Моу «Гимназия №57» городская научно-практическая конференция клещевой энцефалит в курганской области
|
|
Скачать 237.5 Kb.
|
|
МОУ «Гимназия № 57» ГОРОДСКАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ В КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ Секция: биология Авторы: Береза Елизавета Валерьевна, Останина Ольга Андреевна ученицы 10 медицинского класса МОУ «Гимназия № 57» Научные руководители: Широченкова Антонина Павловна, учитель биологии, МОУ «Гимназия № 57»; Широченкова Татьяна Петровна, учитель географии и биологии, МОУ «Гимназия № 57» Курган 2009 г Содержание стр.
Клещевой энцефалит в Курганской области. Введение
Может, это не самая веселая дата в нашей жизни.… Но именно 70 лет назад (1938г.) был открыт вирус клещевого энцефалита. И с тех пор угроза заразиться этой серьезной болезнью встает перед нами каждую весну так же неотвратимо, как неизбежна смена времен года. Сегодня в мире на территориях, где распространен клещевой энцефалит, проживает около 700 млн. человек. Это более 30 стран Европы и Азии. Проблема заболеваемости клещевым энцефалитом (КЭ), как и прежде, продолжает оставаться актуальной для Российской Федерации (РФ) и имеет медицинское и социальное значение. Россия по заболеванию клещевым энцефалитом занимает первое место в мире. Курганская область является крупнейшим в Российской Федерации природным очагом по клещевому энцефалиту. Ситуация по заболеваемости клещевым энцефалитом населения Курганской области остается напряженной. Отмечается рост численности клещей на ранее благополучных территориях в связи, с чем возрастает риск заражения клещевым вирусным энцефалитом. Клещевой энцефалит является самым распространенным природно-очаговым заболеванием в Курганской области. Заболеваемость клещевым энцефалитом в нашей области значительно выше, чем уровень заболеваемости другими природно-очаговыми заболеваниями. Рост заболеваемости с середины восьмидесятых годов и показатели ее по области в 4-5 раза выше среднероссийских. Наша работа рассчитана на максимально широкий круг читателей и подразумевает дальнейший сбор новых, постоянно обновляющихся данных.
Из огромного количества информации, взятой из просмотренных бюллетеней, мы взяли только средние значения температуры воздуха, влажности воздуха в нашей области за период с апреля по сентябрь 2008 года [1]. Очень интересные и информативные статьи. Приведенные данные содержат информацию о клещах, среде их обитания, образе жизни, мерах профилактики. Прилагается множество иллюстраций.[4] Интернет-портал[8] http://encephalitis.ru/. Огромная информационная база, сопровождаемая иллюстрациями, схемами и графиками, вопросами и ответами по проблеме ВКЭ. Данные о профилактики и современных методах лечения ВКЭ хорошо освещены в многочисленных статьях и книгах. [2, 5, 6, 7] Анализ заболеваемости по контингентам и возрастам составлен с помощью статьи из журнала «Медицинская иммунология». [3] Для подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://www.medlinks.ru/,http://med-lib.ru/,http://med-service.ru, http://encephalitis.ru/.
Цель работы: Анализ динамики и распространения заболеваемости клещевым энцефалитом населения Курганской области. Задачи: 1. Отразить мониторинг по заболеваемости КЭ за период 1985-2008г. 2. Выявить населенные пункты, наиболее опасные по КЭ. 3. Определить степень активности клещей, сравнить ее с заболеваемостью КЭ по месяцам. 4. Выявить возрастную и половую структуру заболевания КЭ. 5. Определить группу географических факторов, влияющих на распространение заболеваемости клещевым энцефалитом, путем сравнительного анализа предоставленных нам документов*. 6. Составить памятку «Чтобы природа была только в радость!» Гипотеза: Мы считаем, что активность клещей и как следствие заболеваемость населения клещевым энцефалитом, зависит от совокупности географических и экологических факторов: природная зона, тип лесов, температура, влажность, количество грызунов-переносчиков ВКЭ.
Работа была выполнена на базе Росспотребнадзора по Курганской области в г. Кургане (отделение паразитологии). Нами были обработаны эпидемиологические карты и эпидемиологические донесения по заболеваемости КЭ в области за период с 1985-2008г. Мы познакомились со статистическими данными, обширной научной литературой по данному вопросу, находили определенные закономерности, отражали их в виде графиков, таблиц, диаграмм.
Клещи (отряд Acarina класса Паукообразных) – одна из самых разнообразных и древних групп членистоногих на Земле. В мировой фауне насчитывается более 40 000 видов клещей. Среди паразитов наиболее известны иксодовые клещи (Ixodoidea). Эта группа насчитывает всего 680 видов, обитающих на всех континентах, включая Антарктиду. Несмотря на значительное число видов иксодовых клещей, реальное эпидемиологическое значение имеют только два вида: Ixodes Persulcatus (таежный клещ) (приложение, изображение 1) в азиатской и в ряде районов европейской части, Ixodes Ricinus (европейский лесной клещ) - в европейской части. ^ 1. Клещи способны длительно сохранять вирус и даже передавать его потомству. 2. Весной после зимней спячки подо мхом и опавшими листьями голодные клещи, привлекаемые запахом животных или человека, скапливаются вдоль тропинок и дорог на кустарнике и траве на расстоянии от земли 30-40 см, реже 1-1,5 м. 3. Клещи могут нападать на человека в любое время дня и ночи и в любую погоду. Но, как правило, их меньше в сухую жаркую погоду и больше в прохладную, пасмурную. 4. Инфицирование человека вирусом клещевого энцефалита происходит во время кровососания вирусофорных клещей. Кровососание самки клеща продолжается много дней, и при полном насыщении она увеличивается в весе 80-120 раз. Кровососание самцов длится обычно несколько часов и может остаться незамеченным. Передача вируса клещевого энцефалита может происходить впервые минуты присасывания клеща к человеку. 5. Типичными ландшафтами природных очагов инфекции являются лиственные и смешанные хвойно-лиственные леса с выраженным подлеском и высоким травостоем, пойменные луга по берегам рек, берега озер и прудов, лесные просеки, придорожная растительность, лесные тропинки, создающие условия для частого появления прокормителей клещей. 6. Необходимыми климатическими условиями являются: среднегодовая температура окружающей среды - не менее 7° С, влажность воздуха более 90%, высота над уровнем моря - до 1300 м.
Вирус клещевого энцефалита относится к семейству Флавивирусов (типовой вирус – вирус желтой лихорадки), экологическая группа Арбовирусов (то есть, передающиеся через членистоногих), (приложение, изображение 2). Вирус КЭ длительное время сохраняется при низких температурах (-60° С и ниже), хорошо переносит лиофилизацию, и в высушенном состоянии сохраняется много лет. По обобщенным наблюдениям энтомологов каждый сотый клещ несет в себе вирус энцефалита, каждый десятый - боррелию. В антропургических очагах (природные очаги в местах подвергшихся антропогенному воздействию, например выпасы домашнего скота, вырубки) зараженность клещей вирусом достигает намного более высоких показателей: 24,5% — в Пермской области; 34,7% — в Кировской области; 57,8% — в Новосибирской области. В одном высоковирусофорном клеще содержится до 10 миллиардов вирусных частиц, и попадание в кровь человека одной миллионной доли вирусного пула может быть достаточно для развития инфекции. Клещевой энцефалит – природно-очаговое, то есть, свойственное только определенным территориям заболевание вирусной этиологии с преимущественным поражением центральной нервной системы. Вирусом поражаются оболочки, серое и белое вещество головного и спинного мозга, корешки черепно- и спинномозговых нервов, периферические нервы. Помимо тяжелого течения КЭ, у 80% переболевших надолго, а иногда на всю жизнь сохраняются серьезные осложнения центральной нервной системы – парезы, параличи, судороги, деменция, полная инвалидность. До 20% заболевших умирают. Вирус клещевого энцефалита проникает в организм человека через кожу при укусе клеща, в этом случае местом первичного размножения вируса являются кожа и подкожная жировая клетчатка. При алиментарном заражении (т. е. через слизистую оболочку пищеварительного тракта, например при употреблении в пищу сырого молока (преимущественно козьего) и других молочных продуктов без термической обработки.) происходит фиксация вируса в эпителии и тканях желудочно-кишечного тракта. Если доза вируса недостаточна, либо вирус слабовирулентен, либо организм хозяина имеет специфический иммунитет, заболевание не развивается. Инкубационный период составляет в среднем 1-2 недели. Симптоматика складывается из трех основных синдромов: общего инфекционного, менингеального и очагового поражения нервной системы. При всех клинических формах у больных КЭ наблюдается синдром общей инфекционной интоксикации. Болезнь часто начинается остро, с озноба и повышения температуры тела до 38–40°С.
Первые активные взрослые клещи появляются в начале или середине апреля, когда начинает пригревать солнышко и в лесу образуются первые проталины. Численность клещей быстро увеличивается, достигая максимума к началу второй декады мая, и остается высокой до середины или конца июня, в зависимости от погоды. Клещи подстерегают свою добычу, сидя на концах травинок, былинок, торчащих вверх палочек и веточек. При приближении потенциальной жертвы клещи принимают позу активного ожидания: вытягивают передние лапки и поводят ими из стороны в сторону. Лапки снабжены коготками и присосками, что позволяет клещу надежно зацепиться за одежду, затем он клещ выбирает место для питания. В большинстве случаев это область головы и шеи, там, где животное не может достать зубами и уничтожить паразита. Затем он погружает свои ротовые части (так называемый хоботок) в кожу и, прорезая ее, добирается до подкожных кровеносных сосудов, откуда и сосет кровь. Присосавшийся к телу хозяина (и человека в том числе) клещ начинает выделять в образовавшуюся ранку слюну. Первая порция слюны затвердевает на воздухе и образует так называемый "цементный секрет", прочно приклеивающий хоботок к коже. Вместе с этой слюной вирус попадает в организм животного или человека, и если доза вируса достаточно велика, то может развиться заболевание. Как показали исследования, упомянутый выше "цементный секрет" может содержать до половины всего количества вируса, содержащегося в клеще. Поэтому даже если удалить клеща почти сразу же после того, как он присосется, то можно все равно заразиться, в этом случае источником инфекции будет "цемент", оставшийся в коже. Доказано также, что инфекция передается и при укусе самцов. Кратковременный и безболезненный укус самца можно и не заметить, особенно когда в лесу полно комаров и мошек. Для человека опасность представляют взрослые клещи.
Имеются 4 основные стадии развития – яйцо – личинка (ларва) - нимфа - взрослая особь (имаго). Каждая из стадий продолжается определенное время, которое может меняться в зависимости от климатических и иных условий и иной раз полный цикл развития клеща занимает до 7-8 лет. Кровью человека и крупных млекопитающих питаются нимфы и имаго (приложение, изображение 3). В мае-июне, напитавшись кровью, самка откладывает 1,5 – 2,5 тысячи яиц, из которых, спустя несколько недель, вылупляются личинки, размером они не больше макового зерна и всего с тремя парами ног. Личинки нападают на мелких лесных зверьков и птиц, присосавшись, они сосут кровь 3-4 дня, затем уходят в подстилку. Там они линяют, превращаясь в следующую фазу развития – нимф, которые крупнее и имеют уже четыре пары конечностей. Перезимовав, нимфы аналогичным образом выходят на "охоту", но выбирают себе жертвы покрупнее: белок, бурундуков, зайцев, ежей. Напитавшаяся нимфа через год превращается либо в самку, либо в самца. Таким образом, цикл развития клеща длится минимум три года, а может затягиваться на четыре-пять лет. За это время клещи питаются всего три раза, при этом из тысяч личинок поучается всего несколько десятков взрослых особей, остальным выжить не удается. Для человека опасны только взрослые самки и самцы, в то время как личинки и нимфы угрозы не представляют. ^ Опасность заболевания клещевым энцефалитом, как и у большинства других вирусных инфекций, состоит в том, что не существует специфических методов его лечения. Лечение лишь направлено на стимуляцию противовирусного иммунитета и устранение симптомов. Основными средствами от вирусного клещевого энцефалита являются вакцина (средство профилактики) и противоклещевой иммуноглобулин. Массово против энцефалитного клеща, как например, от гриппа, в России пока не прививают. Лечат вирус противоклещевым иммуноглобулином. Одним из последних достижений науки стало создание эффективного противовирусного препарата – йодантипирина, препарат способен уничтожать вирус клещевого энцефалита в течение 12-24 часов от момента заражения (укуса клеща). В случае укуса детей клещом с целью экстренной профилактики клещевого энцефалита применяют детский анаферон.
Россия по количеству случаев заболеваний клещевым энцефалитом занимает первое место в мире. 20-30 % заболевших составляют дети. В последние десятилетия ВКЭ стал встречаться на более обширных территориях России) (приложение, карта 1). Это, прежде всего, связано с хозяйственной деятельностью человека — происходит вырубка лесных массивов, и, будучи заброшенными, эти территории зарастают мелкими кустарниками и заболачиваются, создавая идеальные условия для обитания мелких млекопитающих и клещей. Причинами роста заболеваемости клещевым энцефалитом являются значительное сокращение территорий наземных обработок лесных массивов специальными средствами против клещей с применением авиации в связи с ограничением использования ДДТ, а также недостаточный объем вакцинации населения. Основной резервуар в природе для вируса — огромное количество мелких млекопитающих, уничтожив которых, мы просто приведем окрестные леса к экологической катастрофе. Таким образом, наличие клещевого энцефалита в природе стоит просто принять как должное и разрабатывать защитные меры. Службой СЭС нам была предоставлена карта заболеваемости ВКЭ в разрезе административных районов РФ (приложение, карта 2). Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом в Российской Федерации продолжается оставаться напряженной, расширяется ареал распространения этой инфекции. Анализ карты показал, что наивысший уровень заболевания выделяется в следующих областях: Новосибирской, Челябинской, Свердловской, Курганской, Тюменской. Также в Красноярском крае, Удмуртской республике, Хабаровском крае. Юг Европейской России, Центральная Сибирь и большая часть Заполярья не подвержены заболеванию клещевым энцефалитом. Это можно объяснить, если провести сравнительно-визуальный анализ этой карты с «Картой растительности России». Ареал инфекции совпадает с ареалом распространения иксодовых клещей, местообитаниями которых являются в основном южнотаежные темнохвойные, подтаежные хвойно-широколиственные и хвойно-мелколиственные леса. Анализ карты растительности показывает, что высокий уровень заболевания характерен для областей, имеющих определённый вид растительности – берёзовые, еловые и лиственничные редколесья, темнохвойные таёжные леса, сосновые леса, леса из каменной берёзы с высокотравьем. В Европейской России в основном преобладают темнохвойные леса, но поскольку эту часть нашей страны составляют в основном промышленные предприятия и процент залесенности очень низкий, то, соответственно, заболеваемость клещевым энцефалитом в этой области низкая. На юге России преобладают луговые степи, остепенённые луга, а также дерновиннозлаковые и разнотравно- дерновиннозлаковые степи, что тоже препятствует распространению таёжного клеща. В Центральной Сибири и на Дальнем Востоке преобладают горные тундры, заросли кедрового стланика, широколиственные леса, а также листвиничнотаёжные леса, но в связи с суровыми погодными условиями (арктический пояс) эта область является неблагоприятной для жизнедеятельности клещей. Исходя из вышеизложенных фактов, мы пришли к выводу, что основным фактором, влияющим на распространение таёжного клеща, является в первую очередь тип лесов. В большинстве субъектов Российской Федерации обработки проводятся только на территориях детских оздоровительных учреждений, не уделяется должного внимания акарицидным обработкам животных, территорий садоводческих кооперативов и мест массового отдыха населения. По данным за 1975-2000 г. составлен график заболеваемости клещевым энцефалитом на 100 тысяч человек населения в следующих регионах: Западная Сибирь и Российская Федерация (приложение, график 1). В России максимальные вспышки заболеваемости отмечались в 1996 и 1999 годах - 10-11 тыс. заболевших в год. В последние годы заболеваемость в России сохраняется на уровне 4,5-5 тыс. случаев. Вообще же в России сохраняется напряженная эпидемиологическая ситуация по заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом (приложение, график 2) . Чаще всего, по данным региональных отделений Роспотребнадзорав 2007 году от укусов клещей страдали в Новосибирске – 12 тысяч человек, из которых 3105 – дети. На втором месте находится Красноярский край, там пострадали 9,4 тысячи человек. В Челябинской области – 7 тысяч человек. В Тюменской области к врачам обратились почти 6 тысяч человек, в Хабаровском крае – 4 тысячи, в Курганской области – 3 тысячи человек. В 2007 году были охвачены 46 российских регионов, и, по данным региональных отделений Роспотребнадзора, число заразившихся превышает 30 тыс. человек, 15 человек скончались. Зарегистрирован летальный исход от ВКЭ в нашей области (Варгашинский район). Еще одна особенность заболеваемости клещевым энцефалитом в России в последние годы - преобладание среди заболевших горожан. До 75% подхвативших инфекцию составляют жители города, заразившиеся в пригородных лесах, на садовых и огородных участках. Таким образом, сравнительный анализ уровня заболеваемости клещевым энцефалитом населения Курганской области и других регионов России еще раз подтвердил особую актуальность этой проблемы для нашего региона. ^ Курганская область расположена в лесостепной зоне Южного Зауралья и относится к числу эндемичных территорий по КЭ. По данным ФГУЗ РФ в 2006 г. из 26 административных территорий Курганской области эндемичными признаны 19, в 2007 г. – 20 территорий (приложение, таблица 1). На территории Курганской области преимущественно распространен таежный клещ (persulcatus). На современном этапе в нашей области циркулирует преимущественно сибирский подтип ВКЭ (94,4 – 100% вирусной популяции) (приложение, карта 4) ^ Нами составлен график заболеваемости клещевым энцефалитом в Курганской области за период с 1996 по 2008 г. (приложение, диаграмма 1). Рост заболеваемости с середины восьмидесятых годов и показатели ее по области в 4-5 раза выше среднероссийских. Ежегодно за медицинской помощью обращаются до 5000-7000 человек, подвергшихся нападению клещей. Заболевают клещевым энцефалитом до 200 человек, в отдельные годы (1996, 1999) - до 390. Само большое число заболевших ВКЭ в нашей области в 1985, 1993, 2005 гг. Число заболевших в 2006 году в Курганской области составило 86 человек, что на 1,20 больше, в 2007 – 105 (на 1, 20 раз больше), в 2008 году – 100 (-1,01). В 2007г. число заболевших клещевым вирусным энцефалитом в сравнении с 2006г. увеличилось в 1,3 раза и достигло 105 случаев, показатель заболеваемости составил 10,72 на 100 тысяч населения. ^ Службой СЭС Курганской области были предоставлены данные по заболеваемости населения клещевым энцефалитом за период с 1985-2008год по Курганской области, а также в разрезе административных районов. В 2007-2008 гг. укусы клещей регистрировались на всех административных территориях области. По усредненным данным были составлены четыре карты “Заболеваемость клещевым энцефалитом населения Курганской области по областям» в 1985, 1995, 2005 и 2008 году (приложение, карта 4.5,6.7). По результатам лабораторных исследований, зараженность клещей вирусом клещевого энцефалита на разных участках составляет 12-20 процентов, а на неблагополучных территориях до 30 процентов. Особенно неблагополучными по заболеваемости являются северо-западные территории области: г. Шадринск, Катайский, Далматовский, Каргапольский, Шадринский, Шатровский, Шумихинский, Щучанский районы. В последние годы идет расширение природного очага инфекции: растет заболеваемость клещевым энцефалитом в Белозерском, Варгашинском, Кетовском, Мокроусовском, Частоозерском, Альменевском, Куртамышском, Юргамышском районах, увеличилось число лиц, заразившихся в пригородной зоне г. Кургана, Данные карты были сопоставлены с картой растительности Курганской области. Территории с наибольшим уровнем заболеваемости расположены в подзонах: подтайга, северная и южная лесостепь. Наименьший уровень заболевания отмечается в Альменевский, Петуховский, Частоозерский, Звериноголовский, Половинский, Притобольный. Таким образом, мы выяснили, что уровень заболеваемости клещевым энцефалитом определяется прежде всего типом растительности, а также, что в последние годы происходит расширение нозоарела клеща в нашей области. ^ Как правило, две трети заболевших – мужчины, что связано, прежде всего, с видом профессиональной деятельности. Также часто болеют лица пожилого (37.9%) и среднего(23, 8%) возраста: ведь именно они составляют большинство дачников, ягодников, грибников. ^ Увеличение количества дней с высокой температурой приводит к активизации клещей и росту заболеваемости инфекциями, ими переносимыми. Особенности микроклимата территории оказывают влияние на суточную активность клещей, и нападение их на человека и животных начинается уже при температуре 4°. Аномально жаркая погода в 2002 году, например, спровоцировала необычайно высокую активность лесных клещей на Дальнем Востоке, в Сибири и на Урале. В качестве наглядного пособия мы составили таблицу «Сведения о летнем периоде с апреля по сентябрь 2008 года» по выведенным нами значениям* (таб. №2). Анализ этой таблицы показал, что наивысшая активность клещей приходится на температурный промежуток от 18 до 22 ° С. Пик активности клещей пришелся на май месяц. Май был довольно-таки благоприятен погодными условиями: средняя температура активности клещей составляет 18-20°С. Средняя температура июля, составила 26,5° С, в июле активность клещей резко упала: это объясняется тем, что половая активность клещей заканчивается к началу июля. Проанализировав данные, мы пришли к выводу, что в 2007 и 2008 годах, по сравнению с предыдущими, активность и интенсивность клещей была очень высокой. Высокая активность связана с биологией клеща, с природно-климатическими факторами. В 2007 году март выдался очень теплым по сравнению со средними многолетними температурами. И если прежде случаи укуса клещом начинали регистрировать 5-10 апреля, то в 2007 году первый случай был зарегистрирован в области 25 марта, в 2008 году – в апреле. В целом связь между температурой, влажностью и активностью клещей довольно-таки слабая. Мы пришли к выводу, что хоть температура и влияет на активность клещей, но она является не самым основным фактором. ^ Иммунизация – основное направление в профилактике этого тяжелого заболевания. Ежегодно в области против клещевого энцефалита прививается 50 – 60 тысяч человек, тем не менее, привитость населения проживающего в очагах клещевого энцефалита остается низкой - 50,1%, тогда как требуемая привитость населения эндемичных территорий должна составлять не менее 95%. Центр гигиены и эпидемиологии проводит экспресс-диагностику зараженности клеща, что позволяет определить, инфицирован он или нет клещевым энцефалитом, а значит, нужно или нет введение гаммаглобулина. Основными разносчиками инфекции на территории области являются грызуны, мигрирующие из одного района в другой, при этом объем площадей, подвергающихся противоклещевой обработке, невелик, в основном это территории оздоровительных учреждений. В 2007г. в области обработано 229,6 га площадей. Принято решение о неотложных мерах по улучшению санитарной очистки населенных пунктов, ликвидации самовольных свалок и проведению благоустройства полигонов бытового мусора для снижения количества мышей и крыс. Например, высокая заселенность грызунами отмечается в Альменевском, Каргапольском, Лебяжьевском, Притобольном и Шумихинском районах. Более чем в четыре раза показатели превышают допустимую норму. В области проводится санитарно-просветительная работа среди населения по разъяснению мер индивидуальной защиты от нападения иксодовых клещей. 5. Заключение Выполнив эту работу, мы выявили, что динамика заболеваемости клещевым энцефалитом в нашей области уменьшается, хотя в несколько раз превышает общероссийские показатели. Совокупность следующих факторов создают условия для активности клещей: тип лесов, заселенность территорий, численность грызунов, погодные условия. Проанализировав вышеизложенные данные, мы пришли к следующим выводам: 1. В Курганской области преобладает таежный клещ (persulcatus). 2. Вспышка по заболеваемости КЭ в области зарегистрирована в годы 1985, 1993, 2005, в целом в последние годы заболеваемость возросла на 30%. 3. Основная заболеваемость наблюдается в северо-западных районах – Далматовском, Катайском, Мишкинском, Шадринском, Шатровском, г. Шадринск. В группу эндемичных территорий вошли восточные районы области, где ранее КЭ официально не регистрировался (Лебяжьевский, Частоозерский, Белозерский) или регистрировались только спорадические случаи КЭ (Каргапольский район). 4. Со времени открытия КЭ наблюдается эволюция инфекции: существенное расширение нозоареала, рост заболеваемости, изменение экологической ситуации, антропогенная трансформация природных очагов. Изменилась эпидемиология КЭ: из болезни лиц, профессионально связанных с лесом, КЭ стал болезнью преимущественно невакцинированных городских жителей. 5.Основное место локализации клещей на теле человека - выше пояса и при такой локализации развиваются наиболее тяжелые формы КЭ (менингеальная и полиомиелитическая). 6. Пик активности клещей пришелся на май месяц в 2008 году, а в 2007 первые пострадавшие появились уже в марте. Самая напряженная ситуация в Шадринском, Катайском, Каргапольском, Щучанском и Шумихинском районах. Носителями вируса там являются 5-9 % клещей. 7. Самая высокая обращаемость уже по поводу заболеваемости - конец апреля - май-июнь. Может наблюдаться вторая волна подъема, когда присоединяется второй переносчик. Сначала «работает» иксодовый клещ; позже активизируются дермаценторы, которые и «тянут» заболеваемость до июля-августа-сентября. 8. Клещевым энцефалитом в основном болеют люди пенсионного возраста (50-70 лет), дети - 14% , чаще болеют мужчины (2/3). 9. Для профилактики ВКЭ в области необходимо обрабатывать противоклещевыми препаратами как минимум вдвое больше площадей, особенно парков, других мест массового отдыха, чем это делается сейчас в нашей области. Данные нашей работы можно использовать для профилактики заболевания клещевым энцефалитом, путем проведения бесед, лекций, с демонстрацией слайдов, фотографий, заспиртованных клещей, чтобы избежать тяжелых последствий этой болезни. Нами составлена памятка о профилактике ВКЭ (см. Приложение 2)
7.Приложение Изображение 1. Таёжный клещ Изображение 2. Вирус КЭ   Карта 1. Ареал обитания иксодовых клещей в России  Карта 2. Заболеваемость ВКЭ в 2005 году на территории РФ  Карта 3. Уровень зараженности клещей вида Ixodes Persulcatus в Курганской области  Карта 4. Заболеваемость ВКЭ в 1985 году на территории Курганской области   Карта 5. Заболеваемость ВКЭ в 1995 году на территории Курганской области  Карта 6. Заболеваемость ВКЭ в 2005 году на территории Курганской области  Карта 7. Заболеваемость ВКЭ в 2008 году на территории Курганской области  График 1. Заболеваемость ВКЭ на 100 тыс. человек населения в Западной Сибири и в России за период 1975-2000 г.  График 2. Динамика заболеваемости ВКЭ в России с 1944 по 2006 год.  Диаграмма 1. Динамика заболеваемости населения Курганской области клещевым энцефалитом на 100 тысяч человек.  Таблица 1. Эндемичные по КЭ регионы Уральского Федерального округа
Таблица № 2 Сведения о летнем периоде с апреля по сентябрь 2008 года
Примечания к работе* К предоставленным документам относится медико-статистическая информация, предоставленная нам службой Санитарно-эпидемиологического надзора. Приложение 2.  |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям