Зоонозы – инфекции, общие для животных и человека. Организмы животных для возбудителей зоонозов является естественной средой обитания, где возбудители живут, размножаются и выделяются в окружающую среду
|
|
Скачать 145.3 Kb.
|
|
Зоонозные инфекции Зоонозы – инфекции, общие для животных и человека. Организмы животных для возбудителей зоонозов является естественной средой обитания, где возбудители живут, размножаются и выделяются в окружающую среду. Но некоторые паразиты животных находят благоприятные условия в организме человека, что может привести к заболеваемости и даже смертности среди людей. Надо отметить, что нередко заболевание у людей протекает тяжелее, чем у животных. По этиологии зоонозы разделяют на три группы:
Заражение человека происходит разными путями: через укусы и травмы, пищевые продукты и объекты внешней среды, загрязнённые выделениями животных, через кровососущих переносчиков либо аэрозольно. Возбудители зоонозных инфекций отличаются повышенной устойчивостью во внешней среде. Риск заражения многими зоонозами имеет выраженную социальную, бытовую, профессиональную и иную специфику. Значимость зоонозов определяется тяжестью клинического течения и высокой летальностью (в среднем от 3 до 35%, а при бешенстве – 100%), а также большими затратами на лечение и проведение противоэпидемических мероприятий. В Российской Федерации обстановка по зоонозам остается напряжённой. Ежегодно в стране регистрируются до 30 тыс. заболеваний геморрагической лихорадкой с почечным синдромом, клещевым энцефалитом, клещевым боррелиозом, туляремией. Профилактика зоонозов в первую очередь основана на своевременном выявлении опасности заражения людей той или иной инфекцией. Профилактические мероприятия опасных для человека инфекций домашних и диких животных предусматривают:
В 2010 году утверждены и введены в действие новые санитарные правила по профилактике инфекций, общих для человека и животных: - СП 3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллеза»; - СП 3.1.7.2615-10 «Профилактика иерсиниоза»; - СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей»; - СП 3.1.7.2613-10 «Профилактика бруцеллеза»; - СП 3.1.7.2629-10 «Профилактика сибирской язвы»; - СП 3.1.7.2642-10 «Профилактика туляремии»; - СП 3.1.7.2614-10 «Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом». Сальмонеллёз Сальмонеллёз – острая зоонозная кишечная инфекция, характеризующаяся поражением органов пищеварения с развитием синдрома интоксикации и водно-электролитных нарушений, реже – тифоподобным или септикопиемическим течением. Возбудители – грамотрицательные подвижные палочки рода Salmonella семейства Enterobacteriaceae. Сальмонеллы длительно сохраняются во внешней среде: в воде до – 5 мес., в мясе – около 6 мес. (в тушках птиц более года), в молоке – 20 дней, в сливочном масле - до 4 мес., в яичном порошке - от 3 до 9 мес., в яичной скорлупе – от 17 до 24 дней. При 70 градусов они погибают в течение 5-10 минут, в толще куска мяса выдерживают кипячение в течение некоторого времени, в процессе варки яиц сохраняют жизнеспособность в течении 4 минут. Соление и копчение оказывают на них очень слабое внимание, а замораживание даже увеличивают сроки выживания микроорганизмом в продуктах питания. Резервуар и источник инфекции – многие виды сельскохозяйственных и диких животных и птиц. Важнейший источник инфекции – крупный рогатый скот и свиньи. Сальмонеллёз широко распространен среди диких птиц (голуби, воробьи, чайки). В последние 30 лет в большинстве стран мира источником инфекции служат сельскохозяйственные птицы – в первую очередь куры. Человек может быть источником некоторых видов сальмонелл, особенно в условиях стационаров. Основной путь передачи – пищевой, через продукты животного происхождения. Наиболее значимы яйца, мясные блюда, приготовленные из фарша, и мясные салаты; меньшее значение имеют рыбные и растительные продукты. Контактно-бытовой путь передачи (через зараженные предметы обихода, полотенца, игрушки, горшки, пеленальные столики, руки мед. персонала и матерей) играет наибольшую роль в стационарах. Естественная восприимчивость людей высокая, наиболее чувствительны к сальмонеллам дети в первые месяцы жизни, люди преклонного возраста и лица с хроническими заболеваниями. Клиника: чаще сальмонеллёз развивается остро, через несколько часов после заражения. Первые часы заболевания преобладают признаки интоксикации: повышение температуры тела, головная боль, озноб, ломота в теле. В дальнейшем появляются боли в животе, тошнота, многократная рвота. Быстро присоединяется диарея. Испражнения носят в начале каловый характер, но быстро становятся водянистыми, пенистыми, зловонными, иногда с зеленоватым оттенком. Для профилактики сальмонеллёза в общественном питании и личной домашней практике следует строго соблюдать правила приготовления пищи, раздельной обработки сырого мяса и вареных продуктов, условия и сроки хранения готовой пищи. Иерсиниоз и псевдотуберкулез Иерсиниоз и псевдотуберкулез – острые зоонозные инфекционные заболевания, характеризующиеся поражением желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в сочетании с разнообразной токсико-аллергической и полиочаговой симтоматикой. Возбудители иерсиниоза и псевдотуберкулеза способны в условиях холодильника длительно сохраняться и размножаться на пищевых продуктах. Весьма устойчивы к замораживанию и оттаиванию, вместе с тем чувствительны к воздействию солнечных лучей, высыханию, кипячению. Резервуаром и источником инфекции служат различные животные, главным образом свиньи, крупный и мелкий рогатый скот, собаки, грызуны. Для человека основным источником инфекции служат грызуны, которые имеют возможность инфицировать своими выделениями продукты питания, воду, почву. Механизм передачи – фекально-оральный, ведущий путь передачи – пищевой. Передача возбудителя реализуется при употреблении сырых либо неправильно термически обработанных мясных, молочных и овощных продуктов (капусты, моркови, зеленого лука), в том числе хранившихся в холодильнике. Помимо овощехранилищ определенная роль принадлежит теплицам, в которых выращивается зелень, помидоры, огурцы. Имеют место вспышки, связанные с сухарями, печеньем и другими хлебобулочными изделиями, загрязненными выделениями грызунов. Водный путь заражения реализуется при употреблении воды загрязненной испражнениями животных. Не исключен и контактно-бытовой путь передачи. Основные эпидемиологические признаки. Инфекции регистрируются повсеместно; заболеваемость имеет тенденцию к росту. В России ежегодно регистрируют 8-10 тыс. случаев псевдотуберкулеза. Заболеваемость регистрируется во всех возрастных группах, однако в меньшей степени болеют дети до 2 лет и взрослые старше 50 лет, что объясняется их меньшей связью с общественным питанием. При псевдотуберкулезе маленькие дети могут заболеть при включении в прикорм овощей и фруктов (соков). Профилактические мероприятия направлены на предупреждение заражения микроорганизмами овощей, фруктов и корнеплодов, для чего необходимо соблюдать санитарные правила содержания овощехранилищ, температурно-влажностного режима хранения овощей. Следует ограничить употребление пищевых продуктов, используемых без термической обработки. Важны мероприятия делающие пищу и питьевую воду недоступными для грызунов, птиц и домашних животных. Бешенство Бешенство – вирусная зоонозная инфекция, передающаяся через укусы и слюну плотоядных, сопровождающаяся поражением нейронов головного и спинного мозга. Характерны симптомы глубокого расстройства нервной системы: возбужденность, агрессивность, паралич и летальный исход. Вирус бешенства относится к семейству Rhabdoviridae, роду Lyssavirus. Он быстро погибает во внешней среде, при кипячении - через 2 мин, под влиянием дезинфицирующих растворов - через 3-5 мин, длительно сохраняется в высушенном и замороженном виде. Особенностью вируса является то, что он патогенен для человека и практически для всех видов теплокровных животных, включая грызунов и птиц. Основным резервуаром бешенства в природе являются дикие млекопитающие, различные в разных регионах мира. В России в природных очагах по-прежнему основными распространителями болезни остаются лисица (90%), волк, енотовидная собака, корсак, в тундровой зоне - песец, в антропургических очагах - собаки и кошки. Заражение происходит при укусе больным животным, а также при ослюнении кожи (если есть микротравмы) и слизистых. Неповрежденные слизистые проницаемы для вируса бешенства, а неповрежденная кожа - нет. От человека человеку бешенство не передается, однако при работе с больными людьми или животными необходимо соблюдать меры предосторожности, использовать защитную одежду (халат, шапочку, перчатки, очки и др.) и проводить дезинфекцию инструментария, оборудования, помещения и др. Клинические симптомы бешенства были описаны врачами древности за несколько веков до нашей эры. Характерна цикличность в течении болезни. Различают инкубационный период, периоды предвестников (продромальный), возбуждения и параличей. Продолжительность инкубационного периода чаще составляет от 30 до 90 дней, но может колебаться от 7 дней до 1 года и более. Длительность инкубационного периода зависит от локализации укусов (чем больше расстояние от места укуса до головного мозга, тем он продолжительнее), их глубины и обширности. Наиболее короткий инкубационный период встречается при укусах дикими плотоядными животными в область лица, головы, пальцев рук, промежности, гениталий. Клиническая картина бешенства чрезвычайно яркая. Нередко болезнь начинается с неприятных ощущений и болей в месте укуса, этому может предшествовать появление лихорадки. Одновременно появляются бессонница, подавленное настроение, раздражительность, чувство страха, тоски, повышенная чувствительность к слуховым и зрительным раздражителям, гиперестезия кожи, чувство нехватки воздуха. На этом фоне возникает приступ болезни ("пароксизм бешенства"), сопровождающийся судорогами мышц глотки, гортани, диафрагмы. При этом возможны нарушение дыхания и глотания, спутанность сознания, галлюцинации, бред. Наблюдаются психомоторное возбуждение, гиперсаливация (обильное слюноотделение), рвота. Приступы длятся несколько секунд или минут, в дальнейшем частота приступов нарастает, они провоцируются попыткой пить (гидрофобия), дуновением воздуха (аэрофобия), ярким светом (фотофобия) или громким звуком (акустикофобия). Иногда развиваются парезы черепных нервов, мышц конечностей. На высоте развития приступа возможна остановка дыхания. Следующая стадия болезни - паралитическая, когда прекращаются судороги и возбуждение, проясняется сознание. Однако на фоне мнимого улучшения состояния наступает смерть больных от паралича дыхательного или сосудодвигательного центра. Возможны различные варианты течения болезни - отсутствие продромального периода или развитие "тихого" бешенства, часто наблюдающегося после укусов летучих мышей, для которого характерно быстрое развитие параличей. До настоящего времени не существует эффективных методов лечения бешенства. Развитие заболевания неминуемо ведет к смерти пациента, летальность, как и в древние времена, составляет 100%. Профилактика. Бешенство человека можно предупредить только профилактическими прививками, эффективность которых зависит от срока обращения за медицинской помощью. В целях профилактики бешенства все пострадавшие от укусов, оцарапывания и ослюнения животным для проведения курса антирабических прививок должны немедленно обратиться за медицинской помощью в травматологический пункт по месту жительства. Обращаем внимание, что прививки против бешенства проводятся бесплатно, независимо от отсутствия полиса обязательного медицинского страхования. В практике применяется вакцина, которая практически не дает осложнений и вырабатывает высокий уровень иммунитета. Курс прививок отечественной антирабической вакциной составляет всего 6 уколов, вакцина вводится в дозе 1,0 мл, в дельтовидную мышцу (плечо). Помните, что только своевременно проведенные антирабические прививки могут предупредить заболевание бешенством! Бруцеллёз Бруцеллёз – зоонозное инфекционно-аллергическое заболевание, склонное к хронизации, протекающее с преимущественным поражением опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой, нервной и половой систем. Возбудитель достаточно устойчив во внешней среде. В воде сохраняется свыше 2 мес., в шерсти – до 4 мес. Бруцеллы погибают при нагревании до 60 градусов через 30 минут, при кипячении моментально. Основной источник и резервуар инфекции - овцы, козы, крупный рогатый скот и свиньи. Механизм передачи возбудителя – фекально-оральный, контактно-бытовой, аэрогенный. Наибольшую опасность представляют сырые молочные продукты (молоко, брынза, сыр, кумыс и др.), мясо сырьё (шерсть, каракуливые смушки и кожа) от коз и овец, больных бруцеллёзом. При недостаточной термической обработке мяса и мясных продуктов (строганина, шашлык с кровью, сырой фарш). Человек может заразиться при уходе за больными животными. Аспирационный путь заражения возможен при вдыхании воздушно-пылевой смеси, содержащей инфицированные фрагменты шерсти, навоза, земли. Возможно внутриутробное инфицирование плода и заражение детей при кормлении грудным молоком. Естественная восприимчивость людей высокая. Распространенность. Наиболее неблагополучными территориями в отношении бруцеллеза в России являются Тыва, Северный Кавказ и Южное Поволжье. В Европе более всего поражено население стран Средиземноморья. Высокая заболеваемость в странах Америки, Латинской Америки, в Казахстане, Средней Азии. Профилактика бруцеллеза основана на проведении комплекса ветеринарно-санитарных и медико-санитарных мероприятий. Поголовья животных в неблагополучных зонах необходимо систематически обследовать на бруцеллез с помощью серологических и аллергических тестов. Проводится активная иммунизация животных. Прививкам подлежат постоянные и временные работники животноводства, а также работники мясокомбинатов. Большое значение имеют обезвреживание сырья и продуктов животноводства, кипячение и пастеризация молока и молочных продуктов. Сибирская язва Сибирская язва – острое инфекционное заболевание, вызываемое спорообразующими микробами Bacillus anthracis, которое передается человеку при контакте с больными животными, их трупами, сырьем животного происхождения, загрязненными объектами внешней среды, а также, кровососущими членистоногими, протекающее преимущественно в виде кожной формы, реже легочной и кишечной формах. Возбудитель сибирской язвы в вегетативной форме малоустойчив во внешней среде: при кипячении погибает мгновенно. Вне организма человека и животных сибиреязвенные палочки при доступе кислорода могут образовывать споры. Споры чрезвычайно устойчивы и могут сохраняться многие десятилетия. Источником инфекции могут послужить травоядные животные, в том числе крупный и мелкий рогатый скот, лошади, верблюды, овцы, олени, козы, а также свиньи. В связи с тем, что у животных инфекционный процесс развивается остро и часто ведет к гибели, основным резервуаром возбудителя реально становится загрязненная животными почва, главным образом в местах захоронения трупов. При проведении строительных работ, а также с ливневыми и паводковыми водами споры могут быть вынесены на поверхность почвы, и создавать возможность заражения животных и человека. Передача возбудителя человеку реализуется при контакте с больным животным, его трупом, инфицированным сырьем животного происхождения, а также загрязненной возбудителем почвой. Факторами передачи могут послужить инфицированные продукты, не подвергшиеся достаточной термической обработке. Возможно заражение воздушно-пылевым путем. Распространенность сибирской язвы носит повсеместный характер. На территории России заболевания преобладает на Северном Кавказе, в республиках: Чувашия, Бурятия, Татарстан, в областях: Курская, Воронежская, Орловская, Кировская. Ежегодно в России регистрируется 20-50 случаев сибирской язвы. Профилактика включает в себя ветеринарные и медико-санитарные мероприятия. Ветеринарная служба осуществляет выявление, учет, паспортизацию неблагополучных по сибирской язве пунктов, а также плановую иммунизацию животных, контроль за состоянием скотомогильников, соблюдение надлежащих условий при заготовке, хранении, транспортировке и обработки животного сырья. Комплекс медико-санитарных мероприятий включает контроль за общей санитарной обстановкой в неблагополучных по сибирской язве пунктах. Плановую иммунизацию проводят лицам определенных профессий, подвергающихся повышенному риску заражения сибирской язвой. Туляремия Туляремия - острое инфекционное природно-очаговое зоонозное заболевание токсико-аллергического, реже септического характера, проявляющееся общей интоксикацией, лихорадкой, поражением лимфатических узлов, кожи, слизистых оболочек, легких. Возбудитель туляремии обладает значительной устойчивостью во внешней среде, особенно при низких температурах, хорошо сохраняется в воде, выдерживает высушивание. Источник инфекции - мелкие мышевидные грызуны, ондатры, зайцы, иксодовые клещи, комары. Слепни. Человек может заразиться при прямом контакте с животными (снятие шкур, сбор павших грызунов), при употреблении инфицированных пищевых продуктов и воды. Часто заражение происходит при укусе кровососущих переносчиков (клещи, комары, слепни). Возможно, заражение при вдыхании инфицированной пыли от зерна, соломы, овощей. Ежегодно в России регистрируются от 100 до 400 спорадических случаев туляремии, от 60 до 75% которых приходится на Северные, Центральные и Западно-Сибирский регионы. Естественная восприимчивость людей высокая (практически 100%). Профилактические мероприятия направлены на обезвреживание источников возбудителя инфекции, нейтрализацию факторов передачи и переносчиков возбудителя, а также вакцинацию угрожаемых контингентов населения. При трансмиссивных заражениях применяют репелленты, защитную одежду. Большое значение имеет борьба с грызунами и членистоногими. Для профилактики алиментарного заражения следует избегать купания в открытых водоемах, а для хозяйственно-питьевых целей следует применять только кипяченую воду. После потрошения зайцев, ондатр необходимо дезинфицировать руки после снятия шкурок. Вакцинацию проводят определенным группам риска. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) – острая вирусная природно-очаговая инфекция, проявляющаяся в виде геморрагического диатеза и поражения почек. Возбудитель – это вирус, который включен в род Хантовирусов. Хантовирусы разделены на несколько разновидностей – Хантаан, Сеул, Пуумала. Вирус Хантан вызывает заболевания в основном на Дальнем Востоке. Вирус Сеул распространен в Евроазиатском контингенте. Вирус Пуумала чаще всего вызывает заболевания в северных частях Европы. Источником инфекции при ГЛПС являются грызуны. На Дальнем Востоке хранителями вируса выступает восточная полевка, азиатская полевая мышь, в Европейской части России - рыжая полевка, полевая мышь, серая крыса. Заражение человека возможно алиментарным путем (контаминация продуктов выделениями грызунов) и воздушно – пылевым путем (переборка, погрузка сена, работа с зерном в местах хранилищ). Заболеваемость ГЛПС в стране достаточно высокая, наболее всего поражены Среднее Поволжье и Предуралье. Природными очагами становятся лесные, увлажненные, низменные места, где наблюдается наибольшая плотность заселенности мышевидными грызунами – полевками, прежде всего, рыжей полевкой, а также другими видами мелких мышевидных грызунов. Профилактические мероприятия. В местах, неблагополучных в отношении ГЛПС, следует обеспечить профилактические и истребительские мероприятия против грызунов. Все дератизационные мероприятия проводят в помещениях и на прилегающих территориях. При проведении полевых работ в неблагополучных районах необходимо использовать респираторы (ватно-марлевые повязки) и для защиты конъюнктивы очки-консервы. Эпидемиологическая обстановка по зоонозным инфекциям в г. Зеленогорске и Красноярском крае в 2009 году На территории ЗАТО г.Зеленогорск ситуация по инфекциям, общим для человека и животных остается не стабильной. За 2009 г. зарегистрировано 66 случаев заболевания сальмонеллезом (81 случай в 2008 году). Основными факторами передачи являются яйца и мясо птицы, употребляемые в пищу без термической или недостаточной термической обработки. Регистрируется спорадическая заболеваемость иерсиниозом и псевдотуберкулезом, связанная с употреблением овощей без термической обработки (в 2009 г. зарегистрировано 14 случаев, в 2008 г. – 30 сл.). Растет уровень заболеваемости, связанной с присасываниями клещей, так в 2009 г. зарегистрировано 6 сл. клещевого энцефалита (в 2008 г. не регистрировался) и 4 сл. клещевого боррелиоза (в 2008 г. -5 сл.). Эпизоотологическая обстановка по бешенству на территории г. Зеленогорска в 2009 году ухудшилась, зарегистрировано 3 случая заболевания бешенством животных, в том числе 1 - среди домашних животных (у кошки) и 2 - среди диких животных (у ондатры и мыши). В 2008 году случаев заболевания бешенством среди животных не было. На территории Красноярского края имеется ряд районов, эндемичных по туляремии. В 2009 году зарегистрировано 4 случая заболевания (в 2008 г. – сл. заболевания не зарегистрировано, в 2007 г. - 6 случаев заболеваний). На территории ЗАТО г.Зеленогорск природные очаги этой инфекции отсутствуют. Эпизоотологическая и эпидемиологическая обстановка по бруцеллезу на территории г. Зеленогорска и сопредельной территориях благополучная. В Красноярском крае в 2009 г. зарегистрирован 1 случай заболевания (0,03 на 100 тыс.) (в 2008 г. – 1 случай). По лептоспирозу контролируемая и сопредельные территории не эндемичны. В Красноярском крае в 2009 г. зарегистрировано 1 случай заболевания лептоспирозом (0,03 на 100 тыс.), в 2007-2008 г.г. заболеваемость не регистрировалась. Эпидемиологическая и эпизоотологическая обстановка по заболеваемости геморрагической лихорадкой с почечным синдромом как на обслуживаемой территории, так и в Красноярском крае в целом благополучная. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям