№ раздела
|
№ темы
|
Наименование темы
|
Ответственный
|
Часы
|
|
|
|
|
|
|
|
31.10.
|
|
Вводное занятие. Претест
|
Белкин А.А
|
3
|
А
|
|
ОБЩИЕ ВОПРОСЫ НЕЙРОРЕАНИМАТОЛОГИИ И НЕЙРОИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ Базовая терапия ОЦН. Комплексная патогенетическая терапия нейрореанимационного больного. Основные лечебные технологии
|
|
|
|
|
1 - История и организация нейрореанимационной помощи. Система организации помощи при неотложных неврологических состояниях в Екатеринбурге и Свердловской области.
|
Белкин А.А
|
1
|
|
|
2.0 - Клиническая оценка нейрореанимационного больного
|
Белкин А.А
|
2
|
|
|
2.1 - Экспертиза качества интенсивной терапии.
|
Малкова ОГ
|
1
|
01.11.
|
|
3.0 - Синдром острой церебральной недостаточности. Теоретическое обоснование. Саногенетические механизмы. Система церебральной защиты Нейропатологические синдромы.
|
Белкин А.А
|
6
|
02.11.
|
|
4.0. - Нейромониторинг церебральной недостаточности (нейрофизиологический)
|
Белкин А.А
|
1
|
|
|
Неинвазивный
Клинический. Оценка неврологического статуса. Шкалы прогноза и тяжести. Нейрофизиологический. Интерпретация длительного ЭЭГ мониторинга. Вызванные потенциалы. Интраоперационный нейрофизиологический мониторинг
|
Белкин А.А.
|
1
|
|
|
4.1 - Транскраниальная допплерография в интенсивной терапии ОЦН
|
Белкин А.А
|
2
|
|
|
4.2 - ТКМС аргумент индивидуальной пластичности ЦНС
|
Белкин А.А
|
1
|
|
|
Инвазивный. Интерпретация ВЧД, комплайнса и ЦПД показателей. Люмбальная пункция, интерпретация данных анализов СМЖ, манометрия. Шунт и вентрикулярный дренаж для забора проб. Интерпретация SjvO2.
|
Белкин А.А.
|
1
|
|
|
Экспертные системы нейромониторинга. Применение компьютеров в РАО для мультимодального мониторинга. Экспертная система Монитор 2.0
|
Белкин А.А.
|
1
|
03.11
|
|
4.3 – Неотложная нейрорадиология. Рентгенография в нейроинтенсивной терапии.Интерпретация КТ и МРТ стандартов, перфузионных исследований, ангиографии. Периоперативная и послеоперационная интерпретация нейрохирургических и интервенционных нейрорадиологических данных
|
Цориев А.Э.
|
3
|
|
|
4.4 - Биохимический нейромониторинг. Церебральный микродиализ
|
Алашеев А.М.
|
1
|
04.11
|
|
5.0 - Острая вегетативная дисавтономия (кардиоваскулярная нестабильность, центральная гипертермия, гипервентиляция, ДВС, нейрогенный отек легких, ТЭЛА, стресс-язвообразование). Нейрогенные сердечные нарушения (ЭКГ, stunned myocardium). Отек легких:
|
Белкин А.А
|
1
|
|
|
Кардиоваскулярная физиология, патология, патофизиология и терапия. Острая коронарная недостаточность. Отек легких: кардиогенный и некардиогенный (в т.ч. нейрогенный). Диагностика и лечение гипертонических кризов. Расчет производных кардиоваскулярных параметров, в т.ч. системное и легочное сосудистое сопротивление, артерио-венозная разница, транспорт кислорода и потребление. Инвазивный гемодинамический мониторинг. Технология PICCO. Термодилюционный метод. Оценка ЦВД
|
Левит А.Л.
|
3
|
|
|
Неинвазивный гемодинамический мониторинг. Принципы электрокардиологического мониторинга. Оценка центральной гемодинамики с применением тетраполярной реографии (Тритон Электроникс)
|
Левит А.Л.
|
3
|
07.11.
|
|
5.1 -Терморегуляция и контроль температуры. Гипотермия и техника охлаждения.
|
|
2
|
|
|
Дифференциальная диагностика гипертермии. Лихорадка у больного в РАО. Центральная лихорадка. Нейролептический злокачественный синдром/злокачественная гипертермия.
|
Бельский Д.В.
|
1
|
|
|
5.2 - Нарушения водно-электролитного баланса при ОЦН. Нейрогенные нарушения баланса воды и водной регуляции (синдром церебральной потери соли и SIADH). Центральный понтинный миелинолиз.
|
Белкин А.А
|
2
|
|
|
Водно-электролитные нарушения в ИТ. Почечная регуляция жидкости, баланс воды и электролитов. Почечная недостаточность: преренальная, ренальная и постренальная Нарушения осмолярности и электролитного обмена Нарушения кислотного баланса и способы его коррекции. Развитие олигурии и полиурии. Дозирование лекарств при почечной недостаточности
|
Лейдерман ИН
|
3
|
08.11.
|
|
5.3 - Физиология, патология, патофизиология и терапия острых гематологических нарушений. Острые нарушения гемостаза. Тромбоцитопения, тромбоцитопатия. ДВС. Острый геморрагический синдром (ретроперитонеальная гематома). Ятрогенные коагулопатии (варфарин, гепарин). Анемия. Антикоагуляционная и фибринолитическая терапия. Принципы терапии компонентами крови (кровь, тромбоциты, FFP). Гемостатическая терапия (витамин К, аминокапроновая кислота, протамин, фактор VIIа). Профилактика тромбоэмболий. Протромботические состояния. Профилактика стрессовых язв и терапия острого гастроинтестинального (GI) и генитоуринарного (GU) синдромов
|
Куликов АВ
|
6
|
09.11
|
|
6.0 Базовая терапия ОЦН
|
Белкин А.А
|
2
|
|
|
6.1 - Седация и анальгезия при ОЦН. Индукция и поддержание терапевтической комы (включая барбитуровую). ЭЭГ-мониторинг адекватности седации
|
Белкин А.А
|
3
|
|
|
6.2- Инфузионная терапия при ОЦН. Назначение вазоактивных препаратов (гемодинамическая поддержка и гипотензивная терапия)
|
Белкин А.А
|
2
|
10.11.
|
|
6.30 - Метаболизм и питание. Системная воспалительная реакция (SIRS)Синдром гиперметаболизма-гиперкатаболизма при ОЦН. Энергообмен в норме и патологии. Особенности энергетики при острой церебральной недостаточности. Влияния сепсиса, травмы, анестезии, режимов ИВЛ, лекарственных препаратов
|
Лейдерман И.Н.
|
3
|
|
|
6.31 - Метаболический мониторинг (потребление кислорода, продукция СО2, респираторный коэффициент) Гликемический контроль. Энтеральное и парентеральное питание больных с острой церебральной недостаточность. Новые биомаркеры питательной недостаточности и воспаления.
|
Лейдерман И.Н.
|
3
|
11.11.
|
|
Респираторная физиология, патология, патофизиология и терапия. Острое легочное повреждение.
|
Левит А.Л.
|
3
|
|
|
Искусственная вентиляция легких. Дыхание с положительным давлением (BIPAP) PEEP, CPAP инверсия вдох/выдох, pressure support ventilation, pressure control, and non-invasive ventilation. Вентиляция с отрицательным давлением. Респираторный мониторинг (давление в дыхательных путях, внутригрудное давления, дыхательный объем, пульсоксиметрия, мертвое пространство, комплайнс, сопротивление, капнография). Интерпретация прикроватных легочных функциональных тестов. Вентилятор индуцированное легочное повреждение. Аспирация. Бронхопульмональные инфекции. Обструкция верхних дыхательных путей. Баротравма. Пневмоторакс
|
Левит А.Л.
|
3
|
12.11.
|
|
6.40 - Респираторные проблемы ОЦН. Нейрогенные дыхательные паттерны
|
Белкин А.А
|
2
|
|
|
Синдром обструктивного апноэ сна. Полисомнографическая диагностика. Аппаратура и методы СРАР терапии
|
Алексеева Е.В.
|
1
|
|
|
Особенности ИВЛ в нейрореаниматологии. Критерии отлучения и методики отлучения от ИВЛ. Контроль дыхательных путей и вентиляция у неинтубированных пациентов, бессознательных пациентов
|
Солдатов А.С.
|
1
|
14.11
|
|
7- Гнойно-инфекционные осложнения при ОЦН
|
Белкин А.А
|
2
|
|
|
^ Универсальные принципы профилактики и лечения инфекционного процесса.Изоляция и реверсивная изоляция. Нозокомиальная госпитальная инфекция и оппортунистическая инфекция у нейрореанимационных больных. Приобретенный синдром иммунодефицита.Развитие антибиотикорезистентности. Интерпретация дозировок антибиотиков и чувствительности
|
Бельский Д.В.
|
2
|
|
|
Антибиотики. Антибактериальные агенты. Антифунгальные агенты. Противотуберкулезные агенты. Противовирусные агенты. Противопаразитические агенты
|
Бельский Д.В.
|
2
|
15.11
|
|
8.0 - Внутричерепная гипертензия. Механизмы противодействия повышению ВЧД. Дислокационные синдромы. Влияние интенсивной терапии на ВЧД.
|
Белкин А.А
|
4
|
|
|
8.1 - Нейрохирургическая коррекции ВЧД. Декомпрессивная краниотомия. Внутривентрикулярный тромболизис.
|
Пыхтеев А.В.
|
1
|
16.11.
|
|
9-Нейрореабилитация
|
Белкин А.А
|
2
|
|
|
9.1 - Принципы ранней активизации и профилактики.
|
Белкин А.А.
|
1
|
|
|
9.2 - Уход за нейрореанимационным больным. Профилактика и лечение пролежней
|
Гаджиева Н.Ш.
|
1
|
|
|
9.3 - Нейрореанимационная реабилитация. “Bed-rest” syndrome
|
Лесковец Е.А.
|
1
|
17.11.
|
|
10. Нейропротекция
|
Белкин А.А
|
2
|
|
|
11 – Нейроанестезиология. Нейроанестезиологическое пособие. Основные протоколы. Интраоперационный мониторинг. Периоперационная интенсивная терапия нейрохирургических больных. Особенности анестезиологического пособия при острой церебральной недостаточности.
|
Белкин А.А
Громов В.С.
|
3
|
|
|
12 - НЕЙРОРЕАНИМАТОЛОГИЯ на догоспитальном этапе. Догоспитальная помощь, предэвакуационная подготовка, транспортное сопровождение больного с ОЦН
|
Белкин А.А
|
2
|
Б
|
|
Частная нейрореаниматология
|
|
|
18.11
|
|
13.0 Кома. Этиопатогенез коматозных состояний. Клиническая классификация коматозных состояний. Топическая диагностика. Подход к больному без сознания.
|
Белкин А.А
|
2
|
|
|
13.3 - Вегетативное состояние. Малое сознание. Диагностика хронической ареактивности.
|
Белкин А.А.
|
2
|
|
|
13.2 Смерть мозга. Этиопатогенез. Экспертиза. Нравственно-этические проблемы. Решения о продолжении и прекращении лечения в палате нейрореанимации. Паллиативная помощь и принцип DNR Эмоциональный статус пациентов, родственников
|
Белкин А.А
|
1
|
|
|
13.3 - Принципы трансплантации (смерть мозга, органное донорство, кондиционирование органов и тканей, имплантация)
|
Серебряков И.Ю
|
1
|
19.11
|
|
14.0 Инсульт как патологическая система
|
Белкин А.А
|
1
|
|
|
14.1 Классификация инсульта. Инфаркт и ишемия. Массивный полушарный инфаркт. Стеноз и окклюзия основной артерии. Стеноз и окклюзия сонной артерии. Преходящие нарушения мозгового кровообращения. Обратимая задняя лейкоэнцефалопатия. Синус-тромбоз. Спинальный инсульт
|
Белкин А.А
|
1
|
|
|
14.2 -Организация помощи при инсульте
|
Белкин А.А
|
1
|
|
|
14.3 – Тромболизис. Общий и селективный тромболизис
|
|
1
|
|
|
14.4 Интенсивная терапия ОНМК
|
Белкин А.А
|
3
|
21.11
|
|
14.5 Питание при инсульте
|
|
2
|
|
|
14.6 Геморрагический инсульт. Супратенториальное. Церебеллярное. Стволовое
|
Белкин А.А
|
2
|
|
|
14.7 Интенсивная терапия САК. Сосудистая мальформация. Артериовенозная мальформация. Кавернозная ангиома. Каротидно-кавернозное соустье. Шейная и церебральная диссекция
|
Белкин А.А
|
3
|
|
|
14.8 - Догоспитальный и начальный госпитальный этап неотложной помощи при инсульте
|
Белкин А.А
|
1
|
|
|
14.9 -Первичная и вторичная профилактика инсульта
|
|
2
|
22.11
|
|
15.0 - Черепно-мозговая травма. Диффузное аксональное повреждение. Эпидуральная гематома. Субдуральная гематома. Перелом черепа. Контузия. Проникающее краниоцеребральное повреждение
Травматическое субарахноидальное кровоизлияние
|
Белкин А.А
|
2
|
|
|
15.1 - Легкая ЧМТ
|
Белкин А.А
|
1
|
|
|
15.2 - Позвоночно - спинномозговая травма. Травматическое повреждение ( контузия). Позвоночная травма и лигаментарная нестабильность
|
Белкин А.А
|
1
|
23.11
|
|
16 - Постгипоксическая энцефалопатия
|
Белкин А.А
|
1
|
|
|
17 - Интенсивная терапия пароксизмальных нарушений ЦНС. Эпистатус: судорожный, бессудорожный, миоклонический. Синкопальные состояния
|
Белкин А.А
|
2
|
|
|
18.0 - Неотложные неврологические состояния с периферической дыхательной недостаточностью. Миастения гравис. Синдром Гийена-Барре
|
Белкин А.А
|
2
|
|
|
18.1- Полинейромиопатия критических состояний
|
Алашеев А.М.
|
1
|
24.11
|
|
19- Тяжелые инфекции нервной системы. Энцефалит (вирусный, бактериальный, паразитический). Менингит (вирусный, бактериальный, паразитический). Поражение ЦНС при ботулизме, столбняке, дифтерии. Мозговой и спинальный эпидуральный абсцесс. Дисцит. Послеоперационный менингит
|
Белкин А.А.
Бельский Д.В.
|
4
|
|
|
Клещевой энцефалит
|
Волкова Л.И.
|
2
|
В
|
|
Неврологические проблемы общей реаниматологии и интенсивной терапии. Энцефалопатии критических состояний.
|
|
|
25.11
|
|
Передозировка медикаментов и синдром отмены (барбитураты, наркотики, алкоголь, кокаин, ацитаминофен)
|
Брусин К.М.
|
2
|
|
|
ОЦН в психиатрической клинике
|
БрусинК.М.
|
2
|
|
|
Нейроэндокринные заболевания. Питуитарная апоплексия. Пангипопиутаризм. Тиреоидные нарушения (криз, кома при микседеме, sick эутиреоидный синдром). Адреналовый криз. Сахарный диабет: кетонемическая и гипергликемическая гиперосмолярная кома, гипогликемия
|
Трельская НЮ
|
4
|
26.11
|
|
20.0 Метаболическая и септическая энцефалопатия. Гипертоническая энцефалопатия. Печеночная энцефалопатия. Уремическая энцефалопатия. Серотониновый синдром.
|
Белкин А.А.
|
2
|
|
|
20.1 Неврология беременности. Эклампсия
|
Белкин А.А.
|
1
|
|
|
Итоговое занятие – зачет. Финальная дискуссия
|
|
3
|
