Проблемно-ситуационные задачи

Эталоны ответов

• 
  тупые ноющие боли в правом подреберье;
  
• 
  связь с приемом обильной жирной пищи и жареных блюд;
  
• 
  ощущение горечи во рту, отрыжка, тошнота, метеоризм, неустойчивый стул;
  
• 
  длительность заболевания;
  

• 
  субфебрильная температура;
  
• 
  при осмотре: избыточное развитие подкожно-жировой клетчатки, обложенность языка;
  
• 
  при пальпации: умеренная болезненность в правом подреберье.
  

• 
  рациональное питание;
  
• 
  четкий режим питания, устранение длительных перерывов между приемами пищи;
  
• 
  ограничение продуктов, богатых холестерином;
  
• 
  запрещение злоупотребления алкоголем;
  
• 
  регулярные занятия физическими упражнениями;
  
• 
  ранняя диагностика и своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  

• 
  соблюдение режима питания;
  
• 
  соблюдение диетических рекомендаций (исключение жирной, жареной, острой пищи, продуктов, богатых холестерином);
  
• 
  исключение употребления алкоголя;
  
• 
  занятия лечебной физкультурой;
  
• 
  фитотерапия (применение лекарственных растений, обладающих желчегонным действием   бессмертник, барбарис, кукурузные рыльца, шиповник);
  
• 
  регулярное проведение тюбажа с целью устранения застоя желчи;
  
• 
  физиотерапевтические процедуры (аппликации парафина, лечебных грязей);
  
• 
  санаторно-курортное лечение (Трускавец, Моршин, Ессентуки, Арзни и др.);
  
• 
  профилактика гельминтозов, протозойных заболеваний.
  

Задача 11

Задания

Эталоны ответов

• 
  приступ боли в правом подреберье, иррадирующей под правую лопатку и правое плечо;
  
• 
  чувство тяжести в подложечной области, тошнота, рвота;
  
• 
  связь заболевания с приемом жирной жареной пищи;
  
• 
  внезапное начало заболевания;
  
• 
  пожилой возраст, женский пол;
  

• 
  субфебрильная температура;
  
• 
  при осмотре: беспокойное поведение пациентки, поиск удобного положения для облегчения боли, признаки механической желтухи, избыточное развитие подкожно-жировой клетчатки, метеоризм;
  
• 
  при пальпации: резкая болезненность и напряжение мышц в правом подреберье, положительные симптомы Ортнера и Мюсси (френикус-симптом);
  

• 
  рациональное питание;
  
• 
  четкий режим питания, устранение длительных перерывов между приемами пищи;
  
• 
  ограничение продуктов, богатых холестерином;
  
• 
  запрещение злоупотребления алкоголем;
  
• 
  регулярные занятия физическими упражнениями;
  
• 
  ранняя диагностика и своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  

• 
  соблюдение режима питания, диетических рекомендаций;
  
• 
  исключение употребления алкоголя;
  
• 
  занятия лечебной физкультурой;
  
• 
  регулярное проведение тюбажа с целью устранения застоя желчи;
  
• 
  физиотерапевтические процедуры ;
  
• 
  санаторно-курортное лечение (Трускавец, Ессентуки, Арзни и др.).
  

Задача 12

Задания