Утверждено

Скачать 98.01 Kb.

Название	Утверждено
Дата конвертации	27.03.2013
Размер	98.01 Kb.
Тип	Документы

Содержание

Санитарные нормы правила
Область применения
Общие сведения о переносчиках и передаваемых ими заболеваниях
Порядок проведения информационно-образовательной

Об утверждении Санитарных норм и правил «Санитарно-эпидемиологические требования к проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, передаваемых иксодовыми клещами» и признании утратившим силу постановлении Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 16 декабря 2002 г. № 103 «Об утверждении Санитарных правил 17-14 – 2002 «Клещевой энцефалит, болезнь Лайма (клещевой боррелиоз)»

На основании статьи 13 Закона Республики Беларусь от 7 января 2012 года «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», подпункта 8.32 пункта 8 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 октября 2011 г. № 1446 «О некоторых вопросах Министерства здравоохранения и мерах по реализации Указа Президента Республики Беларусь от 11 августа 2011 г. № 360», Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемые Санитарные нормы и правила «Санитарно-эпидемиологические требования к проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, передаваемых иксодовыми клещами»

2. Признать утратившим силу постановление Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 16 декабря 2002 г. № 103 «Об утверждении Санитарных правил 17-14 – 2002 «Клещевой энцефалит, болезнь Лайма (клещевой боррелиоз)».

3. Настоящее постановление вступает в силу с 19 июля 2012 г.

Министр В.И.Жарко

УТВЕРЖДЕНО

Постановление

Министерства здравоохранения

Республики Беларусь

2012 №

^

САНИТАРНЫЕ НОРМЫ ПРАВИЛА

Санитарно-эпидемиологические требования к проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, передаваемых иксодовыми клещами

ГЛАВА 1

^ ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ

1. Настоящие Санитарные нормы и правила «Санитарно-эпидемиологические требования к проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, передаваемых иксодовыми клещами» (далее – Санитарные нормы и правила) устанавливают требования к комплексу организационных, санитарно-противоэпидемических и профилактических мероприятий по предупреждению возникновения и распространения клещевых инфекций.

2. Настоящие Санитарные нормы и правила обязательны для соблюдения государственными органами, иными организациями, физическими лицами, в том числе индивидуальными предпринимателями.

3. Надзор за выполнением настоящих Санитарных норм и правил осуществляют органы и учреждения государственного санитарного надзора Республики Беларусь.

ГЛАВА 2

^ ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О ПЕРЕНОСЧИКАХ И ПЕРЕДАВАЕМЫХ ИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

4. На территории Республики Беларусь обитает 12 видов клещей семейства Ixodidае (иксодиды), из которых по численности и распространенности в природе эпидемическое значение имеют два:

клещи лесные - Ixodes ricinus и клещи луговые - Dermacentor reticulatus (pictus).

5. Среди данных видов переносчиков установлена циркуляция возбудителей 9 нозоформ инфекционных заболеваний (западный клещевой энцефалит, болезнь Лайма, гранулоцитарный анаплазмоз, моноцитарный эрлихиоз, клещевой риккетсиоз; бабезиоз, туляремия, лихорадка Ку, бартонеллез), из которых по числу вызванных ими случаев заболеваний среди людей доминируют два: западный (центрально-европейский) клещевой энцефалит (далее – КЭ) и болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) (далее – БЛ).

6. Основной механизм и путь заражения людей - трансмиссивный - во время присасывания клеща. При КЭ возможен также алиментарный путь инфицирования при употреблении в пищу сырого молока коз и, крайне редко, коров; в исключительных случаях (при аварийных ситуациях в лабораториях или заносе инфекции на слизистые оболочки при раздавливании клеща) - контактный.

7. Заражение возбудителями клещевых инфекций происходит в период с марта по ноябрь месяцы, с летне-осенним сезонным подъемом заболеваемости.

8. Мероприятия, направленные на профилактику заболеваний, передаваемых иксодовыми клещами, включают два направления: мероприятия по предупреждению нападения переносчиков - иксодовых клещей и мероприятия по профилактике развития заболевания после укуса инфицированного переносчика.

ГЛАВА 3

требования к субъектам хозяйствования и индивидуальным предпринимателям по предупреждению нападения переносчиков

9. Руководители субъектов хозяйствования и индивидуальные предприниматели обязаны проводить мероприятия, направленные на снижение численности переносчиков клещевых инфекций, а также минимизацию их контакта с населением в местах работы, проживания или отдыха.

10. К мероприятиям, направленным на снижение численности переносчиков клещевых инфекций и минимизации их контакта с населением, относятся:

расчистка и благоустройство лесных массивов (санитарная рубка, удаление сухостоя и валежника, разреживание кустарника), в первую очередь в местах, прилегающих к селитебной зоне, садоводческим кооперативам, а так же в местах пребывания профессионально угрожаемых контингентов и в зонах высокого риска заражения населения клещевыми инфекциями; регулярное скашивание трав, уничтожение свалок бытового и лесного мусора, создание перекапываемых защитных борозд между лесом и окультуренными участками;

дезинсекционные (противоклещевые) и дератизационные (от грызунов) обработки разрешенными препаратами территорий отдельных объектов по договорам и разовым заявкам, а также обработки от клещей и грызунов по эпидемиологическим показаниям по предписанию территориальных органов государственного санитарного надзора;

установка на участках лесных массивов, расположенных в природ-ных очагах клещевых инфекций, наиболее часто посещаемых населением и не подлежащих противоклещевым обработкам, информационных щитов с надписями, предупреждающими об опасности нападения клещей;

выпас скота на окультуренных пастбищах; периодический осмотр и освобождение от присосавшихся клещей домашних собак, кошек и сельскохозяйственных животных (коз, коров);

обеспечение лиц, работающих в природных очагах КЭ, БЛ и других клещевых инфекций (контингенты риска), специальными костюмами для индивидуальной защиты от клещей в соответствии с Правилами обеспечения работников средствами индивидуальной защиты, утвержденными постановлением Министерства труда Республики Беларусь от 28 мая 1999 года № 67 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 1999 г., № 54, 8/527); отпугивающими кровососущих членистоногих препаратами (репеллентами) или препаратами с двойным эффектом - репеллентно-акарицидными;

проведение профессиональных инструктажей сотрудников, работающих в лесных и лесопарковых зонах по вопросам профилактики заражения и заболевания клещевыми инфекциями; информирование их об эпидемической обстановке в районах, на территории которых будут проводиться работы в предстоящий весенне-осенний период;

согласование с территориальными органами государственного санитарного надзора вновь открываемых маршрутов экологического туризма и мест проведения массовых общественных мероприятий.

11. Одновременно руководители субъектов хозяйствования и индивидуальные предприниматели обязаны оказывать помощь территориальным организациям здравоохранения в осуществлении мероприятий по профилактике развития заболевания после укуса инфицированного переносчика:

ежегодное обновление списков работников, подлежащих вакцинации и ревакцинации против КЭ, и обеспечение их явки в прививочные кабинеты в установленные сроки;

недопущение оформления на работу лиц, выезжающих на сезонные работы на территорию высокоактивных природных очагов КЭ в Республике Беларусь (Государственное природоохранное учреждение «Национальный парк «Беловежская пуща») и Российской Федерации (Приуралье, Сибирь, Дальний Восток) без предварительной вакцинации.

ГЛАВА 4

Требования к порядку оказания медицинской помощи ПРИ КЛЕЩЕВЫХ ИНФЕКЦИЯХ в амбулаторно-поликлинических и больничных организациях

12. При обращении лиц с покусами клещей в амбулаторно-поликлинические организации медицинские работники обеспечивают:

удаление присосавшегося клеща и первичную обработку места укуса, сбор эпидемиологического анамнеза с уточнением данных о территории предполагаемого заражения;

назначение пострадавшему лицу экстренной химиопрофилактики препаратами, зарегистрированными и разрешенными к применению Министерством здравоохранения Республики Беларусь с учетом пребывания в природных очагах клещевых инфекций, или выдачу направления в территориальный центр гигиены и эпидемиологии (центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья) на проведение бактериологического и вирусологического исследования снятого клеща;

взятие под медицинское наблюдение пострадавшего сроком на 2 месяца с организацией серологического обследования на КЭ, БЛ или другие клещевые инфекции при обращении пациента в эти сроки с повышением температуры или другими клиническими проявлениями заболевания;

учет случая укуса клеща в «Медицинской карте амбулаторного больного» (форма 025/у-07) и «Журнале учета инфекционных и паразитарных заболеваний» (форма 060/у) и выдача справки об оказании медицинской помощи (форма .№1 мед/у-06) «Выписка (копия) из медицинской документации» для передачи в актив амбулаторно-поликлинической организации по месту жительства для организации медицинского наблюдения за пострадавшим;

передачу установленным порядком информации о суммарном количестве лиц, подвергшихся нападению клещей за истекший месяц, в центр гигиены и эпидемиологии по месту регистрации случая;

планирование, организацию и проведение профилактических прививок против КЭ лицам, подлежащим плановой вакцинации и ревакцинации по спискам, представленным субъектами хозяйствования, а также местному населению по личному обращению;

оказание медицинской помощи пациентам в больничных организациях с клиническими проявлениями клещевых инфекций в соответствии с утвержденными Министерством здравоохранения Клиническими протоколами, обеспечение диспансерного наблюдения за лицами, переболевшими клещевыми инфекциями;

оформление установленным порядком случаев профессионального заболевания и инвалидизации лиц, относящихся к группам профессионального риска;

информационно-образовательную работу с пациентами по вопросам профилактики заражения и заболевания клещевыми инфекциями.

ГЛАВА 5

требования к порядку проведения эпидемиологического надзора за очагами клещевых инфекций

13. На специалистов санитарно-эпидемиологических организаций возлагается:

энтомологический мониторинг за видовым составом, фенологией и сезонным ходом численности иксодовых клещей на территории обслуживания, в том числе на клещевых стационарах в различных ландшафтных зонах Республики Беларусь;

энтомологический надзор за территорий эпидемиологически значимых объектов: детских летних оздоровительных лагерей, оздоровительных учреждений для детей и взрослых; лесопарковой зоны населенных пунктов, баз отдыха и туризма, кемпингов, мотелей; в местах работы и (или) временного проживания лиц, профессионально связанных с работами в лесной зоне, включая сезонных рабочих;

учет и анализ количества лиц, пострадавших от укуса клещей, заболеваемости населения отдельными нозоформами клещевых инфекций.

сбор и доставка иксодовых клещей в вышестоящие санитарно-эпидемиологические организации по ежегодно рассылаемым Министерством здравоохранения планам-графикам;

исследование в аккредитованных лабораториях бактериофорности и вирусофорности клещей из приодных биотопов и снятых с людей;

проведение дезинсекционных и дератизационных обработок от клещей и их прокормителей по эпидемиологическим показаниям, а также по заявкам субъектов хозяйствования и физических лиц;

эпидемиологическое расследование семейно-групповых вспышек клещевого энцефалита с алиментарным путем передачи с заполнением карты эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания; передача внеочередных донесений о вспышках в Министерство здравоохранения Республики Беларусь, согласно действующего законодательства;

разработка и утверждение в местных исполнительных и распорядительных органах комплексных планов (программ) по профилактике и борьбе с клещевыми инфекциями при ухудшении эпидемиологической обстановки в районе (городе), связанной с ростом в течении 3-х лет показателей заболеваемости населения по любой из нозоформ клещевых инфекций и (или) роста на административной территории численности клещей, их вирусо-и бактериофорности;

подготовка материалов для рассмотрения на межведомственных совещаниях по вопросам профилактики и борьбы с клещевыми инфекциями на территории обслуживания;

анализ, оценка и прогнозирование заболеваемости клещевыми инфекциями, информирование заинтересованных организаций и ведомств об изменениях эпидемиологической обстановки по клещевым инфекциям на территории Республики Беларусь, Российской Федерации и других стран;

учет предприятий, на которых заняты контингенты риска, подлежащие плановой вакцинации и ревакцинации против КЭ, и обеспечению средствами индивидуальной защиты;

контроль обеспеченности торговой сети репеллентами и инсектицидными препаратами;

проведение семинаров по вопросам профилактики болезней, передаваемых клещами, с медицинскими работниками лечебно-профилактических организаций; руководителями оздоровительных учреждений, заинтересованных служб и ведомств;

проведение информационно-образовательной работы с населением.

ГЛАВА

^ ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ИНФОРМАЦИОННО-ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ работЫ с населением

14. Информационно-образовательная работа с населением по вопросам профилактики нападения переносчиков, заражения и заболевания клещевыми инфекциями должна осуществляться медицинскими работниками организаций здравоохранения в преддверии и в эпидемический сезон клещевых инфекций – с марта по ноябрь.

15. Информационно-образовательная работа для контингентов риска должна проводиться в форме инструктажей, обеспечения индивидуальными памятками; для населения, проживающего на территории природных очагов клещевых инфекций – в виде индивидуальных бесед, лекций, листовок, плакатов, бюллетеней и другой наглядной агитации, а также публикаций и выступлений в средствах массовой информации.

плохо

не очень плохо

средне

хорошо

отлично

Ваша оценка этого документа будет первой.

Ваша оценка:

	Утверждено приказом главного врача гуз «Республиканская больница им. В. А. Баранова» от 01. 09. 2010г. Утверждено приказом главного врача гуз «Республиканская больница им. В. А. Баранова»		Утверждено
	Утверждено		Утверждено
	Утверждено		Утверждено
	Утверждено		Утверждено
	Утверждено		Утверждено

Утверждено

УТВЕРЖДЕНО

САНИТАРНЫЕ НОРМЫ ПРАВИЛА

ГЛАВА 1

ГЛАВА 2

Похожие: