Модуль 1 Общая практика - семейная медицина
Текстовые тестовые задания
Первичная диагностика и детальное обследование больных острыми и хроническими заболеваниями органов дыхания проводится:
Фтизиатром поликлиники
Семейным врачом *
Пульмонологом
Врачом пульмонологического отделения
Врачом – инфекционистом.
Лечение больных гриппом, острыми респираторными заболеваниями, острым трахеобронхитом проводит:
Врач-инфекционист (при необходимости консультация фтизиатра тубдиспансера)
Участковый врач (при необходимости консультация пульмонолога поликлиники) *
Онколог поликлиники
Рентгенолог вместе с фтизиатром
Врач-пульмонолог поликлиники.
Квалифицированная лечебно-профилактическая помощь больным с неспецифическими заболеваниями легких и специализированное обследование в условиях поликлиники проводится:
Специалистами пульмонологического кабинета с привлечением к диагностике врачей других кабинетов и служб поликлиники *
Фтизиатром и кардиологом
Онкологом и аллергологом
Инфекционистом
Врачом кабинета функциональной диагностики
Какие основные противопоказания к массажу грудной клетки при болезнях легких?
Ожирение, подагра
Ревматоидный артрит
Гастрит, колит
Межреберная невралгия, радикулит
Лихорадка, острые воспалительные процессы, гнойные процессы, новообразования.*
Климат более благоприятный для лечения больных бронхиальной астмой?
Теплый сухой степной климат
Жаркий сухой климат пустыни
Высоко- и среднегорный климат *
Морской теплый климат
Лесной теплый климат.
При оценке работоспособности больных бронхиальной астмой следует учитывать:
Этиологию бронхиальной астмы
Тяжесть
Функцию внешнего дыхания в межприступный период
Профессию и условия труда
Все перечисленное.*
На какой срок устанавливается инвалидность II группы:
Полгода
3 месяца
9 месяцев
1 год
2 года.*
Какие факторы повышают вероятность заболевания острым бронхитом?
Молодой возраст, ожирение
Сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет
Пожилой возраст, курение табака
Физическое или психическое переутомление
Курение табака, злоупотребление алкоголем, очаговая инфекция носоглотки. *
На какие формы разделяется острый бронхит по характеру воспалительного процесса в бронхах?
Катаральный, гнойный *
Фибринозный, катаральный
Атрофический, катаральный
Фибринозный, гнойный
Гнойный, атрофический.
На какие формы разделяется острый бронхит по характеру нарушением вентиляции легких?
Обструктивный, необструктивный *
Реструктивний, катаральный
Необструктивный, реструктивный
Катаральный, необструктивный
Обструктивный, реструктивный.
Какие клинические варианты течения острого бронхита?
Острый, рецидивирующий
Острый, затяжной, рецидивирующий *
Острый, затяжной, хронический
Затяжной, рецидивирующий
Хроническое, рецидивирующее.
Какие инфекционные агенты наиболее характерны для этиологии острого бронхита?
Вирус гриппа, пневмококк, синегнойная палочка, клебсиелла
Вирус гриппа, респираторно-синцитиальный вирус, пневмококк, пневмоциста
Вирус гриппа, респираторно-синцетиальний вирус, пневмококк, гемофильная палочка *
Вирус гриппа, пневмококк, стафилококк, кишечная палочка
Вирус гриппа, аденовирус, вирус парагриппа, респираторнор-синцитиальный вирус.
Чем отличаются влажные хрипы (аускультативно) при остром бронхите от острой пневмонии?
Меньшей звучностью
Большей звучностью
Не отличаются
Меньшей звучностью и непостоянством *
Меньшей звучностью и постоянством.
В каких случаях показана антибиотикотерапия при остром бронхите?
При бронхообструктивном синдроме
При фебрильной температуре тела
При выделении слизистой мокроты
При отсутствии эффекта от симптоматической и противовирусной терапии *
При выделении гнойной мокроты.
Антибиотики какой групы желательно назначать при обструктивной форме острого бронхита?
Пенициллин, аминогликозиды
Аминогликозиды, пенициллины широкого спектра действия
Макролиды, тетрациклины *
Нитрофураны, сульфамиды
Макролиды, нифураны.
Показана ли глюкокортикоидная терапия при остром бронхите?
Показана при рецидивирующем течении заболевания
Показана при затяжном течении обструкции бронхов *
Показана при гнойном воспалении бронхов
Не показана
Да, есть обязательная.
Каким путем более целесообразно вводить глюкокортикоиды при остром бронхите?
Подкожные инъекции
Ингаляционным *
Внутривенным
Пероральным
Внутримышечные инъекции.
Какие наиболее характерные осложнения течения острого бронхита?
Плеврит, абсцесс легкого
Пневмония, бронхиальная астма
Пневмония, хронический бронхит *
Бронхиальная астма, плеврит
Пневмония, гангрена легкого.
Какие препараты наиболее рационально назначать при бронхообструктивном синдроме у больного с острым бронхитом?
Эуфиллин, м-холинолитики, бета-адреноблокаторы
Эуфиллин, бета-адреностимуляторы, н-холинолитики
Эуфиллин, м-холинолитики, бета-адреностимуляторы *
М-холинолитики, антигистаминные
Бета-адреноблокаторы, бета-адреностимуляторы.
Какие витамины более всего влияют на регенерацию слизистой оболочки бронхов?
Тиамина хлорид, цианокобаламин
Кислота аскорбиновая, кислота никотиновая
Ретинол, аскорбиновая кислота *
Рибофлавин, кальциферол
Фолиевая кислота, пантотеновая кислота.
О декомпенсации хронического легочного сердца свидетельствуют все симптомы, кроме:
Набухание шейных вен
Акцент II тона на легочной артерии
Субфебрильная температура *
Увеличение печени
Отеки на ногах.
Укажите рентгенпризнак, что не характерный для хронического бронхита:
Сетчатый пневмосклероз в нижних отделах легких
Увеличены бронхопульмональные лимфоузлы *
Увеличена прозрачность легочных полей
Увеличение правых отделов сердца.
Осложнением хронического бронхита является:
Хроническое легочное сердце и эмфизема *
Тромбоэмболия легочной артерии
Инфаркт миокарда
Медиастинит
Спонтанный пневмоторакс.
Назовите наиболее вероятную причину смерти больного хроническим бронхитом:
Декоменсация легочного сердца *
Инфаркт миокарда
Ишемический инсульт
Тромбоэмболия легочной артерии
Геморрагический инсульт.
Укажите проявления, которые не характерны для хронического бронхита:
Кашель с мокротой
Кровохарканье
Фебрильная температура *
Отдышка
Цианоз носогубного треугольника.
Если в начале болезни отсутствует кашель, чем проявляется хронический бронхит:
Слабость
Отдышка *
Боль в груди
Кровохарканье
Лихорадка.
Кто чаще всех болеет хроническим бронхитом?
Молодые женщины
Мужчины преклонного возраста *
Подростки обоих полов
Старики
Молодые мужчины.
Хронический обструктивный бронхит осложняется всем, кроме:
Эмфиземы легких
Хронического легочного сердца
Легочной гипертензии
Экссудативного плеврита *
Ни одно из перечисленного.
Выберите симптомокоплекс, характерный для обострения хронического обструктивного катарального бронхита:
Фебрильная температура, кровохарканье, слабость
Кашель со слизистой мокротой, субфебрильная температура, отдышка *
Боль в груди, головные боли, кашель, слабость
Гнойная зловонная мокрота, лихорадка, резкая общая слабость
Приступы удушья, снимаемые сальбутамолом, кашель, свист в груди.
Исключите рентгенпризнак, нехарактерные для эмфиземы легких:
Увеличена прозрачность легочных полей
Широкие межреберные промежутки
Высокое расположение куполов диафрагмы *
Увеличение ретростернального пространства
Горизонтальное расположение ребер.
Выберите комплекс жалоб, характерных для хронического бронхита:
Слабость, кашель, кровохарканье
Кашель, отдышка, мокрота *
Боль в груди, похудание, лихорадка
Лихорадка, отдышка, кашель
Лихорадка, кашель, мокрота
Эпидемические вспышки гриппозной инфекции (гриппа А) через 2-3 года возникают в связи с:
Исчезновением специфических антител
Изменчивости вируса в пределах своего серотипа *
Рекомбинации вирусов
Формированием вирусов-мутантов.
Наиболее интенсивно вирус гриппа репродуцируется:
У лиц пожилого возраста
У лиц среднего возраста
У детей *
Возраст не имеет значения
Улиц всех возрастов одинаково.
Вирус гриппа среди населения циркулирует:
В холодный период года
Исчезает летом
Исчезает зимой
В течение года *
Весенне-осенний период.
При вирусно-бактериальных осложнениях гриппа наиболее эффективным является назначение:
Антибиотиков
Сульфаниламидов
Нормального имуноглобулина человека
Рекомбинантного интерферона, противогриппозного г / глобулина и антибиотиков *
Комбинированных витаминных комплексов.
При лечении гриппа паровые ингаляции проводят:
Подкисленными растворами *
Щелочными растворами
Растворами нейтральной среды
Не имеет значения
Масляными растворами.
Оптимальные условия для синтеза эндогенного интерферона:
Нормальная температура тела и щелочная среда
Гипертермия
Умеренно высокая температура и слабокислая среда *
Антибиотикотерапия
Умеренно высокая температура и щелочная среда.
В развитии инфекционно-токсического шока при гриппе ведущее значение имеет:
Репродукция вируса
Вирусно-бактериальные осложнения
Снижение гуморального иммунитета
Вирусемия и токсемия *
Репликация вируса.
При гипертоксических формах гриппа глюкокортикостероиды:
Противопоказаны
Иногда назначаются
На последствия не влияют
Показаны.*
Всегда назначаются
В первые дни гриппозной инфекции слизистая оболочка дыхательных путей:
Обильный секрет, слизь
Гиперемированая, сосуды расширены *
Слизисто-гнойный секрет
Без особенностей
Покрытая фибриновыми пленками.
Причины вирусно-бактериальных осложнений при гриппе:
Длительная вирусемия
Токсемия
Вторичный имунодефицит *
Серотип вируса
Мутация вируса.
Противогриппозный γ-глобулин:
Стимулирует синтез специфических антител
Стимулирует синтез интерферона
Связывает вирусные антигены *
Повышает неспецифическую резистентность организма
Назначается для профилактики бактериальных осложнений.
Ремантадин при гриппе А назначается:
В первые 2-3 дня болезни *
В течение 5-6 дней
В течение 4-5 дней
Не назначается
Только в сочетании с антибиотиками.
Лаферон при гриппе:
Стимулирует синтез антител
Стимулирует синтез интерферона
Назначается для профилактики бактериальных осложнений
Повышает неспецифическую резистентность организма
Иммуномодулирующее и противовирусное действие.*
Лейкоцитарный альфа-интерферон при гриппе вызывает:
Только типоспецифическний противовирусный ефект
Стимулирует гуморальный имунитет
Обеспечивает противовирусное, противовоспалительное и косвенно дезинтоксикационное действие *
Антибактериального действие
Повышает неспецифическую резистентность организма.
Чем объясняется сенсибилизирующие и мутагенное действие вируса гриппа:
Внутриклеточной репродукцией вируса *
Адсорбцией вируса на поверхности клетки хозяина
Цитологическим действием вируса
Вирусемией
Токсемией.
Контагиозность риновирусной инфекции:
Высокая для всех возрастных групп *
Только для детей раннего возраста
Умеренная
Высокая для пожилых людей
Не установлена.
Ведущий синдром при риновирусной инфекции:
Интоксикация
Трахеобронхит
Лихорадка
Ринит *
Ларингит
Интоксикация при риновирусной инфекции:
Выраженная
Не отмечается
Умеренная *
Длительная
Имеет злокачественное течение.
Отличие парагрипозного от дифтерийного круппа:
Развивается остро *
Развивается стадийно
Сопровождается афонией
Клинически не отличаются
Сопровождается потерей сознания.
Парагрипозный круп обусловлен:
Отеком гортани
Воспалением слизистой оболочки
Накоплением слизи
Рефлекторным спазмом мышц
Все перечисленное.*
Пневмонии при гриппе бывают:
Вирусные
Бактерийные
Вирусно-бактерийные *
Застойные
Не развиваются.
Ведущие методы диагностики парагриппа:
Клинический
Вирусологический
Серологический
Клинический и серологический *
Клинический и вирусологический.
Диарея при аденовирусной инфекции:
Проявляется, как следствие токсикоза
Не бывает
Является основным симптомом
Может быть как вариант клинической формы *
Обусловлена активация вторичной микрофлоры.
В гемограмме при аденовирусной инфекции:
Лейкоцитоз, сдвиг формулы влево
Нормоцитоз, сдвиг формулы влево
Нормоцитоз или умеренно лейкопения, относительный лимфоцитоз *
Лейкоцитоз, сдвиг формулы вправо
Нормоцитоз, тромбоцитопения.
Механизм заражения при различных формах аденовирусной инфекции:
Воздушно-капельный
Фекально-оральный
Контактно-бытовой
Все перечисленные *
Ни один из перечисленного.
Вирус гриппа устойчив:
При кипячении
В кислой среде
При комнатной температуре
При низких температурах *
В нейтральном среде.
Наиболее контагиозный период гриппа:
Инкубационный
Первая неделя заболевания *
Период реконвалесценции
Период осложнений
Весь период до полного выздоровления.
Профилактика гриппа в эпидемического период обеспечивается:
Вакцинацией
Стимуляторами синтеза эндогенного интерферона, повышением специфической резистентности организма и вакцинацией *
Антибиотиками
Противорусными препаратами
Стимуляторами синтеза эндогенного интерферона.
Течение гриппа при нормальной иммунологической резистентности организма:
Острое *
Хроническое
Рецидивирующее
Затяжное
Интермиттирующее.
Тяжесть течения гриппозной инфекции обусловлена:
Цитопатогенным действием вируса
Токсемией и микроциркулярними нарушениями *
Трахеобронхитом
Нарушением гуморального иммунитета
Бронхиолитом.
Иммунитет при гриппе:
Перекрестный
Типоспецифический *
Не формируется
Не изучен
Устойчивый.
Вирусно-бактериальные пневмонии при гриппе развиваются:
В любой срок заболевания *
На 1 неделю заболевания
На 2 неделю заболевания
На 3 неделе заболевания
Не встречаются.
Клиника гриппа преимущественно проявляется:
Ларингитом
Бронхоспазмом
Бронхитом
Интоксикацией и фаринготрахеобронхитом *
Обструкцией.
При тяжелых формах гриппа показано назначение в первую очередь:
Противогриппозного гамма-глобулина в сочетании с противовирусными средствами, антибиотики и патогенетическая терапия *
Антибиотики
Имуномодуляторы
Симптоматической терапии
Противовоспалительной терапии.
При бактериальных осложнениях гриппа преимущественно назначают:
Нитрофураны
Антибиотики *
Сульфаниламиды
Противовирусные препараты
Противогрибковые препараты.
Парагриппозная инфекция клинически проявляется:
Острым ринитом
Трахеобронхитом
Лимфаденопатией
Ларингитом *
Отитом.
Факторы, влияющие на сроки лечения в стационаре:
Состав больных по возрасту, месту проживания, тяжести заболевания
Порядок приема больных в стационар
Объем и качество лечебно-профилактической помощи на догоспитальном этапе
Своевременность обследования и установления клинического диагноза *
Контроль лечебно-диагностического процесса в стационаре.
Кто отвечает за заполнение талона амбулаторного пациента:
Врач *
Заведующий отделением поликлиники
Медсестра
Медицинский регистратор
Медстатистик.
Какой случай поликлинического обслуживания считается первичным:
Первое обращение в месяце
Первое обращение в календарном году
Первое обращение в календарном году с данной целью *
Первое обращение в календарном году с диагнозом, зарегистрированным ранее.
Каждое обращение
Какие из перечисленных болезней является абсолютным противопоказанием для направления на курорты и в местные санатории:
Врожденные пороки сердца
Хронический неспецифический колит
Рефлюкс-эзофагит
Болезни крови в стадии обострения *
Гипертоническая болезнь.
Какие отличия имеет болезнь парагрипп?
Незначительный токсикоз, лающий кашель и отсутствие конъюнктивита *
Значительный токсикоз, кератоконъюнктивит
Лимфоаденопатия
Ринорея
Гепатолиенальный синдром.
Какой симптом встречается при вирусных диареях, в отличие от бактериальных?
Гиперемия слизистой оболочки зева и глотки *
Тошнота
Рвота
Приглушенность тонов сердца
Боли в животе.
Во время эпидемии гриппа необходимо провести профилактику. Какие методы экстренной профилактики применяются для этого?
Ремантадин и оксолин *
Инактивированные вакцины
Живые вакцины
Хождение босиком
Сон с открытой форточкой.
Какие критерии применения антибиотиков при гриппе?
Признаки присоединения вторичной инфекции *
Среднетяжелая форма болезни
Тяжелая форма болезни
Высокая температура
Интенсивная головная боль.
У больного внегоспитальной пневмонией сделан анализ мокроты. Какой из микроорганизмов можно выявить наиболее вероятно?
Пневмококк *
Стафилококк
Стрептококк
Бацилла Фриндлендера
Кишечная палочка.
Больной острым бронхитом жалуется на кашель с выделением небольшого количества белой прозрачной мокроты, легко откашливается. Как называется такая мокрота?
Серозная *
Слизистая
Слизисто-гнойная
Гнойная
Стекловидная.
У больного наблюдается обострение хронического необструктивного бронхита. Какие изменения основных дыхательных шумов типичные в этом случае?
Усиленное везикулярное дыхание
Ослабленное везикулярное дыхание
Отсутствие дыхательных шумов
Бронхиальное дыхание
Жесткое дыхание.*
У больного хроническим бронхитом при аускультации обнаружено жесткое дыхание с удлиненным выдохом. О каком патологическом состоянии свидетельствует удлиненный выдох?
Отек слизистой бронхов
Перекрытия бронхов вязким секретом
Бронхоспазм *
Слабость дыхательных мышц
Ни одно из названных.
Какое из приведенных утверждений неверно? При лечении ОРВИ следует назначать антибиотики:
Всегда и всем с 1 дня болезни
Только лицам, имеющим хронические очаги инфекции
При тяжелых формах заболевания из-за риска развития бактериальной пневмонии
При лихорадке, что длится более 5 дней, что указывает на возможность развития бактериальных осложнений *
При лихорадке, что длится более 5 дней.
Основная причина развития острого бронхита:
Алкоголизм
Курение
ОРВИ *
Переохлаждения
Сахарный диабет.
Данные аускультации при бронхите:
Бронхиальная астма
Крепитация
Сухие и влажные хрипы *
Шум трения плевры
Свистящие хрипы.
При остром бронхите отмечается кашель с мокротой:
Розовой, пенистой
«Ржавой»
Слизистой *
Стекловидной
Желто-зеленой.
Осложнения хронического бронхита
Абсцесс легкого
Плеврит
Туберкулез
Эмфизема легких *
Гангрена легких.
При густой вязкой мокроте рекомендуют:
Йодид калия *
Кодеин
Либексин
Морфин
Ацетилсалициловую кислоту.
Какие перкуторные изменения характерны при остром неосложненном бронхите:
Не определяются *
Значительное притупление перкуторного тона
Коробочный оттенок перкуторного тона
Исчезновение пространства Траубе
Асимметричность перкуторного тона.
Основной клинический признак необструктивного бронхита:
Кашель с мокротой *
Одышка
Боли в груди
Кровохарканье
Диффузный цианоз.
Для дифференциальной диагностики острого бронхита и пневмонии необходимо:
Рентгенологическое обследование *
Наблюдение за больным в течение недели
Бронхоскопия
Аускультация
Определение количества лейкоцитов и СОЭ.
Основным клиническим симптомом обструктивного бронхита являются:
Экспираторная одышка *
Кашель
Боли в груди
Цианоз
Кровохарканье.
Особенностью дифтерийного бронхита являются:
Положительное течение воспаления
Отсутствие повышения температуры тела
Приступы удушья при вдыхании домашней пыли
Дыхание Куссмауля
Фибринозный характер воспаления.*
Финалом коревого бронхита чаще всего являются:
Перибронхиальной склероз *
Абсцесс легкого
Гангрена легкого
Эмпиема плевры
Центральный рак.
Рецидивирующий бронхит связан с:
Персистирующей инфекцией и нарушением реактивности *
Контактом с кремниевой пылью
Частыми переохлаждениями
Раздражением дыхательных путей парами хлора
Увеличением содержания сиаломуцинов в мокроте.
Токсический бронхит могут вызвать:
Пары азота, хлора, серы *
Курение, злоупотребление алкоголем
Туберкулезная интоксикация
Глистные инвазии
Пыль, содержащая в себе двуокись кремния.
Основная причина развития хронического бронхита:
Курение и профессиональные вредности (запыленность, загазованность) *
Острый бронхит
Инфекция
Патология носоглотки
Метеорологические факторы.
При остром неосложненном бронхите не рекомендуется использование:
Антибиотиков
Отхаркивающих препаратов
Щелочных ингаляций *
Чрезмерного питья
Полупостельного режима.
Хронический бронхит надо лечить антибиотиками:
При выделении гнойной мокроты *
В осенне-зимний период
Никогда
При развитии бронхоспастическим реакций
Если мокрота слизистая.
Хронический бронхит может быть причиной развития:
Муковисцидоза
Гнойного плеврита
Инфаркт-пневмонии
Болезни Гоше
Хронического "легочного сердца".*
Показанием к проведению бронхоскопии, есть подозрение на:
Новообразования, бронхолитиаз, бронхоэктазы *
Болезнь Гоше
Синдром Хамане-Рича
Острую вирусную пневмонию
Синдром Гудпасчера.
|