Актуальные проблемы диагностики и лечения инсульта

Скачать 61.52 Kb. Название Актуальные проблемы диагностики и лечения инсульта Дата 27.03.2013 Размер 61.52 Kb. Тип Документы

Содержание Ежегодная смертность от инсульта в России  одна из наиболее высоких в мире. Инсульт – клинический синдром (набор симптомов) Наиболее частыми клиническим проявлениями ОНМК является В связи с этим обязательной оказалась полная информированность всего населения о начальных проявлениях инсульта и его драматичес Первичные отделения Залогом успеха в снижении  заболеваемости  и смертности от острых нарушений мозгового кровообращения  является первичная профила Артериальная гипертония является важнейшим, хорошо изученным и поддающимся коррекции фактором риска различных форм нарушений моз У всех больных с артериальной гипертонией целесообразно использование немедикаментозных  методов коррекции артериального давлени Для  организации  и   проведения  Всемирного  дня  борьбы  с  инсультом

 МОРДОВСКАЯ ЦРБ  Актуальные проблемы диагностики и лечения инсульта.       Болезни системы кровообращения - ишемическая болезнь сердца (ИБС) и острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК - инсульты) по сей день остаются важнейшей медико-социальной проблемой во всех экономически развитых странах мира.   В нашей стране 1-е место в структуре смертности от болезней системы кровообращения занимает ишемическая болезнь сердца (ИБС) - 48,1 % .     Сосудистые заболевания мозга занимают 2-е место в структуре смертности от болезней системы кровообращения (39 %).       ^ Ежегодная смертность от инсульта в России  одна из наиболее высоких в мире. Ежегодно в Российской  Федерации  переносят инсульт более 450 тыс. человек. Наблюдается «омоложение» инсульта с увеличением его распространенности у лиц трудоспособного возраста.     ^ Инсульт – клинический синдром (набор симптомов), представленный очаговыми неврологическими (параличи конечностей , нарушения речи, шаткость, нарушение зрения) и/или общемозговыми нарушениями (потеря сознания, головная боль, рвота), развивающиеся внезапно, сохраняющимися не менее 24 часов.       К инсультам в повседневной практике традиционно относят инфаркты мозга (нарушение или прекращение притока крови к мозгу), кровоизлияния в мозг (разрыв мозгового сосуда и прорыв крови в вещество либо под оболочки мозга). Встречаются также преходящие нарушения мозгового кровообращения  и  «малый» инсульт (обратимые неврологические синдромы).     Частота встречаемости различных видов острых нарушений мозгового кровообращения широко варьирует. Среди них инфаркты составляют до 65-75%, кровоизлияния до 15-20 % и на долю преходящих нарушений мозгового кровообращения приходится 10-15% всех ОНМК. В связи с тем, что ишемический инсульт развивается в 4 раза чаще, чем геморрагический, приоритетным является борьба с очаговой ишемией.        ^ Наиболее частыми клиническим проявлениями ОНМК является: Парез или паралич (т.е. слабость) руки или ноги. Онемение или потеря чувствительности на одной половине лица, туловища, конечностей. Нарушения речи (больной не может говорить, либо не понимает обращенную речь), головокружение, шаткость походки, нарушение координации.       У больных возможно развитие других синдромов и их комбинаций – двоение, нарушение зрения, нарушение глотания и различные виды нарушений уровня бодрствования (от сонливости до комы). Иногда симптомы инсульта можно спутать с проявлениями пищевого отравления, когда у больного возникает головная боль или  головокружение, тошнота, многократная рвота. К таким симптомам следует относиться очень настороженно!  Важно помнить, что развитие этих симптомов возникает внезапно и остро, в течение нескольких секунд  или минут,  чаще у лиц старше 40-45 лет на фоне  значительного эмоционального, физического напряжения, или сразу после сна, приема горячей ванны, при подъеме или, наоборот, снижении артериального давления.       К важнейшим достижениям последних лет в области ангионеврологии следует отнести раскрытие молекулярно-биологических и патофизиологических основ ишемического инсульта. Стало ясно, что в клетках мозга первоначально возникают обратимые  - функциональные нарушения, а при увеличении продолжительности ишемии  - необратимые изменения клеток мозга. В связи с этим получила дальнейшее развитие концепция «окна терапевтических возможностей» - периода времени, непосредственно следующего за развитием инсульта, в течение которого проведение терапии (лечения) может уменьшить необратимые изменения мозга и улучшить исход инсульта. Таким образом, лечение при инсульте должно начаться максимально рано - в пределах 3-6 часов от момента его развития.       Развитие инсульта в отличии от инфаркта миокарда не сопровождается болью, удушьем, витальным страхом, «паническими» атаками, а такие синдромы, как легкая слабость руки, ноги, нарушение кожной чувствительности, затруднения речи не оцениваются больными своевременно и должным образом.       ^ В связи с этим обязательной оказалась полная информированность всего населения о начальных проявлениях инсульта и его драматических последствиях.       На территории Тамбовской области начата реализация ведомственной целевой программы  «Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда».        Цель программы: Снижение заболеваемости инсультом и  инфарктом миокарда. Оптимизация системы оказания медицинской помощи больным с ОНМК и инфарктом миокарда. Снижение смертности и инвалидизации от инсультов и инфарктов.        Программа предусматривает развитие сети первичных отделений для лечения ОНМК (инсультов) в г.Мичуринске, Моршанске, Уварово. Создание регионального сосудистого центра на базе ГУЗ «Тамбовская областная больница»       Первичные отделения для лечения ОНМК оснащены компьютерным томографом и современным аппаратом ультразвуковой диагностики патологии сосудов мозга.       В региональном сосудистом центре помимо КТ  и ультразвукового сканера, функционирует  ангиограф, операционная для нейрохирургических и сосудистых вмешательств (ангиоплатика, стентирование сосудов).      ^ Первичные отделения для лечения ОНМК принимают больных из ближайших районов.         Конкретно, больные из Мордовского района поступают в нейрососудистое отделение г. Мичуринска !       Идеальным условием для лечения является то, чтобы больной из любой точки района региона мог быть доставлен в больницу в первые 3-6 часов от момента возникновения симптомов.       Создание первичных отделений для лечения ОНМК и регионального сосудистого центра позволило повысить доступность и качество медицинской помощи населению нашего региона. _____________________________________________________________________________  ^ Залогом успеха в снижении  заболеваемости  и смертности от острых нарушений мозгового кровообращения  является первичная профилактика инсульта.        Первичная профилактика направлена на предупреждение развития инсульта  и базируется на представлениях о факторах риска.        Факторами  риска   острого нарушения  мозгового кровообращения считаются: артериальная гипертония курение нарушение липидного (жирового) обмена сахарный диабет употребление алкоголя патология (болезни) сердца       В настоящее время появилась возможность идентификации (распознавания) указанных факторов риска развития ОНМК и, следовательно, стало возможным  уменьшить либо устранить влияние этих вредоносных воздействий.        ^ Артериальная гипертония является важнейшим, хорошо изученным и поддающимся коррекции фактором риска различных форм нарушений мозгового кровообращения.       Больным с гипертонической болезнью показано применение антигипертензивных средств и немедикаментозных методов коррекции артериальной гипертонии. Необходимо постепенное снижение артериального давления  до оптимальных для каждого больного цифр. Ориентировка больного на практически пожизненное лечение (применение антигипертензивных средств).       ^ У всех больных с артериальной гипертонией целесообразно использование немедикаментозных  методов коррекции артериального давления : отказ от курения и злоупотребления алкоголем  снижение избыточной массы тела  оптимизация уровня физической активности  уменьшение потребления соли.       Таким образом, оптимизация оказания помощи больным с инсультом, своевременная коррекция факторов риска, ведение здорового образа жизни позволит уменьшить заболеваемость и последствия острого  нарушения мозгового кровообращения и  инфаркта миокарда.       ^ Для  организации  и   проведения  Всемирного  дня  борьбы  с  инсультом МУЗ  «Мордовская ЦРБ»  планирует проведение  следующих   мероприятий : - предоставлять   информацию  населению  о   профилактике  острых  нарушений  мозгового кровообращения (в том числе и сайте ЦРБ) - использовать разнообразные  формы  и  средства  пропаганды /проведение семинаров, конференций, лекций  и  т.д/ - подготовить  выступления  врачей  специалистов  в  средствах массовой  информации  (печать, местное  телевидение) по  вопросам профилактики  факторов  риска  острого  нарушения  мозгового  кровообращения - использовать   средства  наглядной  агитации /листовки, плакаты, брошюры, видеокассеты

---

Ваша оценка:

Похожие:

	М. А. Луцкий основные аспекты проблемы инсульта в россии Именно такой мультидисциплинарный (мультисистемный) подход способен решить проблемы инсульта		Актуальные проблемы организации и лечения при экстренной медицинской помощи
	Ные проблемы лечения инсульта. Применение тромболитической терапии при инфаркте мозга», которая состоялась		Урогенитальный трихомониаз. Актуальные вопросы диагностики и лечения
	Обучения, мес Актуальные вопросы диагностики и лечения злокачественных опухолей		Сепсис новорожденных. Современные проблемы диагностики и лечения
	Программа научно-практической конференции актуальные вопросы диагностики и лечения лимфомы ходжкина		Программа III межрегиональной научно-практической конференции Инфекционные болезни взрослых и детей.
	Секция б актуальные вопросы хирургии повреждений: Инновационные методы диагностики и комплексного Министра здравоохранения №92 от 12 февраля 2010 года ао «Республиканский научный центр неотложной...		Современное состояние онкологии, проблемы и перспективы развития организация онкологической помощи.

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

---