Девятая Всероссийская медико-биологическая конференция молодых исследователей
|
|
Скачать 5.07 Mb.
|
|
^
М.Ш. Богоутдинов, орд., Т.Ю. Тупицына, врач Томский военно-медицинский институт, Кафедра амбулаторно–поликлинической помощи. Томск, Россия Цель работы: оценка функционального состояния печени и желчевыводящей системы у пациентов с постхолецистэктомическим синдромом (ПХЭС) в зависимости от уровня микробной обсемененности желчных путей. Методы: Проведено комплексное обследование 44 пациентов с ПХЭС (средний возраст 42,74,3 года, продолжительность анамнеза желчнокаменной болезни с момента установленного диагноза и до операции 5,7±1,5 года, срок после холецистэктомии 3,22,7 года). Осуществляли клиническое обследование, оценку микробной контаминации желчи (Патент РФ на изобретение № 2176791 от 10.12.2001г.), анализ биохимических и сцинтиграфических маркеров функционального состояния гепатобилиарной системы, а также дифференциальную диагностику органических и функциональных причин билиарной гипертензии (Приоритетная справка на заявку на изобретение № 2005118552 от 15.06.2005г.). Результаты: Функциональные и органические причины нарушения желчеоттока, по данным инструментальных методов исследования, выявлены у 38 (86,4%) и 6 (13,6%) пациентов соответственно. В 43,2% случаях в желчи присутствовала кишечная палочка, в 15,9% - стафилококки, 9,1% -дрожжеподобные грибы, в 31,8% - различные ассоциации. Дисбиотические проявления характеризовались высокой (70,5%), умеренной (18,2%) и слабой степенью (11,3%). Определены коррелятивные связи между биохимическими показателями функционального состояния печени и уровнем микробной обсемененности желчи (r=0,97, t0,05), в частности, у 32 (72,7%) пациентов с клиническими признаками обострения хронического бактериального холангита были выявлены синдромы цитолиза, холестаза, мезенхимально-воспалительный синдром умеренной степени выраженности, при этом в большинстве случаев (93,8%) определялись сцинтиграфические признаки выраженного нарушения поглотительно-выделительной функции печени. У 12 (27,3%) больных с латентно протекающей бактериохолией верифицированы признаки дискинезии желчевыводящей системы без специфических изменений биохимических и сцинтиграфических показателей функционального состояния печени. Таким образом, у большинства пациентов с ПХЭС при обострении хронических холангитов диагностируется нарушение функционального состояния печени, обусловленное выраженной билиарной гипертензией, дисбиотическими и воспалительными изменениями желчевыводящей системы. ^ А.В. Бойченко, студ. Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова, Кафедра травматологии и ортопедии. ^ Согласно данным научной литературы, врожденная дисплазия сочленованных костей суставов является одной из причин развития остеоартроза. В основном эти сведения касаются патологии тазобедренного сустава. При этом информация о дисплазии костей коленного сустава за исключением патологических состояний с выраженными изменениями крайне скудна. Целью исследования являлось дальнейшее совершенствование рентгенодиагностики невыраженной дисплазии костей коленного сустава с применением новых оценочных критериев. Материалы и методы. Проведено клинико-рентгенографическое обследование 84 пациентов, обратившихся за амбулаторной помощью по поводу артралгии коленных суставов. Однако в исследование вошли данные 52 пациентов, не имевших в анамнезе сведений о травмах и воспалительных заболеваниях коленных суставов. Методами исследования послужили: полипозиционная рентгенография; геометрическая оценка рентгенологических данных; клиническая скиаграфия точек характерной локальной болезненности. Наряду с существующими рентгенографическими критериями дисплазии (Insall-Salvati index, Blackburn-Peel index, угол Q, типы строения надколенника по Вибергу, угол межмыщелковой борозды) нами дополнительно были применены два показателя: длина Tuberositas tibiae и соотношение суставных поверхностей мыщелков бедренной кости. Результаты исследования. В исследовании принимали участие пациенты в возрасте от 18 до 27 лет (средний возраст 24.2±0.9 лет). Из 52 обследованных 73,1% (38) составили мужчины и 26,9% (14) – женщины. Рентгенологические признаки дисплазии костей коленных суставов по известным критериям наблюдались в 76,9% (40 из 52), в 70,0% (28 из 40) дисплазия носила двусторонний характер, в 30,0% (12 из 40) – односторонний. Длина Tuberositas tibiae оказалась малоинформативным критерием вследствие субъективности техники ее измерения. В то же время, соотношение протяженности суставных поверхностей мыщелков бедренной кости оказалось весьма чувствительным показателем дисплазии (84,6%) . Выводы. Рентгенографические признаки «скрытой» дисплазии костей коленного суставов наблюдались в 76,9%. Предложенные и апробированные методы рентгенографических измерений просты, не требуют полипозиционного исследования и могут быть использованы в качестве скриниг-обследования. Предварительные данные свидетельствуют о необходимости дальнейшего изучения проблемы ранней диагностики аномалий развития костей коленного сустава. ^ М.Е. Борщук, студ. ГОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия», Кафедра нормальной физиологии. Ориенбург, Россия При умственной деятельности значительно изменяется состояние мозгового кровотока. Однако до настоящего времени остается неясным, каким образом изменяется кровоток в головном мозге, при концентрации внимания. В нашем исследовании производился анализ изменений электрической активности головного мозга, а также, гемодинамики во фронтальной и окципитальной областях,. во время проведения пятиминутной корректурной пробы по таблице Анфимова. Исследование выполнялось с помощью реографа-полианализатора РГПА -6/12-«РЕАН-ПОЛИ». В исследовании принимали участие 10 волонтеров в возрасте 19 лет. На ЭЭГ было зарегистрировано значительное увеличение электрической активности правого полушария в альфа и бета диапазонах. Тогда как в левом полушарии происходило снижение электрической активности этих диапазонов. Кроме того, в обоих полушариях происходило выраженное снижение дельта активности. При этом было отмечено усиление венозного оттока в левом полушарии, а так же увеличение скорости распространения пульсовой волны по сосудам обоих регионов справа и слева, что свидетельствует о снижении эластических свойств магистральных артерий. Таким образом, проведенное исследование показало, что при концентрировании внимания, происходит перераспределение электрической активности между полушариями, а так же усиление венозного оттока, которое возникало на фоне увеличения тонуса магистральных сосудов. ^ В.Н. Бутиков, студ. Коми филиал КГМА, лечебный факультет. Сыктывкар, Россия Целью настоящей работы являлось изучение когнитивных нарушений у больных с ВБН и динамики их на фоне лечения (препарат «Луцетам»). Материалы и методы. Нами обследовано 10 пациентов (7 женщин и 3 мужчин) неврологического отделения КРБ с диагнозом ВБН. Средний возраст обследованных составил 49,9 лет. Применялись методики: тест «Рисования часов», MMSE, FAB; исключения лишнего, сложные аналогии, тест Шульте, методики исследования кратковременной памяти по Лурия, методики определения зрительной кратковременной памяти. Первое исследование проводили при поступлении в больного в стационар, второе - спустя 2 недели от момента назначения лекарственной терапии. Результаты. До начала лечения у больных определялись мягкие нарушения когнитивных функций. При исследовании кратковременной памяти выявлены нарушения процессов запоминания у 70% больных по методике исследования зрительной памяти и у 80% - по методике заучивания 10 слов. Определялись сниженные показатели эффективности работы (неудовлетворительные – у 40%, у 60% удовлетворительные) за счет недостаточной психической устойчивости у всех испытуемых (норма – у 1), недостаточный темп врабатывания - у 20 % пациентов. После лечения выявлены нарушения процессов запоминания у 60% больных по методике исследования зрительной памяти и у 30% - по методике заучивания 10 слов. У всех больных выявили достоверное улучшение показателей по методике Лурия до соответствия с возрастной нормой у 40% пациентов. При определении устойчивости внимания определялось улучшение показателей эффективности работы (неудовлетворительные – у 3-х человек, хорошие – у 3-х, удовлетворительные – у 4-х). Таким образом, после лечения отмечалось достоверное улучшение кратковременной памяти по методике заучивания 10-ти слов (р≤0,05). Достоверное улучшение отмечено и при исследовании при помощи таблиц Шульте (р≤0,05) за счет повышения психической устойчивости при незначительных изменениях времени врабатывания. Отмечено также достоверное улучшение показателей по методикам исключение лишнего, сложные аналогии, тест MMSE, тест рисования часов. ^ А.К. Быкова, асп. Санкт-Петербургский государственный университет, Медицинский факультет, Кафедра акушерства и гинекологии. Санкт-Петербург, Россия Проведено клинико-анамнестическое обследование 12 женщин репродуктивного возраста с постампутационными дефектами нижних конечностей, находившихся на протезировании в СПбНЦЭР им.Г.А.Альбрехта в 2005 г. Все женщины до ампутации имели регулярный менструальный цикл, однако, после перенесенной операции изменение характера менструального цикла в виде опсоменореи отмечали 4 из них (в возрасте от 15 до 30 лет), вторичная аменорея наблюдалась у 2 женщин (23 года и 41 год). Причем данные изменения преобладали среди женщин с высоким уровнем ампутации на уровне бедра, межподвздошно-брюшной ампутации (МБА) или двусторонней ампутацией нижних конечностей. В период нарушения менструальной функции уровень двигательной активности, определяемый по классификации, разработанной в СПбНЦЭР (К.К.Щербина, 2003), был ниже среднего. У 10 женщин в постампутационном периоде выявлено увеличение массы тела от 3,51% до 34,62% от исходной массы до ампутации, у двух женщин с высоким уровнем ампутации произошло снижение массы тела (после ампутации на уровне нижней трети бедра – на 4,76%, после правосторонней МБА – на 20%). Наибольшая прибавка массы тела наблюдалась в группе женщин-инвалидов с уровнем двигательной активности ниже среднего. После протезирования женщин, имевших нарушения менструального цикла в постампутационном периоде, у трех женщин в течение двух лет менструальная функция восстановилась спонтанно, что может быть связано как с повышением уровня двигательной активности, так и с механизмом адаптации организма к перенесенному стрессу. Таким образом, можно предположить, что протезирование, являясь неотъемлемой частью реабилитационного процесса, способствует восстановлению многих функций и систем организма, в том числе и репродуктивной системы женщин-инвалидов вследствие ампутации нижних конечностей. Следовательно подготовка к протезированию должна начинаться как можно раньше в постампутационном периоде. ^ Э.А. Быкова, учащ., А.А. Морозова, учащ. Средняя школа № 197 Центрального района. Санкт-Петербург, Россия Представляет интерес уровень знаний и интересов школьников по вопросам охраны здоровья. От этого уровня зависит, в немалой степени, активное ответственное отношение как к своему здоровью, так и здоровью окружающих. Анализ указанной информации дает возможность организовать управление процессом формирования знаний и навыков по различным аспектам охраны здоровья, что свидетельствует об актуальности проблемы Целью настоящего исследования является разработка путей совершенствования ГОиВ в условиях общеобразовательных учреждений (школьного уровня) общего типа и с профильным обучением по основам медициныБазовым учреждением, где проводился первый этап исследования, является МОУ Средняя школа № 197 Центрального района Санкт-Петербурга с углубленным изучением предметов естественно-научного цикла. В школе осуществляется трудовое обучение по основам медицины . Субъектами исследования являются учащиеся, а объектом исследования на данном этапе - уровень гигиенических знаний, представлений и навыков у школьников 5 - 11 классов базовой школы. В соответствии с общепринятыми методиками изучения подобных вопросов проводилось социологическое исследование методом анкетирования. Первичная обработка полученных материалов выполнена в соответствии с рекомендациями по организации и проведению социально-гигиенических исследований Статистическая обработка полученных результатов произведена на основе рекомендаций, отраженных в пособиях по основам медицинской статистики. Проведенное исследование позволяет сделать следующие основные выводы: 1.Проведение работы показало актуальность поднятых вопросов. 2. Выявлены серьезные проблемы как в содержании, так и в организации работы по гигиеническому обучению и воспитанию (ГОиВ) в условиях школы. 3. Необходимо продолжить начатую работу в плане разработки и внедрения новых элементов содержания и организации работы по ГОиВ. 4. С учетом внедрения профильного обучения по естественно-научному циклу с основами медицины в работе школы целесообразно выявить взаимосвязь между решением задач ГОиВ и выбором медицинских профессий. ^ |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям