Клещевой энцефалит и его профилактика
|
|
Скачать 118.94 Kb.
|
| Клещевой энцефалит и его профилактика КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ – вирусное природно-очаговое заболевание с поражением нервной системы. Природные очаги клещевого энцефалита – это географические регионы, преимущественно лесные и лесостепные, где в природных условиях обитают иксодовые клещи, являющиеся резервуарами и переносчиками вируса клещевого энцефалита, а также животные – носители или «кормители» этого вируса. К ним относятся около 130 видов грызунов, дикие и домашние млекопитающие, а также птицы: рябчики, зяблики, дрозды и др. ^ Человек наиболее часто заражается клещевым энцефалитом трансмиссивным путем через укус зараженного клеща, причем вероятность заражения возрастает с увеличением длительности кровососания. Вирус клещевого энцефалита находится в слюнных железах клеща. Погружая хоботок в кожу человека, клещ переносит в кровь выделения слюнных желез, а вместе с ним и вирус. Взрослые голодные клещи располагаются обычно на растениях на высоте 25 – 100 см от земли. Перебравшись на человека, клещ ползет вверх до открытых участков тела. Он ползет по человеку в течение получаса – часа, выбирая место, удобное для присасывания. Чаще всего клещи присасываются на спине, груди, голове, шее. Укус клеща безболезненный, так как, прокалывая кожу, он, вводит со слюной обезболивающее вещество. Излюбленными местами обитания клещей являются смешанные леса, особенно старые и густые, состоящие из лиственных пород деревьев. Такие леса имеют обычно густой подлесок из кустарника и хорошо развитый травяной покров. Клещи могут встречаться на дачных участках и в пригородных лесах. Часто наблюдается скопление клещей вдоль тропинок и на обочине лесных дорог. Активность их неравномерна в течение суток: в ясные и солнечные дни она повышается с 8 до 11 часов, заметно падает в дневное жаркое время и вновь возрастает с 17 до 22 часов, в пасмурные дни их активность в течение дня почти не меняется. Клещевым энцефалитом обычно заражаются люди, побывавшие в лесу. В редких случаях клещ может быть занесен в дом с дровами, цветами, одеждой работавшего в лесу человека или на шерсти домашних животных, побывавших в лесу. Для работников леса клещевой энцефалит является профессиональным заболеванием. Остальные могут заразиться, выходя в лес на прогулку, либо выезжая туда на отдых. При раздавливании клещей в процессе их удаления возможно занесение вирусов на слизистые оболочки глаз и на неповрежденную кожу. Существует пищевой путь заражения клещевым энцефалитом при употреблении в пищу сырого козьего или коровьего молока. Очаги клещевого энцефалита известны в Западной и Восточной Сибири, на Урале, европейской части России и в др. регионах. Заболеваемость имеет сезонный характер, достигая максимума в мае-июне. Второй менее выраженный подъем заболеваемости наблюдается в конце лета – начале осени, это связано с численностью и активностью клещей в природе. Скрытый (инкубационный) период заболевания в большинстве случаев длится 7 – 12 дней и реже 30 дней. Разная продолжительность инкубационного периода зависит от ряда причин: от восприимчивости и устойчивости организма человека, от степени инфицированности клеща. Считается, что болезнь протекает тяжелее, когда организм человека ослаблен, а его сопротивляемость снижена из-за сильного физического утомления, перегревания или переохлаждения, употребления алкоголя. В большинстве случаев наблюдается легкая или средняя по тяжести форма болезни, сопровождающаяся повышением температуры, общим недомоганием, головной болью, иногда болью в мышцах шеи, рук и ног. Реже встречается тяжелая форма болезни, она часто начинается внезапно. Температура быстро повышается до 39-40 ° С, появляются сильная головная боль, тошнота, иногда рвота, в некоторых случаях – затемнение сознания. Такой период может длиться 5 – 12 дней. Обычно в это время могут появляться неполные параличи мышц шеи и лица, рук, ног и тела. В ряде случаев параличи проходят в ходе лечения, в других – усиливаются и остаются на всю жизнь. Заболевание нередко вызывает тяжелые последствия. У переболевших появляется стойкая повышенная утомляемость, у некоторых – парезы и параличи мышц, чаще верхних конечностей и шеи. Полное восстановление функции зависит в значительной степени от своевременного лечения. ^ Система профилактических мероприятий складывается из мер по предупреждению нападения клещей и так называемой специфической профилактики самого заболевания. Большое значение имеет личная профилактика. Она сводится к аккуратному выполнению самых простых и доступных мер, многократное применение которых показало их полную целесообразность. Самым простым и достаточно надежным приемом индивидуальной защиты человека является хорошая заправка обычной одежды, что превращает её в защитную: воротник и манжеты должны быть застегнуты, рубашка заправлена в брюки, а брюки в сапоги. Очень важно надевать в лес сапоги, так как значительная часть клещей располагается на нижнем ярусе трав и кустарников. Но даже при хорошей заправке одежды уязвимым местом являются шея и голова. При ношении капюшона или плотно завязанного платочка можно предохранить себя от попадания клещей на эти части тела. Края капюшона или платка заправляют под воротник. Для отпугивания клещей применяются различные химические препараты – репелленты, которые выпускаются в виде жидкостей и паст. Их можно наносить на верхнюю часть защитной одежды и на рукава, так как при хорошей одежды клещ может пробраться к телу только через воротник, обшлага. Важную роль в противоклещевой профилактике играют самоосмотры и взаимоосмотры. При длительном пребывании в лесу желательно проводить такие осмотры 2 раза в день с интервалом в 3-4 часа. Во время осмотра снимают всех клещей с одежды и тела. Обнаруженные клещи должны быть уничтожены: помещены в дезинфицирующий раствор или сожжены, но не раздавлены. Если клещ прицепился и крепко держится на коже своим хоботком, то это еще не является полным присасыванием, при котором возможно сосание крови. Введение хоботка происходит не сразу, оно может длиться несколько часов. Поэтому само- и взаимоосмотры имеют большое значение, так как они помогают своевременно обнаружить клещей и удалить их еще до присасывания. Надо помнить, что заражение человека происходит в течение всего периода кровососания. Чем меньше длится это период, тем меньше вероятность возникновения заболевания. При осмотре следует особо обращать внимание на волосистые части тела, кожные складки, ушные раковины, подмышечные и паховые области. ^ захватывают его пинцетом или пальцами, обернутыми марлей, и легкими качательными движениями вытягивают. Можно предварительно смазать тело клеща растительным или камфорным маслом, керосином. Это приводит к закрытию дыхательных отверстий, и клещ сам пытается покинуть место присасывания. При извлечении крепко присосавшегося клеща может оторваться головка, которая плотно удерживается в коже. Головка извлекается иглой, предварительно раскаленной докрасна над пламенем. Нужно смазать место укуса йодной настойкой или спиртом и тщательно вымыть руки. В случае обнаружения присосавшегося клеща необходимо срочно обратиться в медицинский пункт или в приемный покой, где удаляют клеща и проведут экстренную профилактику клещевого энцефалита противоклещевым иммуноглобулином. За укушенными клещами устанавливают медицинское наблюдение в течение 21 дня с ежедневной термометрией. Плановой вакцинации подлежат угрожаемые контингенты населения, длительно находящиеся в лесу по роду своей профессиональной деятельности. Полный курс профилактической вакцинации против клещевого энцефалита состоит из трех инъекций вакцины: первые 2 прививки проводятся с интервалом 30 суток, третья – через 3 месяца после второй и не позднее чем за 14 суток до выезда в очаг инфекции. Тщательное выполнение приведенных рекомендаций поможет вам предохранить себя от тяжелого заболевания, каким является клещевой энцефалит. ^ Что такое солнечные ожоги? Солнечные ожоги - это воспаление кожи, вызванное чрезмерным ультрафиолетовым (УФ) излучением, исходящим от солнца. Аналогичные ожоги можно получить, если долго времени провести под "солнечной" лампой для загара. Ультрафиолетовое излучение может негативно повлиять на глаза. Могут ли ожоги вызвать постоянные повреждения? Да. Ожоги в раннем возрасте увеличивают риск развития рака кожи в будущем. Неоднократное чрезмерное ультрафиолетовое излучение может также оставить шрамы, веснушки, привести к сухости и преждевременному старению кожи. Кроме того, частое чрезмерное влияние ультрафиолетового излучения может повысить риск развития катаракты глаз и макулярной дегенерации, что является одной из ведущих причин слепоты. ^ УФ-лучи - излучение энергии в виде невидимых световых волн. Ультрафиолетовый свет может излучаться солнцем и лампами для загара. Солнце имеет три типа ультрафиолетового излучения: А ультрафиолетовое излучение (УФ - A), B ультрафиолетовое излучение (УФ - Б), и С ультрафиолетовое излучение (УФ - С). Только УФ - А и УФ - B могут достичь земли. (УФ - С не может проникнуть через атмосферу земли) Хотя исследования давно указывали на УФ – В излучение, как на наиболее вероятную причину повреждения кожи и рака кожи, последние исследования показали, что ультрафиолетовое излучение А также может быть опасно. Лампы для загара производят УФ-А и / или УФ-B. Эти искусственные лучи влияют на кожу так же, как и УФ-А и УФ-В от солнца. ^ УФ-излучение наиболее интенсивно в полдень, между 10.00 и 15.00, особенно в конце весны, летом и в начале осени. Хотя они менее концентрированы в другое время суток и года, УФ-излучение может повредить кожу и глаза даже зимой. Ультрафиолетовое излучение изменяются по интенсивности также в зависимости от высоты и широты. Чем больше высота, тем выше концентрация УФ-излучения. Кроме того, лучи более мощные на широте ближе к экватору. УФ-излучение возвращаются от отражающих поверхностей - в том числе от воды, песка и снега. Таким образом, лыжник, пловчиха или рыбак могу быть атакованы ультрафиолетовым излучением с ног до головы. Много почитателей загара на открытом воздухе, которые забыли о солнцезащитном креме извлекли урок и запомнили его надолго. ^ Во-первых, кожа становится красной, горячей и легко травмируется. Прикосновение или трение кожи вызывает боль. Поскольку высокая температура вызывает потерю жидкости, жертва чрезмерного загара должна опасаться обезвоживания. В течение нескольких дней после воздействия солнца, кожа может припухнуть, покрыться волдырями или корочкой. У некоторых людей может появиться сыпь. Симптомы солнечного ожога могут быть незначительными, умеренными или тяжелыми, в зависимости, главным образом, от следующих факторов: 1. Типа кожи пострадавших; 2. Времени, продолжительности, местоположения и высоты воздействия солнечных луче;. 3. Медикаментов, которые принимает человек. 4. Была ли подготовлена кожа перед выходом на солнце. В тяжелых случаях ожога у пострадавших может наблюдаться лихорадка, тошнота, озноб, головокружение, учащенный пульс, частое дыхание, шок и потеря сознания (иногда это называют «солнечный удар»). Очевидно, что такие симптомы требуют срочной медицинской помощи. Если есть признаки серьезного ожога, жертва должна получить профессиональную медицинскую помощь. При ожидании обработки, он или она не должен пить холодную воду, которая может вызвать озноб. Если применяются компрессы, их нужно опустить в теплую или прохладную воду, но не в холодную. Если признаки ожога незначительные или умеренные, пострадавший должен выпить большое количество воды, чтобы восполнить потерю жидкости. Пострадавший может сделать любое из ниже следующего: - применять прохладные компрессы, чтобы снизить высокую температуру и уменьшить боль; - принять ванну с прохладной водой без мыла (мыло может вызвать жжение) и нежно промокнуть кожу чем-либо сухим, но не тереть; - использовать успокаивающие лосьоны, кремы или другие средства, одобренные врачом; - отметим, что некоторые средства, в особенности те, которые содержат бензокаин, могут вызвать аллергическую реакцию; - отметим также, что определенные мази могут замедлить заживление, перекрывая доступ кислорода к коже; - если образование волдырей продолжается, рекомендуется применять бандаж, чтобы предотвратить инфекцию; - при сильном дискомфорте можно принять болеутоляющее. Каждый пациент, который перенес серьезный ожог, должен сообщить об этом доктору, чтобы ожог был зафиксирован в медицинской карте пациента. Это может помочь врачу в будущем, например, при выявлении признаков рака кожи и других проблем, которые может вызвать загар. ^ В коже содержится пигмент, который называется меланин. Он определяет цвет кожи. Меланин блокирует некоторые из УФ-лучей и их проникновение в кожу. После многократного или продолжительного воздействия УФ-лучей, кожа производит больше меланина. Следовательно, кожа темнеет или загорает, что, в свою очередь, защищает кожу. ^ Лица с определенными пигментными нарушениями (например, альбиносы) и лица с особо светлой кожей имеют повышенный риск получить солнечные ожоги. Академия дерматологии классифицировала типы кожи на шесть категорий (с точки зрения подверженности ожогам) кожи. Характеристики этих типов кожи: Типы 1 и 2: Высокая чувствительность к солнечному излучению У людей с кожей типа 1 весьма светлая кожа (бледная или молочно-белая). Они блондины или рыжие и, возможно, у них есть веснушки. Такие люди могут получить ожог меньше, чем за полчаса, находясь под воздействием солнечных лучей летом в полдень. Они никогда не загорают. Люди с кожей типа 2 имеют очень светло-коричневую кожу и, возможно, веснушки. Они обгорают при непродолжительном пребывании на солнце, хотя они могут добиться очень светлого загара. Виды 3 и 4: Средняя чувствительность к солнечному излучению Люди с кожей типа 3 имеют кожу более коричневую, чем люди с кожей типа 2. Они могут получить умеренный или светло-коричневый загар. Люди с кожей типа 4, имеют кожу оливкового цвета. Обычно они могут получить лишь незначительные ожоги, получая при этом умеренный загар. Типы 5 и 6: минимальная или отсутствие чувствительности к солнечному излучению Люди с кожей типа 5, имеют коричневый цвет кожи и могут получить темный загар, хотя иногда возможны и ожоги. Люди с кожей типа 6, имеют черную кожу и не обгорают. ^ К методам предотвращения солнечных ожогов, рака кожи, относятся: 1. Ограничить количество времени пребывания на солнце и избегать нахождения на солнце в полдень, между 10.00 и 15.00 часами; 2. Ношение защищающей одежды, такой как широкополая шляпа, брюки и рубашки с рукавами, которые закрывают конечности; 3. Осознавать, что загар может произойти даже в облачный день (облака не останавливают ультрафиолетовых лучей), и даже когда вы находитесь в воде; 4. Помните о том, что песок отражает солнечные лучи и увеличивает возможность солнечного ожога; 5. Используйте солнцезащитные кремы для минимизации негативного влияния УФ-лучей. Солнцезащитные крема с фактором защиты кожи (SPF) не менее 15 рекомендуется для всех, кто подвергается воздействию солнца. Рекомендовано, чтобы люди со светлой кожей использовали кремы с более высоким SPF, когда находятся под прямым воздействием солнца. Их следует применять за несколько минут до выхода на солнце. ^ Как показывает статистика, в кораблекрушениях гибнет меньше людей, чем во время купания. Умение плавать - еще не гарантия безопасности на воде. Открытый водоем - это всегда риск. Можно оказаться на воде, не умея плавать; можно заплыть далеко от берега и устать. Во время плавания Вас может подхватить сильное течение, или можете запутаться в водорослях. Зимой замерзший водоем также таит в себе опасность - можно провалиться под лед. Соблюдая меры безопасности, Вы сможете избежать этих непредвиденных ситуаций. ^ Не купайтесь и тем более не ныряйте в незнакомых местах и не заплывайте за буки. Не выплывайте за судовой путь и не приближайтесь к судам. Не уплывайте на надувных матрасах или камерах далеко от берега. Не купайтесь в нетрезвом виде и в шторм. Обязательно научите плавать Вашего ребенка. Если Вы вынуждены переходить реку или озеро, покрытые льдом, помните следующее: лед может быть непрочным около стока вод (например, с фермы или фабрики); лед всегда тоньше под слоем снега, в тех местах, где быстрое течение, где бьют ключи или в реку впадает ручей; около берега лед может неплотно соединяться с берегом. Ни в коем случае не проверяйте прочность льда ударом ноги. ^ Если Вы оказались в воде, не умея плавать, лягте на воду лицом вверх, широко раскиньте руки и дышите как можно глубже и реже. Находясь в вертикальном положении, двигайте ногами так, как будто Вы крутите педали. Если Вы устали, то отдыхайте на воде, лежа на спине. Для этого расправьте руки и ноги, лягте головой на воду и расслабьтесь. Второй способ - сжавшись «поплавком». Вдохните, погрузите лицо в воду, обнимите колени руками и прижмите их к телу, медленно выдохните в воду, а затем - опять быстрый вдох над водой и снова «поплавок». Если Вы замерзли, согревайтесь, по очереди напрягая руки и ноги. Отдохнув, снова плывите к берегу. Если Вас подхватило течение реки - двигайтесь по диагонали к ближнему берегу. Для преодоления морского прибоя отдыхайте при движении волны от берега, и активно плывите при её движении к берегу. Если у Вас свело ногу, погрузитесь с головой в воду и, и распрямив ногу, с силой рукой потяните на себя ступню за большой палец. ^ Используйте для спасения лодку, веревку, спасательный круг или подручные средства. Успокойте и ободрите пловца, заставьте его держаться за плечи спасателя. Если он не контролирует свои действия, то, подплыв к утопающему, поднырните под него и, взяв сзади одним из приемов захвата (классический - за волосы), транспортируйте его к берегу. Если утопающему удалось схватить Вас за руку, шею или ноги, немедленно ныряйте - инстинкт самосохранения заставит потерпевшего Вас отпустить. Если утопающий находится без сознания, транспортируйте его к берегу, взяв рукой под подбородок, чтобы его лицо постоянно находилось над поверхностью воды. Если человек уже погрузился в воду, не оставляйте попыток найти его на глубине, а затем вернуть к жизни. Это можно сделать, если утонувший находился в воде около 6 минут. Вытащив потерпевшего на берег, окажите первую медицинскую помощь и отправьте в лечебное учреждение при первой возможности. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям