Пособие по освоению Международной статистической
|
|
Скачать 2.93 Mb.
|
|
^
Болезни нервной системы в МКБ-10 выделены в самостоятельный класс, состоящий из 11 блоков. Из этого класса исключены состояния, возникающие в перинатальный период (Р00-Р96), осложнения беременности и родов (О00-О99), некоторые инфекционные болезни, врожденные нарушения и другие состояния. Класс содержит много трехзначных рубрик со звездочкой (*). В МКБ-9 звездочкой были отмечены только четырехзначные подрубрики, количество которых было значительно меньше. Большое количество рубрик со звездочкой в МКБ-10 заставляет требовать от врача точного этиологического диагноза, а при кодировании заболеваний или причин смерти особое внимание обращать на указание этиологического фактора. При установлении заболеваний, помеченных в рубриках звездочкой, с последующим указанием кода с крестиками () выбирается код болезни с крестиком (). Особенно внимательным необходимо быть при формулировке диагноза и выборе кода у больных с сосудистыми поражениями нервной системы. ^ G01* Менингит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках, G02* Менингит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках, G05* Энцефалит, миэлит и энцефаломиэлит при болезнях, квалифицированных в других рубриках, G07* Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема при болезнях, классифицированных в других рубриках, G13* Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему при болезнях классифицированных в других рубриках, G22* Паркинсонизм при болезнях, классифицированных в других рубриках, G26* Экстрапирамидные и двигательные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках, G32* Другие дегенеративные нарушения нервной системы при болезнях, классифицированных в других рубриках, G46* Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях (I60 - I67), G53* Поражения черепных нервов при болезнях, классифицированных в других рубриках, G55* Сдавление нервных корешков и сплетений при болезнях, классифицированных в других рубриках, G59* Мононевропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках, G63* Полиневропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках, G73* Поражения нервно-мышечного синапса и мышц при болезнях, классифицированных в других рубриках, G94* Другие поражения головного мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках, G99* Другие поражения нервной системы при болезнях, классифицированных в других рубриках. Общая систематизация заболеваний нервной системы построена по двухосевому принципу: этиология поражений и локализация поражений. Сравнение некоторых рубрик МКБ-9 и МКБ-10 приведены на таб.13. Таблица 13 ^
Следует обратить внимание на отнесение в МКБ-10 транзиторных нарушений мозгового кровообращения к заболеваниям нервной системы, в то время как в МКБ-9 эта категория была включена в болезни кровообращения. В отдельную рубрику выделена токсическая энцефалопатия (G92), которая требует обязательного уточнения дополнительным кодом внешних причин, вызвавших энцефалопатию. В случаях, когда токсическая энцефалопатия сопровождается психическими нарушениями, и больной обращался или был направлен к психиатру, следует использовать код из класса психических заболеваний F06 - F09. ^ Болезни глаз выделены в отдельный класс из 11 блоков. Систематизация болезней глаза построена по анатомическому принципу, начиная с наиболее поверхностных слоев до сложных нарушений органа зрения. Этот класс также содержит значительное число рубрик, отмеченных звездочкой, которые могут использоваться для уточнения клинических поражений глаз при различных заболеваниях. ^ Н03* Поражения века Н06* Поражение слезного аппарата и глазницы Н13* Поражения конъюнктивы Н19* Поражения склеры и роговицы Н22* Поражение радужной оболочки и цилиарного тела Н32* Хориоретинальные нарушения Н36* Поражения сетчатки Н42* Глаукома Н45* Поражение стекловидного тела и глазного яблока Н48* Поражение зрительного [2-го] нерва и зрительных путей Н58* Другие поражения глаза и его придаточного аппарата В классе болезней глаза и его придаточного аппарата нет рубрик, которыми можно было бы описать нарушения, затрагивающие поражение нескольких частей глаза, что подчеркивает важность положения Инструкции по использованию Международной статистической классификации "статистика заболеваемости в амбулаторно-поликлинических учреждениях базируется на регистрации и кодировании всех болезней и других причин обращения за медицинской помощью". В классификации отдельной рубрикой выделено подозрение на глаукому (Н40.0), а блок, посвященный повышенному внутриглазному давлению, содержит рубрики, различающие первичную и вторичную глаукому. Давно попавшее инородное тело в глаз, рассматривается как заболевание глаза (Р44.7), а не как травма. Большое внимание уделено различным функциональным нарушениям зрения, поражениям зрительного нерва. В целом, классификация глазных заболеваний в МКБ-10 более систематизирована по анатомическому принципу, значительное внимание уделяется состояниям органа зрения при других заболеваниях. Введена новая рубрика Н59 «Поражения глаз и его придаточного аппарата после медицинских процедур». Систематизация поражений глаза стала более стройной и не вызовет затруднений при кодировании, если клинический диагноз правильно сформулирован. |
плохо
1
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям