Методические рекомендации по проведению предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) водолазов и других работников, работающих в условиях повышенного давления
|
|
Скачать 1.25 Mb.
|
|
Болезни мочеполовой системы Врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения |
|
^
Ст. 57. К статье относятся: состояния после инструментального удаления или самостоятельного отхождения одиночного камня из мочевыводящих путей (лоханка, мочеточник, мочевой пузырь) без повторного камнеобразования; состояния после дробления камней мочевыделительной системы; мелкие (до 0,5 см) одиночные конкременты почек, мочеточников, подтвержденные только ультразвуковым исследованием, без патологических изменений в моче; односторонний или двухсторонний нефроптоз I стадии; односторонний нефроптоз II стадии без нарушения выделительной функции почки и при отсутствии патологических изменений в моче. Нарушение выделительной функции почек должно быть подтверждено данными хромоцистоскопии, выделительной урографии или радиоизотопными исследованиями. Стадия нефроптоза определяется рентгенологом по рентгенограммам, выполненным при вертикальном положении обследуемого: I стадия - опущение нижнего полюса почки на 2 позвонка, II стадия - на 3 позвонка, III стадия - более чем на 3 позвонка. Ст. 58. Обследование и лечение страдающих ночным недержанием мочи проводится в стационарных условиях с участием уролога, невролога, дерматовенеролога и в случае необходимости - психиатра. Освидетельствование проводится в случаях, когда наблюдение и результаты обследования подтверждают наличие ночного недержания мочи и эффект от лечения отсутствует. Если ночное недержание мочи является одним из симптомов другого заболевания, заключение о категории годности выносится по статье Перечня болезней, предусматривающей основное заболевание. Ст. 59. Статья предусматривает доброкачественную гиперплазию, воспалительные и другие болезни предстательной железы; водянку яичка, орхит и эпидидимит; избыточную крайнюю плоть, фимоз и парафимоз; другие болезни мужских половых органов. По поводу заболеваний мужских половых органов по показаниям обследуемым предлагается хирургическое лечение. При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него заключение о категории годности выносится в зависимости от степени функциональных нарушений. К статье относятся водянка яичка или семенного канатика с объемом жидкости менее 100 мл, фимоз, другие болезни мужских половых органов с незначительными клиническими проявлениями. Отсутствие одного яичка после его удаления по поводу заболеваний (неспецифического и доброкачественного характера), ранения или других повреждений не является основанием для применения настоящей статьи. Ст. 60. Статья предусматривает хронические воспалительные болезни яичников, маточных труб, тазовой клетчатки, брюшины, шейки матки, влагалища, вульвы. К пункту «а» относятся воспалительные болезни женских половых органов с умеренными клиническими проявлениями, частыми (2 и более раза в год) обострениями. К пункту «б» относятся воспалительные болезни женских половых органов с незначительными клиническими проявлениями и редкими обострениями. Ст. 61. К пункту «а» относится эндометриоз с умеренными клиническими проявлениями, частыми (2 и более раза в год) обострениями. К пункту «б» относится эндометриоз с незначительными клиническими проявлениями и редкими обострениями. Ст. 62. К пункту «а» относится опущение женских половых органов. Опущением матки и влагалища считается такое состояние, когда при натуживании половая щель зияет и из нее показывается шейка матки либо передняя или задняя стенки влагалища, но они не выходят за ее пределы. К этому же пункту относится доброкачественная дисплазия молочной железы с пролиферацией эпителия. При опущении половых органов, осложненном недержанием мочи, освидетельствование проводится в зависимости от результатов лечения. Неправильное положение матки без нарушения функций не является основанием для применения настоящей статьи. При неправильном положении матки, сопровождающемся меноррагиями, запорами, болями в области крестца и внизу живота, освидетельствование проводится по пункту «б». К пункту «б» относятся: незначительные опущения стенок влагалища; рубцовые и спаечные процессы в области малого таза без болевого синдрома; доброкачественная дисплазия молочной железы без пролиферации эпителия. Ст. 63. К пункту «а» относятся нарушения овариально-менструальной функции, проявляющиеся олигоменореей, аменореей (не послеоперационной), в том числе при синдроме Штейна - Левенталя. К пункту «б» относятся половой инфантилизм при удовлетворительном общем развитии, бесплодие. Ст. 64. Обследуемые признаются временно не годными на 12 мес., если у них после перенесенного острого воспалительного заболевания почек сохраняются патологические изменения в моче. При отсутствии данных о нарушении функции почек и патологических изменений в моче после острого воспалительного заболевания почек обследуемые признаются годными. Окончательный вывод о наличии или отсутствии хронического нефрита (пиелонефрита) может быть сделан после повторного стационарного обследования. ^ Ст. 65. Статья применяется в случаях невозможности лечения врожденных пороков развития, отказа от лечения или его неудовлетворительных результатов. К пункту «а» относятся: врожденные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности I ФК; незаращение боталова протока, дефект межжелудочковой перегородки; врожденные фиксированные искривления позвоночника (сколиозы и др.) с деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени по рестриктивному типу; отсутствие одной почки или ее функции при нормальной функции оставшейся почки; поликистоз почек; дисплазии, удвоение почек и их элементов, подковообразная почка, аномалии мочеточников или мочевого пузыря с умеренным нарушением выделительной функции; мошоночная или промежностная гипоспадия; деформация костей с укорочением конечности от 5 до 8 см; О-образное искривление ног при расстоянии между выступами внутренних мыщелков бедренных костей от 12 до 20 см или Х-образное искривление при расстоянии между внутренними лодыжками голеней от 12 до 15 см; другие пороки развития, заболевания и деформации костей, суставов, сухожилий, мышц с умеренным нарушением функций; ихтиоз рецессивный (черный и чернеющий). К пункту «б» относятся: врожденные пороки сердца при отсутствии сердечной недостаточности; двухсторонняя микротия; деформация костей с укорочением ноги от 2 до 5 см; другие пороки развития, заболевания и деформации костей, суставов, сухожилий, мышц с незначительным нарушением функций; одиночные солитарные кисты почек с незначительным нарушением функции; свищ мочеиспускательного канала от корня до середины полового члена; задержка яичек в брюшной полости, паховых каналах или у их наружных отверстий; задержка одного яичка в брюшной полости; рецидивирующие дермоидные кисты копчика после неоднократного (3 раза и более) радикального хирургического лечения; доминантный (простой) ихтиоз; наследственные кератодермии ладоней, нарушающие функцию кистей, а также подошв, затрудняющие ходьбу и ношение стандартной обуви. К пункту «в» относятся: односторонняя микротия; врожденные аномалии почек без нарушения функций; задержка одного яичка в паховом канале или у его наружного отверстия; деформация костей с укорочением руки до 5 см и ноги до 2 см. Сакрализация V поясничного или люмбализация I крестцового позвонка, незаращение дужек указанных позвонков, гипоспадия у коронарной борозды не являются основанием для применения настоящей статьи. Лицам с психическими расстройствами заключение о категории годности выносится по статье 11 Перечня болезней соответственно характеру дефекта. Лицам с врожденными пороками кисти или стопы заключение о категории годности выносится по статье 51 или 52 Перечня болезней. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям