Патоморфология компенсированной и декомпенсированной стадий вентрикуломегалии у плодов 22-27 недель гестации васильева М. Е

Скачать 31.37 Kb. Название Патоморфология компенсированной и декомпенсированной стадий вентрикуломегалии у плодов 22-27 недель гестации васильева М. Е Дата 28.03.2013 Размер 31.37 Kb. Тип Документы

ПАТОМОРФОЛОГИЯ КОМПЕНСИРОВАННОЙ И ДЕКОМПЕНСИРОВАННОЙ СТАДИЙ ВЕНТРИКУЛОМЕГАЛИИ У ПЛОДОВ 22-27 НЕДЕЛЬ ГЕСТАЦИИ Васильева М.Е. Согласно литературным данным, вентрикуломегалия - это расширение отделов боковых желудочков головного мозга, не сопровождающееся атрофией мозговой паренхимы и увеличением окружности головы. Обычно указанную патологию диагностируют, начиная с 22 недель гестации, когда все структуры вентрикулярной системы сформированы и доступны для ультразвукового исследования. Однако при определенных условиях компенсированное расширение боковых желудочков может переходить в декомпенсированную стадию (гидроцефалия), сопровождающуюся атрофией паренхимы и приводящее к инвалидизации ребенка и его дезадаптации в последующие годы жизни. В доступной литературе отсутствуют морфологические дифференциально-диагностические критерии компенсированной и декомпенсированной стадий вентрикуломегалии. В связи с вышеизложенным, целью настоящего исследования явилось изучение морфологических особенностей герминативного матрикса и неокортекса у плодов 22-27 недель гестации с компенсированной и декомпенсированной стадиями вентрикуломегалии. Материалом для исследования служил головной мозг 30 плодов с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ). Объекты головного мозга с компенсированным расширением вентрикулярной системы составили I группу (20), II группу (10) – с декомпенсированной вентрикуломегалией. Морфологическое исследование включало морфометрию боковых желудочков, обзорную гистологию с окраской гематоксилином и эозином, гистостереометрию коры и герминативного матрикса с использованием системы анализа изображений «ВидеоТест-Морфология 4.0». Выявлена макроскопическая дилятация желудочков головного мозга у плодов I группы в пределах 0,6-1,0 см. Наиболее часто (75%) встречается изолированное расширение задних рогов. Сочетанная дилятация задних рогов и тел боковых желудочков диагностирована в 25% случаев. Расширение указанных отделов в 90% ассиметричное. Передние и нижние рога во всех объектах спавшиеся, щелевидные по форме. Микроскопически герминативный матрикс отличается зональным скоплением нейробластов в области максимальной васкуляризации чаще на границе с белым веществом. Нейробласты образуют периваскулярные муфты и клеточные «дорожки», ориентированные в сторону коры, тем самым характеризуя процесс физиологической регрессии герминативной зоны. Толщина герминативного матрикса составила 127,12±14,34 мкм. Для неокортекса характерна незавершенная дифференцировка III-VI цитоархитектонических слоев, его толщина равна 292,14±11,14 мкм. Отношение герминативного матрикса к коре составило 1,0:2,3. Вентрикулярная система больших полушарий головного мозга плодов II группы макроскопически равномерно и симметрично расширена от 1,1 см до 3,2 см и более. Тела, передние, задние и нижние рога боковых желудочков имеют вид тонкостенного мешка, окруженного паренхимой. К гистологическим особенностям герминативного матрикса у плодов с декомпенсированной вентрикуломегалией (гидроцефалией) следует отнести отсутствие его физиологической регрессии. Во всех отделах вентрикулярной системы герминативная зона представлена густоклеточной полосой толщиной 255,0±12,32 мкм без зонального перераспределения нейробластов. Ретардантный тип дисхронии развития коры головного мозга сочетается с уменьшением количества нейронов в цитоархитектонических слоях. Толщина неокортекса достоверно меньше аналогичного параметра I группы и составляет 120,0±9,52 мкм. (р<0,05). Меняется соотношение толщины герминативного матрикса к коре (2,1:1,0), связанное с увеличением толщины перивентрикулярной зоны и уменьшением коры. Таким образом, с морфологических позиций компенсированная стадия вентрикуломегалии у плодов с экстремально низкой массой тела характеризуется: преимущественно изолированным, реже сочетанным ассиметричным расширением боковых желудочков до 1,0 см., незавершенной дифференцировкой III-VI цитоархитектонических слоев неокортекса. Физиологически протекающий регресс герминативного матрикса проявляется перераспределением и миграцией нейробластов в кору и соотношением 1,0:2,3 герминативного матрикса к коре. Отличительными морфологическими признаками декомпенсированной стадии вентрикуломегалии, или формирующейся гидроцефалии, являются: диффузное, равномерное, симметричное увеличение размеров тел, передних, задних и нижних рогов боковых желудочков, сопровождающееся отсутствием физиологической регрессии герминативного матрикса с увеличением его толщины; ретардация неокортекса и уменьшение количества нейронов, формирующих цитоархитектонические слои, а так же изменение соотношения между герминативным матриксом и неокортексом, вызванное атрофией коры больших полушарий.

---

Ваша оценка:

Похожие:

	Расписание занятий 1 курса стоматологического факультета на весенний семестр 2012 / 2013 учебного		Патоморфология сердца при травматических кровотечениях
	1. Доношенным считается новорожденный, родившийся на сроке гестации		1. Доношенным считается новорожденный, родившийся на сроке гестации
	2 патоморфология последствий черепно-мозговой травмы сю. Касумова		1 Этиология 2 Патогенез 3 Патоморфология 4 Клиническая картина Примечания Введение
	Т. П. Васильева Научный консультант		Васильева М. А. Программа воспитания и обучения в детском саду
	Пособие для мастеров маникюра и педикюра Ахабадзе А. Ф., Васильева М. С		Роль децидуальных естественных киллеров в регуляции инвазивных свойств трофобласта при неосложнённой

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

---