ВОПРОСЫ для подготовки к курсовому экзамену по дисциплине «Общественное здоровье и здравоохранение» студентов 5 курса медико-профилактического факультета зимняя сессия 2010/11 уч. года
Общественное здоровье и здравоохранение как наука и предмет преподавания. Понятие об общественном здоровье и факторах, его определяющих. Основные принципы охраны здоровья граждан РФ. Системы, обеспечивающие охрану здоровья. Основные методы исследования, используемые для оценки общественного здоровья и деятельности органов и учреждений здравоохранения. Понятие о медицинской статистике. Значение и использование статистики для изучения общественного здоровья и оценки деятельности учреждений здравоохранения. Основные этапы статистического исследования. Содержание плана и программы статистического исследования: единица наблюдения и учетные признаки. Понятие о статистической совокупности, ее значение и формирование при проведении изучения общественного здоровья и оценки деятельности учреждений здравоохранения. Сплошной и выборочный методы статистического наблюдения. Понятие о репрезентативности. Закон больших чисел как теоретическая основа выборочного метода. Требования к выборочному методу исследования. Относительные величины в статистике, их значение и применение. Возможные ошибки при неправильном применении относительных величин. Понятие о средних величинах, их использование в медицинской статистике. Характеристика разнообразия изучаемого признака. Оценка степени разнообразия изучаемого признака: сигма () и коэффициент вариации (Сv). Графическое изображение статистических величин. Средняя ошибка средней арифметической и ошибка интенсивного показателя. Значение ошибки репрезентативности в анализе средней арифметической величины и относительного показателя. Понятие о вероятности безошибочного прогноза. Определение доверительных границ средних величин и относительных показателей. Оценка достоверности разности относительных величин и средних величин. Понятие о критерии «t», его применение. Метод стандартизации, его значение и применение. Методы корреляционного анализа, их значение и применение. Метод регрессионного анализа. Понятие о коэффициенте регрессии; его значение и применение. Динамические ряды, их применение. Методы анализа динамического ряда. Показатели здоровья населения. Факторы, определяющие здоровье населения. Демографические показатели. Методика изучения демографических показателей (учет, оценка и анализ). Тенденции и региональные особенности рождаемости в РФ. Факторы, влияющие на особенности показателей рождаемости. Тенденции и региональные особенности смертности населения в РФ. Основные причины смертности всего населения и лиц трудоспособного возраста. Тенденции и региональные особенности младенческой смертности в РФ. Структура причин младенческой смертности. Факторы, влияющие на уровень показателей. Роль органов и учреждений здравоохранения в учете и анализе естественного движения населения. Роль учреждений службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в анализе демографических показателей. Заболеваемость населения РФ (особенности и тенденции). Показатели первичной заболеваемости и распространенности. Определения и значение их для совершенствования организации и контроля качества медицинской помощи. Возрастно-половые особенности заболеваемости и смертности населения РФ. Сравнительная характеристика различных методов изучения заболеваемости населения. Учетно-отчетная документация, используемая для изучения заболеваемости населения. Учетно-отчетная документация, используемая для изучения инфекционной и профессиональной заболеваемости; значение и организация учета. Виды заболеваемости по обращаемости. Сравнительная характеристика отдельных видов заболеваемости. Международная классификация болезней и проблем, вязанных со здоровьем (МКБ-10): значение, применение и основные классы. Понятие о медико-социальной проблеме. Критерии, определяющие заболевание как медико-социальную проблему. Социально-значимые болезни и болезни, представляющие опасность для населения. Болезни системы кровообращения как медико-социальная проблема (обоснование актуальности и социальной значимости этого класса болезней). Основные факторы риска болезней системы кровообращения. Стратегия высокого риска и популяционная стратегия в профилактике болезней системы кровообращения. Роль учреждений службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в профилактике данной патологии. Злокачественные новообразования как медико-социальная проблема (обоснование актуальности, медицинской и социальной значимости этих болезней). Направления профилактики злокачественных новообразований. Роль учреждений службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в профилактике данной патологии, подготовке и реализации целевых профилактических программ. Болезни органов дыхания как медико-социальная проблема (обоснование актуальности и социальной значимости данного вида патологии). Факторы риска хронических заболеваний органов дыхания. Социальные проблемы психического здоровья. Причины, условия и факторы, влияющие на возникновение и распространенность нервно-психических заболеваний. Нервно-психические заболевания как медико-социальная проблема. Влияние социально-экономических и биологических факторов на распространенность нервно-психических заболеваний. Алкоголизм как медико-социальная проблема. Факторы, влияющие на возникновение и развитие алкоголизма. Основные направления профилактики алкоголизма. Наркомания, токсикомания как медико-социальная проблема (обоснование актуальности и социальной значимости). Основные направления профилактики наркомании и токсикомании. Травматизм как медико-социальная проблема (обоснование). Структура и тенденции травматизма. Организация медицинской помощи и профилактика. Медицинские и социальные проблемы инфекционных болезней. Основные направления и мероприятия целевых программ отдельных инфекционных заболеваний. Медицинские и социальные проблемы СПИД (ВИЧ) и иммунодефицитов. Цель, задачи, виды профилактики по стадиям, оценка эффективности. Федеральные целевые программы профилактики болезней. Роль учреждений службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в реализации профилактических программ. Факторы риска: определение и классификация. Методы оценки факторов риска на индивидуальном, групповом и популяционном уровнях. Концепция риска возникновения нарушений здоровья. Популяционная стратегия, стратегия высокого риска, их слабые и сильные стороны. Скрининг: определение. Цель и виды скринингов. Группы риска. Роль и деятельность учреждений службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека с группами риска. Параметры, характеризующие условия и образ жизни. Влияние образа жизни на здоровье. Здоровый образ жизни. Роль врача-гигиениста, профпатолога и эпидемиолога в формировании здорового образа жизни. Медицинская активность населения, ее параметры. Значение медицинской активности в формировании здорового образа жизни. Гигиеническое обучение и воспитание населения: цель, задачи, принципы. Основные методы, формы и средства гигиенического воспитания, их значение и применение в практике. Роль центров медицинской профилактики в организации работы по гигиеническому воспитанию. Семья и здоровье. Связь семейных проблем с медицинскими. Основные положения организации лечебно-профилактической помощи населению. Первичная медико-санитарная помощь. Определение, принципы ПМСП. Особенности реализации ПМСП в разных странах. Роль семейного врача и врача общей практики в оказании ПМСП. Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП). Принципы, направления и критерии оценки стратегии «Здоровье в 21 веке». Типы учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Схема ПМСП в административном районе. Роль учреждений службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в системе ПМСП. Организация скорой медицинской помощи. Охрана материнства и детства как медико-социальная проблема. Перинатальная и материнская смертность: структура причин и современные тенденции показателей. Родильный дом с женской консультацией: структура и функции. Основные показатели деятельности и качества. Связь с учреждениями службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Организация медицинской помощи детскому населению. Детская поликлиника: ее структура и функции. Связь с учреждениями службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Организация и проведение производственного контроля. Виды профилактических осмотров. Роль информации о результатах состояния здоровья для планирования профилактической работы. Методы и формы взаимодействия между лечебно-профилактическими учреждениями и учреждениями службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (организация проведения производственного контроля). Содержание профилактической деятельности городской поликлиники. Санитарно-противоэпидемическая и профилактическая работа в поликлинике. Виды и формы этой работы. Инфекционный кабинет поликлиники, его функции и роль; взаимосвязь с учреждениями службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Сельский врачебный участок. Санитарно-противоэпидемическая работа на врачебном участке. Центральная районная больница. Ее место в системе организации лечебной и профилактической помощи сельскому населению. Областная больница, ее структура и функции. Роль в организации медицинской помощи населению. Уровни экспертизы временной нетрудоспособности. Организация экспертизы временной нетрудоспособности в поликлинике. Порядок выдачи и оформления врачом документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность при заболеваниях и травмах. Порядок выдачи и оформления врачом документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность по беременности и родам. Порядок выдачи и оформления врачом документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность по уходу за больным членом семьи, здоровым ребенком в возрасте до 3-х лет в случае болезни матери. Порядок выдачи и оформления врачом документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность при карантине. Основные функции врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений. Порядок направления граждан на медико-социальную экспертизу (МСЭ) лечебными учреждениями. Показания при направлении. Инвалидность: определение. Понятие об ограничении жизнедеятельности, основные критерии. Группы инвалидности, критерии их определяющие. Сроки переосвидетельствования. Виды социальной защиты инвалидов РФ. Организация медико-социальной экспертизы. Главное и первичное бюро медико-социальной экспертизы; функции и состав. Реабилитация. Виды и средства медико-социальной и профессиональной реабилитации. Основные проблемы организации восстановительного лечения. Инвалидность как медико-социальная проблема. Основные пути профилактики инвалидности. Организационные и правовые аспекты социальной защиты населения (законы, источники финансирования). Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения и основы его обеспечения. Основные положения, содержащиеся в Федеральном законе № 52 РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г. Структура закона. Основные положения, содержащиеся в Законе № 294 «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при проведении государственного контроля (надзора) от 26.12.2008. Структура Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека РФ и ее Управлений по субъектам РФ. Роль органов и учреждений службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в проведении социально-гигиенического мониторинга. Цель, задачи, структура. Основные положения Федерального закона № 2300-1 «О защите прав потребителей» от 07.02.1992. Структура закона. Структура и функции ФГУЗ « Центр гигиены и эпидемиологии». Основные направления взаимодействия в деятельности Управлений Федеральной службы в субъектах РФ по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека с ФГУЗ «Центрами гигиены и эпидемиологии». Реформы службы санитарно-эпидемиологического надзора. Предпосылки и основные направления проведения реформ. Современное состояние службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и основные проблемы проведения реформ. Основные положения Кодекса РФ об административных правонарушениях № 195-ФЗ от 30.12.2001г. Структура закона. Виды ответственности за нарушение санитарного законодательства (административная, дисциплинарная, уголовная). Виды наказаний. Порядок привлечения к административной ответственности за нарушение законодательства в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Организация и проведение отдельных услуг (платных и бесплатных) для граждан, предпринимателей, юридических лиц. Организация и проведение экспертиз. Анализ деятельности органов и учреждений службы Роспотребнадзора. Основные показатели. Социально-гигиенический мониторинг. Задачи, структура, функции, уровни. Экономика здравоохранения: цель, задачи, основные направления. Методика расчета экономической эффективности. Понятие об экономическом ущербе в связи с заболеваемостью и его структура. Источники финансирования государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения. Медицинское страхование граждан Российской Федерации: определение, цель, виды медицинского страхования. Закон РФ «О медицинском страховании граждан Российской Федерации» (1993). Структура закона. Обязательное медицинское страхование: определение, принципы. Участники системы ОМС. Добровольное медицинское страхование: определение, принципы, программа. Основные отличия системы обязательного медицинского страхования от добровольного. Программа обязательного медицинского страхования и программа государственных гарантий бесплатной медицинской помощи. Права граждан РФ в системе медицинского страхования. Проблемы медицинского страхования в Российской Федерации. Этика и деонтология в деятельности врача медико-профилактического профиля. «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» (утв. ВС РФ 22.07.1993 N 5487-1) (ред. от 07.03.2005). Основные разделы. Права и социальная поддержка медицинских и фармацевтических работников. Реформирование здравоохранения на современном этапе: предпосылки, основные направления, цель реформирования. Приоритеты Национального проекта «Здоровье». Основные направления развития первичной медицинской помощи в рамках Национального проекта «Здоровье». Усиление профилактической направленности здравоохранения в рамках Национального проекта «Здоровье». Основные направления обеспечения населения высокотехнологичной медицинской помощью в рамках Национального проекта «Здоровье». Системы здравоохранения в зарубежных странах, сравнительный анализ. Международное сотрудничество. Роль Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Государственная (бюджетная) система здравоохранения: страны, приоритеты и недостатки системы. Система медицинского страхования: страны, приоритеты и недостатки системы. Частная система: страны, приоритеты и недостатки системы. Основные направления реформирования систем здравоохранения в зарубежных странах.
|