; при заболеваниях и состояниях, входящих в Территориальную программу ОМС, в части расходов, не финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования (включая медицинскую помощь, оказываемую женщинам в период беременности, во время и после родов; медицинскую помощь, оказываемую: фельдшером и медицинской сестрой на самостоятельном приеме; участковыми больницами и амбулаториями, не работающими в системе обязательного медицинского страхования); в) медицинское обследование граждан при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы, проводимое в муниципальных амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных организациях; г) медицинские и иные услуги в домах сестринского ухода, фельдшерско-акушерских пунктах и в других медицинских организациях, включенных в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. 16. Кроме того, за счет бюджетов муниципальных образований в установленном порядке осуществляется: материально-техническое и финансовое обеспечение деятельности организаций муниципальной системы здравоохранения, в том числе в части обеспечения лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами; обеспечение граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения. ^ обязательного медицинского страхования территориальным фондам обязательного медицинского страхования 17. За счет субвенций, передаваемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования территориальным фондам обязательного медицинского страхования на финансирование выполнения учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения Республики Карелия), государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи на территории Республики Карелия: предоставляется дополнительная медицинская помощь на основе государственного задания, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения Республики Карелия); проводится диспансеризация граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации; проводится иммунизация населения в соответствии с законодательством Российской Федерации; осуществляются мероприятия по раннему выявлению социально значимых заболеваний; предоставляется дополнительная бесплатная медицинская помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, включающая обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными средствами в соответствии с главой 2 Федерального закона "О государственной социальной помощи". ^ граждан в медицинские организации, не входящих в Программу 18. Перечень видов медицинских услуг и других поводов обращения граждан в медицинские организации, не входящих в Программу, определен в приложении N 3 к Программе. ^ стоимость и источники финансирования медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы 19. Согласованные сводные расчеты стоимости и сводные балансы расчетной и утвержденной стоимости Программы приводятся в приложениях N 5, 6, 7, 8, 9, 10 к Программе. 20. Задания по обеспечению государственных гарантий оказания населению Республики Карелия бесплатной медицинской помощи на 2007 год приведены в приложении N 11 к Программе. Приложение N 1 к Программе ^ оказания медицинской помощи населению Республики Карелия в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания населению Республики Карелия бесплатной медицинской помощи на 2007 год ^ 1. При оказании населению Республики Карелия плановой амбулаторной помощи в амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических организациях: 1) предусматривается возможность выбора или замены лечащего врача по инициативе пациента с учетом согласия врача, а также возможность выбора медицинской организации в рамках договоров обязательного медицинского страхования; 2) допускается наличие очередности пациентов на прием к врачам-специалистам (за исключением врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача)), а также на проведение отдельных диагностических и лабораторных исследований; 3) прием пациентов врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом) осуществляется в день обращения по утвержденному расписанию работы медицинской организации; 4) объем диагностических, лечебных и профилактических мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами медицинской помощи; 5) рекомендации врачей-консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением экстренных случаев, угрожающих жизни пациента; 6) основания для плановой госпитализации в стационар круглосуточного пребывания определяются лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, при невозможности или неэффективности амбулаторного лечения, при обстоятельствах, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, активной терапии и госпитального режима. 2. Медицинские организации обязаны обеспечить гражданам возможность получения неотложной медицинской помощи в соответствии с утвержденным порядком работы медицинской организации. 3. Условия оказания медицинских услуг на дому медицинскими работниками амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических организаций: 1) медицинская помощь на дому, в том числе и по вызову, переданному врачами скорой медицинской помощи, оказывается при: ухудшениях состояния здоровья, не позволяющих больному посетить поликлинику, в том числе при заболеваниях детей и тяжелых хронических заболеваниях; состояниях, угрожающих окружающим (наличие контакта с инфекционным больным; инфекционные заболевания до окончания заразного периода); наличии показаний для соблюдения постельного режима, рекомендованного лечащим врачом при установленном заболевании (вызов врача на дом после выписки из стационара, по рекомендации врача-консультанта); заболеваниях женщин при сроке беременности более 20 недель; 2) вызов врача на дом обслуживается в день поступления вызова; 3) активные посещения медицинским работником (врачом, фельдшером, медицинской сестрой) пациента на дому осуществляется по поводу: патронажа здоровых детей первого года жизни, беременных и родильниц; патронажа хронических, диспансерных больных и инвалидов; организации профилактических и превентивных мероприятий по инициативе медицинских работников; 4) для констатации факта смерти на дому в часы работы медицинской организации осуществляется выход на дом врача (фельдшера - при отсутствии врача в сельской местности). 4. Условия оказания медицинской помощи в дневных стационарах всех типов: 1) лечащий врач выбирает вид стационарозамещающей помощи в зависимости от конкретного заболевания, его тяжести, возможности посещения пациентом медицинской организации, а также обеспечения родственниками ухода за пациентом; 2) показанием для направления пациента в дневной стационар, стационар дневного пребывания, стационар на дому является необходимость проведения активных лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе после выписки из стационара круглосуточного пребывания; 3) на госпитализацию в дневные стационары всех типов направляются пациенты с предварительно или окончательно установленным диагнозом; 4) лечению в стационаре на дому подлежат пациенты, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить медицинскую организацию, в том числе пациенты с острыми и хроническими заболеваниями, выписанные из стационара круглосуточного пребывания для завершения курса терапии на дому под наблюдением медицинского персонала поликлиники; 5) критериями окончания лечения являются завершение курса лечебных и реабилитационных процедур, определенных стандартами медицинской помощи, и клиническое выздоровление (или улучшение состояния) пациента; 6) в дневных стационарах всех типов питание пациентов не предусматривается, исключение составляют дневные стационары: специализированных медицинских учреждений (психиатрических и противотуберкулезных); детских лечебно-профилактических учреждений. 5. Режим работы медицинской организации должен обеспечивать доступность населению амбулаторно-поликлинической помощи. </3></2></1></3></2></3></3></2></3></2></2></2></2></2></2></2></2></2></1> |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям