Календарь прививок
|
|
Скачать 314.76 Kb.
|
|
О ПРИВИВКАХ http://www.privivki.ru/calendar/russian.htm Согласно статьи 11 Федерального Закона РФ "ОБ ИММУНОПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ" : " Профилактические прививки проводятся с согласия граждан, родителей или иных законных представителей несовершеннолетних и граждан, признанных недееспособными в порядке, установленном законодательством Российской Федерации". после прививки – не гулять, йодная сетка перед прививкой- анализ крови на гемоглобин (не ниже 80!!!), консультация невропатолога Никогда не кормите малыша ничем новым, если он заболел, а также в течение трех дней до и трех дней после любой профилактической прививки. Имовакс-это полиомиелит, а инфанрикс- коклюш+дифтерия+столбняк. Войдя в фертильный возраст, можно проверить у себя наличие антител к краснухе и привиться... А так - Вы бы имели в виду, что иммунитет от прививки - 5-7 лет и после всех ревакцинаций действие ее закончится ровно к половому созреванию... ^
АКДС 0-1,5-1,5-12-2 (полио) Есть общероссийский календарь и региональные варианты. Свердловская область славится наличием клещей, переносящих клещевой энцефалит (КЭ) и Лайм-боррелиоз (болезнь Лайма), поэтому КЭ прививают обязательно. Но о прививках против КЭ и гриппа лучше рассказывать отдельно. ВАКЦИНЫ КАЛЕНДАРЯ ПРИВИВОК ^ В России зарегистрированы только генно-инженерные рекомбинантные интактивированные вакцины (произведены искусственно, очищены от посторонних белков).
Прививают по схеме: 0-1-6 месяцев. Первую прививку рекомендуется ставить в 1-й день жизни, но если кто запоздал – не беда, можно прививаться в любом возрасте. Вакцина высокоиммуногенная, то есть защитные антитела образуются хорошо и вопрос о ревакцинации (поддерживающей дозе вакцины) пока не поднимался. ^ : внутримышечно (детям в переднюю поверхность бедра, взрослым в дельтовидную мышцу, то есть в плечо сбоку) Прививочные реакции: у 17% может быть покраснение и уплотнение в месте введения, иногда субфебрильная (до 38,0) температура. Осложнения: выраженные аллергические реакции 1:100000 случаев, сыпь 1:30000 случаев Противопоказания: тяжелые заболевания сердца и легких, острые инфекционные заболевания. Примечание: ни одна из этих вакцин микробов не содержит. Сейчас чаще всего ставят российский или бельгийский вариант. На мой взгляд, предпочтительней «Энджерикс» (нет поствакцинальной желтухи, которая часто бывает после российской прививки и относительно хорошо нарабатываются антитела, т.е. собственно иммунитет). ТУБЕРКУЛЁЗ Цель вакцинации – вакцина БЦЖ обеспечивает защиту от форм первичного туберкулеза и наиболее эффективна при введении до момента инфицирования Препараты: БЦЖ- живые лиофилизированные (высушенные) микобактерии БЦЖ-м – то же, что и в БЦЖ, только в половинной дозе ^ V1-Здоровым новорожденным на 4-7 день жизни Не привитые до 2-х месяцев дети, прививаются только после отрицательной пробы Манту («пуговка») RV1 – 7 лет (при отрицательной р. Манту) Вакцина вводится строго внутрикожно на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча после обработки кожи 70% спиртом. Введение подкожно недопустимо! ^ Иммуногенность: защита от диссеминированного туберкулеза и туберкулезного менингита у 60-90% привитых. ^ На месте введения развивается специфическая реакция в виде инфильтрата (уплотнения) размером 5-10 мм с небольшим узелком в центре и образованием корочки. У новорожденных прививочная реакция через 4-6 недель (может быть и через 1 неделю после прививки). Обратное развитие происходит в течение 2-4 месяцев, после чего должен остаться рубчик размером 3-10 мм. Осложнения:
Противопоказания:
Диагностика туберкулёза Для этого используют внутрикожную туберкулиновую пробу Манту (первая в 1 год, далее ежегодно до ревакцинации) ^ оценивается через 72 часа (регистрируют размер инфильтрата)
ДИФТЕРИЯ Цель вакцинации от дифтерии - создание антитоксического иммунитета, т.е. прививка защищает от развития тяжелой (токсической) формы болезни. В России используются следующие препараты: 1.АКДС - (см. коклюш); 2.АДС – анатоксин дифтерийно-столбнячный; 3.АДС-м – анатоксин дифтерийно-столбнячный, более «лёгкий»; 4.АД-м-анатоксин дифтерийный «лёгкий»; 5.ДТ-вакс – то же, что и АДС 6.Имовакс ДТ-адюльт – то же, что и АДС-м 1,2,3,4-препараты российского производства 5,6 – Фирма «Авентис-Пастер», Франция Чего зачем ставят: АДС - если нельзя ставить АКДС;
АДС-м
АД-м
Иммунитет антитоксический, т.е. заболеть можно, но легко. ^ внутримышечно (детям в переднюю поверхность бедра, взрослым в дельтовидную мышцу) Прививочные реакции: может быть покраснение и уплотнение в месте введения, иногда субфебрильная (до 38,0) температура. Осложнения: описаны отдельные случаи сильных аллергических и неврологических реакций Противопоказания: острые инфекционные заболевания, беременность. Примечание: ни одна из этих вакцин микробов не содержит. Переносимость, на мой взгляд чуть лучше у французского аналога. ^ вакцинации – индивидуальная защита от коклюша. Вакцины бывают корпускулярные (содержат компоненты микробной клетки) и ацеллюлярные (бесклеточные). Последние дают гораздо меньше прививочных реакций и осложнений, чем традиционные (корпускулярные), но в России они еще не зарегистрированы и о них я здесь упоминать не буду. Цельноклеточные (корпускулярные) вакцины: АКДС - коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Содержит убитых коклюшных микробов и два анатоксина (дифтерийный и столбнячный); произведена в России; Тетракокк – то же, что АКДС + содержит в себе инактивированную (убитую) вакцину против полиомиелита (ИПВ); ^ АКДС(Тетракокк) в 3 – 4,5 – 6 месяцев (3-х кратно с интервалом 1,5 месяца на 1-м году жизни) Ревакцинация в 18 месяцев (через 1 год после последней прививки) Иммунитет: курс вакцинации полностью защищает от коклюша 50-90% привитых, от дифтерии и столбняка более 95% и гарантирует защиту от тяжелых форм болезни практически в 100% . ^ внутримышечно (детям в переднюю поверхность бедра, взрослым в дельтовидную мышцу) Прививочные реакции: может быть покраснение и уплотнение в месте введения (иногда до 2-3 недель), субфебрильная (до 38,0) температура (2-3 дня), аллергические реакции. Осложнения: сильные общие реакции в виде повышения температуры до 40 и выше, тяжелые местные реакции (отек места укола), афебрильные судороги (т.е. не на фоне температуры) с частотой 1:30-40 тысяч вакцинаций. ^ (АДС или ДТ-вакс) в зависимости от ситуации план действий такой: А: Если НР произошла после V1АКДС, то далее однократно ставиться АДС, причем не ранее, чем через 3 месяца. Ревакцинация проводится через 9-12 месяцев. В: Если НР произошла после V2АКДС, то курс вакцинации против дифтерии и столбняка считается законченным. Проводится ревакцинация АДС через 9-12 месяцев. С: Нсли НР произошла после V3АКДС, то ревакцинация проводится АДС через 12-18 месяцев. Противопоказания: - острые инфекционные заболевания
Примечание: Все вакцины содержат компонент микробной клетки, взаимозаменяемы. Прививочные реакции могут быть на любую вакцину, хотя на Тетракокк немного чаще реагируют (оно и понятно, поскольку эта вакцина содержит в себе больше прививочного материала, чем АКДС). Но многие все же предпочитают Тетракокк (многие его спокойненько переносят, плюс в нем заложена полиомиелитная вакцина). СТОЛБНЯК Цель вакцинации – создание индивидуальной невосприимчивости к столбняку. ^ осуществляется АКДС, АДС и АДС-м (я про них уже писала) КОРЬ Цель вакцинации – снижение восприимчивости к вирусу кори. Какие есть вакцины:
2,3,4- готовятся на культуре клеток куриных яиц. ^ Прививают не болевших корью детей в возрасте 12-15 месяцев, поскольку до года у детков в крови находятся мамины антитела, которые не дают развиться вакцинальному иммунитету. Вторая прививка в ^ при правильной вакцинации защитные антитела у 98% детей циркулируют более 25 лет. Метод введения: внутримышечно в дельтовидную мышцу. ^ все вакцины содержат живые аттенуированные (ослабленные) вакцинные штаммы (специально обученные группы микробов)! Реакция в связи с этим развивается от 5-6 до 15 дня после прививки. У 5-15% повышение температуры до 39, может быть кашель, конъюнктивит. У 5% бледно-розовая кореподобная сыпь. Такая реакция может быть 2-3 дня. Ребенок для окружающих ^ . Осложнения: аллергические реакции (при наличии повышенной чувствительности к неомицину, канамицину или куриному белку). Неврологические нарушения 1:1000000. Противопоказания: - острые инфекционные заболевания
Примечание: Все вакцины взаимозаменяемы. Переносятся неплохо, но удобнее ставить тривакцины, поскольку в ином случае ребятенка надо колоть 3 раза (корь, паротит и краснуха, как правило ставятся вместе). «Разводят» прививки в том случае, если деть уже болел одной из трех (корь, паротит, краснуха, инфекций). КРАСНУХА Краснуха- болезнь инфекционная и передается воздушно-капельным путем (т.е через чих и его аналоги). Инкубационный период (когда внешне все в порядке, но вирус гадкий уже в организме бродит) длится 14-21 день. Маленькие детки болеют легко, с невысокой температурой, увеличением затылочных лимф. узлов и макулопапулезной (пятнышки и пупырышки) сыпью. Причем сыпь не сливается. Более старшие товарищи болеют тяжелее, у них может температура выше быть и куча лимфатических узлов увеличиться. Больной представляет опасность для окружающих в течение 7 днй до и 7-10 дней после появления сыпи. Какие есть вакцины:
Чего зачем ставят: Прививают в возрасте 12-15 месяцев. Вторая прививка в ^ развивается через 15-20 дней у 95-98% привитых и сохраняется до 20 лет Метод введения: внутримышечно в дельтовидную мышцу. ^ все вакцины живые, реакция может быть с 5 по 12 день после прививки. Может быть кратковременное увеличение лимфатических узлов, сыпь, повышение температуры. У детей такие реакции в 2-6%, у женщин старше 25 лет в 25% случаев. Что интересно! Я тут вычитала, что если ставить вакцину после 7-го дня цикла, то реакции наблюдаются реже. (за достоверность последних данных не ручаюсь, на проверяла). Осложнения: аллергические реакции (при наличии повышенной чувствительности аминогликозидам, куриному белку). Противопоказания: - острые инфекционные заболевания
Примечание: Все вакцины взаимозаменяемы. ^ Какие есть вакцины: 1. Живая Паротитная Вакцина (Россия)
Чего зачем ставят: Прививают в возрасте 12-15 месяцев. Вторая прививка в ^ развивается у 95-98% привитых (антитела вырабатываются несколько дольше, чем при вакцинации от кори и краснухи) и сохраняется пожизненно (гм, не факт). ^ внутримышечно в дельтовидную мышцу. Прививочные реакции: большинство детей прививку переносят хорошо, иногда с 4 по 12 день после введения вакцины бывает температура и катаральные явления (насморк, кашель, горло красное) в течение 1-2 дней. Могут припухнуть околоушные слюнные железы (но это редко). Деть не заразен. Осложнения: редко высокая температура, рвота, боль в животе, сыпь. Описаны единичные (1:1000000) случаи серозного менингита. Противопоказания: - острые инфекционные заболевания
Примечание: Ставить все же удобнее тривакцину. И мелкого три раза колоть не надо, и поставить ее можно в 15 месяцев, чтоб уж наверняка иммунитет как надо выработался (до года мамины антитела нормально привиться не дают, я уже об этом писала). ПОЛИОМИЕЛИТ Какие есть полиомиелитные вакцины (ПВ):
^ V1-3 месяца V2- 4,5 месяца V3- 6 месяцев RV1- 18 месяцев RV2- 20 месяцев Тэкс, сразу попытаемся внести ясность. Очень многие мелкие граждане на 1-м году прививаются Тетракокком, который содержит ИПВ (инактивированную полиомиелитную вакцину). В итоге после курса прививок у детя вырабатывается хороший гуморальный (общий) иммунитет и он (деть) защищен от неврологических проявлений полиомиелита. Но местный иммунитет на слизистой кишечника не вырабатывается и полиовирус может здесь напакостить (не сильно, но неприятно). Резюмирую: На 1-м году лучше ставить Тетракокк, поскольку ОПВ ляль срыгнуть может, а если с кишечником проблемы, то ОПВ тоже капать нежелательно. А вот ревакцинации (или хотя бы одну, последнюю) лучше (но вовсе необязательно) проводить живой вакциной (ОПВ). ^ ОПВ капают в рот пипеткой (4 капли) за 1 час до еды. ИПВ вводят внутримышечно в переднюю поверхность бедра (до 1 года) или в дельтовидную мышцу (после 1 года). Иммунитет: При правильно проведенной вакцинации стойкий иммунитет у 90-95% привитых. ^ могут быть аллергические реакции. Осложнения:
Противопоказания к ОВП:
^ Для родного города и области – явление актуальное. Про все существующие вакцины рассказывать не буду, особенно после шумихи вокруг Томской и Московской вакцин. Для защиты от КЭ используется вакцинопрофилактика (заранее) и пассивная профилактика (экстренная, когда клеща отловили) Вакцины: 1.FSME immun-inject (ИММУНО, Австрия)- лучше всего подходит для вакцинации детей раннего возраста ( с 1 года) 2.Энцепур (Кайрон Беринг, Германия)- изначально применялась только у взрослых, сейчас разрешена у детей. Вакцины представляют собой инактивированный (убитый) вирус клещевого энцефалита (репродуцируется в клетках куриного эмбриона) ^ 0 (например, март 2003) 1-2 мес. (апрель-май 2003) 9-12 мес.(февраль-май 2003) Ревакцинация через 3 года. Иммуноглобулины (для экстренной профилактики): 1.Иммуноглобулин жидкий для профилактики клещевого энцефалита человеческий 2.ФСМЕ-Булин (ИММУНО, Австрия) 3.Иммуноглобулин против клещевого энцефалита (из сыворотки лошади) Прививочные реакции: Местные аллергические реакции – 2% случаев, повышение температуры 37,5-38,0 – 7% Осложнения: описаны аллергические реакции Противопоказания:
Примечание: Мне больше нравится FSME immun-inject, но это только мое мнение. ^ (здесь повествование веду коротенько с целью ознакомления) ГРИППВакцины могут быть инактивированными (цельновирионными, расщепленными - сплит, субъединичными) и живыми. Готовятся они из актуальных штаммов вируса, рекомендуемых ВОЗ ежегодно. Расскажу о вакцинах, которые используются у нас реально. Гриппол (Россия): Вакцина субъединичная, содержит в себе антигены (специальные белки) вируса, а также иммуномодулятор – полиоксидоний. Ваксигрип (АвентисПастер, Франция): Сплит-вакцина инактивированная (это лучше чем цельновирионная и субъединичная). Есть расфасовка на детские и взрослые дозы. Флюарикс (ГлаксоСмитКляйн, бельгия): Сплит-вакцина инактивированная. Бегривак (Кайрон Берингер, Германия) Сплит-вакцина инактивированная. Агриппал (Кайрон Берингер, Германия) Сплит-вакцина инактивированная. Инфлювак (СолвейФарма, Нидерланды) Сплит-вакцина инактивированная. ^ Все вакцины разрешены детям с 6 мес. У нас наибольшей популярностью пользовались Флюарикс, Инфлювак и Ваксигрипп. Детям до 3 лет, не болевшим гриппом вводят в 1-й сезон 2 дозы вакцины (половина от взрослой), в последующие сезоны по одной (половинной) дозе. Дети, старше 3-х лет прививаются взрослыми дозами. Иммунитет: кратковременный и видоспецифичный, т.е каждый год надо прививаться снова. ^ допускается повышение температуры 37,5-38,0, инфильтратов в месте прививки у 3% привитых. Осложнения: описаны аллергические реакции Противопоказания:
^ Вызывает кучу всяких инфекций, в частности пневмонию, менингит, остеомиелит. В ЕКВ и окрестностях чаще всего используется препарат Act-HIB (АвентисПастер, Франция) ^
Иммунитет: эффективность 95-100%, защитные антитела циркулируют до 4-х лет (далее эта инфекция актуальна, но менее опасна) ^ допускается повышение температуры 37,5-38,0 (1% привитых) и образование инфильтратов в месте прививки ( до 10% привитых). Осложнения: описаны аллергические реакции Противопоказания:
Примечание: пишут умные люди, что до 1 года эта вакцинка слабоиммуногенна (плохо антитела вырабатываются) ^Довольно известная кишечная инфекция (болезнь Боткина) Наиболее употребляемый у детей препарат Хаврикс 720 (ГлаксоСмитКляйн). В городе есть также Аваксим (АвентисПастер), но я лично его не разу не применяла. Обе вакцины инактивированные. Хаврикс разрешен с 1 года . вакцинация проводится двукратно с интервалом 6-12 месяцев. Аваксим разрешен с 2-х лет, вакцинация проводится также. Иммунитет: формируется на 21-28 сутки практически у 100% привитых, достоверно до 4-х лет, а теоретически на 20 и более лет. ^ покраснение и отек в месте укола до 4%, недомогание, головная боль, повышение температуры у 1-13% привитых. Противопоказания:
^ Вызывает грозные заболевания – менингит и менингококцемию. Что есть у нас: Менинго А+С (АвентисПастер, Франция) Ставят однократно после 1 года. Иммунитет: развивается через 7 суток у 83-98% привитых и сохраняется до 10 лет. ^ покраснение и отек в месте укола до 25%, недомогание, головная боль, повышение температуры у 3% привитых. Противопоказания:
^ Возбудитель стрептококк пневмонии. Может вызывать отит, пневмонию, менингит…. Мы используем: Пневмовакс 23 (авентисПастер, Франция) Ставится однократно в дельтовидную мышцу с 2-х лет (раньше бесполезно, не привьется) Иммунитет: развивается в течение 2 недель и сохраняется 5-8 лет. Ревакцинацию не проводят. ^ покраснение и болезненность в месте укола до 48 часов. Осложнения: редко сыпь, высокая температура, больв суставах. Противопоказания:
^
*Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострений хронического заболевания. При нетяжелых ОРВИ прививки проводятся после нормализации температуры. ** Сильной реакцией является наличие температуры выше 40, в месте введения вакцины – отек и покраснение >8 см в диаметре. ^
НО! Если температура приближается к 40 , место прививки быстро отекает и краснеет, у малыша затруднено дыхание, есть судороги или похожие на судороги явления, нарушается сознание. НЕОБХОДИМО ВЫЗЫВАТЬ СКОРУЮ. Искренне желаю, чтобы таких вещей не происходило! ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Такой вот краткий обзор. Возможно, возникнут вопросы. Задавайте. Чаще всего интересует вакцинация особых групп (детей с хроническими заболеваниями). Я не стала описывать шаблонные ситуации, поскольку, как показывает практика, у каждого человечка своя конкретная ситуация и разбираться в ней надо конкретно. Спасибо за внимание и БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ! Помещу сюда из закрытого форума текст, который будет выложен на сайте - чтобы желающие могли им пользоваться уже сейчас. Советы бывалых «отказников» Как надо действовать в инстанциях, если вы решили не делать прививки своему ребенку Принято решение - здоровый образ жизни без прививок. Несмотря на то, что по закону вы имеете на это полное право, не все медицинские инстанции одобрят и примут вашу позицию. Карты отказываются подписывать в поликлинике, в детский сад отказываются брать, пугая неким приказом №109 и прочими ведомственными документами, по которым, дети (в обход федерального закона) якобы ОБЯЗАНЫ быть привиты. Во избежание роковых ошибок и излишней нервотрепки необходимо предусмотреть все заранее. Говорят врачи много всего, одно страшней другого. Стоит ли спорить? Переубеждать, доказывать? Вряд ли врачи из поликлиники, роддома будут слушать. Им это не нужно - у них план по «охвату». Если его недовыполняют – врачи получают «по шапке», да и деньги им капают с наших налогов, за каждую прививку. Так что будут пугать, чем угодно и как угодно, лишь бы загнать в прививочный кабинет. Первое, что нужно запомнить – никакой устной словесности, все необходимо фиксировать документально. Второе – не поддавайтесь на провокации и не вступайте в бесполезные споры. Четко дайте понять, что решение принято теми людьми, которые действительно несут ответственность за ВАШЕГО ребенка, а именно ВАШЕЙ семьей. Всем остальным разрешается дать совет, если их об этом попросят. Схема действий при отказе от вакцинации во всех инстанциях примерно одинакова. При отказе в выполнении услуг или нарушении ваших прав вы составляете претензию на имя руководителя учреждения (поликлиники, сада, школы), в течение месяца со дня получения претензии вам должны дать официальный ответ. Если ответа нет или он вас не удовлетворил, вы вправе посылать заявления с жалобой на действия конкретных лиц в вышестоящие инстанции (для детсада, школы – комитет образования, Минобразования, для поликлиники – комитет здравоохранения, Минздрав) и/или в прокуратуру. Роддом. Вы стоите в преддверии счастливого события – появления на свет ребенка. В роддом, наряду с другими необходимыми документами, нужно взять с собой две заполненные формы с отказом от вакцинации. Не надейтесь, что персонал роддома будет испрашивать впоследствии вашего разрешения на проведение данной процедуры. Поликлиника. Следующий этап – постановка на учет в поликлинике. Опять же – один экземпляр отказа от проведения прививок ребенку подклеивается в карту, второй остается у вас на руках. В отказе укажите временной интервал – это поможет сохранить время и бумагу, так как в некоторых поликлиниках медперсонал необоснованно требует писать отказы каждый год. Детский сад. При оформлении ребенка в детский сад вам потребуется медкарта, которая заполняется в поликлинике, и в которой будет отражено состояние здоровья вашего ребенка. В идеале, вы проходите положенных по возрасту специалистов, сдаете анализы. Результаты фиксируются в карте, туда же вклеивается ксерокопия вашего отказа от прививок, делается соответствующее заключение и заверяется подписью заведующей ДШО или главврачом. На практике существует еще ряд дополнительных процедур, количество которых ограничивается лишь фантазией руководящего персонала поликлиники и которые в большинстве случаев необоснованны. Здесь необходимо учесть важный момент. Медкарта должна заполняться на месте, в поликлинике, все дополнительные справки (тубдиспансер и прочая) требуются только при наличии серьезных на то предпосылок со стороны здоровья. Пусть сначала вам аргументировано докажут, что ваш ребенок, к примеру, предположительно болен туберкулезом и ему необходимо посещение фтизиатра. Но не наоборот, когда вас обязывают бегать в тубдиспансер и со справкой в руке доказывать поликлинике, что он здоров. Если вы считаете, что посещение тубдиспансера ускорит дело, то отнесите главврачу этого заведения копию вашего отказа от прививок или напишите такой же отказ, но на ее (его) имя. Детскому саду должно быть достаточно заполненной в поликлинике медкарточки. Все остальное не имеет под собой никаких оснований и, как правило, является личной инициативой заведующей детсада или медсестры, которая зачастую получает «соответствующие» указания со стороны поликлиники. При упорном отказе принять в коллектив непривитого ребенка составляете претензию на имя заведующей и действуете по схеме (см. выше). Школа. Ситуация со школой аналогична ситуации с детским садом. Оформляете медкарту в поликлинике и вперед, к знаниям! Всем недовольным вашим появлением (директор, медсестра, классный руководитель), по одному экземпляру претензии. Краткая инструкция по составлению жалоб, претензий, заявлений и других обращений 1. Все претензии, жалобы, заявления и иски должны готовиться, как минимум, в двух экземплярах. Один экземпляр обязательно остается у вас. 2. Для контроля сроков ответа на ваше обращение и доказательств его наличия вы должны подавать его сами или посылать по почте заказным письмом с уведомлением о вручении. В первом случае вы обязательно регистрируете его в организации, в которую обращаетесь. Для этого на вашем экземпляре ставится входящий номер, дата регистрации, штамп организации, фамилия, имя, отчество, должность и подпись лица, зарегистрировавшего документ. В случае пересылки по почте (лучше делать это ценным письмом с составлением описи, входящих в письмо документов, аналог – экспресс-почта) вы посылаете первый экземпляр и сохраняете уведомление о дате вручения. Обязательно убедитесь, что работник почты указал при оформлении квитанции правильное название организации и ее точный адрес. 3. Само обращение составляется следующим образом: - в правом верхнем углу указываются реквизиты организации (адрес и наименование), в которую вы обращаетесь, фамилия и инициалы руководителя; - затем указываете, от кого поступает жалоба (Ф.И.О., адрес, телефон); - отступив от написанного на несколько строк, напишите в центре «ЗАЯВЛЕНИЕ» («ПРЕТЕНЗИЯ» и т.д.); - далее с новой строки следует описание проблемы (одна, максимум – две страницы); - затем идет список выдвигаемых вами требований; - в конце жалобы или заявления: «На основании ст.4 Закона РФ «Об обжаловании в суд решений, нарушающих права и свободы граждан» прошу в месячный срок дать ответ о принятых мерах по устранению нарушений моих прав». 4. Подпись и дата (в противном случае жалоба будет считаться анонимной и рассматриваться не будет). 5. Постарайтесь обязательно сослаться в документе на законы или другие нормативные акты. Образцы некоторых документов 1. Отказ от прививок Главврачу поликлиники (противотуберкулезного тубдиспансера) № ____г. ____________(город) г - ну(же)__________________ от ________________________ Заявление Я, _________________________, проживающая по адресу _____________________, заявляю об отказе от всех профилактических прививок, (включая, но не ограничиваясь ими: против гепатита В, туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции, кори, паротита, краснухи) и туберкулиновых проб моему ребёнку Ф.И.О., дата рожд., до достижения им ____ лет. Обращаю Ваше внимание на то, что многократное написание отказов от одних и тех же профилактических прививок не предусмотрено действующим законодательством, в связи с чем подобные требования впредь будут мной игнорироваться.* Согласно определению, медицинское вмешательство - любое обследование, лечение и иное действие, имеющее профилактическую, диагностическую, лечебную, реабилитационную или исследовательскую направленность, выполняемое врачом либо другим медицинским работником по отношению к конкретному пациенту. Действующим законодательством не предусмотрено никаких последствий отказа от постановки пробы Манту. Ведомственные документы, противоречащие федеральному законодательству, незаконны и исполнению не подлежат. Также обращаю Ваше внимание на то, что проба Манту как метод косвенного измерения является полностью несостоятельной в связи с отсутствием точного определения измеряемой величины, отсутствием градуировки и отсутствием оценки погрешности измерения. Препарат, применяемый для пробы Манту, вреден для здоровья, так как содержит фенол. Большое количество ложноположительных результатов приводит к ненужным посещениям детьми тубдиспансеров, создавая опасность заражения туберкулёзом. Имея в виду вышеизложенное, считаю применение пробы Манту бессмысленным, вредным и опасным. ** Данный отказ есть обдуманное и взвешенное решение, принятое на основании детального и всестороннего изучения вопросов, связанных с вакцинацией и медицинским вмешательством, и полностью соответствует нормам действующего законодательства, в том числе: 1) ст. 32 (о согласии на медицинское вмешательство) и ст. 33 (о праве на отказ от медицинского вмешательства) "Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан" от 22 июля 1993 г. № 5487-1; 2) ст. 5 (о праве на отказ от вакцинации) и ст. 11 (о проведении вакцинации с согласия родителей несовершеннолетних) федерального закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ; 3). ст. 7, ч. 3 (об оказании противотуберкулёзной помощи несовершеннолетним только с согласия их законных представителей) федерального закона "О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации" от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ. ________________ (дата) ________________ (подпись) _________________________________________________________________________________ * Этот пункт добавляется в случае многократных требований написания отказов. ** Если отказ от прививок уже написан и в нем нет упоминания о Манту, отбрасываем упоминание о прививках и, пишем дополнительный отказ только от туберкулиновых проб. 2. Претензия в случае отказа поликлиники оформить документы в сад (школу) Главврачу поликлиники/Заведующей ДШО №____ г. ___________________ г-ну(же)____________________ от_________________________, проживающего(ей) по адресу__ ___________________________ Претензия Мне стало известно Ваше требование о наличии прививок и туберкулиновых проб, как необходимом условии выдачи медкарты для детского сада (школы) и, в связи с отсутствием таковых у моего(-ей) сына (дочери) Ф.И.О. выдачу медкарты Вы считаете невозможной. Обращаю ваше внимание на то, что данное требование противоречит ряду норм действующего законодательства, в том числе: 1) ст. 26 Всеобщей Декларации Прав Человека и ст. 43 Конституции РФ (о праве на образование, в том числе дошкольное); 2) ст. 5, ч. 1 Закона РФ об образовании (о возможности получения образования, в том числе дошкольного, гражданами РФ независимо от состояния здоровья, убеждений и других факторов); 3) ст. 32 (о согласии на медицинское вмешательство) и ст. 33 (о праве на отказ от медицинского вмешательства) «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан»; 4) ст. 7, ч. 3 Закона «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» (об оказании противотуберкулезной помощи несовершеннолетним только с согласия их законных представителей); 5) ч. 1, ст. 2, п. 1. Конвенции о правах ребенка (Государства участники… обеспечивают все… права… без какой-либо дискриминации, независимо от состояния здоровья… ребенка); 6) ст. 1, п. 1(а). Конвенции о борьбе с дискриминацией в области образования (выражение <�дискриминация> охватывает всякое различие, исключение, ограничение… по признаку… убеждений…, которое имеет целью или следствием уничтожение или нарушение равенства отношений в области образования и в частности… закрытие для какого-либо лица или группы лиц доступа к образованию любой ступени или типа) 7) ч. 1, ст. 2, п. 2 Конвенции о правах ребенка (Государства - участники принимают все меры для обеспечения ребенка от всех форм дискриминации), 8 ) ч. 1, ст. 18, п. 3 Конвенции о правах ребенка (Государства- участники принимают все необходимые меры, для обеспечения того, чтобы дети, родители которых работают, имели право пользоваться предназначенными для них службами и учреждениями по уходу за детьми) 9) а также п. 11, ч. 1 Европейской Социальной Хартии (о праве каждого человека на использование любых мер, позволяющих ему обеспечить наивысший достижимый уровень здоровья). Ведомственные документы, противоречащие федеральному законодательству, незаконны и исполнению не подлежат. Прошу Вас обеспечить оформление медицинской карты для моего (-ей) сына (дочери) Ф.И.О. в безусловном порядке, без требований о пробе Манту или иных процедурах, связанных с введением в организм посторонних веществ или ионизирующими излучениями. В случае Вашего отказа прошу Вас изложить его обоснование в письменном виде (на основании ст. 4 Закона РФ «Об обжаловании в суд решений, нарушающих права и свободы граждан») на указанный адрес. В случае отклонения моей претензии я буду вынужден(а) обратится в суд для принятия мер по пресечению противоправных действий; кроме вышеуказанного буду требовать компенсации причиненного мне морального вреда. Предлагаю решить спор в досудебном порядке. ______________ (дата) ______________ (подпись) 3. Письмо в Минздрав Министру здравоохранения и соцразвития Зурабову Михаилу Юрьевичу от__________________________________ проживающей (-его) по адресу_________ ___________________________________ Заявление Я, Ф.И.О. имею сына (дочь) Ф.И.О. (родился (-ась) _._._ г.). Мой сын (дочь) обслуживается в детской поликлинике №_ г. _________. С _._._г. по настоящий момент (_._._ г.) мы не можем получить мед карту в детсад моему (-ей) сыну (дочери) Ф.И.О.. Заведующая ДШО Ф.И.О. отказывается подписывать карту без осмотра и справки от фтизиатра. Далее описываете суть ваших столкновений с поликлиникой. В данном случае рассматривается отказ заведующей подписывать медкарту без справки от фтизиатра. Тщательно изучив вопросы, связанные с вакцинацией, наша семья приняла решение отказаться от профилактических прививок нашему ребенку (приложение 1). В отношении вакцинации ничего, кроме пропаганды, мы не слышали, никакой объективной информации о поствакцинальных осложнениях и противопоказаниях получено не было. Сам медперсонал дает несвязные ответы на эти вопросы. Информация о правах пациента отсутствует в поликлинике. До _._._. г. мы не могли оформить свой отказ, так как со стороны поликлиники на нас оказывалось давление, на вопрос, что писать в форме заявления, никто не давал вразумительного ответа. Потребовалась консультация юриста, после чего я принесла на прием педиатру составленную форму. На данный момент в поликлинике я представила полные данные о состоянии здоровья моего ребенка, мы прошли положенных специалистов. Мне непонятно, на основании каких инструкций, родители непривитых детей обязаны предоставлять справку из тубдиспансера для того, чтобы попасть в детский сад. Во время очных разговоров Ф.И.О. (заведующей) отказывается обосновать свое требование. На мою претензию (приложение 2) Ф.И.О. (заведующей) ушла от ответа/ответила (приложение 3). Документы для оформления медкарты находятся в поликлинике. По телефону я узнала, что карта до сих пор не подписана. Мы вынуждены были написать в детском саду заявление с просьбой перенести наше посещение в сад на 200_ год, таким образом, вернулись обратно в очередь на место в детском саду. В связи с этим, прошу Вас: дать мне письменный ответ на указанный адрес, имеют ли право отказать (конкретно какими документами это предусмотрено) в выдаче моему (-ей) сыну (дочери) медкарты в детский сад или, в будущем, в школу или каким либо еще образом дискриминировать его (ее) на основании того, что у него (нее) отсутствуют профилактические прививки, и в частности прививка БЦЖ. Приложения: - заявление от _._._ г. – ксерокопия, 1 экз.; - претензия от _._._ г. – ксерокопия, 1 экз.; - ответ от _._._ г. – ксерокопия, 1 экз.. ______________ (дата) ______________ (подпись) 4. Отказ в приеме в детсад (школу) Заведующей (-ему) детсадом (Директору школы) № ____г. ____________________(город) г - ну(же)__________________________ от ________________________________ Заявление Я, Ф.И.О., заявляю об отказе от всех профилактических прививок и пробы Манту моему ребёнку Ф.И.О. Обращаю Ваше внимание, что имею право на данный отказ по ряду норм действующего законодательства, в том числе: 1) ст. 5 (о праве на отказ от вакцинации) и ст. 11 (о проведении вакцинации с согласия родителей несовершеннолетних) закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» 2) ст. 32 (о согласии на медицинское вмешательство) и ст. 33 (о праве на отказ от медицинского вмешательства) "Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан" 3) ст. 26 Всеобщей Декларации Прав Человека и ст. 43 Конституции РФ (о праве на образование, в том числе дошкольное); 4) ст. 7, ч. 3 Закона "О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации" (об оказании противотуберкулёзной помощи несовершеннолетним только с согласия их законных представителей), 5) ст. 5, ч. 1 Закона РФ об образовании (о возможности получения образования гражданами РФ независимо от состояния здоровья, убеждений и других факторов); а также п. 11 части 1 Европейской Социальной Хартии (о праве каждого человека на использование любых мер, позволяющих ему обеспечить наивысший достижимый уровень здоровья). Ведомственные документы, противоречащие федеральному законодательству, незаконны и исполнению не подлежат. Добровольность пробы Манту регламентирована Федеральным законом от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации". Прошу принять моего ребенка в детский сад в безусловном порядке без требований о пробе Манту или иных процедурах, связанных с введением в организм посторонних веществ или ионизирующими излучениями. В случае Вашего отказа прошу Вас изложить его обоснование в письменном виде. С уважением (ФИО) ________________ (дата) ________________ (подпись) • "Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан" • Федеральный закон "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" • Федеральный закон "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" • Федеральный закон " О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" • Федеральный закон "О предупреждении распространения ВИЧ в РФ" • Федеральный закон "О радиационной безопасности населения" • Постановление Правительства РФ от 19 августа 2005г. №529 "Об организации и контроле за введением и отменой ограничительных мероприятий (карантина) по предписанию Санэпиднадзора" • Постановление правительства РФ от 2 августа 1999г. "Об утверждении перечня поствакцинальных осложнений, вызванных профилактическими прививками..." • Постановление правительства РФ от 27 декабря 2000г. №1013 "О порядке выплаты государственных единовременных пособий...при возникновении поствакцинальных осложнений" • Постановление правительства РФ от 25 декабря 2001г. №892 о реализации Федерального Закона "О предупреждении распространения туберкулеза в РФ" • Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22 апреля 2003г. №62 о введении в действие СП 3.1.1295-03 "Профилактика туберкулеза" • Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 30 мая 2003г. №108 о введении в действие СП 3.4.1328-03 "Санитарная охрана территории РФ" • Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 13 июля 2001г. №18 о введении в действие СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением СП и выполнением санитарно-противоэпидемических ..." • Постановление главного государственного санитарного врача РФ от 19 января 2005г. №3 о введении в действие СанПиН 2.3.2.1940-05 "Организация детского питания" • Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2003 г. N 2 о введении в действие СанПиН 2.4.3.1186-03 "Сан.эпидемические требования... в учреждениях начального профессионального образования" • Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 ноября 2002г. №44 о введении в действие СанПиН 2.4.2.1178-02 "Гигиенические требования к условиям обучения в общеобразовательных учреждениях" • Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 26 марта 2003г. №24 о введении в действие СанПиН 2.4.1.1249-03 "Сан.эпидемические требования...режима работы дошкольных образовательных учреждений" • Постановление Главного Государственного санитарного врача РФ от 3 апреля 2003г. №27 о введении в действие СанПиН 2.4.4.1251-03 "Детские внешкольные учреждения дополнительного образования" • Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 9 июня 2003г. №129 о введении в действие СП 3.1./3.2.1379-03 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней" • Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 6 марта 2002г. №8 о введении в действие СП 3.1.2.1108-02 "Профилактика дифтерии" • Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 10 апреля 2002г. о введении в действие СП 3.1.1.1118-02 "Профилактика полиомиелита" • Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 25 ноября 2002г. №42 о введении в действие СП 3.1.2.1176-02 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита" • Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 30 апреля 2003г. №84 о введении в действие СП 3.1.2.1320-03 "Профилактика коклюшной инфекции" • Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 9 июня 2003г. №128 о введении в действие СП 3.1.1381-03 "Профилактика столбняка" • Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22 марта 2002г. №13 о введении в действие СП 3.1.1.1117-02 "Профилактика кишечных инфекций" • Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 12 марта 2003г. №14 о введении в действие СП 3.1.2.1203-03 "Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции" • Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 30 апреля 2003г. №83 о введении в действие СП 3.1.2.1321-03 "Профилактика менингококковой инфекции" • Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 30 апреля 2003г. №82 о введении в действие СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа" • Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 10 июня 2003г. №140 о введении в действие Сп 3.1.2.1382-03 "Профилактика гриппа. Дополнения и изменения к СП 3.1.2.1319-03" • Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 20 марта 2003г.№22 о введении в действие СП 3.3.2.1288-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов" • Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18 апреля 2003г. №60 о введении в действие СП 3.3.2.1288-03 " Надлежашая практика производства медицинских иммунобиологических препаратов" • Санитарные правила СП 3.1.084-96. Ветеринарные правила ВП 13.3.4.1100-96 "Профилактика и борьба сзаразными болезнями, общими для человека и животных.Общие положения" • Санитарные правила СП 3.1.096-96. Ветеринарные правила ВП 13.3.1103-96 "Профилактика и борьба с заразными болезнями, общими для человека и животных. Бешенство" • Санитарные правила СП 3.1.098-96 "Профилактика и борьба с заразными болезнями, общими для человека и животных. Клещевой энцефалит" • Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 января 2001г. №18 о введении в действие отраслевого стандарта "Порядок контроля за соблюдением нормативных документов..." • Санитарные правила "Профилактика вирусных гепатитов" СП 3.1.958-00 • Федеральный закон о лекарственных средствах от 22 июня 1998г. №86-ФЗ список документов, на которые нужно ссылаться А вообще, вся информация с сайта http://www.privivkam.net надеюсь, ссылку можно, она не рекламная. Там же можно ознакомиться и с другой важной информацией, касающейся прививок 
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям