Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь 23. 12. 2004 №288 инструкция о порядке госпитализации беременных, рожениц, родильниц, новорожденных и гинекологических больных

Скачать 61.74 Kb.

Название	Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь 23. 12. 2004 №288 инструкция о порядке госпитализации беременных, рожениц, родильниц, новорожденных и гинекологических больных
Дата	28.03.2013
Размер	61.74 Kb.
Тип	Инструкция

Содержание

I уровень: ЛПУ и их структурные подразделения: центральная районная больница (женская консультация, акушерский стационар и детск
Состояния новорожденных, при которых консультация или вызов выездной реанимационно-консультативной неонатальной бригады обязател
Показания для перевода новорожденных в областные детские медицинские учреждения
Состояния новорожденных, при которых консультация или вызов выездной реанимационно-консультативной неонатальной бригады обязател
Показания для перевода новорожденных в областные детские медицинские учреждения
III-й уровень: ЛПУ (перинатальный центр, областной родильный дом, областная детская больница).
Показания для перевода новорожденных в областные детские медицинские учреждения

УТВЕРЖДЕНО

Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь 23.12.2004 № 288

ИНСТРУКЦИЯ
о порядке госпитализации беременных, рожениц, родильниц, новорожденных и гинекологических больных

В настоящее время система акушерской и перинатальной помощи в Республике Беларусь имеет 3-х уровневую структуру. Цель этой системы направлена на обеспечение своевременной госпитализации беременных, рожениц, родильниц и новорожденных с той или иной патологией в соответствующие лечебные учреждения, имеющие возможности для оказания квалифицированной и качественной медицинской помощи, исходя из категории сложности акушерской ситуации и состояния здоровья новорожденного.

^ I уровень: ЛПУ и их структурные подразделения: центральная районная больница (женская консультация, акушерский стационар и детское отделение)

Задачами акушерско-неонатологической службы ЛПУ I-го уровня являются:

 Выявление факторов риска акушерской и перинатальной патологии;

 Проведение мероприятий по профилактике и лечению состояний и заболеваний, приводящих к перинатальным потерям;

 Оказание первичной акушерско-гинекологической и неонатальной помощи;

 Оказание неотложной помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным; гинекологическим больным;

 Своевременное направление и перевод нуждающихся в ЛПУ II-го и III-его уровней оказания медицинской помощи.

Акушерское отделение должно быть укомплектовано врачом акушером-гинекологом для ведения родов. ЛПУ обеспечивает круглосуточную анестезиолого-реанимационную помощь беременной, роженице, родильнице и новорожденному. В ЛПУ должна быть должность врача неонатолога.

^ Состояния новорожденных, при которых консультация или вызов выездной реанимационно-консультативной неонатальной бригады обязательны:

 оценка по шкале Апгар 5 баллов и менее через 5 мин.;

 аспирационный синдром;

 СДР;

 недоношенность с массой менее 2000 г.;

 геморрагические состояния;

 судороги;

 врожденные пороки развития с нарушением состояния;

 острый анемический синдром;

 сердечная недостаточность;

 гемолитическая болезнь новорожденных;

 поражения центральной нервной системы.

^ Показания для перевода новорожденных в областные детские медицинские учреждения:

 недоношенный ребенок до 2000 г.;

 СДР;

 геморрагический синдром;

 судорожный синдром;

 сердечная недостаточность;

 заболевания, требующие хирургического вмешательства;

 маловесный к сроку гестации;

 внутриутробные инфекции;

 инфекции с тяжелым состоянием;

 все состояния требующие применения ИВЛ;

 неврологические состояния, требующие длительного лечения в специализированном отделении;

 врожденные эндокринные и наследственные заболевания (гипотиреоз, фенилкетонурия);

 диабетическая фетопатия.

Дети с патологией, не указанной в перечне, подлежат лечению в палатах новорожденных детского отделения ТМО I уровня при условии компенсированного состояния.

II-й уровень (межрайонный перинатальный центр): ЛПУ и их структурные подразделения, оказывающие специальный уход за новорожденными ( городской родильный дом или акушерское отделение многопрофильной больницы с количеством родов до 2000 в год, отделение новорожденных родильного дома )

Задачами акушерско-неонатологической службы ЛПУ II-го уровня являются:

 Выявление состояния риска перинатальной патологии;

 Обеспечение необходимого объема медицинской помощи женщинам и новорожденным прикрепленных территорий при осложнениях беременности и родов;

 Оказание необходимого объема медицинской помощи населению своего района обслуживания;

 Своевременное направление и перевод пациентов в медицинские учреждения III-его уровня.

Акушерский стационар второго уровня обеспечивается круглосуточным дежурством врача акушера-гинеколога, круглосуточной анестезиолого-реанимационной помощью беременным, роженицам, родильницам и новорожденным. В акушерских отделениях функционируют палаты совместного пребывания новорожденных с матерями. Для оказания помощи тяжелым новорожденным в акушерском стационаре организуется палата (отделение) неонатальной интенсивной терапии и реанимации.

^ Состояния новорожденных, при которых консультация или вызов выездной реанимационно-консультативной неонатальной бригады обязательны:

 оценка по шкале Апгар 5 баллов и менее через 5 мин.;

 аспирационный синдром;

 СДР;

 недоношенность с массой менее 2000 г.;

 геморрагические состояния;

 судороги;

 врожденные пороки развития с нарушением состояния;

 острый анемический синдром;

 сердечная недостаточность;

 гемолитическая болезнь новорожденных;

 поражения центральной нервной системы.

^ Показания для перевода новорожденных в областные детские медицинские учреждения:

 недоношенный ребенок до 2000 г.;

 СДР;

 геморрагический синдром;

 судорожный синдром;

 сердечная недостаточность;

 заболевания, требующие хирургического вмешательства;

 маловесный к сроку гестации;

 внутриутробные инфекции;

 инфекции с тяжелым состоянием;

 все состояния требующие применения ИВЛ;

 неврологические состояния, требующие длительного лечения в специализированном отделении;

 врожденные эндокринные и наследственные заболевания (гипотиреоз, фенилкетонурия);

 диабетическая фетопатия.

Новорожденные подлежат переводу при наличии стабильной гемодинамики и кислородозависимости менее 50%.

Дети с патологией, не указанной в перечне, подлежат лечению в отделениях новорожденных городских родильных домов II уровня.

^ III-й уровень: ЛПУ (перинатальный центр, областной родильный дом, областная детская больница).

Задачами акушерско-неонатологической службы ЛПУ III-го уровня являются:

 Выявление состояния риска перинатальной патологии;

 Обеспечение медицинской помощи любой степени сложности беременным, роженицам, родильницам, новорожденным прикрепленных территорий при осложнениях беременности и родов;

 Оказание медицинской помощи населению территории обслуживания;

 Своевременное направление и перевод пациентов в медицинские центры республиканского уровня;

В акушерском стационаре третьего уровня круглосуточно дежурят врачи акушеры-гинекологи, анестезиологи-реаниматологи и неонатологи. В родовспомогательных учреждениях третьего уровня максимально обеспечивается совместное пребывание новорожденных с матерями. Для оказания помощи тяжелым новорожденным в акушерском стационаре организуется отделение неонатальной интенсивной терапии и реанимации.

^ Показания для перевода новорожденных в областные детские медицинские учреждения:

 СДР;

 геморрагический синдром;

 судорожный синдром;

 сердечная недостаточность;

 заболевания, требующие хирургического вмешательства;

 маловесный к сроку гестации;

 внутриутробные инфекции;

 инфекции с тяжелым состоянием;

 неврологические состояния, требующие длительного лечения в специализированном отделении;

 врожденные эндокринные и наследственные заболевания (гипотиреоз, фенилкетонурия);

 врожденные пороки развития с нарушением состояния;

 диабетическая фетопатия;

 недоношенный ребенок до 2000 г. при отсутствии в ЛПУ второго этапа выхаживания новорожденных;

Новорожденные подлежат переводу при наличии стабильной гемодинамики и кислородозависимости менее 50%.

Дети с патологией, не указанной в перечне, подлежат лечению в отделениях новорожденных родильных домов III-го уровня.

плохо

не очень плохо

средне

хорошо

отлично

Ваша оценка этого документа будет первой.

Ваша оценка:

	Организационно-методическая группа по подготовке к линических протоколов наблюдения беременных, рожениц, Министерства здравоохранения Республики Беларусь, кандидат медицинских наук, доцент		Приказ министерства обороны республики беларусь 15 марта 2004 г. №10 Об утверждении Инструкции о Приказ Министерства обороны Республики Беларусь от 26 октября 2006 г. №38 (зарегистрировано в Национальном...
	Приказ министерства здравоохранения республики беларусь 08 января 2003 г. №3 об утверждении показаний		Приказ министерства здравоохранения республики беларусь 27 августа 2004 г. №205 о мерах по совершенствованию Внесены изменения приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь №1013 от 26. 12. 2007...
	Инструкция о порядке организации диспансерного наблюдения взрослого населения Республики Беларусь О внесении изменений и дополнений в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь...		Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29 августа 2005 г. №357-а «О внесении Утвердить и ввести в действие с 29 мая 2006 года прейскурант на оказание стоматологических услуг...
	Приказ министерства здравоохранения республики беларусь 24 марта 2009 г. №314 о внесении изменений		Инструкция о порядке организации диспансерного наблюдения взрослого населения Республики Беларусь Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 3 февраля 2009 г. №11 (зарегистрировано...
	Инструкция о порядке организации диспансерного наблюдения взрослого населения республики беларусь Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики...		Приказ №76 а от 12 февраля 2004 г. Об утверждении протоколов диагностики и лечения злокачественных

Похожие: