Утверждено

Скачать 270.09 Kb.

Название	Утверждено
Дата конвертации	13.04.2013
Размер	270.09 Kb.
Тип	Документы

УТВЕРЖДЕНО

решением Комиссии

по согласованию тарифов (протокол заседания № 1 от 19.01.2012)

ТАРИФНОЕ СОГЛАШЕНИЕ

(в редакции, утвержденной на заседании Комиссии по согласованию тарифов на медицинские услуги от 02.02.2012 протоколом № 2, от 06.03.2012 протоколом № 3, от 03.04.2012 протоколом № 4, от 26.04.2012 протоколом № 5, от 04.07.2012 № 8)

г. Воронеж 2012 г.

1. Соглашение о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на 2012 год принято решением Комиссии по согласованию тарифов на медицинские услуги, состоящей из представителей департамента здравоохранения Воронежской области, страховых медицинских организаций, профессиональных медицинских ассоциаций, профессиональных союзов медицинских работников и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области (далее – ТФОМС).

2. Предметом соглашения являются согласованные сторонами позиции по оплате медицинской помощи, оказываемой гражданам в Воронежской области в рамках действующей территориальной программы обязательного медицинского страхования.

3. Средства, направляемые на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования, формируются из:

- налога, взимаемого в связи с применением упрощенной системы налогообложения (за налоговые периоды, истекшие до 1 января 2011 года);

- единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности (за налоговые периоды, истекшие до 1 января 2011 года);

- единого сельскохозяйственного налога (за налоговые периоды, истекшие до 1 января 2011 года);

- недоимки, пени и штрафов по взносам в территориальные фонды обязательного медицинского страхования;

- единого социального налога, зачисляемого в территориальные фонды обязательного медицинского страхования (в части погашения задолженности);

- страховых взносов на обязательное медицинское страхование, недоимок, пени, зачисляемых в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования (по расчетным периодам, истекшим до 1 января 2012 года);

- субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования;

- иных источников, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

4. Финансирование деятельности страховых медицинских организаций (далее – СМО) из средств ТФОМС определяется договорами о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

5. Оплата медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, осуществляется СМО в соответствии с действующими договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в сроки и на условиях, предусмотренных договорами.

6. Тарифы на оплату медицинской помощи, действующие на территории Воронежской области, рассчитываются для стационаров по Принципам расчета тарифов на медицинские услуги, оказанные в стационарах, за законченный случай лечения по тарифам, дифференцированным в зависимости от групп нозологий, на базе утвержденной территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Воронежской области, утвержденным рабочей группой по разработке «Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на территории Воронежской области на 2007 год и совершенствованию тарифной политики на 2007 год»; для амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений) и дневных стационаров – по Принципам расчета тарифов на медицинские услуги на базе утвержденной территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающих на территории Воронежской области, бесплатной медицинской помощи, утвержденным Комиссией по согласованию тарифов (протокол заседания от 24.10.2002 № 6), разработанных на основании Методики расчета тарифов на медицинскую помощь (услуги), оказываемую гражданам в рамках программ обязательного медицинского страхования, согласованной Минздравом РФ, Минэкономразвития РФ, Федеральным фондом ОМС и Пенсионным фондом РФ, информационного письма Минздравсоцразвития РФ от 22.12.2011 № 20-2/10/1-8234 «О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год», нормативных актов представительной и исполнительной власти Воронежской области, решений Комиссии по согласованию тарифов на медицинские услуги с учетом объемов, утвержденных территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Воронежской области.

7. Тарифы на оплату медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования включают затраты медицинских учреждений, связанные c оказанием медицинских услуг по территориальной программе обязательного медицинского страхования и обеспечением уставной деятельности медицинской организации (за исключением затрат, связанных с обеспечением функционирования служб, подразделений и специалистов учреждений здравоохранения, деятельность которых не оплачивается за счет средств ОМС) по следующим видам расходов:

7.1. Расходы на заработную плату работников медицинской организации (оказывающих медицинскую помощь по территориальной программе обязательного медицинского страхования, административно-управленческий персонал и хозяйственно-обслуживающий персонал), в соответствии с коллективными договорами и иными локальными нормативными актами, регулирующими оплату труда работников учреждений здравоохранения Воронежской области (кроме доплат, установленных органами местного самоуправления муниципальных образований, сверх утвержденных актами РФ и правовыми актами Воронежской области), в пределах численности работников, рассчитанной в соответствии с нормативными правовыми актами, действующими в сфере здравоохранения.

Премирование работников медицинской организации из средств ОМС, полученных за оказанную медицинскую помощь, осуществляется при условии соблюдения структуры расходов медицинской организации, установленной пунктами 8.1.2. - 8.1.5., 8.2.2. - 8.2.4. настоящего Тарифного соглашения.

7.2. Расходы на начисления на оплату труда;

7.3. Расходы на приобретение лекарственных средств, расходных материалов. Расходы на приобретение лекарственных средств, включают расходы на приобретение иммунобиологических препаратов, входящих в стандарт диагностики и лечения заболеваний, медицинская помощь при которых оказывается в рамках территориальной программы ОМС;

7.4. Расходы на приобретение продуктов питания;

7.5. Расходы на приобретение и (или) изготовление мягкого инвентаря для пациентов и персонала учреждений здравоохранения, в том числе белья для больных, постельного белья и принадлежностей, одежды и обмундирования, включая санитарно-гигиеническую и специальную одежду и обувь;

7.6. Расходы на приобретение медицинского инструментария для оказания медицинских услуг по территориальной программе обязательного медицинского страхования в соответствии с медицинскими стандартами по видам медицинской помощи, входящим в территориальную программу ОМС;

7.7. Расходы на приобретение реактивов, химикатов, стекла, и прочих материальных запасов, необходимых для организации лечебного процесса, включая расходы на приобретение средств для дезинфекции оборудования, медицинского инструментария, обработки кожных покровов;

7.8. Расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других организациях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования);

7.9. Расходы по оплате организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации).

8. Рекомендовать в соответствии с нормативами финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальных программ обязательного медицинского страхования, следующую структуру расходов медицинской организации за счет средств ОМС (без учета целевых средств, полученных от ТФОМС и СМО):

8.1. По стационарной помощи:

8.1.1. Расходы на заработную плату и начисления на оплату труда – не более 72,2 % в общей сумме расходов по ОМС;

8.1.2. Расходы на приобретение лекарственных средств, расходных материалов, медицинского инструментария сроком службы до 12 месяцев, реактивов и химикатов, стекла и прочих материальных запасов, необходимых для организации лечебного процесса – не менее 18 % в общей сумме расходов по ОМС (за исключением расходов, производимых БУЗ ВО «ВОКБ № 1» и БУЗ ВО «ВОКОБ»).

Для БУЗ ВО «ВОКБ № 1» и БУЗ ВО «ВОКОБ» расходы на приобретение лекарственных средств, расходных материалов, медицинского инструментария сроком службы до 12 месяцев, реактивов и химикатов, стекла и прочих материальных запасов, необходимых для организации лечебного процесса – не менее 20 % в общей сумме расходов по ОМС.

8.1.3. Расходы на приобретение продуктов питания, организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации) – не менее 8 % в общей сумме расходов по ОМС (за исключением расходов, производимых БУЗ ВО «ВОКБ № 1» и БУЗ ВО «ВОКОБ»).

Для БУЗ ВО «ВОКБ № 1» и БУЗ ВО «ВОКОБ» расходы на приобретение продуктов питания, организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации) – не менее 6 % в общей сумме расходов по ОМС.

8.1.4. Расходы на приобретение мягкого инвентаря – не менее 0,8 % в общей сумме расходов по ОМС;

8.1.5. Расходы на приобретение медицинского инструментария со сроком службы более 12 месяцев и на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других организациях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования и при невозможности проведения анализов в собственной лаборатории) - не более 1,0 % в общей сумме расходов по ОМС.

8.2. По амбулаторной медицинской помощи (включая дневной стационар):

8.2.1. Расходы на заработную плату и начисления на оплату труда – не более 86,3 % в общей сумме расходов по ОМС;

8.2.2. Расходы на приобретение лекарственных средств, расходных материалов, медицинского инструментария сроком службы до 12 месяцев, реактивов и химикатов, стекла и прочих материальных запасов, необходимых для организации лечебного процесса – не менее 10 % в общей сумме расходов по ОМС;

8.2.3. Расходы на приобретение мягкого инвентаря – не менее 0,8 % в общей сумме расходов по ОМС (за исключением расходов на проведение заместительной почечной терапии методами гемодиализа и перитонеального диализа).

По расходам на проведение заместительной почечной терапии методами гемодиализа и перитонеального диализа расходы на приобретение мягкого инвентаря – не менее 0,2 % в общей сумме расходов по ОМС;

8.2.4. Расходы на приобретение медицинского инструментария со сроком службы более 12 месяцев и расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других организациях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования) - не более 2,9 % в общей сумме расходов по ОМС.

8.3. Медицинские организации могут производить расходы из средств ОМС на приобретение медицинского инструментария со сроком службы более 12 месяцев и на оплату стоимости лабораторных исследований, проводимых в других организациях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования) сверх установленных процентов, при условии соблюдения структуры расходов, предусмотренных пунктами 8.1.2.,8.1.3.,8.1.4.,8.2.2.,8.2.3 настоящего Тарифного соглашения.

8.4. Медицинские организации вправе использовать полученные в рамках обязательного медицинского страхования средства на приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч рублей за единицу при условии соблюдения структуры расходов, предусмотренной пунктами 8.1. и 8.2. настоящего Тарифного соглашения.

8.5. Вследствие объективных причин, обусловленных особенностями хозяйственной деятельности либо лечебного процесса, Комиссия по согласованию тарифов на медицинские услуги вправе устанавливать индивидуальную структуру расходов за счет средств ОМС для конкретных медицинских учреждений.

В этом случае, соответствующим органом исполнительной власти в сфере здравоохранения представляется на заседание Комиссии по согласованию тарифов подробное обоснование необходимой структуры расходов медицинской организации.

9. Использование средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями на финансирование видов медицинской помощи, не включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования, на оплату видов расходов, не включенных в состав тарифов на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, является нецелевым и подлежит восстановлению в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326 «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации».

10. Медицинские организации, участвующие в реализации мероприятий Программы модернизации здравоохранения Воронежской области на 2011-2012 годы, направляют целевые средства субсидии Федерального фонда ОМС, полученные по дополнительным тарифам на реализацию мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи и повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, проведение углубленной диспансеризации подростков 14-летнего возраста в рамках программы модернизации здравоохранения в следующем порядке:

10.1. Полученные на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами (включая дневной стационар):

10.1.1. На заработную плату с начислениями на оплату труда врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, включенных в Перечень должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, утвержденный нормативным правовым актом Воронежской области (далее – Перечень) (за исключением врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер участковых врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинских сестер врачей общей практики (семейных врачей), получающих денежные выплаты, связанные с оказанием дополнительной медицинской помощи, в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2009 № 1110 «О порядке предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей)»), – не менее 70 % полученных целевых средств на реализацию мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи.

Денежные выплаты из средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, полученных учреждениями здравоохранения от страховых медицинских организаций в рамках мероприятия по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, могут быть распределены между специалистами с высшим и средним медицинским образованием всех лечебно-диагностических структурных подразделений амбулаторно-поликлинического учреждения, включая детские и женские консультации, консультативно-диагностические центры, центры здоровья, дневные стационары, травматологические пункты, отделения (кабинеты) неотложной медицинской помощи.

10.1.2. На приобретение лекарственных препаратов и расходных материалов, необходимых для проведения диагностических и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной медицинской помощи – не более 30 % полученных целевых средств на реализацию мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи.

10.2. Полученные на внедрение стандартов медицинской помощи при оказании стационарной помощи (включая остаток неизрасходованных средств по состоянию на 01.01.2012 и средства, поступившие в 2012 году за медицинскую помощь, оказанную в 2011 году):

10.2.1. На заработную плату и начисления на оплату труда работников учреждения здравоохранения как непосредственно участвующих в оказании медицинской помощи, так и персонала, обеспечивающего деятельность медицинской организации в целом:

– не более 38,0 % в общей сумме расходов за счет целевых средств на реализацию мероприятий по внедрению стандартов (за исключением стандартов медицинской помощи больным с новообразованиями, стандартов медицинской помощи детскому населению: больным с перитонитом, больным с гепатитами, больным с термическими и химическими ожогами, больным с рассеянным склерозом, больным при синдроме дыхательного расстройства у новорожденного).

- не более 27,0 % по стандартам медицинской помощи больным с новообразованиями, стандартов медицинской помощи детскому населению: больным с перитонитом, больным с гепатитами, больным с термическими и химическими ожогами, больным с рассеянным склерозом, больным при синдроме дыхательного расстройства у новорожденного.

10.2.2. Доля средств тарифа, выделяемая на заработную плату и начисления на оплату труда, направляется в фонд оплаты труда медицинской организации. Распределение данных средств между работниками медицинской организации производится в соответствии с действующим законодательством с учетом выплат компенсационного и стимулирующего характера. Распределение фонда оплаты труда определяется коллективным договором, соглашением, локальными нормативными актами в соответствии с трудовым законодательством, иными нормативными правовыми актами Воронежской области, содержащими нормы трудового права.

10.2.3. На приобретение лекарственных средств, расходных материалов, медицинского инструментария со сроком службы до 12 месяцев, реактивов и химикатов, стекла и прочих материальных запасов, необходимых для организации лечебного процесса, на приобретение продуктов питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации – расходы по оплате организации питания), расходы на приобретение мягкого инвентаря, расходы на приобретение медицинского инструментария со сроком службы более 12 месяцев и расходы на оплату стоимости лабораторных исследований и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования) – не менее 62,0 % в общей сумме расходов за счет целевых средств на реализацию мероприятий по внедрению стандартов (за исключением стандартов медицинской помощи больным с новообразованиями, стандартов медицинской помощи детскому населению: больным с перитонитом, больным с гепатитами, больным с термическими и химическими ожогами, больным с рассеянным склерозом, больным при синдроме дыхательного расстройства у новорожденного).

- не менее 73,0 % по стандартам медицинской помощи больным с новообразованиями, стандартов медицинской помощи детскому населению: больным с перитонитом, больным с гепатитами, больным с термическими и химическими ожогами, больным с рассеянным склерозом, больным при синдроме дыхательного расстройства у новорожденного.

10.2.4. Локальным актом, утверждаемым руководителем медицинской организации, может устанавливаться иная структура расходования целевых средств субсидии ФФОМС, полученных на внедрение стандартов медицинской помощи, по каждому внедряемому стандарту. При этом в общей сумме расходов за счет целевых средств на внедрение стандартов должна соблюдаться структура расходов, установленная пунктами 10.2.1. и 10.2.3. настоящего Тарифного соглашения.

10.3. Средства, полученные медицинскими организациями на проведение углубленной диспансеризации подростков 14-летнего возраста, направляются на оплату труда медицинских работников этих организаций, участвующих в проведении диспансеризации (за исключением врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер участковых врачей-педиатров участковых, медицинских сестер врачей общей (семейной) практики, получающих денежные выплаты, связанные с оказанием дополнительной медицинской помощи, в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2009 № 1110 «О порядке предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей)»), на приобретение расходных материалов, необходимых для проведения диспансеризации, и на оплату труда медицинских работников, привлекаемых для проведения диспансеризации, в соответствии с договорами, заключаемыми медицинскими организациями, с имеющими лицензию на осуществление требуемых видов работ (услуг) медицинскими организациями, медицинские работники которых привлекаются для проведения указанной диспансеризации.

11. Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в условиях стационара в рамках реализации мероприятий Программы модернизации здравоохранения Воронежской области на 2011-2012 гг. по внедрению стандартов медицинской помощи за счет средств территориального фонда ОМС Воронежской области, направляемых в страховые медицинские организации в составе дифференцированных подушевых нормативов, производится в соответствии со способами оплаты, принятыми в рамках настоящего Тарифного соглашения.

При этом объем средств территориального фонда ОМС Воронежской области, направляемый на реализацию мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи в рамках Программы модернизации здравоохранения Воронежской области на 2011-2012 гг., определяется ежемесячно по следующей формуле:

, где

- объем средств территориального фонда ОМС Воронежской области, направляемый на реализацию мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи в рамках Программы модернизации здравоохранения Воронежской области на 2011-2012 гг. для i-той медицинской организации;

- доля средств территориального фонда ОМС Воронежской области, направляемая на реализацию мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи в рамках Программы модернизации здравоохранения Воронежской области на 2011-2012 гг. для i-той медицинской организации.

, где

- объем средств территориального фонда ОМС Воронежской области ежемесячно направляемый на реализацию мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи в рамках Программы модернизации здравоохранения Воронежской области, согласно Графику перечисления в медицинские организации средств бюджета Территориального фонда ОМС, предусмотренных на софинансирование мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи в рамках реализации Программы модернизации здравоохранения на 2011-2012 гг.;

- сумма принятых к оплате счетов, подлежащая оплате за счет средств территориального фонда ОМС, направляемых в страховые медицинские организации по подушевому нормативу, по случаям оказания медицинской помощи в рамках реализации мероприятий Программы модернизации здравоохранения Воронежской области на 2011-2012 гг. по внедрению стандартов медицинской помощи.

Расчетный объем средств территориального фонда ОМС Воронежской области, направляемый на реализацию мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи в рамках Программы модернизации здравоохранения Воронежской области на 2011-2012 гг. для i-той медицинской организации (

) не может превышать плановых назначений.

Доля средств территориального фонда ОМС Воронежской области, направляемая на реализацию мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи в рамках Программы модернизации здравоохранения Воронежской области на 2011-2012 гг. в разрезе медицинских организаций рассчитывается Территориальным фондом ежемесячно и доводится до сведения страховых медицинских организаций.

Медицинские организации, участвующие в реализации мероприятий Программы модернизации здравоохранения Воронежской области на 2011-2012 гг., направляют средства бюджета территориального фонда ОМС, полученные на внедрение стандартов, в соответствии с пунктом 8.1. настоящего Тарифного соглашения.

12. Для всех условий предоставления медицинской помощи на территории области может применяться комбинация указанных ниже методов.

13. На территории области применяются следующие способы оплаты медицинских услуг:

13.1. Для медицинской помощи, оказанной в условиях стационара:

13.1.1. За законченный случай госпитализации по тарифам, дифференцированным в зависимости от групп нозологий (клинико-статистических групп), оплачивается лечение больного, срок госпитализации которого равен сроку, утвержденному для данной группы нозологий, плюс/минус определенное Комиссией по согласованию тарифов на медицинские услуги отклонение от утвержденного срока лечения.

13.1.2. При уменьшении срока лечения более, чем на величину отклонения, оплата госпитализации производится за фактически проведенные в профильном отделении койко-дни.

13.1.3. При увеличении срока лечения сверх утвержденного для данной группы нозологий, оплата госпитализации определяется как сумма оплаты за законченный случай лечения за пребывание больного в стационаре в течение утвержденного срока и оплаты по фактически проведенным койко-дням в профильном отделении за дни, превышающие утвержденный срок плюс отклонение.

13.1.4. В рамках программы модернизации здравоохранения Воронежской области при реализации мероприятий по внедрению стандартов: дополнительная оплата законченного случая госпитализации – по стоимости 1 законченного случая госпитализации с учетом установленного отклонения от средней длительности лечения. При уменьшении срока лечения более, чем на величину отклонения, дополнительная оплата за счет целевые средства субсидии Федерального фонда ОМС не производится. При увеличении срока лечения сверх установленного для данного стандарта, оплата госпитализации определяется как сумма оплаты за законченный случай лечения за пребывание больного в стационаре в течение утвержденного срока и оплаты по фактически проведенным койко-дням за дни, превышающие утвержденный срок плюс отклонение.

Дополнительная оплата обоснованных незаконченных случаев – по фактически проведенным койко-дням в профильном отделении.

13.2. Для медицинской помощи, оказанной в амбулаторно-поликлинических условиях:

13.2.1. Оплата посещения (консультации, прививочной работы, диспансерного наблюдения здоровых детей и др.) в поликлинике и на дому врача определенной специальности, оплата законченного случая обследования в центре здоровья, оплата сеанса гемодиализа, оплата сеанса перитонеального диализа.

13.2.2. оплата медицинской помощи, оказываемой средним медицинским персоналом, ведущим самостоятельный прием в ФАП - по подушевому нормативу на количество прикрепленного к ФАП населения.

13.2.3. В рамках программы модернизации здравоохранения Воронежской области при реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, - дополнительная оплата посещения врача-специалиста, специальность которого включена в Перечень.

13.2.4. В рамках программы модернизации здравоохранения Воронежской области при реализации мероприятий по проведению углубленной диспансеризации подростков 14-летнего возраста – по стоимости 1 законченного случая диспансеризации подростка 14-летнего возраста.

13.3. Для стоматологической медицинской помощи:

13.3.1. Оплата стоматологической помощи по условным единицам трудоемкости.

13.4. Для медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

13.4.1. Оплата стоимости пролеченного больного по фактическим пациенто-дням.

13.5. Медицинские услуги, связанные с проведением заместительной почечной терапии методами гемодиализа и перитонеального диализа оплачиваются по тарифу 1 сеанса гемодиализа (перитонеального диализа) за количество проведенных сеансов.

14. Возможность пересмотра (индексации) тарифов рассматривается не реже одного раза в квартал.

15. При внесении изменений в Закон Воронежской области «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов» Комиссией по согласованию тарифов на медицинские услуги производится индексация тарифов путем установления коэффициента индексации.

16. Составной частью Тарифного соглашения являются прейскуранты тарифов на медицинские услуги, оказываемые медицинскими организациями области (приложения 1 – 48).

17. Тарифы применяются для расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным гражданам в рамках действующей программы ОМС. Уровень покрытия затрат медицинским организациям на оказание медицинской помощи застрахованному населению определяется тарифами на стационарную, амбулаторно-поликлиническую и медицинскую помощь в дневных стационарах с учетом повышающих или понижающих коэффициентов индексации, утвержденных Комиссией по согласованию тарифов.

18. Оплата медицинской помощи, оказанной жителям других субъектов РФ на территории Воронежской области, производится ТФОМС в порядке взаиморасчетов с другими Территориальными фондами ОМС в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326 «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации» и Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 № 158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» и документами ТФОМС.

19. Настоящее Тарифное соглашение может быть изменено или дополнено по соглашению всех сторон. Изменения и дополнения оформляются в письменной форме и являются неотъемлемой частью настоящего Тарифного соглашения с момента их подписания сторонами.

20. Стороны принимают на себя обязательства выполнять настоящее Тарифное соглашение.

21. Данное Тарифное соглашение распространяется на отношения, возникшие с 01 января 2012 года, за исключением пунктов 10.2.1, 11 и пунктов 47, 49, 50, 51 перечня приложений. Пункты 14, 15, 17 перечня приложений действуют с 01 января 2012 года по 30 июня 2012 года. Пункт 11 вступает в действие с 01 февраля 2012 года, пункт 10.2.1 и пункт 47 перечня приложений вступает в действие с 01 марта 2012 года. Пункт 49 перечня приложений вступает в действие с 01 мая 2012 года. Пункты 50, 51 перечня приложений вступают в действие с 01 июля 2012 года.

22. В случае возникновения споров по настоящему Тарифному соглашению стороны принимают меры для их разрешения путем переговоров между собой.

23. Данное соглашение может быть пересмотрено досрочно по предложению одной из сторон.

24. За невыполнение данного соглашения стороны несут ответственность в порядке, установленном действующим законодательством.

Приложения: 1. Прейскурант тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, оказываемой амбулаторно-поликлиническими организациями (взрослое население), на 2012 год на 1 л. в 1 экз.

2. Прейскурант тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, оказываемой амбулаторно-поликлиническими организациями (детское население), на 2012 год на 1 л. в 1 экз.

3. Прейскурант тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, оказываемой при консультативном приеме в областных медицинских организациях и МБУЗ ГО г. Воронеж «Центр планирования семьи и репродукции» за исключением АУЗ ВО «ВОККДЦ» и БУЗ ВО «ВОКБ № 1» на 2012 год на 1 л. в 1 экз.

4. Прейскурант тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, оказываемой при консультативном приеме в АУЗ ВО «ВОККДЦ» и БУЗ ВО «ВОКБ № 1», на 2012 год на 1 л. в 1 экз.

5. Прейскурант тарифов на проведение диспансерных наблюдений здоровых детей на 2012 год на 1 л. в 1 экз.

6. Прейскурант тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, оказываемой в межрайонных диагностических отделениях при ЦРБ, на 2012 год на 1 л. в 1 экз.

7. Прейскурант тарифов на оплату прививочной работы на 2012 год на 1 л. в 1 экз.

8. Прейскурант тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, оказываемой в приемных отделениях, на 2012 год на 1 л. в 1 экз.

9. Прейскурант тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, оказываемой амбулаторно-поликлиническими организациями, расположенными в сельской местности (взрослое население), на 2012 год на 1 л. в 1 экз.

10. Прейскурант тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, оказываемой амбулаторно-поликлиническими организациями, расположенными в сельской местности (детское население), на 2012 год на 1 л. в 1 экз.

11. Прейскурант тарифов на проведение диспансерных наблюдений здоровых детей медицинскими организациями, расположенными в сельской местности, на 2012 год на 1 л. в 1 экз.

12. Прейскурант тарифов на оплату прививочной работы, оказываемой медицинскми организациями, расположенными в сельской местности, на 2012 год на 1 л. в 1 экз.

13. Прейскурант тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, оказываемой в центрах здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака (взрослое и детское население), на 2012 год на 1 л. в 1 экз.

14. Прейскурант тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, оказываемой в условиях дневного стационара (за исключением медицинских организаций, расположенных в сельской местности), на 2012 год на 1 л. в 1 экз.

15. Прейскурант тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, оказываемой в условиях дневного стационара медицинских организаций, расположенных в сельской местности, на 2012 год на 1 л. в 1 экз.

16. Прейскурант тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, оказываемой в травматологических пунктах, на 2012 год на 1 л. в 1 экз.

17. Прейскурант тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, оказываемой в центрах амбулаторно-поликлинической хирургии, на 2012 год на 1 л. в 1 экз.

18. Прейскурант тарифов на оплату стоматологической медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, оказываемой медицинскими организациями, расположенными в районах области, на 2012 год на 1 л. в 1 экз.

19. Прейскурант тарифов на оплату стоматологической медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, оказываемой медицинскими организациями, расположенными на территории ГО г. Воронеж, (за исключением ГБОУ ВПО «ВГМА им. Н.Н. Бурденко» Минздравсоцразвития России, МБУЗ ГО г. Воронеж «ДСП № 1» и «ДКСП № 2») на 2012 год на 1 л. в 1 экз.

20. Прейскурант тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, оказываемой ГБОУ ВПО «ВГМА им. Бурденко» Минздравсоцразвия России, МБУЗ ГО г. Воронеж «ДСП № 1» и «ДКСП № 2», на 2012 год на 1 л. в 1 экз.

21. Прейскурант тарифов на оплату стоматологической медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, оказываемой медицинскими организациями (кабинетами), расположенными в сельской местности на 2012 год на 1 л. в 1 экз.

22. Прейскурант тарифов по КСГ для медицинских организаций Воронежской области на 2012 год (взрослое население) на 10 л. в 1 экз.

23. Прейскурант тарифов по КСГ для медицинских организаций Воронежской области на 2012 год (детское население) на 10 л. в 1 экз.

24. Прейскурант тарифов по КСГ на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, оказываемой в реабилитационных центрах, на 2012 год на 5 л. в 1 экз.

25. Прейскурант тарифов по КСГ для межрайонных первичных сосудистых отделений на 2012 год на 5 л. в 1 экз.

26. Прейскурант тарифов по КСГ для медицинских организаций Воронежской области, расположенных в сельской местности, на 2012 год (взрослое население) на 10 л. в 1 экз.

27. Прейскурант тарифов по КСГ для медицинских организаций Воронежской области, расположенных в сельской местности, на 2012 год (детское население) на 10 л. в 1 экз.

28. Прейскурант тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, оказываемой в МБУЗ ГО г. Воронеж «ГКБСМП №1» (за исключением роддома) на 2012 год на 1 л. в 1 экз.

29. Прейскурант тарифов по КСГ для БУЗ ВО «ВОКБ №1» на 2012 год (взрослое население) на 10 л. в 1 экз.

30. Прейскурант тарифов по КСГ для БУЗ ВО «ВОКБ №1» на 2012 год (детское население) на 10 л. в 1 экз.

31. Прейскурант тарифов по КСГ для МБУЗ ГО г. Воронежа «ГКБСМП № 10», МБУЗ ГО г. Воронеж «РД № 2», МБУЗ ГО г. Воронеж «РД № 3» на 2012 год (взрослое население) на 10 л. в 1 экз.

32. Прейскурант тарифов по КСГ для МБУЗ ГО г. Воронеж «ГКБСМП № 10», МБУЗ ГО г. Воронеж «РД № 2», МБУЗ ГО г. Воронеж «РД № 3»на 2012 год (детское население) на 10 л. в 1 экз.

33. Прейскурант тарифов по КСГ для роддома МБУЗ ГО г. Воронеж «ГКБСМП № 1» на 2012 год на 10 л. в 1 экз.

34. Прейскурант тарифов по КСГ для Регионального сосудистого центра для БУЗ ВО «ВОКБ №1» на 2012 год на 5 л. в 1 экз.

35. Прейскурант тарифов по КСГ для межрайонных первичных сосудистых отделений МБУЗ ГО г. Воронеж «ГКБСМП №1» и МБУЗ ГО г. Воронеж «ГКБСМП №10» на 2012 год на 5 л. в 1 экз.

36. Прейскурант тарифов по КСГ для БУЗ ВО «ВОДКБ № 1» и БУЗ ВО «ОДКБ № 2» на 2012 год (взрослое население) на 10 л. в 1 экз.

37. Прейскурант тарифов по КСГ для БУЗ ВО «ВОДКБ № 1» и БУЗ ВО «ОДКБ № 2» на 2012 год (детское население) на 10 л. в 1 экз.

38. Прейскурант тарифов на оплату проведения заместительной почечной терапии методами гемодиализа и перитонеального диализа на 2012 год на 1 л. в 1 экз.

39. Прейскурант тарифов на оплату стоматологической медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, оказываемой АУЗ ВО «ВОКСП», на 2012 год на 1 л. в 1 экз.

40. Прейскурант дополнительных тарифов за счет целевых средств субсидии ФФОМС на реализацию мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи в рамках программы модернизации здравоохранения Воронежской области (взрослое население) на 2012 год на 3 л. в 1 экз.

41. Прейскурант дополнительных тарифов на медицинские услуги, оказываемые врачами-специалистами, включенными в Перечень должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, за счет целевых средств на реализацию мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, в рамках программы модернизации здравоохранения Воронежской области для государственных учреждений здравоохранения, за исключением БУЗ ВО «ВОКБ № 2», БУЗ ВО «ВОКЦЛФСМ «Реабилитация», на 2012 год на 1 л. в 1 экз.

42. Прейскурант дополнительных тарифов на медицинские услуги, оказываемые врачами-специалистами, включенными в Перечень должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, за счет целевых средств на реализацию мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами специалистами, в рамках программы модернизации здравоохранения Воронежской области для муниципальных учреждений здравоохранения, БУЗ ВО «ВОКБ № 2», БУЗ ВО «ВОКЦЛФСМ «Реабилитация», на 2012 год на 1 л. в 1 экз.

43. Прейскурант дополнительных тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров (включая центры амбулаторно-поликлинической хирургии), за счет целевых средств на реализацию мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами специалистами, в рамках программы модернизации здравоохранения Воронежской области на 2012 год на 1 л. в 1 экз.

44. Прейскурант дополнительных тарифов за счет целевых средств субсидии ФФОМС на реализацию мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи в рамках программы модернизации здравоохранения Воронежской области (детское население) на 2012 год на 3 л. в 1 экз.

45. Прейскурант тарифов на проведение ультразвукового исследования пренатальной диагностики нарушений развития ребенка в первом триместре беременности на 2012 год на 1 л. в 1 экз.

46. Подушевые нормативы финансирования медицинской помощи, оказываемой средним медицинским персоналом в фельдшерско-акушерских пунктах, на 2012 год на 1 л. в 1 экз.

47. Прейскурант тарифов на медицинские услуги, оказываемые в амбулаторно-поликлинических условиях в рамках реализации программы модернизации здравоохранения Воронежской области при проведении углубленной диспансеризации подростков 14-летнего возраста за счет целевых средств субсидии ФФОМС, на 2012 год на 1 л. в 1 экз.

48. Прейскурант тарифов на 1 койко-день нахождения одного из родителей (иного члена семьи или законного представителя) в стационарных условиях при оказании медицинской помощи ребенку, на 2012 год на 1 л. в 1 экз.

49. Прейскурант тарифов по КСГ для БУЗ ВО «ВОКОБ» на 2012 год на 10 л. в 1 экз.

50. Прейскурант тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, оказываемой в условиях дневного стационара, в т.ч. в условиях центров амбулаторно-поликлинической хирургии на 2012 год на 1 л. в 1 экз.

51. Прейскурант тарифов по КСГ для межрайонных урологических центров, организованных на базе МБУЗ ГО г. Воронеж «ГКБСМП № 1», МБУЗ ГО г. Воронеж «ГКБСМП № 10», МБУЗ «Аннинская ЦРБ», МБУЗ «Лискинская ЦРБ», МБУЗ «Россошанская ЦРБ» на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, оказываемой в условиях стационара по профилю «урология» на 2012 год на 10 л. в 1 экз.

От департамента здравоохранения Воронежской области	От профессиональных медицинских Ассоциаций	От профессиональных союзов медицинских организаций	От страховых медицинских организаций	От Территориального фонда обязательного медицинского страхования
В.И. Бородин	А.В. Щукин	Т.В. Сапрыкина	А.А. Прохорова	Т.В. Воеводина

плохо

не очень плохо

средне

хорошо

отлично

Ваша оценка этого документа будет первой.

Ваша оценка:

	Утверждено приказом главного врача гуз «Республиканская больница им. В. А. Баранова» от 01. 09. 2010г. Утверждено приказом главного врача гуз «Республиканская больница им. В. А. Баранова»		Утверждено
	Утверждено		Утверждено
	Утверждено		Утверждено
	Утверждено		Утверждено
	Утверждено		Утверждено

Утверждено

УТВЕРЖДЕНО

ТАРИФНОЕ СОГЛАШЕНИЕ

Похожие: