Объяснительная записка
Клиническая неврология, изучающая заболевания и травмы нервной системы, является базисной клинической дисциплиной. Современные представления о ней основываются на принципах диалектического материализма, учении о нервизме И.М. Сеченова, И.П. Павлова и их многочисленных последователей, а также современных достижений нейрофизиологии, нейробиологии и нейроморфологии; наряду с общетеоретическими знаниями, клиническая неврология тесно взаимосвязана с терапией, откуда в свое время и выделилась как отдельная дисциплина, а также с психиатрией и нейрохирургией.
Основная задача очной интернатуры по клинической неврологии состоит в том, чтобы подготовить высококвалифицированного врача-невропатолога для работы на первичных должностях заведующего неврологического отделения районной больницы, старшего ординатора городской (республиканской) больницы.
^ врачи, имеющие диплом ВУЗа по специальности «лечебное дело»
Изучение дисциплины осуществляется путем слушания лекций, участия слушателей в семинарах, практических занятиях, самостоятельных занятий под руководством преподавателя, выполнения курсовой работы, участия в научно-исследовательской, рационализаторской и изобретательской работе кафедры и самостоятельной работе в клинике и изучении рекомендованной литературы.
По завершении курса обучения врач должен:
^ о перспективах развития современной неврологии, о научных достижениях в области медицины в России и за рубежом.
Знать:
- современные взгляды на этиологию и патогенез заболеваний нервной системы, наиболее часто встречающихся в мирное время; диагностику и лечение актуальных для неврологии нервной системы; причины, частоту и структуру нейротравматизма; способы распознавания и лечения закрытых травм головного и спинного мозга и периферической нервной системы; профилактику заболеваний и травм нервной системы;
- механизм травм головного и спинного мозга и периферических нервов; способы диагностики и лечения закрытых травм головного и спинного мозга в условиях массового поступления раненых и больных; особенности заболеваний нервной системы во время катастроф;
- объем и организацию медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации больным неврологического профиля; медико-социальную экспертизу при заболеваниях и травмах нервной системы; организацию медицинского учета и отчетности по специальности и основные методы обработки статистических данных с применением ЭВМ;
- методику и организацию научно-исследовательской, рационализаторской и изобретательской работы в области неврологии;
Уметь:
- проводить полное клиническое обследование раненых и больных неврологического профиля; применяя современные методы исследования; проводить мероприятия неотложной помощи при всех формах заболеваний и закрытых травм нервной системы; анализировать данные электроэнцефалографии, реоэнцефалографии, УЗДГ, электромиографии, эхоэнцефалоскопии, классической электродиагностики, использовать в лечебных целях методы рефлексотерапии, мануальной терапии, психотерапии;
- оказывать в полном объеме квалифицированную и специализированную помощь раненым и больным неврологического профиля.
- применять методы нейрофункциональной диагностики, рефлексотерапии, мануальной терапии и психотерапии, проводить диспансерное наблюдение за лицами с хроническими заболеваниями нервной системы.
^
- проведения люмбальных пункций с практической оценкой исследования результатов ликвора;
- проведения новокаиновых блокад;
осуществления неотложных мероприятий раненым и больным неврологического профиля, проведения лечебных мероприятий в условиях массового поступления раненых и больных и в строгом противоэпидемическом режиме.
^
|
послевузовской профессиональной подготовки специалистов в интернатуре по специальности «неврология»
|
1 год обучения - 48 недель, 1728 часов
|
№
|
Наименование разделов и дисциплин
|
Всего часов
|
Лекции
|
Практ. занятия
|
Форма контроля
|
1
|
Общие вопросы клинической неврологии, Топическая диагностика
|
308
|
24
|
284
|
Тестовый контроль
|
2
|
Сосудистые заболевания головного и спинного мозга
|
52
|
10
|
52
|
зачет
|
3
|
Инфекционные заболевания нервной системы
|
64
|
8
|
24
|
зачет
|
4
|
Воспалительные и демиелинизирующие заболевания нервной системы
|
24
|
8
|
16
|
зачет
|
5
|
Опухоли головного и спинного мозга
|
20
|
4
|
16
|
зачет
|
6
|
Черепно-мозговая травма
|
8
|
8
|
|
зачет
|
7
|
Наследственные заболевания нервной системы
|
16
|
12
|
4
|
|
8
|
Заболевания с преимущественным поражением экстра-пирамидной системы
|
32
|
8
|
24
|
зачет
|
9
|
Нервно-мышечные заболевания
|
40
|
16
|
24
|
зачет
|
10
|
Спондилогенные заболевания нервной системы
|
48
|
16
|
32
|
зачет
|
11
|
Поражения периферической нервной системы
|
28
|
12
|
16
|
зачет
|
12
|
Эпилепсия, эпилептиформные синдромы при неврологических заболеваниях, пароксизмалъные состояния
|
124
|
42
|
82
|
|
13
|
Другие заболевания нервной системы (дисметаболические, дегенеративные с неизвестной этиологией, конгенитальные, психогенные)
|
16
|
|
16
|
|
14
|
Головная боль
|
16
|
8
|
8
|
зачет
|
15
|
Заболевания вегетативной нервной системы
|
24
|
4
|
20
|
|
16
|
Избранные вопросы детской неврологии
|
24
|
6
|
18
|
зачет
|
17
|
Вопросы реабилитации при острых и хронических неврологических заболеваниях
|
24
|
4
|
20
|
|
18
|
Дополнительные методы исследования в неврологии
|
80
|
36
|
44
|
зачет
|
19
|
Тематические клинические разборы
|
404
|
|
404
|
-
|
20
|
Курация больных под руководством преподавателя кафедры
|
356
|
|
356
|
|
21
|
Экзамены
|
52
|
|
52
|
.
|
|
Итого:
|
1728
|
226
|
1502
|
|
^
послевузовской профессиональной подготовки специалистов в интернатуре по специальности «неврология»
|
1 год обучения - 48 недель, 1728 часов
|
№
|
Наименование разделов и дисциплин
|
Всего
часов
|
Лекции
|
Практ.
Занятия
|
Форма
контроля
|
1
|
Общие вопросы клинической неврологии, Топическая диагностика
|
154
|
12
|
142
|
Тестовый контроль
|
1.1
|
Анатомия и физиология черепа и головного мозга
|
12
|
|
12
|
|
1.2
|
Анатомия и физиология позвоночника и спинного мозга
|
8
|
|
8
|
|
1.3
|
Периферическая нервная система
|
4
|
|
4
|
|
1.4
|
Ликворосодержащие пространства, цереброспинальная жидкость, основы ее анализа
|
3
|
|
3
|
|
1.5
|
Организация произвольных движении, их расстройства
|
9
|
3
|
6
|
|
1.6
|
Экстрапирамидная система, синдромы поражения
|
8
|
|
8
|
|
1.7
|
Общая чувствительность и ее нарушения
|
6
|
3
|
3
|
|
1.8
|
Координация движений и ее нарушения
|
6
|
2
|
4
|
|
1.9
|
Зрительный анализатор и глазодвигательная иннервация, синдромы поражения
|
8
|
|
8
|
|
1.10
|
Нервы мосто-мозжечкового угла, синдромы поражения
|
8
|
|
8
|
|
1.11
|
Каудальная группа черепных нервов, синдромы поражения
|
8
|
|
8
|
|
1.12
|
Лимбико-ретикулярный комплекс, вегетативная нервная система
|
6
|
2
|
4
|
|
1.13
|
Высшие мозговые функции
|
10
|
2
|
8
|
|
1.14
|
Нейропсихологическое исследование в неврологической клинике
|
4
|
|
4
|
|
1.15
|
Поражение отдельных долей головного мозга
|
8
|
|
8
|
|
1.16
|
Секционный курс по нейроанатомии
|
30
|
|
30
|
|
1.17
|
Эпидемиологические исследования в неврологии
|
4
|
|
4
|
|
1.18
|
Методика неврологического осмотра
|
12
|
|
12
|
|
2
|
Сосудистые заболевания головного и спинного мозга
|
26
|
5
|
21
|
Зачет
|
2.1
|
Кровоснабжение головного мозга
|
2
|
|
2
|
|
2.2
|
Синдромы нарушения кровообращения в различных бассейнах
|
4
|
|
4
|
|
2.3
|
Транзиторная ишемическая атака
|
2
|
2
|
|
|
2.4
|
Ишемический инсульт
|
4
|
|
4
|
|
2.5
|
Внутримозговое кровоизлияние
|
2
|
|
2
|
|
2.6
|
Субарахноидальное кровоизлияние
|
2
|
|
2
|
|
2.7
|
Сосудистые заболевания спинного мозга
|
6
|
3
|
3
|
|
2.8
|
Нарушения системы гемостаза и метаболические сдвиги при расстройствах мозгового кровообращения
|
2
|
|
2
|
|
2.9
|
Лечение инсультов
|
2
|
|
2
|
|
3
|
Инфекционные заболевания нервной системы
|
16
|
4
|
12
|
Зачет
|
3.1
|
Менингиты: серозные, гнойные, вторичные
|
4
|
2
|
2
|
|
3.2
|
Острые и хронические энцефалиты, менингоэнцефалиты: клещевой, боррелиозный, герпетические, ПСПЭ
|
6
|
2
|
4
|
|
3.3
|
Нейросифилис
|
4
|
|
4
|
|
3.4
|
Медленные инфекции
|
2
|
|
2
|
|
4
|
Воспалительные и демиелинизируницие заболевания нервной системы
|
12
|
4
|
8
|
Зачет
|
4.1
|
Хронические лептоменингиты, арахноидиты
|
2
|
|
2
|
|
4.2
|
Острые и хронические воспалительные полирадикулоневропатии
|
3
|
1
|
2
|
|
4.3
|
Рассеянный склероз
|
4
|
2
|
2
|
|
4.4
|
Острый диссеминированный энцефаломиелит
|
1
|
1
|
|
|
4.5
|
Воспалительные неврологические заболевания: при системных васкулитах и коллагенозах, нейросаркоидоз, болезнь Бехчета
|
2
|
|
2
|
|
5
|
Опухоли головного и спинного мозга
|
10
|
2
|
8
|
Зачет
|
5.1
|
Синдром внутричерепной гипертешии, синдромы вклинения мозга
|
4
|
2
|
2
|
|
5.2
|
Опухоли головного мозга
|
4
|
|
4
|
|
5.3
|
Опухоли спинного мозга
|
2
|
|
2
|
|
6
|
Черепно-мозговая травма
|
4
|
4
|
|
|
7
|
Наследственные заболевания нервной системы
|
8
|
6
|
2
|
|
7.1
|
Классификация наследственных болезней, типы наследования
|
4
|
4
|
|
|
7.2
|
Спиноперебеллярные атаксии
|
4
|
2
|
2
|
|
8
|
Заболевания с преимущественным поражением экстрапирамидной системы
|
16
|
4
|
12
|
Зачет
|
8.1
|
Заболевания, протекающие с гиперкинезами. Торсионная дистония, хорея Хантингтона, ревматическая хорея
|
8
|
|
8
|
|
8.2
|
Болезнь Паркинсона. Синдром паркинсонизма при заболеваниях головного мозга.
|
8
|
4
|
4
|
|
9
|
Нервно-мышечные заболевания
|
20
|
8
|
12
|
Зачет
|
9.1
|
Мышечные дистрофии
|
6
|
4
|
2
|
|
9.2
|
Воспалительные заболевания мышц
|
4
|
|
4
|
|
9.3
|
Заболевания нервно-мышечного синапса
|
4
|
2
|
2
|
|
9.4
|
Метаболические миопатии, митохондриальные болезни
|
6
|
2
|
4
|
|
10
|
Спондилогенныс заболевания нервной системы
|
24
|
8
|
16
|
Зачет
|
10.1
|
Морфология, биомеханика и патобиомеханика позвоночника. Аномалии развития вертебральной системы, типы возрастной патологии
|
4
|
4
|
|
|
10.2
|
Принципы постановки неврологического, ортопедического и рентгенологического диагноза при спондилогенных заболеваниях нервной системы
|
4
|
|
4
|
|
10.3
|
Мануальная медицина: основы современных методов диагностики и лечения
|
4
|
|
4
|
|
10.4
|
Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника и синдромы поражения нервной системы: классификация, патогенез, клинические проявления
|
6
|
2
|
4
|
|
10.5
|
Методы лечения спондилогенных заболеваний нервной системы
|
6
|
. 2
|
4
|
|
11
|
Поражения периферической нервной системы
|
14
|
6
|
8
|
Зачет
|
11.1
|
Классификация полиневропатий
|
2
|
|
2
|
|
11.2
|
Клинические проявления и дифференциальная диагностика полиневропатий
|
4
|
|
4
|
|
11.3
|
Диабетические невропатии
|
4
|
2
|
2
|
|
11.4
|
Прозопалгии, прозоплсгии
|
4
|
4
|
|
|
12
|
Эпилепсия, эпилептиформные синдромы при неврологических заболеваниях, пароксизмальнме состояния
|
12
|
4
|
8
|
|
12.1
|
Классификация эпилептических припадков
|
3
|
2
|
1
|
|
12.2
|
Эпилепсии
|
2
|
|
2
|
|
12.3
|
Эпилептиформный синдром при органических заболеваниях головного мозга
|
1
|
1
|
|
|
12.4
|
Принципы лечения эпилепсии и эпилептиформного синдрома
|
3
|
|
3
|
|
12.5
|
Дифференциальный диагноз пароксизмальных состояний
|
2
|
|
2
|
|
12.6
|
Эпилептический статус
|
1
|
1
|
|
|
13
|
Другие неврологические заболевания (дисметаболические, дегенеративные с неизвестной этиологией, конгенитальные, психогенные)
|
8
|
|
8
|
Зачет
|
13.1
|
Неврологические проявления эндокринных и нейроэндокринных заболеваний
|
2
|
|
2
|
|
13.2
|
Неврологические проявления дефицита вит.В12
|
1
|
|
1
|
|
13.3
|
Аномалия Арнольда Киари. сирингомиелия
|
1
|
|
1
|
|
13.4
|
Боковой амиотрофический склероз
|
2
|
|
2
|
|
13.5
|
Психогенные заболевания: истерия, неврастения, обсессивио-компульсивное расстройство, диссомнии
|
2
|
|
2
|
|
14
|
Головная боль
|
8
|
4
|
4
|
Зачет
|
|
Классификация цефалгий, патогенез, клинические проявления и фармакотерапия
|
|
|
|
|
15
|
Заболевания вегетативной нервной системы
|
12
|
2
|
10
|
|
15.1
|
Синдром вегетативной дистонии
|
8
|
2
|
6
|
|
15.2
|
Вегетативные ганглионевропатии, полинсвропатии
|
4
|
|
4
|
|
16
|
Избранные вопросы детской неврологии
|
12
|
3
|
9
|
Зачет
|
16.1
|
Эмбриогенез и постнатальное развитие нервной системы. Анатомо-физиологические особенности нервной системы ребенка
|
3
|
|
3
|
|
16.2
|
Неврологический осмотр ребенка раннего возраста. Дополнительные методы исследования в детской неврологии
|
2
|
|
2
|
|
16.3
|
Родовые травмы головного мозга, позвоночника и спинного мозга
|
2
|
|
2
|
|
16.4
|
Судорожные состояния
|
2
|
|
2
|
|
16.5
|
Внутриутробные нейроинфекции
|
3
|
3
|
|
|
17
|
Вопросы реабилитации при острых и хронических неврологичсскпх заболеваниях
|
12
|
2
|
10
|
|
17.1
|
Принципы восстановительной и поддерживающей реабилитации
|
2
|
|
2
|
|
17.2
|
Реабилитация в стационаре, принцип мультидисциплинарной бригады
|
4
|
|
4
|
|
17.3
|
Физическая терапия и эрготерапия
|
6
|
2
|
4
|
|
18
|
Дополнительные методы исследования в неврологии
|
40
|
18
|
22
|
Зачет
|
18.1
|
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) взрослого человека, основы метода. Методика регистрации и оценки ЭЭГ. Эхоэнцефалоскопия
|
6
|
2
|
4
|
|
18.2
|
ЭЭГ в диагностике неврологических заболеваний. Дифференциальная диагностика пароксизмальных состояний
|
4
|
4
|
|
|
18.3
|
Стимуляционная электронейромиография (ЭНМГ), игольчатая электромиография (ЭМГ), вызванные потенциалы (ВП): основы методов и принципы анализа
|
6
|
4
|
2
|
|
18.4
|
ЭНМГ, ЭМГ и ВП в диагностике неврологических заболеваний
|
4
|
4
|
|
|
18.5
|
Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга: положения, методика, показания
|
4
|
|
4
|
|
18.6
|
Биохимические методы исследования. Патохимия нейромедиаторов, диагностическое значение патохимических отклонений
|
4
|
|
4
|
|
18.7
|
Методы нейровизуализации: компьютерная, магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная томография
|
8
|
|
8
|
|
18.8
|
Нейропсихологическое обследование
|
4
|
4
|
|
|
19
|
Тематические клинические разборы
|
102
|
|
102
|
-
|
20
|
Курация больных под руководством преподавателя кафедры
|
128
|
|
128
|
|
14
|
Экзамены
|
10
|
|
10
|
-
|
|
Итого:
|
1728
|
226
|
1502
|
|
|
