Рекомендации по порядку заполнения формы федерального статистического наблюдения
|
|
Скачать 465.88 Kb.
|
|
Содержание
Таблица соответствия строк и граф в форме № 10 и форме № 36Альтернативный код (код психического расстройства (*) Психические расстройства Наименование классов и отдельных болезней |
|
Рекомендации по порядку заполнения формы федерального статистического наблюдения № 10 «Сведения о заболеваниях психическими расстройствами и расстройствами поведения (кроме заболеваний, связанных с употреблением психоактивных веществ)» Форму федерального статистического наблюдения № 10 «Сведения о заболеваниях психическими расстройствами и расстройствами поведения (кроме заболеваний, связанных с употреблением психоактивных веществ)» (далее - отчет) составляют все медицинские лечебно – профилактические учреждения, имеющие в штате учреждений врачей-психиатров (психотерапевтов, сексологов), ведущих амбулаторный прием больных с психическими расстройствами. Амбулаторно-поликлинические психоневрологические учреждения, подразделения (диспансеры, диспансерные отделения, кабинеты) в отчете показывают сведения обо всех больных с установленным врачом-психиатром (психотерапевтом, сексологом) диагнозом психического расстройства, обратившихся в течение года (хотя бы один раз) или обслуженных помощью на дому, в т.ч. о психических больных детях, находящихся в домах ребенка, детских садах, детских домах, школах-интернатах Минобрнауки РФ; в т.ч. о проживающих в общежитиях для больных психическими расстройствами (включая проживающих в групповых домах и квартирах для независимого проживания), утративших социальные связи. В отчет включаются сведения: - обо всех больных психическими расстройствами, находившихся под диспансерным наблюдением в данном учреждении (в соответствии со ст. 26 п. 3 Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»), в т.ч. и о больных, пребывающих в течение длительного времени в психиатрических (психоневрологических и др.) стационарах; - обо всех больных психическими расстройствами, получающих консультативно-лечебную помощь в данном учреждении (в соответствии со ст. 26 п.2 Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»); - сведения о больных, фактически проживающих в зоне обслуживания данного учреждения и имеющих разрешение администрации на обслуживание по месту их фактического проживания (официально больные, зарегистрированные в зоне обслуживания другого учреждения); - о психически больных детях, находящихся в домах ребенка подчинения Минздравсоцразвития России; в детских домах, школах-интернатах системы образования, рассчитанных на длительное (постоянное) содержание и обучение этих детей. Сведения о больных психическими расстройствами детях, находящихся в учреждениях системы образования (детских домах, школах-интернатах), включаются в отчет на общих основаниях. Порядок представления отчета определяется, исходя из местных условий: - либо учреждение передает информацию о своих больных в территориальные (районные, областные) амбулаторно-поликлинические учреждения, которые и включают данные об этих больных в свой отчет; - либо учреждение составляет отчет самостоятельно и представляет его непосредственно в территориальные (районные, областные) органы управления здравоохранением. В отчете сведения показываются по данным Карт обратившихся за психиатрической, наркологической помощью (форма № 030-1/у-02) или медицинских карт амбулаторного больного (форма № 025/у-04). Перед составлением отчета оперативная картотека Карт обратившихся за помощью в учреждение (в современном исполнении – база данных) должна быть выверена и сопоставлена с имеющимися медицинскими картами амбулаторного больного (форма № 025/у-04). Из оперативной картотеки должны быть изъяты дубликаты и Карты больных, не наблюдавшихся в течение года (снятых с наблюдения в связи с переездом в другой район, смертью и др.), а также не получавших консультативно-лечебную помощь в течение года с момента последнего посещения. Картотеку следует дополнить недостающими (утерянными и своевременно не восстановленными) Картами на основе данных медицинских карт амбулаторного больного (форма №025/у-04). При этом, если изменившие место жительства или умершие больные были у врача в течение отчетного года (хотя бы один раз), то сведения о них в отчете должны показываться. В отчет не включаются: - сведения о лицах, обратившихся за консультацией, но состоящих под диспансерным наблюдением или получающих консультативно-лечебную помощь у врача-психиатра (психотерапевта) по месту жительства; - сведения о больных, выявленных при сплошных обследованиях населения (подворных обходах), если диагноз не был в дальнейшем уточнен в условиях психоневрологического амбулаторно-поликлинического или стационарного учреждения (подразделения); - сведения о лицах, направленных на экспертизу, до окончания экспертизы; - сведения о больных, наблюдавшихся в течение года у психиатра в других амбулаторно-поликлинических учреждениях (сменившие место жительства и др.), если они обращались в учреждение по месту своего прежнего жительства хотя бы один раз в течение отчетного года; - сведения о больных, находящихся в психоневрологических учреждениях социального обслуживания и получающих специализированную психиатрическую помощь по месту проживания; - сведения о больных, официально зарегистрированных в зоне обслуживания данного ЛПУ, но фактически проживающих в зоне обслуживания другого ЛПУ и имеющих разрешение администрации на обслуживание по месту их фактического проживания. Перед составлением отчета диагноз в Картах (форма № 030-1/у-02) и в медицинских картах амбулаторного больного (форма №25/у-04) должен быть закодирован в соответствии с МКБ-10 (класс V «Психические расстройства и расстройства поведения (F00-F99)», адаптированный для использования в Российской Федерации, М., Минздрав России, 1998). Для ряда психических расстройств МКБ-10 предусматривает двойное кодирование. Это означает, что отдельные психические расстройства (в частности, некоторые деменции) классификация рассматривает как осложнение (проявление) основного заболевания (эпилепсия, болезнь Альцгеймера и др.), включенного в другой класс. Для кодировки таких состояний предусмотрено два кода: основной код (+) и альтернативный (*), т.е. код проявления болезни. Альтернативный код употребляется только вместе с основным. В отчетной форме №10 заболевания, имеющие двойную кодировку, показываются по основному коду (+) и, кроме того, по альтернативному (*). Применение двойного кодирования определяется необходимостью получения полных данных о численности контингентов больных, нуждающихся в специализированной психиатрической помощи. В других формах отчетности (формы №12, 14, 16ВН и др.) эти расстройства показываются по коду основного заболевания (+). Отчет состоит из двух таблиц с кодами 2000 и 3000, имеющих по 24 строки и 21 графе. В строке 1 таблиц с кодами 2000 и 3000 «Психические расстройства - всего» показываются сведения об общем числе больных психическими расстройствами, зарегистрированных данным учреждением в течение отчетного года (коды по МКБ-10 – F00-F09; F20-F99), кроме больных с расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ (F10-F19). Эти больные показываются в форме федерального статистического наблюдения № 11 «Сведения о заболеваниях наркологическими расстройствами». При наличии у больного более одного психического заболевания (расстройства) сведения о нем показываются один раз по ведущему заболеванию (расстройству). В строках отчета 2-24 таблиц 2000 и 3000 даны укрупненные группировки болезней с выделением в самостоятельные строки отдельных заболеваний. Подробное распределение кодов по строкам представлено в Приложении № 2 к данным рекомендациям. В строке 2 «Психозы и состояния слабоумия» таблиц 2000 и 3000 показываются все расстройства психотического уровня, за исключением расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ (коды по МКБ-10 F10-F19). В эту строку включаются: органические психозы и состояния слабоумия, в том числе соматогенные (F00-F05; F06.0-F06.2; F06.30-33; F06.81, 91; F09); шизофрения (F20), шизотипические расстройства (F21), хронические неорганические психозы (F22); острые и преходящие неорганические психозы (F23, F24), шизоаффективные расстройства (F25), другие и неуточненные неорганические психозы (F28, F29), а также аффективные расстройства, протекающие с психозом (F30.23-28; F31.23-28; F31.53-58; F32.33-38; F33.33-38; F39), детские психозы (F84.0-4; F80.31), а также неуточненные психозы (F99.1). В строку 3 «Органические психозы и (или) слабоумие» следует включать дементные состояния (F00-F03), органический амнестический синдром (F04) и делириозные состояния (F05), не вызванные алкоголем или другими психоактивными веществами, органические психозы (F06.0-2), органические аффективные психозы (F06.30-33), а также другие и неуточненные органические или симптоматические психозы (F06.81; F06.91; F09). В строке 4 «Сосудистая деменция» показываются различные формы сосудистой деменции (F01). В случае, если диагноз сосудистой деменции будет поставлен детям в возрасте 0-14 лет и 15-17 лет, юношам и девушкам (18-19 лет), то к таблицам 2000 и 3000 Формы необходимо приложить аргументированное объяснение. В строке 5 показываются другие формы старческого слабоумия: деменция вследствие болезни Альцгеймера (F00*), деменция при болезни Пика (F02.0*), Гентингтона (F02.2*), Паркинсона (F02.3*), а также сенильная и пресенильная деменция БДУ (F03.1-2), сенильный и пресенильный психоз БДУ (F03.3-4). В строку 6 «Психозы и (или) слабоумие вследствие эпилепсии» следует включать дементные состояния и амнестический синдром при эпилепсии (F02.802*- F02.842* и F04.2), а также эпилептические психозы, независимо от их синдромальной структуры (F05.02; F05.12; F05.82; F05.92; F06.02; F06.12; F06.22; F06.302; F06.312; F06.322; F06.332; F06.812; F06.912). В строки 1-3, а также в строки 5 и 6 по альтернативному коду (коду психического расстройства – F00* и F02*) следует включать расстройства, кодируемые по МКБ-10 двумя кодами (дементные состояния при болезни Альцгеймера, Пика, при эпилепсии и ряд других расстройств, перечисленных в Приложении №1 к данной инструкции). В строке 7 «Шизофрения» показываются сведения о больных шизофренией (F20). В строку 8 «Шизотипические расстройства» включаются шизотипические расстройства (F21), в т.ч. различные варианты шизофрении, характеризующиеся малой прогредиентностью (F21.1; F21.3-5). В строку 9 «Шизоаффективные психозы, аффективные психозы с неконгруэнтным аффекту бредом», включаются шизоаффективные психозы как в период острого приступа, так и в период ремиссии (F25), в том числе шизоаффективный вариант приступообразной (циркулярной, рекуррентной) шизофрении (F25.01, F25.11; F25.21; F25.22). Также включаются аффективные психозы с неконгруэнтным аффекту бредом» (F30.24, F31.24, F31.54, F32.34, F33.34). В строке 10 «Острые и преходящие неорганические психозы» следует показывать больных с острыми и транзиторными (преходящими) неорганическими психозами с шизофреноподобной, бредовой и полиморфной симптоматикой (F23), а также больных с индуцированными психозами (F24). В строку 11 «Хронические неорганические психозы, детские психозы, неуточненные психотические расстройства» следует включать хронические бредовые расстройства (F22), в том числе такие состояния, как паранойя (F22.01), поздняя парафрения (F22.02), инволюционный параноид (F22.81), паранояльная шизофрения (F22.03 и F22.82), а также другие и неуточненные неорганические психозы (F28, F29). В эту же строку следует относить детские психозы: детский аутизм, атипичный аутизм, синдром Ретта (F84.0-4), психотический вариант синдрома Ландау-Клефнера (F80.31). Здесь же следует показывать сведения о больных c неуточненными психозами (F99.1). Такие диагнозы как неуточненный психоз (F99.1), неуточненный органический (симптоматический) психоз (F09), неуточненное органическое психическое расстройство в связи с неуточненным заболеванием (F06.999) и др. следует применять лишь в случаях, когда сроки наблюдения больного недостаточны для установления более точного диагноза, либо этому помешали экстремальные причины (например, внезапная смерть больного). В строку 12 «Аффективные психозы» включаются аффективные расстройства настроения (кроме органических заболеваний, шизофрении, шизоаффективных расстройств и аффективных психозов с неконгруэнтным аффекту бредом), протекающие с психотической симптоматикой: аффективно-бредовые расстройства, аффективные расстройства с другими симптомами психотического уровня (например, маниакальный ступор). Этим состояниям соответствуют коды: F30.23, F30.28, F31.23, F31.28, F31.53, F31.58, F32.33, F32.38, F33.33, F33.38, F39. В строке 13 «биполярные расстройства» показываются расстройства, достигающие психотического уровня (коды - F31.23, F31.28, F31.53, F31.58). В строке 14 «Психические расстройства непсихотического характера» показываются различной природы расстройства непсихотического уровня: органические расстройства непсихотического уровня (аффективные расстройства без психоза, тревожные, диссоциативные, астенические, легкие когнитивные, расстройства личности и поведения и другие состояния, коды – F06.34-37; F06.4; F06.5; F06.6; F06.7; F06.82, 92; F07.0-2; F07.8-9); аффективные расстройства, не сопровождающиеся бредом, галлюцинациями или каким-либо психозом (коды F30.0-1; F30.8-9; F31.0-1; F31.30-4; F31.6-9; F32.00-2; F32.8-9; F33.00-2; F33.4-F38.8); невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства (F40-F48); поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами (F50-F59); расстройства личности и поведения в зрелом возрасте (F60-F69); непсихотические расстройства детского и подросткового возраста (F80.0-2; F80.32-F83; F84.5-F89), эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском или подростковом возрасте (F90-F98), а также непсихотические расстройства БДУ (F99.2-9). В строке 15 «Органические непсихотические расстройства» следует показывать органические расстройства непсихотического уровня: аффективные непсихотические расстройства (F06.34-37), тревожные расстройства органической природы (F06.4), органические диссоциативные расстройства (F06.5), органическое эмоционально-лабильное (астеническое) расстройство (F06.6), легкие когнитивные расстройства вследствие органического заболевания или какого-либо соматического заболевания (F06.7), другие и неуточненные непсихотические органические расстройства (F06.82; F06.92; F06.99), органическое расстройство личности (F07.0), постэнцефалитический и постконтузионный синдромы (F07.1-2), а также другие и неуточненные органические расстройства личности и поведения (F07.8-9). В строку 16 «Обусловленные эпилепсией» включаются различные непсихотические расстройства, вызванные эпилепсией: аффективные, тревожные, астенические, легкие когнитивные, а также расстройства личности вследствие эпилепсии (F06.342; F06.352; F06.362; F06.372; F06.42; F06.52; F06.62; F06.72; F06.822; F06.922; F06.992; F07.02; F07.82; F07.92). В строке 17 «Аффективные непсихотические расстройства» показываются аффективные расстройства, не сопровождающиеся бредом, галлюцинациями или иными симптомами психотического регистра. В эту строку следует относить гипоманиакальные и маниакальные состояния без психотических симптомов, депрессивные расстройства независимо от степени их выраженности, не сопровождающиеся психотическими симптомами (им соответствуют коды: F30.0-1; F30.8-9; F31.0-1; F31.30-4; F31.6-9; F32.00-2; F32.8-9; F33.00-2; F33.4-9; F34.0-F38.8). В строке 18 «из них биполярные расстройства» из всего круга аффективных непсихотических расстройств выделяются биполярные расстройства непсихотического уровня (коды - F31.0, F31.1, F31.3, F31.4, F31.6-F31.9). В строку 19 «Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства» включаются фобические и тревожные расстройства, обсессивно-компульсивные расстройства, реакции на тяжелый стресс и нарушения адаптации, диссоциативные расстройства, соматоформные расстройства, другие и неуточненные невротические расстройства (F40-F48). В строке 20 «Другие непсихотические расстройства, поведенческие расстройства детского и подросткового возраста, неуточненные непсихотические расстройства» показываются поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами (F50-59), нарушения психологического развития (F80.0-F80.2; F80.32-F83; F84.5-F89), поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте (F90-F98), а также неуточненные непсихотические психические расстройства (F99.2-9). В строку 21 «Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых» включаются всевозможные расстройства личности и поведения в зрелом возрасте (F60-F69). В строке 22 «Умственная отсталость – всего» показываются больные с умственной отсталостью легкой степени (дебильностью), умеренной, тяжелой и глубокой формами умственной отсталости (имбецильностью и идиотией), а также больные с умственной отсталостью по каким-либо причинам неуточненной по степени тяжести (F70-F79). В строке 23 «Легкая умственная отсталость» выделяются больные с умственной отсталостью легкой степени (дебильностью), код F70. Строка 24 «Из стр. 3 - психические расстройства, классифицированные в других рубриках МКБ-10» из общего числа заболеваний, показанных в строке 3 отчета («Органические психозы и (или) слабоумие») следует выделить психические состояния, которые в МКБ-10 отмечены звездочкой и классифицированы по основному заболеванию в других классах. В классе V МКБ-10 «Психические расстройства и расстройства поведения» (F00-F99) в качестве альтернативных используются рубрики F00* (деменция при болезни Альцгеймера) и F02* (деменция при других болезнях, классифицированных в других рубриках). При кодировании этих состояний следует использовать два кода (Приложение №1 данных Рекомендаций). При этом в строки 1-3, 5-6 отчета эти заболевания следует включать по альтернативному коду (коду психического расстройства, отмеченному в МКБ-10 “*”), а в строку 24 – по коду основного заболевания, отмеченному знаком “+”. Так, например, больные деменцией вследствие болезни Альцгеймера в строки 1-3, 5 войдут с кодами F00.0* - F00.9*, а в строку 24 – с кодами G30.0+ - G30.9+ (болезнь Альцгеймера); больные деменцией вследствие эпилепсии в строки 1-3 и 6 войдут с кодами F02.8x2*, а в строку 24 – как больные эпилепсией с кодами G40.0+ - G40.9+ и т. д. (перечень кодов приведен в Приложении № 1 к данным рекомендациям). Двойное кодирование - выделение этих психических расстройств по основному и альтернативному кодам - необходимо для составления отчетов по формам № 12, 14, 16ВН и др. В таблице 2000 («Число заболеваний психическими расстройствами, зарегистрированных данным учреждением») содержится 21 графа. В графах 4-11 показываются сведения об общем числе зарегистрированных больных психическими расстройствами, обратившихся в психоневрологические амбулаторно-поликлинические учреждения в течение отчетного года, в том числе о больных, находившихся под диспансерным наблюдением или получавших в течение отчетного года консультативно-лечебную помощь. В это число не должны включаться больные, показанные в форме № 36 как снятые и ни разу не посетившие врача в течение отчетного года (включая умерших и выехавших больных, находившихся под диспансерным наблюдением, а также больных консультативной группы, снятых с наблюдения в связи отсутствием сведений в течение календарного года). Не включаются в данный отчет сведения о больных, получивших в данном амбулаторном учреждении разовую консультативную помощь (в случае направления больного в данное учреждение на консультацию для уточнения диагноза, экспертизы, корректировки лечения и т.д.) и наблюдавшихся в течение отчетного года у психиатров (психотерапевтов) в других психоневрологических учреждениях. В графе 4 показывается общее число зарегистрированных больных с установленным диагнозом психического расстройства. В графе 5 из общего числа зарегистрированных больных (графа 4) выделяется число больных психическими расстройствами женщин. В графах 6-11 больные распределяются по возрастным группам: в графе 6 - больные дети 0-14 лет включительно, в графе 7 – больные дети 15-17 лет включительно, в графе 8 – взрослые 18-19 лет включительно, в графе 9 – взрослые 20-39 лет включительно, в графе 10 – взрослые 40-59 лет включительно, в графе 11 – взрослые 60 лет и старше. Возраст больного определяется числом полных исполнившихся лет на момент первого обращения к врачу в отчетном году (на момент регистрации). В графах 12 и 13 таблицы 2000 из общего числа больных, показанных в графе 4, приводятся сведения о численности больных, состоящих под диспансерным наблюдением (графа 12) и получающих консультативно-лечебную помощь (графа 13) по состоянию на конец отчетного года. В графе 14 из общего числа зарегистрированных больных (графа 4) показывается число больных психическими расстройствами - жителей села. В графе 15 из общего числа сельских жителей (графа 14) выделяется число больных женщин. В графах 16-21 больные - сельские жители распределяются по возрастным группам, аналогично распределению в графах 6-11. В таблице 3000 («Число заболеваний психическими расстройствами, зарегистрированных впервые в жизни») из общего числа зарегистрированных больных (таблица 2000 графа 4) показываются больные с впервые в жизни установленным диагнозом психического расстройства. К больным с впервые в жизни установленным диагнозом психического расстройства следует относить больных, обратившихся к психиатру (психотерапевту) психоневрологического амбулаторно-поликлинического учреждения впервые в жизни и ранее не наблюдавшихся у психиатра (психотерапевта) в других амбулаторно-поликлинических учреждениях системы МЗСР РФ или других министерств и ведомств (МВД, РЖД и др.). Больных, в течение какого-то периода наблюдавшихся у врачей частной практики (психиатров, психотерапевтов, сексологов), а в отчетном году обратившихся в государственное учреждение (независимо от ведомственной принадлежности) следует показывать в графах 4-21 таблицы 3000 как больных с впервые в жизни установленным диагнозом. Если больной в текущем году обратился в учреждение системы Минздравсоцразвития России, а ранее наблюдался в амбулаторно-поликлиническом психоневрологическом учреждении (отделении, кабинете), относящемся к другому министерству и ведомству (МВД, РЖД и др.), то он не является больным с впервые в жизни установленным диагнозом. Такие больные включаются только в общее число зарегистрированных (таблица 2000 графы 4-21). В графе 4 таблицы 3000 показываются сведения о всех больных с впервые в жизни установленным диагнозом психического расстройства. Из общего числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом (графа4) в графе 5 выделяется число женщин. В графах 6-11 больные с впервые в жизни установленным диагнозом распределяются по возрастным группам: 0-14 лет, 15-17 лет, 18-19 лет, 20-39 лет, 40-59 лет, 60 лет и старше. В графах 12 и 13 таблицы 3000 приводятся сведения о числе больных с впервые в жизни установленным диагнозом, взятых под диспансерное наблюдение в отчетном году (графа 12), а в графе 13 – о тех больных, которым консультативно-лечебная помощь оказывалась по обращаемости. В графе 14 из общего числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом (из графы 4, таблицы 3000) следует выделить число сельских жителей. В графе 15 из общего числа жителей села с впервые в жизни установленным диагнозом показывается число больных женщин. В графах 16-21 впервые выявленные больные - жители села распределяются по возрастным группам: 0-14, 15-17, 18-19, 20-39, 40-59 лет и 60 лет и старше. После составления отчета осуществляется его проверка, которая включает внутриформенный и межформенный (с формой № 36 и формой № 12) контроль. Внутриформенный контроль. 1. Контроль таблиц 2000 и 3000 по строкам: 1.1. Сумма строк 2, 14, 22 равна строке 1. 1.2. Сумма строк 3, 7, 8, 9, 10, 11, 12 равна строке 2. 1.3. Сумма строк 15,17, 19, 20, 21 равна строке 14. 1.4. Строка 3 больше суммы строк 4, 5, 6. 1.5. Строка 12 больше строки 13. 1.6. Строка 15 больше строки 16. 1.7. Строка 17 больше строки 18. 1.8. Строка 22 больше строки 23. 1.9. строка 3 больше строки 24. 2. Контроль таблиц 2000 и 3000 по графам: 2.1. Графа 4 больше графы 5. 2.2. Графа 4 равна сумме граф 6, 7, 8, 9, 10, 11. 2.3. Графа 4 больше (равна) сумме граф 12, 13. 2.4. Графа 14 больше графы 15. 2.5. Графа 14 равна сумме граф 16, 17, 18, 19, 20, 21. 3. Число зарегистрированных больных (всего) больше числа зарегистрированных больных - сельских жителей по соответствующим графам таблицы 2000 (допускается равенство граф при составлении отчета на уровне сельских районов).
4. Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом (всего) больше числа сельских жителей с впервые в жизни установленным диагнозом психического расстройства, по соответствующим графам таблицы 3000. Проверка осуществляется аналогично условиям, указанным в п.3. 5. Число зарегистрированных больных больше числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом:
6. Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом по всем строкам в таблице 3000, показанные в графе 4, равны сумме граф 12, 13. Основные положения межформенного контроля. Контроль данных формы № 10 и формы № 36. Психоневрологические амбулаторно-поликлинические учреждения системы Минздравсоцразвития России должны проводить сверку отчета по форме № 10 с отчетом по форме № 36 «Сведения о контингентах психически больных». Проверка соответствия форм № 10 и 36 должна выполняться следующим образом. 1. Число больных, состоящих под наблюдением на конец отчетного года и снятых с наблюдения, показанных в форме № 36 в таблицах 2100, 2110, больше числа зарегистрированных больных в форме № 10 в таблице 2000. На врачебном участке учреждения по отдельным позициям может иметь место равенство при условии, что все снятые с наблюдения больные, включая умерших, были осмотрены врачом в течение года. В сводном отчете учреждения, а тем более по территории равенство исключается. Проверка осуществляется по сумме граф 8, 10 таблиц 2100, 2110 формы № 36 по следующим позициям: психические расстройства – всего (строка 1), психозы и (или) состояния слабоумия (строка 2), группа расстройств шизофренического спектра (шизофрения, шизоаффективные психозы, шизотипические расстройства, аффективные психозы с неконгруэнтным аффекту бредом) – строка 3, психические расстройства непсихотического уровня (строка 4), умственная отсталость (строка 5), психические расстройства, классифицированные в других рубриках МКБ-10 (строка 6). Из формы № 10 таблицы 2000 данные берутся из графы 4 по строкам 1, 2, сумме строк 7, 8, 9, строкам 14, 22, 24. 2. Число зарегистрированных больных в форме № 10 таблица 2000, графа 4 по соответствующим строкам больше числа больных, состоящих под диспансерным наблюдением и получающих консультативно-лечебную помощь на конец года в форме № 36 таблицы 2100, 2110, графы 10. Равенство может наблюдаться только на отдельном врачебном участке в амбулаторно-поликлиническом учреждении при условии, что ни один больной не был снят в течение года ни с диспансерного, ни с консультативного наблюдения. Проверка осуществляется по тем же позициям, как и в п.1. 3. Число зарегистрированных детей (0-14 лет включительно) с психическими расстройствами в форме № 10 больше числа детей, показанных в форме № 36 на конец года по перечисленным в п. 1 позициям. Как и в предыдущем случае, равенство может наблюдаться на отдельном врачебном участке в учреждении при условии отсутствия больных, снятых с наблюдения. 4. Аналогичным образом проводится сверка зарегистрированных и оставшихся под наблюдением на конец отчетного года подростков (15-17 лет включительно) и взрослых больных в возрасте 18 лет и старше. 5. Общее число впервые диагностированных больных в форме № 10 в таблице 3000 должно быть равно числу больных с впервые в жизни установленным диагнозом психического расстройства, показанных в форме № 36. Проверка проводится по следующим позициям: психические расстройства - всего, психозы и состояния слабоумия, расстройства шизофренического спектра, непсихотические психические расстройства, умственная отсталость. 6. Аналогичным образом следует проверить число детей (0-14 лет включительно), подростков (15-17 лет включительно), взрослых 18 лет и старше. Для проведения межформенного контроля целесообразно пользоваться таблицей соответствия строк и граф в этих формах. ^
* В таблице в скобках указаны графы при сравнении зарегистрированных больных психическими расстройствами по возрастным группам: дети, подростки, взрослые. ** Двумя звездочками обозначены графы при сравнении больных с впервые в жизни установленным диагнозом психического расстройства по возрастным группам: дети, подростки, взрослые. *** Контроли по строкам 6 и 7 этой таблицы можно выполнить также по диагностическим рубрикам, выделяемым в форме № 36. При несоответствии данных в формах № 10 и № 36 по тем или иным позициям к отчету должно быть приложено аргументированное объяснение. 7. Контроль данных форм № 10 и 12, 36 и 12. Общее число зарегистрированных больных и число больных с впервые в жизни установленным диагнозом в отчетной форме № 10 должны координироваться с числом психически больных, показываемых в форме № 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения» по классу V «Психические расстройства и расстройства поведения». При этом в форме № 12 в строке 6.0 показываются все больные психическими расстройствами, включая наркологические заболевания (коды F00 – F99), а в строке 6.1, введенной в форму № 12 с 2009 г., выделяются сведения о больных наркологическими расстройствами (коды F10 – F19). Таким образом, вычитая из строки 6.0 строку 6.1, получаем контингенты психически больных, которые можно сравнивать с числами больных в формах № 10 и 36. Заболевания, классифицированные в других разделах МКБ-10 (Приложение № 1) распределяются по соответствующим строкам формы № 12: деменция при болезни Альцгеймера, Пика, Гентингтона, Паркинсона, деменция при эпилепсии показываются в строках 7.0-7.1 (болезни нервной системы); деменция в связи с нейросифилисом, деменция при болезни Кретцфельдта-Якоба, деменция в связи с вирусными и бактериальными нейроинфекциями и деменция при ВИЧ-инфекции показываются в строке 2,0 (некоторые инфекционные и паразитарные болезни); деменция в связи с травмой головного мозга – в строке 20.0 (травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин); деменция в связи с опухолью мозга – в строке 3.0 (новообразования) и т.д. Остальные психические расстройства, классифицированные по основному заболеванию в классе V МКБ-10, включаются в строку 6.0 (психические расстройства и расстройства поведения). Контроль данных по формам № 10 и 12 осуществляется следующим образом: 7.1. Число зарегистрированных детей (0-14 лет) в форме № 10, исключая детей с заболеваниями, классифицированными в других рубриках МКБ-10 (таблица 2000 гр.6 (стр.1 минус стр.24) может быть меньше (или равно) числа зарегистрированных детей в форме № 12 (таблица 1000 графа 4 строки 6.0-6.1) на уровне учреждения и может быть меньше на уровне свода по территории; 7.2. Число детей (0-14 лет) с впервые в жизни установленным диагнозом психического расстройства в форме № 10, исключая число детей с заболеваниями, классифицированными в других рубриках МКБ-10 (форма № 10 таблица 3000 гр.6 (стр.1 минус стр.24) должно быть равно числу детей в форме № 12 (таблица 1000 графа 5 строки 6.0-6.1); 7.3. Число зарегистрированных в возрасте 15-17 лет в форме № 10, исключая детей с заболеваниями, классифицированными в других рубриках МКБ-10 (таблица 2000 гр.7 (стр.1 минус стр.24) может быть меньше (или равно) числа зарегистрированных детей в форме № 12 (таблица 2000 графа 4 строки 6.0-6.1); 7.4. Число детей 15-17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом психического расстройства в форме № 10, исключая число детей с заболеваниями, классифицированными в других рубриках МКБ-10 (форма № 10 таблица 3000 гр.7 (стр.1 минус стр.24) должно быть равно числу детей в форме № 12 (таблица 2000 графа 6 строки 6.0-6.1); 7.5. Число зарегистрированных взрослых в форме № 10, исключая взрослых с заболеваниями, классифицированными в других рубриках МКБ-10 [(форма № 10 таблица 2000 гр.4 (стр.1 – стр.24) – гр.6(стр.1 – стр.24) – гр.7 (стр.1 – стр.24)], может быть меньше (или равно) числа зарегистрированных взрослых в форме № 12 (таблица 3000 графа 4 строки 6.0-6.1); 7.6. Число взрослых с впервые в жизни установленным диагнозом психического расстройства в форме № 10, исключая число взрослых с заболеваниями, классифицированными в других рубриках МКБ-10 [(форма № 10 таблица 3000 гр.4 (стр.1 –стр.24) – гр.6 (стр.1 – стр.24) - гр.7 (стр.1 – стр.24)] должно быть равно числу взрослых в форме № 12 (таблица 3000 графа 5 строки 6.0-6.1); 7.7. Число больных детей (0-14 лет), состоящих под диспансерным наблюдением на конец года и показанных в форме № 36 (таблица 2100, строка 1, графа 11), исключая детей с заболеваниями, классифицированными в других рубриках МКБ-10 (форма № 36, таблица 2100, строка 6, графа 11) может быть меньше (или равно) числа детей, состоящих под диспансерным наблюдением на конец года, в форме № 12 (таблица 1000, графа 6, строки 6.0-6.1); 7.8. Число больных детей 15-17 лет, состоящих под диспансерным наблюдением на конец года и показанных в форме № 36 (т. 2100, строка 1, графа 12), исключая детей с заболеваниями, классифицированными в других рубриках МКБ-10 (форма № 36, таблица 2100, строка 6, графа 12) может быть меньше (или равно) числа детей, состоящих под диспансерным наблюдением на конец года, в форме № 12 (таблица 2000, графа 8, строки 6.0-6.1); 7.9. Число взрослых больных (18 лет и старше), состоящих под диспансерным наблюдением на конец года и показанных в форме № 36, за исключением взрослых с заболеваниями, классифицированными в других рубриках МКБ-10 может быть меньше (или равно) числа взрослых больных, находящихся под диспансерным наблюдением на конец года в форме № 12. Схема сопоставления по этому пункту контроля: форма № 36 таблица 2100 строка 1 графы 10 -11 - 12 - строка 6 графы 10 - 11 - 12 форма № 12 графа 6, строки 6.0-6.1. Приложение № 1 Перечень психических расстройств, имеющих двойную кодировку*
* В приложении № 3 приведены вспомогательные таблицы, облегчающие контроль данных о числе больных, имеющих двойную кодировку диагнозов и показываемых в формах. №10, 36 и 12. Приложение №2 Перечень кодов по строкам таблиц 2000 и 3000
Приложение №3 Таблица 1 Перечень психических расстройств, имеющих двойную кодировку, с указанием кодов соматических заболеваний и психических расстройств, строк формы № 12 и классов заболеваний по МКБ-10 (для заполнения формы № 12)
Таблица 2 Наименование классов и отдельных болезней с указанием строк и кодов по МКБ-10 формы № 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения» (для врачей-психиатров, ведущих амбулаторный прием)
Таблица 3 Сведения о количестве больных с психическими расстройствами, имеющими двойную кодировку (для заполнения формы № 12) таблица предоставляется с годовым отчетом по формам № 10, 36
Дата заполнения: «_____» ____________20 ____г. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям