Министерство социального развития Саратовской области
ГУ Комплексный центр социального обслуживания населения Вольского района
Организационно-методическое отделение
Уход за пожилыми
(информационный материал для сиделок,
осуществляющих уход
за гражданами пожилого возраста)
^
-
Введение………………………………………………….3-4 стр.
Гигиена помещения……………………………………..4-5 стр.
Гигиена больного………………………………………...5-6 стр.
Уход за полостью рта…………………………………..6-7 стр.
Уход за глазами………………………………………….7-8 стр.
Уход за носом……………………………………………….8 стр.
Уход за ушами………………………………………………8 стр.
Уход за волосами………………………………………...8-9 стр.
Уход за кожей………………………………………………9 стр.
Пролежни…………………………………………10-11 стр.
Влажное обтирание больного…………………11-12 стр.
Подача судна…………………………………………12 стр.
Смена постельного белья……………………...12-14 стр.
Измерение артериального давления………...14-15 стр.
Измерение температуры тела…………………….16 стр.
Измерение пульса……………………………….17-18 стр.
Кормление тяжелобольных………………………..18 стр.
^
Уход за престарелыми (пожилыми) людьми имеет ряд специфических особенностей. Возрастные ограничения диктуют свои правила, меняют образ жизни и поведение человека – это закон природы.
Зачастую уход за пожилыми людьми не требует специализированной медицинской помощи, однако им трудно обходиться без постоянного внимания к ним, человеческого тепла и общения. Пожилые люди живут в своем собственном мире, сформированном ими из воспоминаний и впечатлений от прожитой жизни. Им хочется поделиться с кем – ни будь своими воспоминаниями. Они готовы много раз рассказывать врезавшиеся им в память истории и события пережитых лет.
Многие пожилые люди, несмотря на преклонный возраст, стремятся быть в курсе происходящих в нашей стране и за рубежом событий, продолжают интересоваться литературой, искусством, спортом.
Престарелые люди зачастую страдают забывчивостью. Они могут включить и забыть выключить газ на кухне, утюг или другой электроприбор, оставить открытой входную дверь, заблудиться, выйдя на прогулку или в магазин. Иногда они становятся обидчивыми и капризными. Именно поэтому так важно организовать грамотный и качественный уход за престарелыми родственниками.
В век бешеного ритма жизни не всегда удается уделять должное внимание престарелым родителям, дедушкам и бабушкам. Когда родственники находятся на работе, в туристической поездке или в командировке им приходится в одиночку коротать время, оставаясь наедине со своими мыслями и воспоминаниями. Что же делать? Неужели нет выхода из создавшейся ситуации?
Сиделки легко и быстро могут установить хорошие отношения с пожилыми людьми. Но, что самое важное, – сиделки обладают завидным терпением, выдержкой и тактом, чтобы правильно и спокойно реагировать на все капризы пожилых людей. Они способны оказать в нужный момент психологическую помощь больному, поддержать беседу на любую интересующую подопечного тему, обсудить просмотренную телепередачу, прочитать интересную книгу.
Наряду с квалифицированным уходом за пожилым человеком сиделка может оказать помощь по ведению домашнего хозяйства. В комплекс услуг по уходу за престарелыми людьми могут быть включены уборка квартиры, закупка продуктов, приготовление пищи, мытье посуды, стирка постельного и нательного белья подопечного. Все это включается в стоимость предоставляемых услуг без дополнительных расходов.
Опытные и заботливые сиделки могут осуществить качественный уход за больными и престарелыми родителями, дедушками и бабушками, вернут им радость жизни и общения. С помощью сиделки они не будут замечать возрастных изменений, им будет все доступно, как и в молодые годы.
^
Большое влияние на состояние человека оказывает то, в каком помещении ему приходится находиться. Особенно это касается лежачих больных, чья жизнь вынужденно сосредотачивается в нескольких квадратных метрах. Врачи рекомендуют обращать внимание не только на эстетическую составляющую (красивые шторы, картины на стенах), но и на такой важный аспект, как чистота помещения. Предлагаем вам несколько практических советов относительно гигиены комнаты и самого больного:
Не забывайте проветривать помещение, где лежит больной – воздух здесь всегда должен быть свежим. Рекомендуемое число проветриваний в сутки – четыре, по 10-15 минут каждое. Возможно и создание системы постоянной вентиляции. Температура воздуха в помещении должна быть не меньше 18-20°С, а влажность – 30-60%.
Делайте влажную уборку не реже двух раз в сутки.
Если пациент находится в больничной палате, не забывайте проверять содержимое прикроватной тумбочки. Некоторые продукты могут успеть испортиться.
Постельное бельё необходимо менять не реже, чем раз в десять дней, лучше – каждую неделю. Если же бельё было загрязнено, заменить его следует немедленно.
Если больной страдает недержанием, подложите ему под простыню клеёнку – так вы защитите матрас от загрязнения.
Меняйте нательное бельё больного не реже раза в неделю, а при сильном выделении пота – ещё чаще.
Лежачих больных лучше всего одевать в распашонки – снимать такую рубашку начинают с головы, потом с рук, надевать же – в обратном порядке.
Во избежание пролежней следите за простынёй, на которой лежит больной. Она не должна собираться в складки, на ней не должно быть крошек и других частиц пищи, которые могут привести к размягчению кожи – мацерации.
Для избавления от пролежней используйте также специальный подкладной резиновый круг. Помещайте его под постоянно соприкасающиеся с постелью участки тела.
Если больной страдает недержанием мочи или кала, круг лучше заменить специальным резиновым судном.
Покрасневшие от пролежней участки кожи необходимо обработать камфорным спиртом, туалетной водой или мазями и кремами, содержащими витамины.
^
Здоровому человеку и день сложно прожить без соблюдения правил личной гигиены, что уж говорить о больном. Пролежни, постоянные выделения пота, а иногда и недержание – всё это возводит санитарные процедуры в разряд обязательных. Утренний и вечерний туалет должны сопровождать лежачего больного каждый день. Мы отобрали для вас основные советы относительно гигиены больного:
Обтирайте кожу на руках и лице больного кусочком ваты, смоченным предварительно в кипячёной воде;
Промойте веки больного двухпроцентным раствором борной кислоты. Проводить эту процедуру удобнее, вооружившись пипеткой;
Полость рта промойте дезинфицирующим раствором, а затем протрите марлей, намоченной однопроцентным раствором буры с десятипроцентным глицерином. В качестве начального дезинфицирующего раствора можно использовать слабую марганцовку или фурацилин;
Подмывайте лежачего больного несколько раз в день, соотнося эту процедуру с мочеотделением или появлением стула;
Не забывайте ежедневно расчёсывать волосы больного, женские лучше всего заплести в косу. Больных с инфекционными заболеваниями рекомендуется брить наголо;
Раз в десять дней включайте в гигиенические процедуры подстригание ногтей на руках и ногах больного;
Полное купание больного, если это возможно, производите не реже раза в неделю.
^
Стоматит, глоссит – все эти проблемы с зубами смогут только отяготить и без того нелёгкую жизнь больного. Ведь они сопровождаются не только болями, но и повышенным слюноотделением, а зачастую и подъёмом температуры. Сам лежачий больной порой не может самостоятельно чистить зубы и проводить другие гигиенические процедуры, поэтому все заботы ложатся на плечи родственников или медицинских сестер. Однако не стоит пугаться, ухаживать за полостью рта больного достаточно просто, если следовать ряду советов.
Начнём с необходимых инструментов. Если вы решили озаботиться гигиеной полости рта больного основательно, вам придётся иметь в своём арсенале:
2 пинцета
2 шпателя
шприц Жанне
вазелин
раствор фурацилина 1:5000
раствор бриллиантовой зелени
полотенце
стакан с водой
лоток для грязного материала.
Вооружившись всеми этими инструментами и материалами, вы можете приступать к собственно уходу за полостью рта. Здесь есть несколько важных моментов, о которых нельзя забывать:
- Больной (если, конечно, он не находится в тяжёлом состоянии) должен самостоятельно полоскать рот после каждого приёма пищи и чистить зубы два раза в день. Если больной не может сделать это сам, ему должна помочь сиделка.
- Тяжелобольному сиделка должна несколько раз в день (оптимально – 2 раза) обрабатывать полость рта специальными антисептическими растворами. В качестве антисептика могут выступать как фурацилин, так и риванол.
- При воспалениях в полости рта необходимо срочное лечение аппликациями: на воспалённую слизистую больного накладывают смоченные дезинфицирующим раствором стерильные марлевые салфетки, на 3-5 минут несколько раз в день. Возможны и орошения лекарственными растворами при помощи шприца Жанне, 20-граммового шприца или специальной груши. Шпателем оттяните щёку и промойте полость рта.
^
Редкий лежачий больной не жалуется на небольшие выделения из глаз. Они встречаются и у здоровых людей, а уж что говорить о человеке, чья жизнь сосредоточена вокруг круглосуточного постельного режима. Именно поэтому сиделка должна уделять немалое внимание гигиене органов зрения больного. Чтобы избавиться от выделений, склеивающих ресницы, глаза нужно промыть 2%-ным раствором борной кислоты или 0,02%-ным раствором фурацилина. При этом необходимо соблюдать следующую последовательность действий:
Заранее заготовьте две мензурки: в одну налейте стерильный раствор вазелинового масла, в другую – раствор фурацилина (соотношением 1:2000);
Намочите небольшой марлевый шарик вазелиновым маслом, после чего протрите веки больного: от наружной стороны глаза к внутреннему карману;
Протрите сухим марлевым шариком веки больного, направление соблюдайте то же, что и в предыдущем пункте;
Смоченным в фурацилиновом растворе маревым шариком протрите веки больного – тампон нужно менять 3-4 раза;
Если после этого вы заметите в уголках глаз больного чужеродные выделения гноя, промойте конъюнктивальную полость физиологическим раствором и высушите при помощи ватно-марлевого шарика.
^
У тяжелобольных и лежачих больных на слизистой оболочке носа скапливаются частицы пыли, грязи, слизь, затрудняющие дыхание и в значительной мере ухудшающие общее состояние больного.
Поэтому при наличии выделений сиделка прочищает носовые ходы больного с помощью турунды, смоченной глицерином, вазелином или подсолнечным маслом.
Турунды можно оставить в носовых ходах на 3-4 минуты, а затем ватным тампоном удалить корочки.
^
Уход за больным подразумевает не только постоянный приём лекарств, но и систематизированную гигиену всего тела. И уши здесь не исключение. Их нужно мыть тёплой водой с мылом – не слишком часто, но и не чересчур редко.
Важно помнить:
- Нельзя чистить слуховой проход острыми предметами, в том числе спичкой!
Дело в том, что вы можете нанести микротравму, в которую впоследствии попадёт сера, что только увеличит зуд. Что ещё более неприятно – острый предмет может деформировать слуховую перепонку, а это уже ведёт к необратимым последствиям.
- Чистить слуховой проход нужно смоченной в борном спирте (или в 3%-ном растворе перекиси) ватно-марлевой турундой
Если у больного ранее образовывались серные пробки или если пробка осталась до сих пор, закапайте в ухо заранее приготовленный раствор питьевой соды. Состав таков: чайная ложка на 100 миллилитров тёплой прокипяченной воды. Такой раствор разрушит серную пробку и выведет её из уха в виде крошек.
^
Говоря о гигиене больного, никогда не стоит забывать про уход за волосами. Ходячие больные могут заниматься своей причёской самостоятельно, чего нельзя сказать о тяжелобольных. Колтуны и скатавшиеся комки волос – это только полбеды, самое неприятное начинается тогда, когда у больного появляются вши и гниды. Это уже первый признак антисанитарии и плохого ухода за больным, и вина здесь ложится на плечи неквалифицированной сиделки. Чтобы не допустить появления в волосяном покрове больного чужеродных организмов, следуйте таким советам:
Мойте голову тяжелобольного раз в неделю, максимум – раз в 10 дней. В больницах для этих целей имеются специальные кровати – со съёмной спинкой или удобным подголовником. В домашних условиях придётся воспользоваться подручными средствами;
Причёсывайте больного чистым гребнем каждый день. Расчёсывать следует каждую прядку отдельно, от корней волос к их кончикам. Старайтесь не выдёргивать волосы;
Смочите расчёску в 6%-ном уксусе – помимо гарантированной дезинфекции, вы удалите из волос пыль, частицы грязи и гнид.
^
При плохо организованном уходе за кожей у тяжелобольного могут появиться опрелости и пролежни. Они представляют собой язвенно-некротический процесс, возникающий у лежачих, ослабленных тяжелыми заболеваниями больных в местах, где мягкие ткани сдавливаются между поверхностью постели и подлежащим костным выступом, - в области крестца, лопаток, пяток, локтей и т. д.
Основная причина возникновения пролежней – длительное сдавливание тканей, трение, а также серьезные циркуляторные нарушения, обусловленные тяжелым состоянием больного.
При сдавливании тканей уменьшается диаметр сосудов, приток крови в тканях уменьшается и возникает состояние «голодания тканей». Развитие подобного состояния провоцируется тяжелым постельным бельем, гипсовой повязкой, одеждой. При полном сдавливании в течение 2-3 часов возникает некроз (омертвление).
Трение вызывает отслойку наружного слоя кожи – эпидермиса, и приводит к появлению язв на его поверхности. При увлажнении кожи сила трения увеличивается, примером чему могут служить больные, страдающие недержанием мочи, сильным потоотделением.
Пролежни
При пролежнях на первых стадиях заболевания обнаруживаются признаки нарушения питания кожи на соответствующих участках – бледность, цианоз, отечность. Затем наблюдается отслоение эпидермиса – появляются пузыри, наполненные сначала бесцветным, а затем гнойным содержимым. Наконец, наступает некроз (гангрена) сначала поверхностных, а затем и глубоких слоев кожи.
Различают 4 степени развития болезни:
1-я степень. На коже больного наблюдается устойчивое покраснение с синюшно-красными пятнами, не исчезающее после прекращения надавливания.
2-я степень. Отчетливо видны неглубокие нарушения целостности кожных покровов, распространяющиеся на подкожный жировой слой. Местами наблюдается отслаивание эпидермиса. В местах сдавливания держится постоянная краснота с синюшным оттенком.
3-я степень. Наблюдается полное нарушение эпидермиса по всей его глубине. Патологическим процессом затронуты и мышцы.
4-я степень. Повреждены все прилежащие ткани – кожа, мышцы, сухожилия (вплоть до кости). На данной стадии лечение только хирургическое.
^
Для предупреждения образования пролежней нужно иметь стерильный материал (салфетки, ватные тампоны, лотки, пинцеты), а также камфорный или 40%-ный этиловый спирт, ватно-марлевые и поролоновые круги и кольца, чистое нательное и постельное белье.
Порядок действий по предупреждению пролежней:
Изменение положения больного в постели. Больного переворачивают на спину, живот или на другой бок 5-6 раз в день. Если больной пытается поворачиваться в постели самостоятельно, надо поощрять его и оказывать ему помощь в этом.
Места наиболее вероятного образования пролежней должны обмываться теплой водой с мылом не реже 2-х раз в день.
Необходимо ежедневно осматривать кожу больного на наличие пролежней в местах их возможного образования (паховые складки, подмышечные впадины и области, соприкасающиеся с постелью). Покрасневшие или побледневшие участки кожи должны быть обработаны камфорным или салициловым спиртом, одеколоном или уксусом, хорошо вытерты, припудрены детской присыпкой.
Постоянно следить за постелью лежачего больного: стряхивать крошки, сглаживать неровности, устранять складки на постельном белье.
При недержании мочи или кала немедленно менять постельное белье. Больные должны своевременно обеспечиваться мочеприемниками, памперсами, поролоновыми кругами.
^
Лежачие больные страдают, чувствуют дискомфорт от различного рода выделений – из сальных или потовых желёз, к примеру. Забота об обтирании ложится на плечи сиделки. Для проведения этой процедуры вовсе не обязательно быть профессиональным медицинским работником, достаточно иметь под рукой необходимые предметы:
клеёнка
пелёнка
лоток
уксус или камфорный спирт
ножницы
нательное и постельное белье
салфетки
Последовательность влажного обтирания должна быть такой:
1. Положите больного на пелёнку, заранее поместив под неё клеёнку;
2. В заготовленный заранее лоток налейте тёплую воду, смешайте её со спиртом (или яблочным уксусом) в пропорции: 1 столовая ложка на литр воды;
3. Смоченной в полученном растворе салфеткой оботрите верхнюю часть тела больного, начиная от лица и шеи и заканчивая руками, спиной и грудью;
4. Насухо вытрите очищенные участки тела больного;
5. Повторите ту же процедуру с нижней частью тела больного;
6. После влажных обтираний рекомендуется заменить нательное и постельное бельё больного, однако делать это стоит лишь при необходимости.
^
Что такое судно, не понаслышке знают родственники каждого лежачего больного. В некоторых случаях судно заменяют мочеприёмником. Выбирать эти деликатные детали нужно, придерживаясь индивидуальных требований.
Далее мы расскажем вам, как подавать судно по правилам:
1. Если больной находится в больничной палате, отгородите его ширмой от посторонних глаз, или навесьте простыню;
2. Под область таза больного постелите клеёнку и пелёнку;
3. Возьмите заранее вымытое тёплой водой судно, с небольшим количеством воды в нём;
4. Помогите больному приподняться. Если это невозможно, самостоятельно подставьте судно под его (больного) таз;
5. Накройте севшего (лёгшего) на судно больного простынёй или одеялом;
6. После момента дефекации вылейте содержимое судна в канализацию, а затем сполосните его специальным раствором для дезинфекции;
7. Накройте вымытое судно клеёнкой и поставьте в отведённое место;
8. Уберите из-под больного клеёнку и пелёнку;
9. Уложите больного в прежнее положение;
10. Вымойте больному руки.
Cмена постельного белья
Смена постельного белья – обязательная процедура в жизни лежачего больного. Ложится она на плечи сиделки. Существует несколько способов смены постельного белья, однако наиболее популярными среди них остаются поперечный и продольный.
Продольный способ смены белья подойдёт для лежачих больных, которым разрешено делать активные движения и переворачиваться в постели. Ниже приведён порядок действий сиделки, сменяющей бельё продольным способом:
1. Заранее приготовьте чистое постельное бельё
2. Уберите из-под головы больного подушку или опустите изголовье кровати
3. Снимите с одеяла старый грязный пододеяльник, укройте больного чистым бельём
4. Вытащите простынь из-под матраса, больного поверните к себе лицом
5. Вытащите простынь с другой стороны матраса
6. Сверните в рулон грязную простынь и клеёнку (если есть), подложите больному под спину
7. Больной лежит на боку – умойте его спину. О том, как проводить туалет, читайте в статье «Влажное обтирание больного»
8. Заранее свёрнутую чистую простыню раскатайте по длине кровати так, чтобы она оказалась под больным
9. Заправьте чистую простыню под матрас
10. Помогите больному удобно улечься в кровати
11. Наденьте чистый пододеяльник на одеяло
12. Укройте больного
13. На подушку натяните чистую наволочку, подложите подушку под голову больного
Поперечный способ смены белья подходит для больных в тяжёлом состоянии, которым предписано не двигаться в постели. Этот способ смены белья должны осуществлять двое, последовательность действий при этом должна быть такой:
1. Заранее заготовьте чистое постельное бельё
2. Грязный пододеяльник снимите с одеяла, а больного временно укройте чистым
3. Вытащите края простыни из-под матраса с обеих его сторон
4. Первая сиделка должна подложить руки под голову и плечи больного так, чтобы приподнять его над поверхностью кровати
5. Вторая сиделка в это время должна скатать грязную простынь и клеёнку в рулон, направляясь к пояснице больного
6. Пользуясь тем, что плечи и голова больного приподняты, протрите кожу его спины дезинфицирующим раствором. В статье «Влажное обтирание больного» вы сможете найти подробную информацию о санитарно-гигиенических процедурах
7. Чистую простынь, скатанную в рулон, уложите на край кровати, а затем раскатайте её по направлению к пояснице пациента
8. Уложите больного на спину
9. Теперь проделайте те же манёвры, скатывая грязную и раскатывая чистую простыни – для половины кровати, находящейся по другую сторону поясницы
10. Опустите таз и бёдра больного, расправьте складки простыни под ними
11. Заправьте простынь под матрас
12. Вденьте одеяло в чистый пододеяльник и накройте им больного
13. Вытащите из-под головы больного подушку и поменяйте на ней грязную наволочку
14. Приподнимите плечи и голову больного, подложите чистую подушку под них
15. Проверьте положение дренажных трубок – не сместились ли они за время смены белья
Измерение артериального давления
Принято выделять два вида давления:
Артериальное (в артериях)
Венозное (в венах)
Далее мы будем говорить об артериальном давлении и о его измерении. Приятно считать, что уровень артериального давления изменяется благодаря систоле и диастоле сердца. Разъясним эти незнакомые и не очень понятные определения. Систола левого желудочка характеризуется подъёмом волны пульса до максимального значения. Это и называется систолическим кровяным давлением. При диастоле сердца волна, наоборот, спадает, а кровяное давление приходит к своему минимальному уровню. Это значение будет называться минимальным диастолическим давлением.
Удивительно, но не каждая сиделка умеет правильно измерять артериальное давление. Здесь нужно вооружиться не только багажом знаний, но и практическими навыками.
В сегодняшней врачебной практике существует множество аппаратов для измерения давления, однако все они работают по схожему принципу. В манжетку, закреплённую вокруг плеча, поступает воздух. Накачивание происходит до тех пор, пока удары пульса на артерии не исчезнут. После этого воздух из манжетки постепенно выпускается, а сжатие, соответственно, ослабевает. Всё чаще и чаще давление меряют тонометрами – они более удобные и практичные.
Процедура измерения артериального давления проводится при помощи тонометра и фонендоскопа – приборов, которые наверняка есть в каждом доме. Далее приведена правильная последовательность действий при измерении давления:
1. Положите расслабленную руку больного на ровную поверхность
2. Надувную манжетку плотно закрепите на обнажённом плече, не стягивая при этом руки
3. Убедитесь, что манометр, прикреплённый к манжетке, замер на нуле
4. Вставьте трубки фонендоскопа себе в уши
5. Прощупайте пульс больного в области тыльной стороны локтя, приложите к нему кружок фонендоскопа. Не нужно прижимать его слишком сильно
6. Накачивайте манжетку воздухом до тех пор, пока пульс на артерии не перестанет звучать (обычно это происходит в районе 200 мм рт.ст)
7. Свободной рукой не торопясь начинайте отвинчивать вентиль груши, чтобы воздух выходил наружу. Следите за стрелкой на приборе и фиксируйте первые удары пульса (систолическое давление) и последние еле слышные тоны (диастолическое давление). Ниже приведена таблица средних показателей этих двух видов давления:
Систолическое давление
|
Диастолическое давление
|
120-140 мм рт.ст.
|
70-90 мм рт. ст.
|
^
Редкий больной обходится без измерения температуры тела. Как правило, здесь используется стандартный ртутный термометр со шкалой от 34 до 42°С. Каждое деление такого градусника равно 0,1 градусам. Большинству из нас с детства знаком, так называемый максимальный градусник: отличие его в том, что температура фиксируется на шкале до следующего измерения, ртутный столбик не падает. Именно такие приборы и используют в медицине.
Измеряя температуру, необходимо учитывать следующие моменты:
Градусник следует положить в подмышечную впадину, плотно прижать к телу;
Среднее время измерения температуры тела – 10-15 минут;
Место, к которому вы прикладываете термометр, должно быть сухим и невоспалённым;
Измерять температуру тела лучшего всего два раза в день – утром и вечером (при серьёзных заболеваниях, таких как малярия или воспаление лёгких, это можно делать и чаще);
Температура тела здорового человека – 36,6-36,8°С;
Не пугайтесь, если вечерняя температура будет несколько выше утренней – это нормально;
После проведения измерений вымойте, продезинфицируйте и вытрите насухо термометр.
За отдельную плату такая сиделка может осуществить и ряд дополнительных процедур:
Убрать квартиру
Помыть окна
Постирать
Измерение пульса
Что может сказать о здоровом состоянии человека лучше, чем равномерная работа его сердца? «Пламенный мотор» организма действительно является своего рода лакмусовой бумажкой. Что интересно, в разном возрасте средние показатели пульса у человека меняются. Проследить это можно по таблице, приведённой ниже:
Возраст
|
Частота пульса,
уд/мин
|
Новорожденный
|
140
|
От 1 месяца до 1 года
|
130
|
От 1 года до 2 лет
|
100
|
От 3 до 7 лет
|
95
|
От 8 до 14 лет
|
80
|
Средний возраст
|
72
|
Преклонный возраст
|
65
|
При болезни
|
120
|
Что может сказать о здоровом состоянии человека лучше, чем равномерная работа его сердца? «Пламенный мотор» организма действительно является своего рода лакмусовой бумажкой. Что интересно, в разном возрасте средние показатели пульса у человека меняются. Проследить это можно по таблице, приведённой ниже:
И всё же, что именно подразумевают врачи, когда говорят слово «пульс»? В науке пульсом принято считать ритмичные колебания стенок кровеносных сосудов. Возникают эти колебания благодаря току крови. Среди основных показателей пульса – частота, ритм, напряжение и наполнение.
Прощупывать пульс проще всего в следующих местах:
На лучевой кости
На сонной артерии
На височной артерии
На бедренной артерии
Метод измерения пульса – приложить к вышеупомянутым местам два пальца, засечь минуту и считать количество ударов.
Кормление тяжелобольных
Кормление тяжелобольных относится к ряду тех процедур, без которых невозможно представить себе жизнь сиделки. Рациону питания больного следует уделять особое внимание, однако не стоит забывать и об элементарных санитарно-гигиенических требованиях, которые налагает на себя процедура кормления.
Во-первых, перед кормлением сиделка должна обязательно вымыть руки. Только после этого – поставить на прикроватный столик подогретую еду.
^
Пища может пролиться и, что ещё хуже, обжечь больного.
Далее представлен порядок кормления тяжелобольного:
1. Помогите больному сесть в кровати – под спину можно подложить мягкую подушку или свёрнутое одеяло;
2. Если состояние больного не позволяет ему есть сидя, приподнимите его голову вместе с подушкой левой рукой, в это время правой поднесите к его губам ложку с едой (стакан с чаем или кружку с соком);
3. Когда больной насытится, оботрите его губы и подбородок влажной салфеткой или смоченным полотенцем. После этого не забудьте вытереть рот больного насухо;
4. Уложите больного в его прежнее положение, не забудьте стряхнуть с кровати крошки и остатки пищи, если потребуется – вытереть их влажной тряпкой
5. Уберите и вымойте посуду.
Список использованной литературы:
Андреева Т.А. Общий уход за больными. М., 2005.
Анохина Ю. Уход за больными: альтернатива есть. Сестра милосердия, 2002, № 4.
Базилевская 3. В. Профилактика и лечение пролежней. М., 1972.
Государственное учреждение
«Комплексный центр социального
обслуживания населения
Вольского района»
^
Валерий Александрович Катков
Наш адрес:
412900 г. Вольск, Саратовская обл.
ул. Чернышевского 74
Адрес электронной почты:
[email protected]
Адрес сайта ГУ КЦСОН Вольского района:
cso.vvolske.ru
Телефоны:
Административный корпус
(секретарь): 8(845-93) 7-05-23
Материал составлен
специалистом по социальной работе
организационно – методического отделения
Аксеновой Ольгой Александровной
Тираж 20 экземпляров.
|
