Задачи : Формирование 2-х клинических групп обоего пола: 30 пожилого возраста (65-86 лет), без указаний на инфаркт миокарда, но страдающих ишемической болезнью сердца и 15 пациентов (39-70 лет), перенесших инфаркт миокарда

Скачать 119.25 Kb. Название Задачи : Формирование 2-х клинических групп обоего пола: 30 пожилого возраста (65-86 лет), без указаний на инфаркт миокарда, но страдающих ишемической болезнью сердца и 15 пациентов (39-70 лет), перенесших инфаркт миокарда Дата 24.03.2013 Размер 119.25 Kb. Тип Исследование

Содержание Клиническая характеристика клинических групп 2-я контрольная группа (n=15) Таблица 3 ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ТФ КАРДИО и ТФ КЛИНИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПАЦИЕНТОВ, ПОЛУЧАВШИХ ТФ КАРДИО и ТФ Таблица 5 ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ У ПАЦИЕНТОВ, ПОЛУЧАВШИХ ТФ КАРДИО и ТФ После лечения (n=30) Коагулологические показатели у пациентов, получавших тф После лечения (n=15)

О Т Ч Ё Т по проекту «Оценка клинико-иммунологической эффективности ТФ Кардио и ТФ при ишемической болезни сердца» Целью проекта было проведение исследований клинико-иммунологической эффективности и безопасности ТФ Кардио и ТФ у лиц с ишемической болезнью сердца. В ходе исследования решались следующие задачи: Формирование 2-х клинических групп обоего пола: 30 пожилого возраста (65-86 лет), без указаний на инфаркт миокарда, но страдающих ишемической болезнью сердца и 15 пациентов (39-70 лет), перенесших инфаркт миокарда. Исследование иммунологических, коагулологических и функциональных показателей при ишемической болезни сердца до приёма и после приёма ТФ Кардио и ТФ. Исследование клинического катамнеза больных в течение 3-х месяцев после назначения продуктов. Материал и методы исследований 1-ю клиническую группу составили 30 пациентов обоего пола (16 мужчин и 14 женщин) в возрасте от 65 до 86 лет (в среднем 70,35,8), страдающих хронической ишемической болезнью сердца (стабильной стенокардией), но без указаний на перенесённый инфаркт миокарда. 2-ю клиническую группу составили 15 пациентов обоего пола (9 мужчин и 6 женщин) в возрасте от 39 до 70 лет (в среднем 56,43,6), перенесших крупноочаговый инфаркт миокарда и находящихся в периоде реабилитации. Все пациенты получали традиционную для патологии терапию по показаниям, включая аспирин, -адреноблокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, противоаритмические препараты, тромболитики и др. В течение 1 месяца пациентам 1-й клинической группы назначались ТФ Кардио по 2 капсулы/день и ТФ по 2 капсулы/день, а больным 2-й клинической группы, на 3-4-й неделе от зафиксированного момента инфаркта миокарда, - только ТФ Кардио по 4 капсулы/день. В качестве контрольных критериев в обеих клинических группах учитывались количество эпизодов стенокардии в неделю на 1 больного, количество таблеток нитроглицерина в неделю на 1 больного, фракция выброса левого желудочка (%), тест 6-тиминутной ходьбы (метры). В 1-й клинической группе дополнительно исследовались иммунологические показатели: CD3 (%, 109/л), CD4 (%, 109/л), CD8 (%, 109/л), CD16 (%, 109/л), CD72 (%, 109/л), IgM (г/л), IgG (г/л), IgA (г/л), NBT, %, а во 2-й клинической группе дополнительно изучались фибриноген общий (г/л), ортофенатролиновый тест (у.е.), АЧТВ (сек), агрегация тромбоцитов с АДФ (%),агрегация тромбоцитов с адреналином (%), агрегация тромбоцитов с коллагеном (%), спонтанная агрегация (%), эритроциты (1012/л), гемоглобин (г/л), лейкоциты (109/л), гематокрит (ед.). Данные о клинической характеристике лиц, входящих в две клинические группы, приведены в таблице 1. Таблица 1 ^ КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ ГРУПП № Показатель 1-я клиническая группа (n=30) ^ 2-я контрольная группа (n=15) 1 Возраст 70,35,8 56,43,6 2 Стабильная стенокардия 30 - 3 Крупноочаговый инфаркт миокарда - 15 4 Гипертоническая болезнь 25 13 5 Наджелудочковые аритмии 9 11 6 Желудочковые аритмии 17 8 7 Хронические нарушения мозгового кровообращения 29 12 8 Гиперхолестеринемия и дисдипидемия 29 15 Полученные результаты Данные по клиническим параметрам пациентов, получавших ТФ Кардио и ТФ, приведены в таблицах 2-4. Таблица 2 СУБЪЕКТИВНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ УЛУЧШЕННОГО САМОЧУВСТВИЯ ПАЦИЕНТОВ 1-й КЛИНИЧЕСКОЙ ГРУППЫ, ПОЛУЧАВШИХ ТФ КАРДИО и ТФ № Показатель 1-я клиническая группа (n=30) 1 Субъективное улучшение самочувствия через 7 дней от начала приёма 29 2 Сохранение отмеченного улучшенного самочувствия после 15 дней лечения 29 3 Сохранение отмеченного улучшенного самочувствия через 1 месяц от начала наблюдения 27 4 Сохранение отмеченного улучшенного самочувствия через 2 месяца от начала наблюдения 19 5 Сохранение отмеченного улучшенного самочувствия через 3 месяца от начала наблюдения 7 Как видно из таблицы 2, у большинства пациентов приём ТФ Кардио и ТФ вызывал заметное субъективное улучшение самочувствия. После отмены препарата субъективное улучшение постепенно уменьшалось от 2-го к 3-му месяцам наблюдения ^ Таблица 3 ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ТФ КАРДИО и ТФ № Показатель 1-я клиническая группа (n=30) 2-я клиническая группа (n=15) 1 Лёгкие диспепсические расстройства, связываемые с приёмом препарата 1 - Как видно из таблицы 3, только у 1-го пациента отмечались незначительные побочные эффекты, предположительно связанные с приёмом ТФ. Следует отметить, что эти проявления были кратковременными, проходили самостоятельно и не требовали отмены препарата. ^ КЛИНИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПАЦИЕНТОВ, ПОЛУЧАВШИХ ТФ КАРДИО и ТФ Таблица 4 № Показатель 1-я клиническая группа (n=30) 2-я клиническая группа (n=15) До лечения После лечения До лечения После лечения 1 Количество эпизодов стенокардии в неделю на 1 больного 0,10,01 0,010,002* 1,00,1 1,70,2 2 Количество таблеток нитроглицерина в неделю на 1 больного 0,080,007 0,010,002* 0,40,005 0,30,004 3 Фракция выброса левого желудочка (%) 63,94,3 63,74,1 54,23,9 51,93,6 4 Тест 6-ти минутной ходьбы (метры) 398,865,1 405,66,7 361,839,0 363,634,2 *показатель достоверен по отношению к периоде до лечения (Р 0,05) Как видно из таблицы 4, приём ТФ Кардио и ТФ улучшал качество жизни пациентов в 1-й клинической группе (по данным количества эпизодов стенокардии и количества требующихся таблеток нитроглицерина), хотя и не приводил к достоверным изменениям таких важных параметров как фракция выброса и тест 6-тиминутной ходьбы. Недостоверное повышение частоты эпизодов стенокардии после приёма ТФ Кардио во 2-й клинической группе было обусловлено, вероятно, увеличением физической активности больных в ходе реабилитации после инфаркта миокарда. Рецидивов инфаркта и летальных исходов в катамнезе не наблюдалось. Результаты клинико-иммунологических исследований пациентов 1-й клинической группы, получавших ТФ Кардио и ТФ приведены в таблице 5. ^ Таблица 5 ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ У ПАЦИЕНТОВ, ПОЛУЧАВШИХ ТФ КАРДИО и ТФ Показатель До лечения (n=30) ^ После лечения (n=30) CD3, % 69,1 7,9 88,07,4* CD3, 109/л 1419 167 1872194* CD4, % 36,7 4,8 40,55,1 CD4, 109/л 70179 702109 CD8, % 20,2 2,8 31,34,2* CD8, 109/л 34653 52753* CD16, % 9,4 1,3 22,43,5* CD16, 109/л 20833 39954* CD72, % 9,31,0 9,30,9 CD72, 109/л 18748 18040 IgM, г/л 1,70,4 1,90,4 IgG, г/л 15,8 1,9 15,9 1,8 IgА, г/л 3,80,9 3,90,8 NBT, % 5,90,5 6,10,7 *показатель достоверен по отношению к периоде до лечения (Р 0,05) Как видно из таблицы 5, приём ТФ Кардио и ТФ вызывал статистически значимое увеличение относительного и абсолютного числа общего числа Т-клеток (CD3+), цитотоксических Т-лимфоцитов (CD8+) и NK-клеток (CD16+). Результаты клинико-иммунологических исследований пациентов 2-й клинической группы, получавших ТФ приведены в таблице 6. Таблица 6 ^ КОАГУЛОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ У ПАЦИЕНТОВ, ПОЛУЧАВШИХ ТФ Показатель До лечения (n=15) ^ После лечения (n=15) Фибриноген общий, г/л 4,90,7 4,20,5 Ортофенатролиновый тест, у.е. 7,81,9 5,20,9 АЧТВ, сек 33,91,9 31,11,1 Агрегация тромбоцитов с АДФ, % 52,29,4 48,37,6 Агрегация тромбоцитов с адреналином, % 16,05,1 18,23,6 Агрегация тромбоцитов с коллагеном, % 25,88,8 28,76,9 Спонтанная агрегация, % 3,21,9 3,71,6 Эритроциты, 1012/л 4,60,2 4,50,2 Гемоглобин, г/л 1526,8 1435,6 Лейкоциты, 109/л 6,40,8 6,30,7 Гематокрит, ед. 0,470,01 0,480,01 Как видно из таблицы 6, достоверных изменений коагулологических показателей в ходе приёма ТФ Кардио не отмечено. Обращает внимание некоторое снижение концентрации общего фибриногена и ортофенатролинового теста, что может свидетельствовать об уменьшении под влиянием ТФ Кардио тромбогенного потенциала в ходе реабилитации больных инфарктом миокарда. Выводы Одновременное назначение ТФ Кардио и ТФ пациентам пожилого возраста, страдающим ишемической болезнью сердца, без указаний на инфаркт миокарда, приводит к заметному улучшению самочувствия, урежению эпизодов стенокардии и потребности в нитроглицерине, что заметно улучшает качество их жизни. Одновременное применение продуктов способствует повышению числа Т-лимфоцитов, цитотоксических Т-клеток и NK-клеток, что отражает улучшение состояния иммунного статуса пациентов. Приём только ТФ Кардио в ходе реабилитации после инфаркта миокарда повышает тенденцию к снижению тромбогенного потенциала у данных больных, но не приводит к достоверному изменению коагулологических и функциональных показателей. Таким образом, одновременное назначение ТФ Кардио и ТФ пациентам, страдающим ишемической болезнью сердца, является хорошим методом общего оздоровления и повышения качества жизни при данной патологии. Главный врач клиник НИИ кардиологии Томского НЦ СО РАМН кандидат медицинских наук В.К.Машуков

---

Ваша оценка:

Похожие:

	Инфаркт миокарда это одна из клинических форм ишемической болезни сердца, сопровождающаяся развитием		Г. Москва Материал для урока Инфаркт миокарда Инфаркт миокарда – острое заболевание сердечной мышцы
	Журнал для психиатров и врачей общей практики Психиатрия и психофармакотерапия Депрессивные расстройства		Алгоритм лечения острого коронарного синдрома с подъемом сегмента st (инфаркт миокарда с подъемом
	Болезни сердца. Профилактика Ишемическая болезнь сердца (ибс) – поражение коронарных артерий (питающих сердечную мышцу) атеросклерозом...		Рыжикова ирина борисовна эффективность вторичной профилактики у больных, перенесших инфаркт миокарда,
	Влияние физических нагрузок на вазорегулирующую функцию эндотелия и вариабельность пульсового ритма		Что же такое инфаркт миокарда? В беларуси ситуация с сердечно-сосудистыми заболеваниями в целом и инфарктом миокарда, в частности,...
	«Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия. Острый инфаркт миокарда. Методы инструментального обследования»		«Эхокардиография в диагностике заболеваний сердца (пороки сердца, кардиомиопатии, инфаркт миокарда,

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

---