I. Область применения

Протокол ведения больных «Реабилитация больных наркоманией» предназначен для применения в системе здравоохранения Российской Федерации.
^

II. нормативные ссылки

В настоящем Протоколе использованы ссылки на следующие документы:

Постановление Правительства Российской Федерации от 05.11.97 № 1387 «О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, №46, ст. 5312).

– Постановление Правительства Российской Федерации от 26.10.99 № 1194 «О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, №44, ст. 5322).

– Федеральный закон «О наркотических средствах и психотропных веществах» от 08.01.98 №3-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998 г., №2, ст 219; 2002 г., №30, ст. 3033; 2003 г., №2, ст. 167).

^

III. Обозначения и сокращения

В настоящем Протоколе используются следующие обозначения и сокращения:

ВИЧ - Вирус иммунодефицита человека

МКБ - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем Всемирной организации здравоохранения, десятого пересмотра

ЭКГ - Электрокардиография

АД - Артериальное давление

RW - Реакция Вассермана
^

IV. Общие положения

Протокол ведения больных «Реабилитация больных наркоманией» разработан для решения следующих задач:

1. Определение и осуществление спектра мероприятий, оказываемых больным наркоманией на этапе реабилитации:

– комплекса фармакологических, физиотерапевтических и других мероприятий, направленных на подавление основного синдрома заболевания - патологического влечения к психоактивным веществам;

– нивелирование астенических (неврастенических), аффективных, поведенчеких и интеллектуально-мнестических расстройств, обусловленных злоупотреблением психоактивных веществ;

– восстановление коммуникативных навыков;

– обучение пациентов навыкам противостояния стрессовым ситуациям и умению сказать наркотикам «нет»;

– обучение умению определять предвестники обострения влечения к психоактивным веществам и преодолевать рецидивы заболевания;

– обучение анализу и оценке саморазрушающего и конструктивного поведения;

– формирование ответственности за своё поведение и здоровый образ жизни;

– формирование (или восстановление) навыков систематического труда и учебы;

– стабилизации профессиональных отношений, возобновление положительных социальных контактов;

– нейтрализации наркотической субличности и её влияния на личность в целом, осознание и развитие здоровых конструктивных частей личности;

– формирование и закрепление нормативной ценностной ориентации и позитивных морально-этических установок;

– формирование реальной жизненной перспективы;

– восстановление семейных отношений;

– психотерапевтической работы с родственниками больных, направленной на расширение их знаний о медико-социальных последствиях наркомании, обучение навыкам оказания психологической поддержки больным и контролю их состояния с целью предупреждения рецидивов заболевания, преодоление созависимости;

– медико-социальной профилактики срывов (одно- или двукратное употребление наркотиков на фоне ремиссии) и рецидивов заболевания;

– формирование мотивации на участие в реабилитационных программах и стремления к жизни без психоактивных веществ;

– формирование целенаправленной деятельности и повышения нормативных уровней притязаний и социальных интересов;

– восстановление эмоциональной адекватности, умения дифференцировать положительные и отрицательные эмоции с акцентом на приоритет положительных эмоций при решении личных и социальных задач;

– повышение качества жизни наркологических больных, стремящихся пройти программу реабилитации и избежать рецидивов заболевания.

2. Определение формулярных статей лекарственных средств, применяемых в реабилитации больных наркоманией.

3. Установление единых требований к порядку реабилитации больных наркоманией.

4. Унификация расчетов стоимости медицинской помощи, разработок базовых программ медицинского страхования и тарифов на медицинские услуги и оптимизации системы взаиморасчетов между территориями за оказанную больным с наркоманией медицинскую помощь.

5. Контроль объемов, доступности и качества медицинской помощи, оказываемой пациенту в лечебно-профилактическом учреждении.

Область распространения настоящего Протокола – специализированные наркологические учреждения и подразделения лечебно-профилактических учреждений, включая амбулаторное реабилитационное отделение, стационарное реабилитационное отделение (центр).

В данном документе не рассматриваются случаи реабилитации больных наркоманией в сочетании с эндогенными психическими заболеваниями, выраженным слабоумием (олигофрения, деменция), декомпенсированной стадией психопатии, а также при выраженной антисоциальной (криминальной) ориентации больных, сопровождающейся отсутствием желания прекратить употребление психоактивных веществ, вызывающих болезненную зависимость.

В настоящем Протоколе используется шкала убедительности доказательств данных:

A) Доказательства убедительны: есть веские доказательства предлагаемому утверждению.

B) Относительная убедительность доказательств: есть достаточно доказательств в пользу того, чтобы рекомендовать данное предложение.

C) Достаточных доказательств нет: имеющихся доказательств недостаточно для вынесения рекомендации, но рекомендации могут быть даны с учетом иных обстоятельств.

D) Достаточно отрицательных доказательств: имеется достаточно доказательств, чтобы рекомендовать отказаться от применения данного лекарственного средства в определенной ситуации.

E) Веские отрицательные доказательства: имеется достаточно убедительные доказательства того, чтобы исключить лекарственное средство или методику из рекомендаций.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

плохо

не очень плохо

средне

хорошо

отлично

Ваша оценка этого документа будет первой.

Ваша оценка:

	1 область применения		Область применения
	I. Область применения		1 Область применения
	I. Область применения		Область применения
	Область применения		I. область применения
	I. Область применения		I. Область применения

I. Область применения