Терциарная социализация личности больных алкоголизмом и наркоманией

Скачать 0.58 Mb.

Название	Терциарная социализация личности больных алкоголизмом и наркоманией
страница	1/3
	ГРЯЗНОВ АЛЕКСЕЙ НИКОЛАЕВИЧ
Дата конвертации	01.04.2013
Размер	0.58 Mb.
Тип	Автореферат

Содержание

Новиков Виктор Васильевич
Леонов Николай Ильич
Общая характеристика работы
Связь работы с научными программами
Цель, задачи и гипотезы исследования
Объект исследования
Основные задачи исследования
Гипотезы исследования
Методологические основания исследования
Теоретическая значимость
Практическая значимость
Рекомендации по использованию результатов исследования
Положения диссертации, выносимые на защиту
Личный вклад соискателя
Апробация результатов диссертационного исследования
Публикация результатов.
Структура и объем диссертации
Содержание работы

1 2 3

На правах рукописи

ГРЯЗНОВ АЛЕКСЕЙ НИКОЛАЕВИЧ

ТЕРЦИАРНАЯ СОЦИАЛИЗАЦИЯ ЛИЧНОСТИ

БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ И НАРКОМАНИЕЙ

Специальность 19.00.05 – социальная психология

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени

доктора психологических наук

Ярославль – 2008

Работа выполнена в ГОУ ВПО «Ярославский государственный университет им. П.Г. Демидова».

Научный консультант – доктор психологических наук, профессор

^ Новиков Виктор Васильевич

Официальные оппоненты: доктор психологических наук, профессор

Мазилов Владимир Александрович

доктор психологических наук, профессор

^ Леонов Николай Ильич

доктор медицинских наук, профессор

Карпов Анатолий Михайлович

Ведущая организация – ГОУ ВПО «Костромской государственный университет

им. Н.А. Некрасова»

Защита состоится « 28 » ноября 2008 года в 10-00 часов на заседании диссертационного совета Д 212.002.02 при ГОУ ВПО Ярославского государственного университета им. П.Г. Демидова по адресу: 150057, г. Ярославль, проезд Матросова, 9.

С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке Ярославского государственного университета им. П.Г. Демидова

Автореферат разослан «____» ____________ 2008 г.

Ученый секретарь

диссертационного совета Клюева Н.В.

ВВЕДЕНИЕ

В современной России алкоголизм и наркомания вышли в разряд проблем, требующих первоочередного решения. Употребление психоактивных веществ (ПАВ) имеет серьезные медицинские, социальные, психологические и экономические последствия. Оно обусловливает антисоциальное поведение, деградацию личности, ухудшение здоровья и генофонда нации (А.М. Карпов, 2002).

В настоящее время отсутствует обоснованная модель возвращения аддиктивной личности к социализации после деградации, возникшей в связи с заболеванием алкоголизмом или наркоманией.

В какой мере сочетание внешних (стихийных) и целенаправленных (социализирующих) влияний среды оказывает воздействие на внутренние проявления личности страдающего алкоголизмом или наркоманией, процесс его социализации после деградации? Такая постановка вопроса выдвигается нами в качестве одной из ключевых гипотетических посылок проводимого исследования. Для ее подтверждения на теоретико-эмпирическом уровне предстояло получить ответы на следующие вопросы:

– Какова специфика личностных, медико-психологических, аддиктивных особенностей алкоголиков и наркоманов?

– Какова структура и динамика ценностных ориентаций, их интерперсональных отношений в своих специфических социальных группах, а также с окружением?

– С помощью каких условий и средств может быть повышена эффективность целенаправленного социализирующего влияния со стороны социальных институтов на личность алкоголика и наркомана?

– Какова социальная, медицинская и экономическая эффективность терциарной социализации личности алкоголика и наркомана?

При заболевании алкоголизмом и наркоманией личность прекращает социализироваться, начинается ее деградация. При работе с больными алкоголизмом и наркоманией необходимо комплексное воздействие, включая медикаментозное, психотерапевтическое, социально-психологическое и духовное. После медикаментозного и психотерапевтического воздействия на алкоголиков и наркоманов необходимо социально-психологическое воздействие, при котором они вновь начинают социализироваться, восстанавливая при этом свой социальный статус.

Известны социализация первичная (лат. primaries, a, um), или примарная, и вторичная (лат. secundarius, a, um), или секундарная. В нашем исследовании при изучении социализации личности больных алкоголизмом и наркоманией мы вводим понятие терциарная социализация (лат. tertiarius, a, um). Все слова, производные от слова социализация (лат. socialis, e) являются дереватами. Следует уточнить, что терциарная социализация личности алкоголика и наркомана проводится на этапе устойчивой ремиссии, которая может длиться многие годы и быть длиною в жизнь.

Под терциарной социализацией лиц, страдающих алкоголизмом и наркоманией, мы понимаем процесс, в результате которого происходят: уход из специфической социальной группы лиц, страдающих алкоголизмом или наркоманий, возвращение личности в нормальную социальную среду, восстановление социального статуса, который был утерян, введение в свою личностную систему тех норм и шаблонов поведения, которые приняты в обществе, возвращение к здоровому образу жизни.

На наш взгляд, избранный подход позволяет продуктивно подойти к разработке проблемы терциарной социализации личности алкоголика и наркомана на этапе устойчивой ремиссии, тем самым способствуя устранению проблемы, сложившейся в этом направлении исследований в психологической науке.

Методологическую основу принятого нами исследовательского подхода составили идеи Б.Г. Ананьева, Л.С. Выготского, Я.Л. Коломинского, Б.Ф. Ломова, В.Н. Мясищева, а также теоретические взгляды, изложенные в трудах Г.М. Андреевой, В.В. Новикова, А.В. Петровского, В.Е. Семенова, Р.М. Шамионова и др.

В качестве исходной теоретической позиции мы опирались на культурно-историческую концепцию Л.С. Выготского, согласно которой истоки формирования высших психических функций кроются в особенностях взаимодействия индивида с социальным окружением. Первоначально эти функции выступают как формы внешнего взаимодействия между людьми и лишь постепенно, в процессе освоения индивидом существующего социального опыта, преобразуются в реальное содержание его внутренней психической жизни.

Прикладные данные были получены в ходе проведенного исследования в течение 1999-2007 гг. в гг. Казани, Набережные Челны, Зеленодольске, Чебоксарах, в центре внимания которых оказались структура и динамика содержательных характеристик лиц, страдающих алкоголизмом и наркоманией, а также особенности социализирующего влияния на личность испытуемых микросреды (семья и специфические социальные группы) и социальных институтов (реабилитационные центры). Предполагалось установить влияние социальной микросреды на больных, страдающих алкоголизмом и наркоманией, при возвращении их к здоровому образу жизни, обретению утерянного социального статуса, раскрыть ключевые детерминанты исследуемого явления, а также условия и средства достижения эффективности.

Для достоверности сделанных выводов проводился сравнительный анализ полученных эмпирических данных с результатами социологических, социально-психологических исследований алкоголиков и наркоманов, осуществлявшихся в отечественной и западной психологической науке в 70-80-е гг. ХХ в. и в настоящее время. Представленная работа является итогом авторских научных исследований и практической работы психолога на протяжении 10-ти лет.
^

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность темы диссертации

В последние годы в России отмечен резкий рост потребления алкоголя и наркотиков, что сказывается не только на здоровье нации, но и на экономике России в целом.

Злоупотребление психоактивными веществами ведет к аддиктивному, антисоциальному поведению, деградации личности, ухудшению здоровья и генофонда нации. Исследователями (D. Murdoch, 1990; R.N. Parker, 1999; R.A. Baron, 1994) показано, что алкоголь играет важную роль в совершении жестоких преступлений «…доза алкоголя, превышающая ничтожное его количество, способствует повышению агрессивному поведению». В состоянии опьянения совершается большинство преступлений против личности: 70% случаев хулиганства, 78% – убийств, 79% – нанесения тяжких телесных повреждений, 75% – изнасилования (Г.Г. Заиграев, 2002). Пьянство и алкоголизм занимают третье место среди причин смертности населения страны, а в районах Крайнего Севера являются главной причиной смерти (А.М. Карпов, 2002). Авторы исследований (B.J. Burshman, 1990; R. Gustafson, 1994; P.R. Giancola, 1995) сходятся на том, что алкоголь оказывает воздействие в равной степени на мужчин и женщин, но алкоголизм проявляется по-разному. Проблема наркотизации в Республике Татарстан продолжает обостряться: общий уровень наркотизации составляет 13,4% от числа взрослого населения в возрасте 14 – 72 лет, активных наркопотребителей всего 2,4%. В молодежной среде он составляет 25,6% от общей численности молодых людей в возрасте от 14 до 29 лет, вовлечены в активное потребление 4,7% молодежи (Ю.Ю. Комлев, Р.Г. Садыкова, 2003).

В современной науке при изучении химических зависимостей все еще доминирует медико-биологический подход, о чем свидетельствует не только огромное количество публикаций, но и глубина анализа проблемы: очевидные успехи биологической наркологии позволяют более четко, чем прежде, выявлять нейробиологические и генетические механизмы патологических процессов, обусловливающих зависимость от психоактивных веществ. Исследования же этого явления с точки зрения социологии, психологии личности и социальной психологии позволяют подойти к созданию комплексных реабилитационных планов, возвращающих в общество лиц, страдающих алкоголизмом и наркоманией, находящихся в фазе ремиссии.

Зависимость личности от психоактивных веществ не может не влиять на ее ценностные ориентации, мотивационную структуру, общение, систему взаимоотношений с окружающими, позицию, статус в больших и малых социальных группах и другие социально-психологические характеристики, определяющие образ жизни данной личности в обществе.

В настоящее время отсутствуют системные исследования социально-психологических аспектов образа жизни личности алкоголика и наркомана, представляющих, по нашему мнению, большую специфическую социальную группу, для которой характерны особая ценностная система, отношения и взаимоотношения, а также специфическая «иллюзорно-компенсаторная деятельность» (по Б.С. Братусю). Имеющиеся на данный момент работы весьма фрагментарны с точки зрения системного подхода. В них либо рассматриваются социально-психологические факторы данной проблемы в рамках задач медицинского, общепсихологического или социологического подходов, либо фокусируется внимание на отдельных социально-психологических моментах.

В диссертации анализируются основные, с нашей точки зрения, компоненты образа жизни – аксиологический и коммуникативный. В первом из них рассматриваются основные ценности жизнедеятельности аддиктивных личностей, во втором анализируются механизмы межличностных отношений алкоголиков и наркоманов как внутри своей специфической социальной группы, так и с социальным окружением. Впоследствии дан сравнительный анализ ценностно-коммуникативных, личностных особенностей у лиц, страдающих алкоголизмом и наркоманией.

^ Связь работы с научными программами

Работа велась в рамках Республиканской целевой программы профилактики наркотизации населения в Республике Татарстан.

^ Цель, задачи и гипотезы исследования

Цель диссертационного исследования заключается в экспериментальной разработке, теоретическом обосновании и доказательстве эффективности модели терциарной социализации личности алкоголика и наркомана.

^ Объект исследования – специфические социальные группы алкоголиков и наркоманов.

Предмет исследования – социально-психологические особенности алко- и наркозависимых личностей.

^ Основные задачи исследования:

1. Провести анализ психологической литературы по проблеме социально-психологических, медико-социальных причин и последствий алкоголизма и наркомании.

2. Раскрыть сущность и сформулировать определение понятия «терциарная социализация личности алкоголика и наркомана» и рассмотреть его в связи с категорией «социализация».

3. Разработать и обосновать прогностическую модель терциарной социализации личности алкоголика и наркомана, включающую определение и характеристику основных ступеней, обоснование внешних и внутренних детерминант, механизмов, условий и средств обеспечения эффективности терциарной социализации.

4. Провести сравнительный анализ ценностно-коммуникативных, аддиктивных особенностей у личности алкоголика и у личности наркомана.

5. Исследовать медико-психологические, личностные и аддиктивные особенности алкоголиков и наркоманов.

6. Определить социальную, медицинскую и экономическую эффективность социально-психологической реабилитации личности алкоголика и наркомана при терциарной социализации.

7. Разработать практические рекомендации для специалистов в области практической психологии, здравоохранения, социальных служб по совершенствованию социально-психологической реабилитации личности алкоголика и наркомана в период устойчивой ремиссии.

^ Гипотезы исследования

Аффилиация личностей алкоголиков и наркоманов формирует специфические социальные группы, идентификационным признаком которых является аддиктивное поведение их членов. Трансформация социальных ориентиров и ценностей постсоветского общества повлекла за собой существенные изменения в характере социализирующего влияния среды на процесс становления личности. Отражением происходящих изменений могут являться социально-психологические особенности алкоголиков и наркоманов как представителей специфической социальной группы с присущими им системой и иерархией ценностей, системой межперсональных отношений между собой (внутри специфической группы) и отношений с обществом, а именно:

– ценностный мир личности алкоголика и наркомана, с одной стороны, тесно связан с ценностями, одобряемыми своим социальным окружением (ценности специфической социальной группы), которые являются важнейшими детерминантами их актуального поведения, а с другой, – включает ценности, достижение которых позволяет им стать полноправными членами общества;

– интерперсональные отношения лиц, страдающих алкоголизмом и наркоманией, в своих специфических социальных группах и отношения с окружением динамичны и опосредованы стремлением к достижению основных значимых ценностей, в частности – материальных благ и удовольствия;

– отношение окружающих к алкоголикам и наркоманам определяется социальным неприятием, нежеланием помочь в решении их проблем, однако к алкоголикам социальное окружение относится более терпимо, так как алкоголь в нашем обществе является «социально одобряемым наркотиком», а наркоманов – отвергает;

– на иерархию ценностей лиц, страдающих алкоголизмом и наркоманией (сходство и различие в выраженности ценностей, а также факторов взаимоотношений), оказывают определенное влияние половые особенности;

– медико-психологические, аддиктивные особенности лиц, страдающих алкоголизмом и наркоманией после коррекции в период устойчивой, продолжительной ремиссии вновь социализируются, восстанавливая при этом социальный статус и возвращаются к здоровому образу жизни.

^ Методологические основания исследования

Методологической основой исследования послужили идеи культурно-исторической концепции Л.С. Выготского о социальной детерминированности психики, что находит свое проявление в феномене социальной ситуации развития. Эта методологическая позиция предполагает исследование становления личности в процессе и на различных этапах ее социализации.

В качестве методологически значимых при решении конкретных исследовательских задач были использованы:

– идеи психологии отношений В.Н. Мясищева о развитии и проявлении в процессе социализации субъективных психологических отношений и свойств личности, интегрированно реализуемых в ее направленности;

– идеи Б.Ф. Ломова о типологии направленности личности как показателе результативности процесса социализации;

– идеи А.И. Донцова, Н.Н. Обозова, А.В. Петровского о детерминации межличностных отношений в группе содержанием совместной деятельности ее членов;

– идеи Я.Л. Коломинского о референтности для личности реальной микросреды взаимодействия в контексте ее полигрупповой принадлежности;

– идеи различных социально-психологических теорий личности и больших и малых социальных групп (Г.М. Андреева, Л.И. Анцыферова, Е.С. Кузьмин, В.А. Мазилов, В.В. Новиков, Б.Д. Парыгин, А.Л. Свенцицкий, Е.В. Шорохова);

– идеи и концепции, описывающие процессы ценностной регуляции поведения, межличностных отношений и взаимоотношений (А.Н. Бодалев, А.Л. Журавлев, А.В. Петровский, М.Г. Рогов, В.Е. Семенов, Р.Х. Шакуров, В.А. Ядов);

– идеи и концепции профилактики, коррекции и реабилитации больных, страдающих алкоголизмом и наркоманией (В.М. Бехтерев, Л.О. Даркшевич, В.Д. Менделевич, Л.К. Шайдукова).

Основанием для разработки методики эмпирического исследования послужила прогностическая модель терциарной социализации личности алкоголика и наркомана. Отбор и согласование между собой применяемых методов производились с учетом следующих требований:

– диагностика показателей, характеризующих основные параметры прогностической модели терциарной социализации личности алкоголика и наркомана;

– количественный и качественный анализ результатов исследования с учетом специфики социальной ситуации;

– комбинированное использование стандартизированных методик, подтвердивших свою валидность, надежность и достоверность в предыдущих исследованиях и нестандартизированного методического инструментария, позволяющего обеспечить интерпретацию изучаемых явлений, их смысловые характеристики.

Исследование ценностной сферы проводилось путем ранжирования испытуемыми предложенного перечня индикаторов, полученных с использованием метода групповой экспертной оценки. Иерархия ценностей испытуемых исследовалась с помощью модифицированной методики измерения ценностей личности М. Рокича.

Личностные особенности испытуемых изучались с помощью стандартного многофакторного метода исследования личности (Л.Н. Собчик).

Изучение склонности к алкогольной и наркотической зависимости (аддиктивные особенности) по тест-опроснику «Склонность к зависимому поведению» (В.Д. Менделевич).

В качестве основного эмпирического инструментария применялись комплексные анкеты исследования ценностей и системы отношений, разработанные на основе базовой методики М.Г. Рогова, которые состоят из четырех блоков. Методика прошла проверку на валидность и надежность.

К нестандартизированным методам исследования были отнесены: теоретический анализ философской, социологической, социально-психологической литературы по изучаемой проблеме; прямое, косвенное и включенное наблюдение; беседы, анкеты, интервью.

Исследованием было охвачено всего 875 человек (мужчин 476 и женщин 399). Лиц, страдающих алкоголизмом, 287 человек (мужчин 210 и женщин 77). Лиц, страдающих наркоманией, 234 человека (мужчин 145 и женщин 89), лиц, не подверженных алкогольной и наркотической зависимости, 354 (мужчин 121 и женщин 233), в том числе для более точной проверки некоторых положений исследования был проведен дополнительный сбор материала по группе наркоманов в количестве 38 человек.

В качестве психологически обоснованных средств обеспечения эффективности терциарной социализации лиц, страдающих алкоголизмом и наркоманией, выступали разработанные соискателем технологии, а именно: а) технология организации; б) технология внедрения; в) технология совершенствования.

Сбор эмпирических данных осуществлялся с использованием анкет- опросников. Для статистической обработки результатов исследования применялся пакет прикладных компьютерных программ ОСА, а также программы Excel 2000 и SPSS. 10.0. Statistica 6.0.

Научная новизна и значимость полученных результатов

Научная новизна результатов исследования состоит в следующем:

1. Разработана концепция терциарной социализации личности больных алкоголизмом и наркоманией. Введены в научный оборот понятия и категории «процесса терциарной социализации», дано авторское определение понятия «терциарная социализация», теоретическое обоснование сущности терциарной социализации личности алкоголика и наркомана в контексте складывающейся социальной ситуации развития.

2. Выявлены условия, факторы и критерии терциарной социализации, разработано и дано понимание структуры прогностической модели терциарной социализации личности больных алкоголизмом и наркоманией, включающая обоснование основных ступеней социализации, характеристику ключевых социально-психологических детерминант, аддиктивных особенностей лиц, страдающих алкоголизмом и наркоманией, а также психологически обоснованных условий и средств обеспечения эффективности реабилитации данной категории.

3. До настоящего времени при возвращении аддиктивной личности в социальную среду умалялось влияние ближайшего окружения на реконструкцию мотивационно-потребностной сферы. В работе доказано доминирующее значение значимых других лиц при социально-психологическом воздействии на них и ведение ими здорового образа жизни.

4. Получены новые исследовательские данные о структуре ценностно-коммуникативных, аддиктивных особенностей личности алкоголика и наркомана как представителей специфической социальной группы.

5. Систематизирована и экспериментально подтверждена специфика аддиктивных особенностей наркозависимой личности и лиц с алкогольной зависимостью в сравнении с контрольной группой.

6. Установлены различия в иерархической структуре ценностных ориентаций лиц, страдающих алкоголизмом и наркоманией, проявляющиеся в различной значимости для них прагматических ценностей.

7. Впервые разработан Способ прогнозирования реабилитации больных алкоголизмом при терциарной социализации. Патент №2309560 Российской Федерации на изобретение. – № 2006132314; заявл. 11.09.2006 года.

8. Впервые определена социальная, медицинская и экономическая эффективность реабилитации лиц, страдающих алкоголизмом и наркоманией при терциарной социализации.

9. Установлены психологически обоснованные условия, разработаны и внедрены средства обеспечения эффективности реабилитации алкоголиков и наркоманов при терциарной социализации, а именно:

- целенаправленное содействие в преодолении ими анозогнозии;

- оптимизация влияния на личность алкоголика и наркомана личностно-значимой микро - и макросреды взаимодействия;

- обеспечение позитивного воспитательного воздействия в подсистемах «психолог – аддиктивная личность», «психолог – специфическая социальная группа аддиктивных личностей».

^ Теоретическая значимость исследования заключается в том, что теоретически показана необходимость системного исследования психологической социализации лиц, страдающих алкоголизмом и наркоманией, на стадии терциарной социализации в контексте социальной психологии.

Систематизированы подходы философских, социологических, психологических наук к изучению сущности терциарной социализации и ее психологических составляющих в контексте решения социально-психологических проблем общества.

Разработана и апробирована концептуальная модель терциарной социализации лиц, страдающих алкоголизмом и наркоманией, в контексте социальной психологии, дополняющая и углубляющая теоретические знания о развитии человека в социуме.

Теоретически обоснованы факторы, механизмы, условия, средства и критерии терциарной социализации аддиктивной личности.

Теоретическое развитие получила аксиологическая и коммуникативная составляющие образа жизни аддиктивной личности, которые раскрывают культуральные особенности отношения социума к лицам, страдающим алкоголизмом и наркоманией, и отношением данного контингента к социальному окружению.

Теоретически обосновано и экспериментально доказано, что эффективность реабилитации больных алкоголизмом и наркоманией при терциарной социализации возрастает.

Исследование вносит вклад в дальнейшее развитие теории личности, специфических социальных групп, а именно лиц, страдающих алкоголизмом и наркоманией, теории и практики групповых методов социально-психологической реабилитации аддиктивной личности.

Таким образом, полученные результаты теоретического и экспериментального исследования существенно уточняют, дополняют и углубляют знания психологической социализации человека и ее составляющей терциарной социализации аддиктивной личности. Данные положения могут служить теоретическим развитием содержания раздела социальной психологии.

^ Практическая значимость полученных результатов заключается в том, что терциарная социализация позволяет уменьшить число повторного обращения в наркологический диспансер больных алкоголизмом и наркоманией.

Предложенный автором концептуальный подход к пониманию терциарной социализации больных алкоголизмом и наркоманией, коррекции их личности и поведения, а также результаты исследования аддиктивных особенностей, ценностных ориентаций и отношений наркозависимой личности имеют практическое значение для осуществления эффективной социально-психологической реабилитации в плане формирования новой структуры смысложизненных ценностей.

Опубликованные монографии, учебные и методические пособия, статьи, раскрывающие психологические особенности личности алкоголика и наркомана, нашли широкое применение в практике работы социальных служб, психологов, специализированных клиник по коррекции и реабилитации наркозависимых личностей, а также в профилактической и воспитательной деятельности.

Результаты исследования применяют управления по воспитательной работе, вузы и средние специальные учебные заведения. Внедрение результатов исследования в образовательный процесс высшей школы способствует эффективной подготовке профессиональных психологов, социальных работников, социальных педагогов и клинических психологов к работе с данной категорией населения.

^ Рекомендации по использованию результатов исследования

Результаты исследования позволяют рекомендовать их использование:

- для социально-психологической реабилитации личности алкоголика и наркомана, которую необходимо проводить по разработанной модели терциарной социализации в период устойчивой, продолжительной ремиссии, осуществляемой на протяжении всей жизни;

- для проведения диагностики аддиктивной личности применять «Способ прогнозирования реабилитации больных алкоголизмом при терциарной социализации»;

- для выявления закономерностей при консультировании и психокоррекции алкоголиков и наркоманов в целях повышения их социально-психологической адаптации в обществе;

- при оказании психологической помощи личности алкоголика и наркомана, практикующим врачам;

- для планирования психокоррекционных и тренинговых программ, направленных на формирование позитивной и успешной терциарной социализации аддиктивной личности;

- для координации профилактической и антинаркотической работы, направленной на противодействие распространению алкоголизма и наркомании;

- при разработке лекционных, семинарских занятий по курсам социальной, медицинской и общей психологии в высших и средних специальных учебных заведениях.

^ Положения диссертации, выносимые на защиту

1. Терциарная социализация личности алкоголика и наркомана есть процесс возвращения к здоровому образу жизни, обретение утраченного в ходе деградации личностного и социального статусов, восстановление в ролевом репертуаре позитивных норм и моделей поведения, принятых в обществе.

Сущность терциарной социализации состоит в том, что личность, страдающая алкоголизмом или наркоманией, попадает в особые условия, при которых вследствие болезни происходит деградация личности и потеря социального статуса, но, в отличие от инвалидов и психически больных, зависимая личность сохраняет возможность полного восстановления утраченных социальных позиций – должности, социального статуса, отношений и общественных связей до уровня, предшествующего болезни.

2. Психологическая зависимость от психоактивных веществ личности алкоголика и наркомана корригируется в процессе терциарной социализации. Психологическая коррекция зависимости составляет основное содержание терциарной социализации, происходит комплексно и на различных уровнях психической деятельности: на когнитивном уровне – это преодоление анозогнозии и ослабление ригидных психологических защит отрицания и рационализации; на уровне самосознания – это влияние на самооценку и самоуважение, развитие позитивного самоотношения; на эмоциональном уровне – это комплексная коррекция аффективных нарушений, проработка чувств вины и стыда; на уровне поведения – это изменение стиля и образа жизни и воздействие на микросоциальную среду аддиктивной личности; на мотивационном уровне – это создание и укрепление мотивов, альтернативных патологическому влечению к психоактивным веществам.

Концепция терциарной социализации личности больных алкоголизмом и наркоманией направлена на переструктурирование потребностей аддиктивной личности. Сущность методологического подхода заключается в замене биологических потребностей в употреблении психоактивных веществ на личностно и социально значимые, т.е. в минимизации и нейтрализации патологических и активизации функционирования нормативных личностных статусов.

3. В индивидуально-психологических и аддиктивных особенностях зависимой личности, определяющих ее поведение, имеется определенная специфика, выражающаяся в депрессивном стиле мышления, чертах нонкомформизма, лживости, манипулятивном стиле общения с окружающими, эгоцентричности установок, разобщенности с окружающим миром.

Выявлены основные характеристики специфической социальной группы. Эти характеристики были учтены при разработке прогностической модели: наличие «психологической дистанции» между членами данной специфической социальной группы и окружением; нарушения в сфере иных социальных контактов вне специфической социальной группы, включая дисфункциональные семейные отношения; невысокая значимость для наркозависимых отношений друг с другом; затруднения в реализации иных социальных ролей и позиций; специфическая социальная группа наркозависимых представляет собой своеобразную «поддерживающую» среду.

Установленный личностный профиль больных алкоголизмом позволил описать и вынести в прогностическую модель следующие черты: больные алкоголизмом характеризуются выраженной симбиотической тенденцией, испытывают потребность привлечь и удержать внимание окружающих, дорожат их оценкой, стремятся приобрести и сохранить их близость; отношения специфической социальной группы алкоголиков с другими социальными группами детерминированы амбивалентными тенденциями: выраженной симбиотической потребностью и асоциальными установками и поведением; больные алкоголизмом стремятся вернуться в общество, наладить взаимоотношения с непьющим окружением; среди внутригрупповых норм может возникать пренебрежение к принятым общественным нормам, моральным и этическим ценностям, установившимся правилам поведения и обычаям; интерперсональные отношения внутри специфической социальной группы алкоголиков характеризуются неискренностью и стремлением снискать расположение значимых «собутыльников»; больные алкоголизмом стремятся повысить свой статус среди не алкоголиков и вернуть уважение представителей иных социальных групп.

Медико-психологические, аддиктивные особенности лиц, страдающих алкоголизмом и наркоманией, после коррекции в период устойчивой, продолжительной ремиссии изменяются, и аддиктивные личности вновь социализируются, восстанавливая при этом социальный статус, и возвращаются к здоровому образу жизни.

4. Аддиктивная личность отличается от здоровых людей декларативным отношением к ценностям и коммуникативным отношениям в своей специфической социальной группе и с социальным окружением. Лица, страдающие алкоголизмом и наркоманией, имеют много сходных черт, проявляющихся в направленности на достижение ценностей, связанных с удовлетворением потребности в психоактивных веществах, а различия же обнаруживаются в иерархической структуре ценностей:

– ценностный мир личности алкоголика и наркомана, с одной стороны, тесно связан с ценностями, одобряемыми своим социальным окружением (ценности специфической социальной группы), которые являются важнейшими детерминантами их актуального поведения, а с другой, – включает ценности, достижение которых позволяет им стать полноправными членами общества;

– интерперсональные отношения лиц, страдающих алкоголизмом и наркоманией в своих специфических социальных группах и отношения с окружением динамичны и опосредованы стремлением к достижению основных значимых ценностей, в частности – материальных благ и удовольствия;

– отношение окружающих к лицам, страдающим алкоголизмом и наркоманией определяется социальным неприятием, нежеланием помочь в решении их проблем, однако к алкоголикам социальное окружение относится более терпимо, так как алкоголь в нашем обществе является «социально одобряемым наркотиком», а наркоманов отвергает;

– на иерархию ценностей лиц, страдающих алкоголизмом и наркоманией (сходство и различие в выраженности ценностей, а также факторов взаимоотношений) оказывают определенное влияние половые различия.

5. Ключевыми условиями обеспечения социальной, медицинской, экономической эффективности социально-психологической реабилитации аддиктивной личности при терциарной социализации выступают:

– целенаправленное содействие в преодолении ими анозогнозии;

– оптимизация влияния на личность алкоголика и наркомана личностно-значимой для них микро - и макросреды взаимодействия;

– обеспечение позитивного воспитательного воздействия в подсистемах: «психолог – аддиктивная личность», «психолог – специфическая социальная группа».

^ Личный вклад соискателя

Исследование является результатом самостоятельной, многолетней научно-педагогической деятельности соискателя в высшей школе. Эмпирическую основу работы составили результаты авторских исследований, проведенных в соответствии с решаемыми задачами, а также данные, полученные в ходе разработки научно-исследовательских проектов, выполнявшихся по заданию Министерства здравоохранения Республики Татарстан.

Автором разработана концепция терциарной социализации личности больных алкоголизмом и наркоманией, которая осуществляется после их медикаментозного лечения, направлена на переструктурирование потребностей аддиктивной личности.

Предложена прогностическая модель терциарной социализации аддиктивной личности. Разработан способ прогнозирования реабилитации больных алкоголизмом при терциарной социализации. Определена социально-медицинская, экономическая эффективность реабилитации лиц, страдающих алкоголизмом и наркоманией, при проведении терциарной социализации.

При непосредственном участии и консультативной помощи соискателя в Казанском государственном медицинском университете созданы и функционируют циклы переподготовки и повышения квалификации клинических (медицинских) психологов по данной тематике.

Соискателем разработаны предложения по социально-психологической реабилитации личности алкоголика и наркомана на этапе устойчивой, продолжительной ремиссии на стадии терциарной социализации. Основные положения социально-психологической реабилитации внедрены в центры по работе с данной категорией населения Республики Татарстан, а также нашли отражение в материалах Республиканской целевой программы профилактики наркотизации населения в Республике Татарстан на 2007 – 2009 годы (Постановление Кабинета Министров Республики Татарстан № 579 от 29.11.2006 г.), о чем свидетельствуют акты внедрения.

^ Апробация результатов диссертационного исследования

Результаты исследования докладывались на заседании Ученого совета Казанского государственного медицинского университета, 14 апреля 2005 года.

Прочитан курс лекций по теме «Аддиктология: психология зависимостей» на факультете психологии ГОУ ВПО Ярославского государственного университета им. П.Г. Демидова, 2008 год.

Основные выводы диссертационного исследования докладывались на:

– Международной научно-практической конференции «Наркозависимость и медико-социальные последствия: стратегии профилактики и терапии» – 21 мая 2003 года, г. Казань;

– Региональном научно-практическом семинаре «Предупреждение наркомании: социальная стратегия, тактика и опыт организации» 26 ноября 2003 года, г. Казань;

– Региональном научно-практическом семинаре «Предупреждение наркомании: социальная стратегия, тактика и опыт организации» 28 ноября 2003 года, г. Казань;

– Научно-практической конференции «Психология отношений и психическая регуляция деятельности» 10 февраля 2003 года, Владимир;

– Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы развития восстановительной медицины и профилактики важнейших неэпидемических заболеваний» 16 апреля 2004 года, г. Казань;

– Всероссийской научно-практической конференции «Проблемы морально-нравственного развития личности» – 23 октября 2004 года, г. Кемерово;

– Международной конференции «Новые методы лечения и реабилитации в наркологии» – 25 октября 2004 года, г. Казань;

– Международной конференции «Новые методы лечения и реабилитации в наркологии» – 27 октября 2004 года, г. Казань;

– Всероссийской научно-практической конференции «Современное состояние теоретических и прикладных социально-психологических и психолого-педагогических исследований в системе образования» – 26 ноября 2004 года, г. Иваново;

– Международной научно-практической конференции «Проблемы образования в современной России и на постсоветском пространстве» – 25 января 2005 года, г. Пенза;

– Всероссийской научно-практической конференции «Формирование нравственного, духовного и физического здоровья детей и подростков» – 6 апреля 2005 года, г. Томск;

– Международной научно-практической конференции «Дни науки 2005» – 27 апреля 2005 года, г. Днепропетровск;

– Международной научно-практической конференции «Ресурсы социальной работы в ХХI веке» - 6 апреля 2006 года, г. Казань;

– Научно-практической конференции «Интегративная психология: теория и практика» - 22 апреля 2006 года, г. Ярославль;

– Международном конгрессе «Психология XXI столетия» – 15 сентября 2006 года, г. Ярославль;

– Всероссийской научно-практической конференции «Современные проблемы прикладной психологии» - 10 ноября 2006 года, г. Ярославль;

– Международном конгрессе «Психология XXI столетия» – 8 сентября 2007 года, г. Ярославль.

^ Публикация результатов. Основные положения диссертации нашли свое отражение в публикации автора, из них: статьи в научных журналах, включенных в перечень ВАК, – 13; в научных журналах – 11; монографии – 9; в сборниках научных трудов – 7; доклады и выступления на конференциях – 19; учебно-методические пособия – 1. Общий объем публикаций составил 1041 страницу.

^ Структура и объем диссертации Диссертация состоит из ведения, общей характеристики работы, семи глав, заключения, списка использованных источников и приложений.

Полный объем диссертации составляет 410 страниц, в том числе 31 таблица, 22 рисунка, 1 схема, 20 приложений. Список использованных источников состоит из 398 наименований, из них 131 на иностранных языках.

1 2 3

плохо

не очень плохо

средне

хорошо

отлично

Ваша оценка этого документа будет первой.

Ваша оценка: