Контроль за выполнением Программы возложить на Министерство здравоохранения и социального развития Республики Карелия. Действие настоящего постановления распространяется на право-отношения, возникшие с 1 января 2010 года
|
Скачать 2.17 Mb.
|
 Российская ФедерацияРеспублика КарелияПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ КАРЕЛИЯПОСТАНОВЛЕНИЕот 12 февраля 2010 года № 24-П г. Петрозаводск О Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Республике Карелия на 2010 год В соответствии с частью 2 статьи 2 Закона Республики Карелия от 6 июня 2005 года № 876-ЗРК "О некоторых вопросах деятельности государственной системы здравоохранения Республики Карелия" Правительство Республики Карелия п о с т а н о в л я е т: 1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу государст-венных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Республике Карелия на 2010 год (далее – Программа). 2. Медицинским организациям вести учет медицинской помощи, оказанной гражданам, и представлять Министерству здравоохранения и социального развития Республики Карелия необходимые сведения по формам учета и отчетности, утвержденным в установленном порядке. 3. Контроль за выполнением Программы возложить на Министерство здравоохранения и социального развития Республики Карелия. 4. Действие настоящего постановления распространяется на право-отношения, возникшие с 1 января 2010 года. Глава Республики Карелия С.Л. Катанандов Утверждена постановлением Правительства Республики Карелия от 12 февраля 2010 года № 24-П ^ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Республике Карелия на 2010 год ^ 1. Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Республике Карелия на 2010 год (далее - Программа) определяет виды и условия оказания медицинской помощи, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь, а также предусматривает критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации на территории Республики Карелия бесплатно.
3. В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе. ^ 4. В рамках Программы бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная помощь; скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь. Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров граждан, в том числе учащихся и студентов очных форм обучения образовательных учреждений среднего и высшего профессионального образования, диспансерного наблюдения здоровых детей и лиц с хроническими заболеваниями, комплексное обследование здоровых граждан в центрах здоровья, по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан, в том числе в профильных школах для пациентов, а также осуществление других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам. Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических, больничных учреждениях и других медицинских организациях врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом. Скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий. 5. Медицинская помощь предоставляется гражданам: учреждениями и структурными подразделениями скорой медицинской помощи (скорая медицинская помощь); амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями, а также дневными стационарами всех типов (амбулаторная медицинская помощь); больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями (стационарная медицинская помощь). Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, а также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах). В целях повышения эффективности оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства, в структуре медицинских учреждений муниципальной системы здравоохранения может создаваться служба неотложной медицинской помощи. Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в случаях заболеваний, в том числе острых, обострения хронических заболеваний, отравлений, травм, патологии беременности, родов, абортов, а также в период новорожденности, которые требуют круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям. Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных осуществляются в амбулаторных и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, в том числе детские, а также санатории, в том числе детские и для детей с родителями. 6. При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания. Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом согласия этого врача, а также на выбор медицинской организации в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования. 7. Программа включает в себя: перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Карелия, местных бюджетов и средств бюджета Карельского территориального фонда обязательного медицинского страхования (приложение № 1 к Программе); порядок и условия оказания медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке (приложение № 2 к Программе); порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в учреждениях здравоохранения Республики Карелия и муниципальных образований (приложение № 3 к Программе); перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи (приложение № 4 к Программе); перечень лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания, отпускаемых по рецептам больным определенными нозологическими формами заболеваний при амбулаторном лечении (приложение № 5 к Программе); перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, по уровням оказания медицинской помощи (приложение № 6 к Программе); задания медицинским учреждениям и другим медицинским организациям, участвующим в реализации Программы, по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Республике Карелия на 2010 год (приложение № 7 к Программе); утвержденную стоимость Программы на 2010 год по источникам ее финансового обеспечения (приложение № 8 к Программе); утвержденную стоимость Программы на 2010 год по условиям ее предоставления (приложение № 9 к Программе); перечень отдельных видов медицинской помощи, предоставляемой населению за счет средств бюджета Республики Карелия в государственных учреждениях здравоохранения Республики Карелия (приложение № 10 к Программе); целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи (приложение № 11 к Программе); перечень видов медицинских услуг и других поводов обращения граждан в медицинские организации, не входящих в Программу (приложение № 12 к Программе). ^ 8. Медицинская помощь на территории Республики Карелия оказывается за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджета Республики Карелия, местных бюджетов, средств бюджета Карельского территориального фонда обязательного медицинского страхования. 9. За счет средств обязательного медицинского страхования финансируется территориальная программа обязательного медицинского страхования как составная часть Программы, которая включает первичную медико-санитарную, специализированную, за исключением высокотехнологичной, медицинскую помощь, предусматривающую также обеспечение необходимыми лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации в следующих случаях: инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита; новообразования; болезни эндокринной системы; расстройства питания и нарушения обмена веществ; болезни нервной системы; болезни крови, кроветворных органов; отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; болезни глаза и его придаточного аппарата; болезни уха и сосцевидного отростка; болезни системы кровообращения; болезни органов дыхания; болезни органов пищеварения; болезни мочеполовой системы; болезни кожи и подкожной клетчатки; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин; врожденные аномалии (пороки развития); деформации и хромосомные нарушения; беременность, роды, послеродовой период и аборты; отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период. При предоставлении в соответствии с законодательством Российской Федерации одному из родителей (иному члену семьи) права нахождения с ребенком в больничном учреждении стоимость оказанной ребенку медицинской помощи включает расходы на содержание одного из родителей (иного члена семьи) и финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования по видам медицинской помощи и заболеваниям, включенным в территориальную программу обязательного медицинского страхования. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, поступивших в бюджет Республики Карелия предоставляется дополнительная медицинская помощь, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, либо (при отсутствии учреждений здравоохранения муниципальных образований) соответствующих учреждений здравоохранения Республики Карелия, либо (при отсутствии на территории муниципального образования учреждений здравоохранения муниципальных образований и учреждений здравоохранения Республики Карелия) медицинских организаций, в которых в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, размещен муниципальный заказ. 10. За счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Карелия предоставляются: специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь; специализированная медицинская помощь, оказываемая в онкологических диспансерах (в части содержания), кожно-венерологических, противотубер-кулезных, наркологических и других специализированных медицинских учреждениях Республики Карелия, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, а также при наркологических заболеваниях; специализированная медицинская помощь в соответствии с перечнем отдельных видов медицинской помощи, предоставляемой населению за счет средств бюджета Республики Карелия в государственных учреждениях здравоохранения Республики Карелия (приложение № 10 к Программе); медицинская помощь, оказываемая в медицинских учреждениях за пределами Республики Карелия, при отсутствии возможности оказания отдельных видов медицинской помощи в медицинских учреждениях республики; лекарственные средства, изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания в соответствии с: перечнем лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания, предназначенных для обеспечения больных определенными нозологическими формами заболеваний при амбулаторном лечении. Кроме того, за счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Карелия осуществляется финансовое обеспечение деятельности государственных учреждений здравоохранения Республики Карелия, работающих в системе обязательного медицинского страхования. 11. За счет бюджетных ассигнований местных бюджетов предоставляются: скорая медицинская помощь, за исключением специализированной (санитарно-авиационной); первичная медико-санитарная помощь, оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах, расстройствах поведения и наркологических заболеваниях. За счет бюджетных ассигнований бюджетов городских округов и муниципальных районов осуществляется финансовое обеспечение деятельности организаций муниципальной системы здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования. 12. За счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Карелия и местных бюджетов в установленном порядке осуществляется медицинская помощь, а также предоставляются медицинские и иные услуги в ГУЗ «Республиканский Центр медицинской профилактики», ГУЗ «Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», ГУЗ «Специализированный дом ребенка для детей с органическим поражением ЦНС с нарушением психики», ГУЗ «Республиканская станция переливания крови», ГУЗ «Республиканский медицинский информационно-аналитический центр», ГУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы», ГУЗ «Территориальный центр медицины катастроф», домах (отделениях) сестринского ухода, центрах (отделениях) профессиональной патологии, центрах (отделениях) планирования семьи и репродукции, патолого-анатомических отделениях и прочих медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, которые не участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования. 13. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета предоставляются: специализированная медицинская помощь, оказываемая в федеральных специализированных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации; высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях в соответствии с государственным заданием, сформированным в порядке, определяемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации; медицинская помощь, предусмотренная федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемая в соответствии со сформированным государственным заданием в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации; дополнительные мероприятия по развитию профилактического направления медицинской помощи (диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, дополнительная диспансеризация работающих граждан, в том числе занятых на работах с вредными условиями труда, иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний) в соответствии с законодательством Российской Федерации; лекарственные средства, по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных средств, утверждаемому Правительством Российской Федерации. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, переданных в бюджет Республики Карелия предоставляется государственная социальная помощь отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов. 14. За счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Карелия и бюджетов городских округов осуществляется выравнивание финансовых условий реализации Программы с учетом совокупных доходных источников ее финансового обеспечения. В целях выравнивания финансовых условий реализации Программы применяется коэффициент соотношения средств бюджета Республики Карелия, бюджетов городских округов к средствам бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования в размере 0,37, учитываемый в стоимости медицинских услуг организаций муниципальной системы здравоохранения городских округов и государственного учреждения здравоохранения «Республиканская больница им.В.А.Баранова», участвующих в реализации Программы и выполняющих задания по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, по соответствующим уровням оказания медицинской помощи. 15. В соответствии с законодательством Российской Федерации расходы соответствующих бюджетов включают в себя обеспечение медицинских организаций лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами. ^ 16. Нормативы объема медицинской помощи с целью обеспечения потребности граждан в медицинской помощи по ее видам рассчитываются в единицах объема на 1 человека в год. Нормативы используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и в среднем составляют: для скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи – 0,330 вызова; для амбулаторной, в том числе неотложной, медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, - 9,622 посещения, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 8,429 посещения; для амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров, - 0,719 пациенто-дня, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,615 пациенто-дня; для стационарной медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, - 3,023 койко-дня, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 2,391 койко-дня. При формировании Программы нормативы объемов медицинской помощи скорректированы с учетом особенностей возрастно-полового состава, уровня и структуры заболеваемости населения Республики Карелия, климатогеографических условий республики и транспортной доступности медицинских организаций. ^ обеспечения, порядок и структура формирования тарифов на медицинскую помощь 17. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание и в среднем составляют: на 1 вызов скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи – 1710,09 рубля; на 1 посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений (включая оказание неотложной медицинской помощи) – 221,82 рубля, в том числе 182,20 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования; на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров – 485,17 рубля, в том числе 323,14 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования; на 1 койко-день в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях – 1401,81 рубля, в том числе 1023,93 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования. 18. Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой, отражают размер ассигнований, необходимых для компенсации затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека в год. Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой, установлены в расчете на 1 человека в год (без учета расходов федерального бюджета) и составляют в среднем 7853,64 рубля, из них: 4276,50 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования; 3577,14 рубля - за счет средств соответствующих бюджетов, предусматриваемых на оказание скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, а также на содержание медицинских организаций, участвующих в обязательном медицинском страховании, и финансовое обеспечение деятельности медицинских организаций, не участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, указанных в пункте 12 раздела III Программы. 19. Тарифы медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, включают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), а также расходы по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока). 20. При реализации Программы применяются способы оплаты медицинской помощи по законченному случаю лечения и по единице объема оказанной медицинской помощи, ориентированные на результат деятельности медицинских организаций. ^ 21. Программой устанавливаются целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи (приложение № 11 к Программе), на основе которых проводится комплексная оценка уровня и динамики следующих показателей: удовлетворенность населения медицинской помощью; число лиц, страдающих социально значимыми болезнями, с установленным впервые в жизни диагнозом; число лиц, в возрасте 18 лет и старше, впервые признанных инвалидами; смертность населения; смертность населения в трудоспособном возрасте; смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний; смертность населения от онкологических заболеваний; смертность населения от внешних причин; смертность населения в результате дорожно-транспортных происшествий; материнская смертность; младенческая смертность; доступность медицинской помощи на основе оценки реализации нормативов объема медицинской помощи по видам в соответствии с Программой, а также установленных Программой сроков ожидания гражданами медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке; эффективность использования ресурсов здравоохранения (кадровых, материально-технических, финансовых и других). Приложение № 1 к Программе Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Карелия, местных бюджетов и средств бюджета Карельского территориального фонда обязательного медицинского страхования
_______________ <1> МКБ-10 - международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, принятая 43 Всемирной Ассамблеей здравоохранения (Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 мая 1997 года N 170). <2> Лечение указанных заболеваний оплачивается за счет средств: бюджета Республики Карелия при оказании медицинской помощи в специализированных государственных учреждениях здравоохранения; бюджетов муниципальных образований Республики Карелия при оказании медицинской помощи в муниципальных учреждениях здравоохранения. <3> Случаи, подлежащие экспертизе с целью выявления обоснованности применения этих кодов МКБ-10 в качестве основного диагноза. <4> применение данного кода МКБ в случаях профилактических осмотров здоровых студентов средних и высших учебных заведений очной формы обучения. Приложение № 2 к Программе </4></3></2></1></4></3></2></4></3></3></2></3></2></2></2></2></2></2></2></3></1> |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям