Рекомендации для руководителей лечебно-профилактических учреждений и лечащих врачей, специалистов-врачей icon

Рекомендации для руководителей лечебно-профилактических учреждений и лечащих врачей, специалистов-врачей





Скачать 2.18 Mb.
Название Рекомендации для руководителей лечебно-профилактических учреждений и лечащих врачей, специалистов-врачей
страница 1/12
Дата 31.01.2013
Размер 2.18 Mb.
Тип Документы
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12
ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


ПИСЬМО

от 1 сентября 2000 г. N 02-18/10-5766


В соответствии с п. 2.2 Плана совместных мероприятий Минздрава России и Фонда социального страхования Российской Федерации на 2000 год разработаны и 18 августа 2000 года утверждены Фондом социального страхования Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации рекомендации "Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ-10)".

Направляем вышеуказанные рекомендации для использования в практической работе.


В.В.ЛИННИК


Утверждаю


Первый заместитель

Министра здравоохранения

Российской Федерации

А.И.ВЯЛКОВ

18 августа 2000 года

21 августа 2000 г. N 2510/9362-34


Заместитель Председателя

Фонда социального страхования

Российской Федерации

В.В.ЛИННИК

18 августа 2000 года

21 августа 2000 г. N 02-08/10-1977П


^ ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ

ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ НАИБОЛЕЕ

РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ

(В СООТВЕТСТВИИ С МКБ-10)


РЕКОМЕНДАЦИИ

ДЛЯ РУКОВОДИТЕЛЕЙ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ

УЧРЕЖДЕНИЙ И ЛЕЧАЩИХ ВРАЧЕЙ, СПЕЦИАЛИСТОВ-ВРАЧЕЙ

ИСПОЛНИТЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО

^ СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


Экспертиза временной нетрудоспособности проводится в соответствии с "Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан", утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации и Фонда социального страхования Российской Федерации N 206/21 от 19.10.94 с изменениями и дополнениями, внесенными Приказом Минздравмедпрома России и Постановлением Фонда социального страхования Российской Федерации от 25.06.96 N 267/66; Приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 13.01.95 N 5 "О мерах по совершенствованию экспертизы временной нетрудоспособности", а также разъяснениями Минздрава России и Фонда социального страхования Российской Федерации; от 14.11.96 N 2510/5034-96-27 "Некоторые вопросы экспертизы временной нетрудоспособности граждан"; от 17.02.97 N 2510/1041-97/051/26-97 о порядке выдачи листков нетрудоспособности и выплате пособия по государственному социальному страхованию при медицинской стерилизации; от 24.06.98 N 2510/5034-96-27 о признании недействительным (незаконным) пункта 5.2.6 вышеуказанной Инструкции; от 28.08.98 N 2510/7924-98-32/02-08/07-1711П "О порядке замены документов, подтверждающих временную нетрудоспособность граждан стран СНГ, работающих на территории Российской Федерации"; от 18.08.99 N 5608-АО/2510/9049-99-32/02-08/07-1960П о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности при направлении граждан на медико-социальную экспертизу; от 02.11.98 N 2510/9681-98-32/02-08/07-2176П о решении Верховного Суда Российской Федерации; от 05.01.2000 N 2510/40-32/02-08/10-17П о порядке выдачи, продления, оформления и оплаты листков нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи, здоровым ребенком или ребенком-инвалидом в случае осуществления ухода попеременно разными членами семьи.

Экспертиза временной нетрудоспособности - вид медицинской экспертизы, основной целью которой является оценка состояния здоровья пациента с точки зрения возможности осуществления им профессиональной деятельности, определение степени и сроков временной утраты нетрудоспособности и, в ряде случаев прогноза дальнейшей трудовой деятельности.

Длительность временной нетрудоспособности зависит от характера течения заболевания, социальных условий, профессиональных требований и т.д.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности - продолжительность освобождения больных от работы, которая необходима для проведения диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с целью компенсации нарушенных функций организма и создания возможности возврата к трудовой деятельности или, при неблагоприятном трудовом и клиническом прогнозе, направления на медико-социальную экспертизу для рассмотрения вопроса о признания лица инвалидом.

Ориентировочные сроки временной утраты трудоспособности носят рекомендательный характер. Однако значительное увеличение или сокращение ориентировочных сроков временной нетрудоспособности (на 30 и более процентов) должно служить поводом для проведения экспертизы временной нетрудоспособности заведующим отделением, клинико-экспертной комиссией (КЭК) с оценкой объемов, качества и эффективности медицинской помощи, применения современных медицинских технологий, своевременности привлечения к лечебному процессу других специалистов или медицинских учреждений с целью определения объективных или субъективных факторов и принятия адекватных мер.

В настоящих рекомендациях представлены ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при некоторых инфекционных и паразитарных заболеваниях (класс I), (класс II), болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм (класс III), болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ (класс IV), психических расстройствах и расстройствах поведения (класс V), болезнях нервной системы (класс VI), болезнях глаза и его придаточного аппарата (класс VII), болезнях уха и сосцевидного отростка (класс VIII), болезнях системы кровообращения (класс IX), болезнях органов дыхания (класс X), болезнях органов пищеварения (класс XI), болезнях кожи и подкожной клетчатки (класс XII), болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани (класс XIII), болезнях мочеполовой системы (класс XIV), при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин (класс XIX).

Каждая нозологическая форма болезни имеет два кода: один соответствует "Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем" десятого пересмотра (МКБ-10), второй - номеру строки статистической формы N 16-ВН "Сведения о причинах временной нетрудоспособности", утвержденной Постановлением Госкомстата России от 29.06.99 N 49.

При многих нозологических формах ориентировочные сроки временной нетрудоспособности даны с учетом особенностей клинического течения болезни, степени или стадии заболевания, вида лечения (консервативное или оперативное). Ориентировочные сроки при травмах и отравлениях определены с учетом уровня и локации травмы, ее характера и тяжести.

Рекомендации предназначены для лечащих врачей, осуществляющих экспертизу нетрудоспособности, заведующих отделениями стационаров и поликлиник, заместителей руководителей лечебно-профилактических учреждений и главных внештатных специалистов по клинико-экспертной работе, клинико-экспертных комиссий, руководителей органов и учреждений здравоохранения, специалистов исполнительных органов Фонда социального страхования Российской Федерации.


Таблица 1


Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности

при некоторых инфекционных и паразитарных болезнях

(класс I по МКБ-10)


Код по
МКБ-10

Номер
строки
по
форме
N 16-ВН

Наименование болезни
по МКБ-10

Особенности клини-
ческого течения бо-
лезни, вида лечения
и пр.

Ориенти-
ровочные
сроки ВН
(в днях)

1

2

3

4

5

A00 -
A09

Кишечные инфекции

A00

03, 04

Холера

Обезвоживание
I - II степени

9 - 11










Обезвоживание
III - IV степени

15 - 20

A01.0

03, 04

Брюшной тиф




34 - 45

A01.1

03, 04

Паратиф А




30 - 40

A01.2

03, 04

Паратиф В




30 - 40

A01.3

03, 04

Паратиф С




30 - 40

A02.0

03, 04

Сальмонеллезный
энтерит




10 - 20

A03.-

03, 04

Шигеллез




10 - 20

A04.4

03, 04

Энтерит, вызванный
Escherichia coli




5 - 15

A05.0

03, 04

Стафилококковое
пищевое отравление




5 - 10

A05.1

03, 04

Ботулизм




30 - 60

A05.2

03, 04

Пищевое отравление,
вызванное клостриди-
ями




8 - 15

A06.0

03, 04

Острая амебная
дизентерия




14 - 20

A08.4

03, 04

Вирусный энтерит,
гастроэнтерит




7 - 12

A15 -
A19

Туберкулез

A15.0

Туберкулез легких, подтвержденный бактериоскопически
с наличием или отсутствием роста культуры

A15.0

05, 06

Туберкулез легких
очаговый

Фаза инфильтрации

4 - 5
мес.










Фаза распада

5 - 6
мес.

A15.0

05, 06

Туберкулез легких
инфильтративный

Фаза инфильтрации,
ограниченный про-
цесс в пределах 1 -
2 сегментов

4 - 6
мес.










Фаза распада

6 - 8
мес.

A15.0

05, 06

Туберкулез легких
инфильтративный

Распространенный
процесс

10 - 12
мес.

A15.0

05, 06

Казеозная пневмония

Распространенный
процесс

10 - 12
мес.,
МСЭ

A15.0

05, 06

Туберкулома легких

Фаза инфильтрации













Очаги единичные
мелких и средних
размеров

4 - 6
мес.










Очаги крупные

8 - 10
мес.

A15.0

05, 06

Туберкулома легких

Фаза распада

8 - 10
мес.










Оперативное вмеша-
тельство по поводу
туберкуломы

4 - 10
мес.

A15.0

05, 06

Туберкулез легких
кавернозный

Ограниченный
односторонний

6 - 8
мес.










Распространенный
двусторонний

8 - 12
мес.,
МСЭ

A15.0

05, 06

Туберкулез легких
фиброзно-кавернозный




8 - 12
мес.

A15.0

05, 06

Туберкулез легких
цирротический

Ограниченный
односторонний

4 - 6
мес.










Распространенный
двусторонний

8 - 10
мес.

A15.4

Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов,
подтвержденный бактериологически и гистологически
(исключая первичный)

A15.4

05, 06

Туберкулез внутри-
грудных лимфатичес-
ких узлов

Фаза инфильтрации

6 - 8
мес.










Осложненный бронхо-
нодулярными свищами

9 - 10
мес.

A15.5

Туберкулез гортани, трахеи и бронхов, подтвержденный
бактериологически и гистологически

A15.5

05, 06

Туберкулез бронхов

Фаза инфильтрации

5 - 6
мес.










С бронхоплевральны-
ми свищами и стено-
зом

7 - 8
мес.

A15.5

05, 06

Туберкулез гортани

Фаза инфильтрации

5 - 6
мес.










С язвенными измене-
ниями

7 - 8
мес.

A15.5

05, 06

Туберкулез трахеи

Фаза инфильтрации

5 - 6
мес.










С деструктивными
изменениями,
стенозом

8 - 10
мес.

A15.6

Туберкулезный плеврит (вторичный), подтвержденный
бактериологически и гистологически

A15.6

05, 06

Туберкулез плевры

Адгезивный

3 - 4
мес.










Экссудативный

4 - 6
мес.

A15.6

05, 06

Туберкулезная
эмпиема




10 - 12
мес.

A15.6

05, 06

Междолевой плеврит




4 - 6
мес.

A15.7

Первичный туберкулез органов дыхания, подтвержденный
бактериологически и гистологически

A15.7

05, 06

Первичная туберку-
лезная интоксикация
у подростков




1 - 3
мес.

A15.7

05, 06

Первичный туберку-
лезный комплекс

Фаза инфильтрации

6 - 8
мес.










Фаза распада

8 - 10
мес.










Осложненный бронхо-
нодулярными свищами

10 - 12
мес.

A15.7

05, 06

Туберкулез внутри-
грудных лимфатичес-
ких узлов

Фаза инфильтрации

6 - 8
мес.










Фаза распада

8 - 10
мес.










Осложненный бронхо-
нодулярными свищами

10 - 12
мес.

A15.8

Туберкулез других органов дыхания, подтвержденный
бактериологически и гистологически

A15.8

05, 06

Туберкулез носа

Фаза инфильтрации

5 - 6
мес.










Осложненный свищами

6 - 8
мес.

A15.8

05, 06

Туберкулез полости
рта

Фаза инфильтрации

5 - 6
мес.










С язвенными измене-
ниями

6 - 8
мес.

A15.8

05, 06

Туберкулез придаточ-
ных пазух

Фаза инфильтрации

5 - 6
мес.










Осложненный свищами

6 - 8
мес.

A16.0

Туберкулез легких при отрицательных результатах
бактериологических и гистологических исследований

A16.0

05, 06

Туберкулез легких
очаговый

Фаза инфильтрации

4 - 5
мес.










Фаза распада

5 - 6
мес.

A16.0

05, 06

Туберкулез легких
инфильтративный

Фаза инфильтрации,
ограниченный про-
цесс в пределах 1 -
2 сегментов

4 - 6
мес.










Фаза распада

6 - 8
мес.










Распространенный
процесс

10 - 12
мес.

A16.0

05, 06

Казеозная пневмония

Распространенный
процесс

10 - 12
мес.,
МСЭ

A16.0

05, 06

Туберкулема легких

Фаза инфильтрации:
очаги единичные
мелких и средних
размеров

4 - 6
мес.










Очаги крупные

8 - 10
мес.

A16.0

05, 06

Туберкулема легких

Фаза распада

8 - 10
мес.










Оперативное
вмешательство

4 - 10
мес.

A16.0

05, 06

Туберкулез легких
кавернозный

Ограниченный
односторонний

6 - 8
мес.










Распространенный
двусторонний

8 - 12
мес.

A16.0

05, 06

Туберкулез легких
фиброзно-кавернозный




8 - 12
мес.

A16.0

05, 06

Туберкулез легких
цирротический

Ограниченный
односторонний

4 - 6
мес.










Распространенный
двусторонний

8 - 10
мес.

A16.3

Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов без
упоминания о бактериологическом или гистологическом
подтверждении (исключая первичный)

A16.3

05, 06

Туберкулез внутри-
грудных лимфатичес-
ких узлов

Фаза инфильтрации

6 - 8
мес.










Осложненный бронхо-
нодулярными свищами

9 - 10
мес.

A16.4

Туберкулез гортани, трахеи и бронхов БДУ

A16.4

05, 06

Туберкулез бронхов

Фаза инфильтрации

5 - 6
мес.










С бронхоплевральны-
ми свищами и стено-
зом

7 - 8
мес.

A16.4

05, 06

Туберкулез гортани

Фаза инфильтрации

5 - 6
мес.










С язвенными измене-
ниями

7 - 8
мес.

A16.4

05, 06

Туберкулез трахеи

Фаза инфильтрации

5 - 6
мес.










С деструктивными
изменениями и
стенозом

8 - 10
мес.

A16.5

Туберкулезный плеврит БДУ (вторичный)

A16.5

05, 06

Туберкулез плевры

Адгезивный

3 - 4
мес.










Экссудативный

4 - 6
мес.

A16.5

05, 06

Туберкулезная
эмпиема




10 - 12
мес.

A16.5

05, 06

Междолевой плеврит




4 - 6
мес.

A16.7

Первичный туберкулез органов дыхания БДУ

A16.7

05, 06

Первичная туберку-
лезная интоксикация
у подростков




1 - 3
мес.

A16.7

05, 06

Первичный туберку-
лезный комплекс

Фаза инфильтрации

6 - 8
мес.










Фаза распада

8 - 10
мес.










Осложненный бронхо-
нодулярными свищами

10 - 12
мес.

A16.7

05, 06

Туберкулез внутриг-
рудных лимфатических
узлов

Фаза инфильтрации

6 - 8
мес.










Фаза распада

8 - 10
мес.










Осложненный бронхо-
нодулярными свищами

10 - 12
мес.

A16.7

05, 06

Туберкулез плевры




6 - 8
мес.

A16.8

Туберкулез других органов дыхания БДУ

A16.8

05, 06

Туберкулез носа

Фаза инфильтрации

5 - 6
мес.










Со свищами

6 - 8
мес.

A16.8

05, 06

Туберкулез полости
рта

Фаза инфильтрации

5 - 6
мес.










С язвенными измене-
ниями

6 - 8
мес.

A16.8

05, 06

Туберкулез придаточ-
ных пазух

Фаза инфильтрации

5 - 6
мес.










Со свищами

6 - 8
мес.

A17

Туберкулез нервной системы

A17.0

05, 06

Туберкулезный
менингит




10 - 12
мес.,
МСЭ

A17.1

05, 06

Менингеальная
туберкулема




10 - 12
мес.,
МСЭ

A17.8

05, 06

Туберкулез нервной
системы других лока-
лизаций (головного
мозга, спинного
мозга)




10 - 12
мес.,
МСЭ

A18.0

Туберкулез костей и суставов

A18.0

05, 06

Туберкулез тазобед-
ренного сустава

Фаза инфильтрации с
небольшими наруше-
ниями функции сус-
тава

9 - 10
мес.










Фаза деструкции

11 - 12
мес.,
МСЭ










Фаза инфильтрации и
деструкции с ослож-
нениями (свищи,
контрактура суста-
ва, порочное поло-
жение конечности)

11 - 12
мес.,
МСЭ

A18.0

05, 06

Туберкулез коленного
сустава

Фаза инфильтрации с
небольшими наруше-
ниями функции сус-
тава

9 - 10
мес.










Фаза деструкции

11 - 12
мес.,
МСЭ










Фаза инфильтрации и
деструкции с ослож-
нениями (свищи,
контрактура суста-
ва, порочное поло-
жение конечности)

11 - 12
мес.,
МСЭ
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Рекомендации для руководителей лечебно-профилактических учреждений и лечащих врачей, специалистов-врачей icon Рекомендации для руководителей лечебно-профилактических учреждений и лечащих врачей, специалистов-врачей

Рекомендации для руководителей лечебно-профилактических учреждений и лечащих врачей, специалистов-врачей icon Рекомендации для руководителей лечебно-профилактических учреждений и лечащих врачей, специалистов-врачей

Рекомендации для руководителей лечебно-профилактических учреждений и лечащих врачей, специалистов-врачей icon Методические рекомендации москва 2008
Методические рекомендации предназначены для руководителей наркологических учреждений, врачей психиатров-наркологов,...
Рекомендации для руководителей лечебно-профилактических учреждений и лечащих врачей, специалистов-врачей icon Методические указания предназначены для врачей и лаборантов спк и лечебно-профилактических учреждений,

Рекомендации для руководителей лечебно-профилактических учреждений и лечащих врачей, специалистов-врачей icon Методические рекомендации для специалистов учреждений медико-социальной экспертизы, реабилитации,

Рекомендации для руководителей лечебно-профилактических учреждений и лечащих врачей, специалистов-врачей icon Методические рекомендации для специалистов учреждений медико-социальной экспертизы, реабилитации,

Рекомендации для руководителей лечебно-профилактических учреждений и лечащих врачей, специалистов-врачей icon Информационно-методическое письмо для врачей лечебно-профилактических учреждений Краснодарского края

Рекомендации для руководителей лечебно-профилактических учреждений и лечащих врачей, специалистов-врачей icon Методические рекомендации для врачей гражданской авиации Москва 2004
Методические рекомендации предназначены для авиационных врачей и врачей оториноларингологов медицинских...
Рекомендации для руководителей лечебно-профилактических учреждений и лечащих врачей, специалистов-врачей icon Методические рекомендации для организаторов здравоохранения, врачей общей практики, профильных специалистов,

Рекомендации для руководителей лечебно-профилактических учреждений и лечащих врачей, специалистов-врачей icon Методические рекомендации для организаторов здравоохранения, врачей первичного звена, врачей специалистов

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы