Для оценки тяжести и программы первой неотложной помощи необходимо клиническое обследование а чд, чсс б
|
|
Скачать 84.38 Kb.
|
|
Кома у ребенка 2-х лет В приемный покой доставлен ребенок 2-х лет, обнаруженный родителями в бессознательном состоянии. При осмотре кожные покровы бледные, мышечный тонус снижен, гипорефлексия. На сильный болевой раздражитель появляется двигательная защитная реакция. Разбудить ребенка не удается. Укажите правильный ответ
а Сомнолентность б Кома в Сопор г шок 2. ПЕРВООЧЕРЕДНОЙ ЗАДАЧЕЙ ДЛЯ ВРАЧА У ЭТОГО ПАЦИЕНТА ЯВЛЯЕТСЯ ДИАГНОСТИКА а тяжести состояния б этиологии комы Укажите все правильные ответы ^ а ЧД, ЧСС б АД в ЦВД г неврологический статус д почасовой диурез е измерить температуру ^ а КОС, Нв, Нt б электролиты (К, Na, Са, Мg) в кровь на яды г сутурацию кислорода крови д мочевину, сахар е метгемоглобин ж общий ан. Крови 5. ДИАГНОСТИРОВАННЫЕ: ^ Брадипное до 10-12 в минуту, Зрачки средней величины, симметричныЕ с вялой реакцией на свет, PCO2 - 57 ММ РТ СТ , PO2 – 45 ММ РТ СТ - ТРЕБУЮТ . а ИВЛ б СДППД в Кислород через маску или кислородную палатку г кардиотоники д инфузионную терапию 6. ДИАГНОСТИРОВАННЫЕ: чАСТОТА ДЫХАНИЯ 18 В МИН, Пульс около 70, ритмичный, хорошего наполнения, Зрачки средней величины, симметричны с вялой реакцией на свет, PCO2- 50 мм рт ст, PO2- 62 мм рт ст - ТРЕБУЮТ . а ИВЛ б СДППД в Кислород через маску или кислородную палатку г кардиотоники д инфузионную терапию 7. ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ ПРИЧИНА КОМЫ У РЕБЕНКА 2-Х ЛЕТ чАЩЕ МОЖЕТ БЫТЬ СВЯЗАНА С: а Гипогликемией б нейроинфекцией в Отравлением лекарственными средствами г Черепно-мозговой травмой д Диабетом е Постгипоксическим состоянием ^ а гипогликемическую кому б уремическую кому в отравление г черепно-мозговую травму д гиперосмолярную кому е кетоацидотическую кому ^ а гипогликемическую кому б уремическую кому в отравления г черепно-мозговую травму д гиперосмолярную кому е кетоацидотическую кому ^ а гипогликемическую кому б уремическую кому в отравление г черепно-мозговую травму д диабетическую кому 11. Для дифференциальной диагностики этиологии ком необходимо провести следующие клинические обследования: а Измерение температуры тела б Пальпация живота в Аускультация легких г Перкуссия живота д Определение запаха изо рта е Оценка кожных покровов ж Оценка реакции зрачков на свет з Менингеальные рефлексы Укажите правильный ответ 12. Отсутствие сознания, бледные кожные покровы, брадипное, анизокария И гемипарез характерны для: а Гипогликемической комы б Отравления в Комы при черепно-мозговой травме г Гиперосмолярной комы д Кетоацидотической комы 13. Отсутствие сознания, БРАДИПНОЕ И БРАДИКАРДИЯ С СНИЖЕНИЕМ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ОТРАВЛЕНИЯ а парацетамолом б салицилатами в гипотензивными препаратами г фенотиазинами д антидепрессантами е витамином С 14.Отсутствие сознания, выраженная сухость кожных покровов, сниженный тургор кожи и глазных яблок, наличие запаха ацетона изо рта характерно для: а. Гипогликемической комы б. Уремической комы в. Отравления гипотензивными препаратами г. Диабетической комы д. Ушиба мозга Укажите все правильные ответы 15. Для дифференциального диагноза ком необходимо провести следующие лабораторные исследования: а Токсикологический анализ биосред б Уровень сахара в крови в Осмолярность крови г Общий белок д Калий, натрий е КОС, Нв, Нt Укажите правильный ответ 16. Рн 7,11, ве -16, Сахар крови 21,38 ммоль/л, осмолярность 310 мосмоль/л. Нв 135, ГЕМАТОКРИТ – 55, глюкозурия, в моче- кетоновые тела, ЧТО характернО для: а Гипогликемической комы б Уремической комы в Отравления гипотензивными препаратами г Черепно-мозговой травмы д Диабетической комы Укажите все правильные ответы 17. Рн 7,31, ве -3, Сахар крови 4,5 ммоль/л, Нв 125, ГЕМАТОКРИТ – 38, Осмолярность 290 мосмоль/л У БОЛЬНОГО С КЛИНИКОЙ КОМЫ ВЕРОЯТНО для: а Гипогликемической комы б Уремической комы в Отравления гипотензивными препаратами г Черепно-мозговой травмы д Диабетической комы Укажите правильный ответ 18. ^ а ЭхоЭГ б Рентгенография черепа в Люмбальная пункция г Зондирование желудка д УЗИ внутренних органов ^ а ЭхоЭГ б Рентгенография черепа в Люмбальная пункция г Зондирование желудка д Не требует Укажите все правильные ответы ^ а ЭхоЭГ б Рентгенография черепа в Люмбальная пункция г КТ головного мозга д Ангиография сосудов головного мозга е УЗИ внутренних органов Укажите правильный ответ 21. ВЫЯВЛЕНИЕ НА ЭХО-ЭГ СЛЕДУЮЩИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ: СМЕЩЕНИЕ М-ЭХО НА 3,5ММ ОТ СРЕДНЕЙ ЛИНИИ, ПОЯВЛЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ЭХО-ВЫБРОСОВ, СУЖЕНИЕ ТРЕТЬЕГО ЖЕЛУДОЧКА МОЗГА УКАЗЫВАЕТ НА а Гипогликемическую кому б Уремическую кому в Отравление гипотензивными препаратами г Черепно-мозговую травму д Диабетическую кому ^ РЕНТГЕНОГРАММЕ ЧЕРЕПА – ОТСУТСТВИЕ КОСТНО-ТРАВМАТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ, НА КТ – ЭПИДУРАЛЬНО В ТЕМЕННОЙ ОБЛАСТИ ДВОЯКОВЫПУКЛОГО ТЕЛА ПОВЫШЕННОЙ ПЛОТНОСТИ, АССИМЕТРИИ БОКОВЫХ ЖЕЛУДОЧКОВ, СМЕЩЕНИЕ СРЕДИННЫХ СТРУКТУР - УКАЗЫВАЮТ НА а Гипогликемическую кому б Уремическую кому в Отравление гипотензивными препаратами г Внутричерепное кровоизлияние д Диабетическую кому 23. ВЫЯВЛЕНИЕ НА УЗИ: ПЕЧЕНЬ НЕ УВЕЛИЧЕНА, КОНТУРЫ РОВНЫЕ, КРАЯ ОСТРЫЕ, СТРУКТУРА ОДНОРОДНАЯ; ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА- УВЕЛИЧЕНА, ГОЛОВКА-15 , ТЕЛО-12 . ХВОСТ-18, СТРУКТУРА ОДНОРОДНАЯ, ГИПЕРЭХОГЕННАЯ; ПОЧКИ – 72 × 27, ПАРЕНХИМА НОРМА, КОНТУРЫ РОВНЫЕ; МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ ПУСТ – ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ а Гипогликемической комы б Уремической комы в Отравления гипотензивными препаратами г Черепно-мозговой травмы д Диабетической комы Укажите все правильные ответы ^ а Промывание желудка б Дегидратационная терапия в Инфузионная терапия и форсированный диурез г Применение антидотов д Заменное переливание крови или гемосорбция е Антигистаминные средства Укажите правильный ответ 25.в начале терапии отравления гипотензивными препаратами целесообразно ввести: а Адреналин б Атропин в Дексазон г Унитиол д Бикарбонат натрия Укажите все правильные ответы ^ а Промывание желудка б Дегидратационная терапия в Инфузионная терапия г экстренное оперативное вмешательство д плановое оперативное вмешательство е Антигистаминные средства Укажите правильный ответ ^ а Инфузия инсулина 0,1МЕ/кг/час на физ.растворе, регидратация 150-200мл/кг гипотоничекими растворами, б Инфузия инсулина 0,1МЕ/кг/час на 5% растворе глюкозы, регидратация 100-150мл/кг гипотоничекими растворами, в Инфузия инсулина 1МЕ/кг/час на физ.растворе, регидратация 150-200мл/кг гипертоничекими растворами, г Инфузия инсулина 1МЕ/кг/час на физ.растворе, регидратация 100-150мл/кг гипотоничекими растворами, Ответы: 1 б. 2 а. 3 а,б,г. 4 а,б,в,г,д. 5 а,д. 6 в,д. 7 б,в,г,д. 8 в,г,д. 9 в,г. 10 в,д. 11 д,е,ж,з. 12 в. 13 в. 14 г. 15 а,б,в,е. 16 д. 17 в,г. 18 д. 19 д. 20 а,б,г. 21 г. 22 г. 23 д. 24 а,в,г,д. 25 б. 26 б,в,г. 27 а. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям