Беседы о наркологии, наркотиках и прочем
|
|
Скачать 127.71 Kb.
|
|
Содержание
Летучие органические растворители.3.Лекарственные токсикомании Это заблуждение! |
|
Беседы о наркологии, наркотиках и прочем I.Что такое ПАВ? В наше время появилось множество новых, неизвестных ранее наук: кибернетика, информатика, бионика, зоопсихология… и т.д. Но вместе с тем современная действительность породила науки, причины появления которых совсем не радуют: они возникли вынужденно, как говорится, «не от хорошей жизни». Одной из таких «нерадостных» наук является наука НАРКОЛОГИЯ. Что такое наркология – вы, очевидно, знаете. И болезни, которыми занимаются наркологи, вы, наверно, и сами легко перечислите: алкоголизм, наркомания, токсикомания. И – в какой-то степени – табакокурение, или никотиномания. Эта вредная привычка в обиходе не считается болезнью, но имеет те же свойства, что и все наркологические заболевания: токсическое (то есть отравляющее) действие на организм, привыкание, зависимость. Обратите внимание на это слово: ЗАВИСИМОСТЬ. Это одно из главных понятий наркологии. Сейчас в международной классификации болезней отсутствуют слова «алкоголизм», «наркомания» и «токсикомания». Все они объединены в один общий термин: СИНДРОМ ЗАВИСИМОСТИ. То есть получается, что наркология -– это отрасль медицины, которая изучает и лечит одну-единственную болезнь. Вы спросите: как же так? Значит, раньше наркология лечила несколько болезней, а теперь одну? Ответ прост: те самые «несколько болезней» (алкоголизм, наркоманию, токсикоманию, никотиноманию) и тогда можно было обозначить одним словом – ТОКСИКОМАНИЯ (в широком смысле). Почему? Потому что «токсико» – это по-гречески «яд», а «мания» – болезненное пристрастие. То есть токсикомания – это пристрастие к яду. А ядом может быть и алкоголь, и наркотик, и табачные яды (их много, не только никотин!); а если вещество не относится ни к тому, ни к другому, то мы говорим о токсикомании уже в узком смысле: токсикомания, вызванная лекарственными, растительными, химическими ненаркотическими веществами. А теперь вдумайтесь в смысл этого слова: «токсикомания», «пристрастие к яду». Разве не нелепо звучит? Яд – это нечто вредное, враждебное, возможно, даже смертельное – как можно стремиться к нему, желать его, любить его? Секрет в том, что все наркологические яды – особенные. Разные яды действуют на организм по-разному: одни сильнее всего вредят печени, и тогда они называются гепатотоксическими, или гепатотропными. Другие поражают в первую очередь почки – это нефротоксические вещества. Третьи (кардиотропные) губительны для сердца… и т.д. Запоминать эти мудрёные слова не надо, важно понять: у каждого яда есть своя излюбленная «мишень» в организме. Для наркологических ядов (алкоголя, наркотиков и т.д.) любимая мишень – это нервная система, и в первую очередь – самое сложное, самое совершенное наше устройство, которое делает нас разумными существами: наш ГОЛОВНОЙ МОЗГ, нашу психику. Поэтому эти вещества называются ПСИХОАКТИВНЫМИ. Сокращённо они так и называются: ПАВ – психоактивные вещества. Фактически все необычные ощущения, искажённое поведение во время опьянения или наркотического одурманивания – это бракованная продукция отравленного мозга. Мозг вынужден работать на чужеродном, ядовитом «топливе» – и производит брак. Но именно этот брак может оказаться для человека привлекательным: кому-то нравится пребывать в этом состоянии. А мозг привыкает быстро. И через сколько-то проб уже нуждается в источнике этого «неправильного» состояния, которое ему уже кажется естественным. Это и есть начало формирования ЗАВИСИМОСТИ. Чтобы лучше понять это, вспомним об известном, очень старом опыте, который поставили учёные-физиологи на крысах. Учёные доказывали этим опытом, что в мозгу у животных (и у человека, конечно, тоже) есть особые центры: центр приятных ощущений и центр неприятных ощущений. Подопытному животному, а именно – крысе, в найденную учёными точку – центр приятных ощущений (или центр удовольствия) – вживляли электрод: крошечную металлическую иголочку, к которой по тонким проводам подавался электрический ток. Ток был очень слабым, он не травмировал мозг, а только слегка раздражал, как бы «щекотал» его, вызывая у крысы ощущение удовольствия. Выключатель этого устройства помещали прямо в клетку с крысой в виде "педальки". Любопытное животное, обнаружив неизвестный предмет, устремлялось его исследовать. Рано или поздно крыса нажимала лапкой на «педаль» и включала ток. И очень быстро улавливала прямую связь своих ощущений с педалькой: нажмёшь – приятно, отпустишь – никаких ощущений. Это было началом «крысиной трагедии». С этого момента животное уже не в состоянии было отойти от злополучной педальки, оно становилось её рабом. Казалось бы, что плохого? Ну, радуется животное, получает приятные ощущения… Однако все подопытные крысы вскоре мучительно погибали – истощённые, иссохшие, обессиленные. Почему? Потому что с той минуты, когда в их жизни появилась эта педаль, для них перестало существовать всё остальное, что составляло нормальную крысиную жизнь. Крыса, «приплясывающая» на педали, отказывается от кормушки, от поилки, от общения с сородичами и т.д. Её больше ничто не интересует, кроме этой педальки. А надолго ли удовольствие? Совсем не надолго. Возможности мозга не безграничны. Очень скоро мозг истощается: у него кончаются запасы необходимых веществ, кончаются запасы энергии, и вскоре центр удовольствия просто перестаёт работать. Удовольствия нет – а зависимость осталась. Крыса не может отойти: даже в предсмертных судорогах она всё ещё тянется к заветной педальке, надеясь что-то почувствовать… Вам, конечно, понятно, почему я рассказываю об опыте, который, казалось бы, не имеет отношения к наркотикам и пьянству. Эти, уже ставшие «классическими» для физиологии, крысы – почти точная модель наркологического больного. Это то самое существо, которое, бесконечно раздражая собственный мозг (только не электрически, а химически), заставляет работать его в несвойственном режиме, с повышенной нагрузкой – и в конце концов истощает его и, если не сможет остановиться, – погибает. Как же это выглядит у человека? Первая проба психоактивного вещества. Это приятно? Чаще всего – нет! Те люди, которые помнят, как они начинали курить, пить и т.д., подтвердят вам: первая выкуренная «по-настоящему», в затяжку, сигарета – это противно. Спазм в горле, кашель, тошнота, головокружение… Первое алкогольное опьянение – ещё хуже. У новичков оно часто принимает форму отравления, с тошнотой, рвотой, потерей сознания – даже при небольшой дозе выпитого. Первая проба курения анаши зачастую переходит в так называемый гашишный психоз, похожий на белую горячку алкоголиков (галлюцинации, страхи, бред преследования и т.п.). Почему же это происходит? Потому что организм в этом случае «умнее» своего хозяина. Он, как может, сопротивляется внедрению яда, пытается «не пустить» его, а то, что уже попало внутрь, – вывести, вытолкнуть (вспомните кашель или рвоту), а заодно предупредить неразумного хозяина: «Не принимай это! Видишь, тебе от этого плохо!!!» Но самоуверенный хозяин воспринимает это иначе: «Я просто ещё не умею курить, пить и т.д., значит, надо учиться.» И «учится». Вторая, третья, четвёртая проба… И постепенно (у кого-то раньше, у кого-то позже – всё зависит от особенностей организма) все неприятные ощущения действительно уходят. Ура, научился! А на самом деле? А на самом деле – организм привык, смирился и перестал защищаться. Эта стадия привыкания так и называется: стадия угасания защитных знаков. Это ещё не болезнь, но уже готовность к болезни: яд входит в организм беспрепятственно, ворота открыты. Ещё немного – и он начнет накрепко связываться с белками организма и вместе с ними участвовать в обмене веществ, как «полноправный участник» жизненных процессов. А что происходит с организмом, если один из таких постоянных участников вдруг исчезнет из организма? Очень плохо станет организму! Что с нами будет, если отнять у нас кислород? Мы начнём страдать от кислородного голодания, задыхаться и в конце концов погибнем от удушья. Отнимут воду – будем мучиться от жажды, усыхать и погибнем от обезвоживания. Отсутствие любого из витаминов приводит к тяжелому состоянию, называемому авитаминозом. (Рахит, например, – это авитаминоз D, цинга – авитаминоз С и т.д.) Точно так же, если у человека, в организме которого постоянно циркулирует наркотик, отнять его, у него начнётся состояние наркотического голода. Иначе этот голод называется синдромом отмены или абстиненицией, а «по-народному» – ломкой. Абстиненция бывает и при алкоголизме (она называется похмельным синдромом) и даже при курении (спросите любого заядлого курильщика, как он мучается, когда ему хочется закурить, а возможности нет). Картина наркотического голода зависит от вида наркотиков. Одно из самых тяжёлых состояний – опийное голодание. Но об этом пойдёт речь в следующей беседе, когда мы будем говорить об отдельных видах наркотических и токсических веществ. II.Частная наркология Токсические (ненаркотические) вещества 1.Препараты бытовой химии (ЛОР) Об этом виде токсических веществ вы наверняка слышали: это бензин, ацетон, растворители, пятновыводители, клеи, лаки, краски и т.д. Почему ЛОР? Очень просто – это сокращение: ^ Разберёмся, что это значит. “Растворители” – это понятно: те, что растворяют. “Летучие” – тоже понятно: они легко испаряются, “улетают”, образуют насыщенные пары – именно поэтому у них обычно резкий запах. Именно эти пары вдыхают (ингалируют) токсикоманы-“нюхачи”. Что значит “органические”? Во-первых, по своему химическому строению они относятся к органическим веществам и соединениям. (Если вы уже знакомы с органической химией, вы это уже знаете, если нет – то скоро узнаете.) А во-вторых, они и растворяют органические вещества и ткани. То есть живые – наши с вами! – ткани. Легче всего подвергается растворению жир (вспомните, чем вы выводите с одежды жирные пятна?). А наш мозг состоит в основном из жироподобных (липидных) веществ. Поэтому вещества из группы ЛОР являются одними из самых страшных для мозга: они попросту растворяют мозговое вещество. Как они попадают в мозг? Через дыхательные пути. Для чего мы вдыхаем воздух? В первую очередь – чтобы в организм попал кислород, который нужен каждой нашей клеточке каждое мгновение жизни. Лёгкие – насос. Кровь – транспорт. Протекая через лёгкие, она забирает из них кислород и разносит по всему организму. Но если лёгкие при вдохе вобрали вместо кислорода пары растворителя – кровь понесёт по телу частицы растворителя, и в тканях вместо клеточного дыхания начнется клеточное разрушение. А до мозга, во-первых, ближе всего, во-вторых, он и растворяется лучше всего. Особенно – нежный детский мозг. Поэтому ребёнок или подросток, ингалирующий ядовитые пары, довольно скоро начинает отставать в умственном отношении: у него ухудшается память, замедляется сообразительность, беднеет круг интересов – и вскоре он уже не способен учиться в нормальной школе. Кроме мозга, поражаются и другие органы: печень, почки, сердце и, конечно же, дыхательная система. 2.Дурман В конце сентября – начале октября почти каждый год врачи детских больниц и подростковые наркологи сталкиваются с одной и той же проблемой: начинается полоса отравлений дурманом. Дурман – растение, содержащее атропин. Это вещество, которое в малых дозах используется как лекарство (для снятия желудочных болей, в глазных кабинетах – для расширения зрачков и др.), но в повышенных дозах становится ядом – галлюциногеном (то есть вызывающим галлюцинации). Отравление атропином – это галлюцинаторно-бредовый психоз. Как правило, ребята, которые перенесли такое отравление, смутно помнят или не помнят вообще содержание своего бреда (о своём нелепом поведении они узнают потом от тех, кто видел их в этом состоянии), но у них остаётся ощущение перенесенного ужаса, и, вернувшись в своё обычное состояние, они обычно не испытывают никакого желания повторить пробу. Поэтому привыкания к дурману практически никогда не возникает. Но и однократное отравление может иметь тяжёлые последствия: оно может закончиться поражением мозга – энцефалопатией (энцефалопатия может проявляться частыми мучительными головными болями, а может изменением личности – слабоумием и др.) Не так уж редки и смертельные исходы при тяжёлых отравлениях. ^ Иногда с целью одурманивания применяют некоторые медткаменты (это называется “употребление лекарственных препаратов с немедицинской целью”). Не буду на этом подробно останавливаться, скажу только, что любое лекарство в нелечебных дозах является ядом и способно причинить организму вред – иногда непоправимый, вплоть до смерти. Некоторые лекарственные вещества вызывают тяжелейшую зависимость, не уступая самым сильным наркотикам. Поэтому многие лекарственные вещества уже внесены в список наркотиков, а некоторые вообще сняты с производства именно по этой причине. Наркотики 1.Опийные препараты К опийным наркотикам относятся вещества, содержащиеся в опийном маке, а также некоторые лекарственные и синтетические вещества. Например, героин – это чистый кристаллический опий. (Впрочем, наркоторговцы как правило сбывают не чистый героин, а смесь, содержащую от 10 до 50% наркотика. Добавками иногда служат лекарственные вещества, чаще нейтральные – сахар, мел, крахмал, нередко токсические –известен случай, когда в героин добавляли порошок для уничтожения тараканов.) Опийные наркотики – это сейчас, пожалуй, главная и самая страшная проблема. Чаще всего их вводят в вену (то есть это так называемые шприцевые наркотики). Страшны они, в первую очередь, своей высочайшей наркогенностью. Что такое наркогенность? Это показатель силы наркотика. Наркогенность – это способность вызывать болезнь. Высокая наркогенность – это значит, что к наркотику очень быстро наступает привыкание и формируется зависимость; что зависимость эта возникает при малых дозах наркотика; что состояние абстиненции (наркотического голода) протекает очень тяжело; что очень быстро наступает инвалидизация (непоправимое расстройство здоровья) и социальная дезадаптация (неспособность нормально существовать в обществе). Зависимость начинает формироваться буквально с первых инъекций. Сначала появляется психическая зависимость, то есть желание употреблять наркотик, влечение к нему, упадок настроения, раздражительность в отсутствии наркотика и т.п. После очередной (в среднем 5й – 6й при употреблении мака и 2й – 3й при употреблении героина) пробы начинает проявляться физическая зависимость. В одно “прекрасное” утро человек просыпается и чувствует резкую слабость, озноб, позже присоединяется тошнота, иногда рвота и понос. К середине или к концу дня появляется боль. Это и есть та самая “ломка” – абстинентный синдром, тяжелейшее состояние наркотического голода. Боль обычно начинается в крупных мышцах ног, затем расползается вниз и вверх по всему телу. Боль мучительная, не прекращающаяся и не снимающаяся обычными обезболивающими препаратами. Зато моментально снимающаяся приёмом наркотика. Поэтому человек, понявший, что с ним произошло (“сел на иглу”, говорят наркоманы) начинает лихорадочно искать спасительную дозу наркотика – и всё глубже увязает в этом болоте. Теперь, если он не перетерпит без наркотика это состояние (сам или с помощью врачей), то вся дальнейшая жизнь его будет сводиться к поиску наркотика и коротким благополучным промежуткам между ежедневными инъекциями. Если же при наступлении “ломки” наркотик не принят, она будет продолжаться и усиливаться – и к 4му – 5му дню достигнет своего пика. Это самый тяжёлый период, на эти дни приходится самый большой процент самоубийств наркоманов и преступлений, 4связанных с добычей наркотика: наркоман в это время готов на всё. Потом постепенно боль ослабевает и прекращается к 10му – 14му дню (при героиновой “ломке”, напротив, обрывается резко и внезапно: больной однажды просыпается и чувствует, что боли нет – возникает ощущение “нереальности”: “Наверно, это был страшный сон, не могло так разом всё кончиться”). Жизнь опийных наркоманов мучительна. Эти люди, бывает, доживают и до сорока, и даже до пятидесяти лет (что случается нечасто), но это трудно назвать полноценной жизнью. Они худеют (до истощения), у них крошатся зубы, выпадают волосы, они утрачивают работоспособность из-за нарастающей анергии – постоянной слабости, отсутствия энергии. Смертность их очень высока: из-за передозировок, из-за СПИДа, из-за присоединяющихся заболеваний, из-за самоубийств; многие наркоманы кончают свои дни в тюрьмах и на зонах. Как меняется личность опийного наркомана? Эти люди не глупеют ( в отличие от “нюхачей”, спившихся алкоголиков и др.), но они подлеют, превращаются в людей бессердечных, которым никого не жалко, которые ради наркотика готовы на любой безнравственный поступок и даже преступление. 2.Каннабис Немного о терминологии Анаша. Марихуана. План. Трава (или травка). Дурь. Шмаль… и т.д. Этот список можно продолжить. Всё это – синонимы. «Имена» одного и того же препарата, хорошо известного и врачам-наркологам, и, конечно, их пациентам. «По-научному» это вещество называется каннабинол (ещё точнее – тетрагидроканнабинол), а его производные – каннабиноиды. Названием своим это вещество-алкалоид обязано конопле (по-латыни – каннабис), в которой оно содержится. Каннабинол является наркотиком, то есть включен в официальные списки наркотических веществ, применение которых запрещено законом. Есть ещё такое слово – гашиш (гашишное масло). В химическом отношении это тот же каннабинол, но препарат этот более концентрированный. В отличие от «травы» (зелёных частей растения), гашиш – это смолистое вещество. В официальной речи используются (помимо слов «каннабинол», «каннабиноиды») слова «марихуана» – чаще в юридических документах, «анаша» («употребление анаши», «анашекурение») – в медицинской терминологии. Слово «гашиш» тоже используется медиками: даже если пациент употребил только анашу и не имел дела с гашишем, иногда говорят о «гашишном одурманивании, «гашишном психозе», «гашишной наркомании». Зачем употребляют этот наркотик? Да затем же, зачем и другие наркотики: для одурманивания. Но одурманивание одурманиванию рознь. Все наркотики можно условно разделить на возбуждающие и тормозящие. Анаша – типичный возбудитель. Главная цель анашекурильщика – это эйфория, подъём настроения. Однако с изменением настроения меняется всё состояние психики: меняется восприятие действительности, мышление, поведение. Возбуждение всех психических процессов принимает искаженные, уродливые формы: человек не просто активен – он сверхактивен, часто неуправляем. Его «тянет на подвиги». Личность, как говорят психологи и юристы, криминализируется. Отказывают тормоза, снижаются барьеры, теряются представления о дозволенном и недозволенном. Особенно опасно это состояние в группе: благодаря взаимному влиянию «друзей по кайфу» друг на друга, все эти проявления обостряются, усугубляются, возникает всеобщая заразительная весёлость, взвинченность, часто агрессивность. Это делает группу «накурившихся» весьма опасной для окружающих. Крайняя степень искажения психики – гашишный психоз, похожий на белую горячку алкоголиков: галлюцинации, страхи, бред преследования: «Кругом враги!» Разница в том, что до алкогольного психоза надо «допиться», а гашишный может возникнуть даже с первой пробы у новичков – стоит лишь слегка превысить дозу. Лишняя затяжка – и началось… Чем же опасен этот наркотик? Как уже сказано, анаша давно признана наркотиком. В то же время среди её потребителей бытует мнение, что она настолько безвредна и безопасна, что наркотиком вроде бы и не является. ^ И заблуждение опасное, ибо распространено среди молодёжи не менее широко, чем сама анаша. Отсюда – легкомысленное отношение к наркотику. На самом деле анаша, как и все наркотики, вызывает привыкание и зависимость. Правда, медленно. Но в том и коварство этого «лёгкого» наркотика: человек, употребляющий анашу, не замечает того, как она постепенно подчиняет себе его волю и желания. Не отдаёт себе отчёта. И незаметно для себя самого перешагивает ту грань, за которой начинается болезнь. Да, действительно, «ломка» (наркотический голод) при этой наркомании – не такая мучительная физически, как, например, при опийной. Но она есть. И наркологи прекрасно знают, насколько труднее бороться с психической зависимостью, чем с физической. Человек, психически зависимый от наркотика (любого!), теряет способность радоваться жизни, получать удовольствие от чего угодно «естественным путём», без помощи излюбленного зелья. Без наркотика – тоска, мрак, депрессия. Или раздражение, злобность. В любом случае – «жизнь в негативе». Чтобы вернуть себя к норме, необходимо «курнуть», «уколоться» и т.п. А потом – два возможных исхода. Или человек остаётся «на анаше», ему этого хватает – тогда происходит деформация (искажение) личности по шизофреноподобному типу. Человек уходит в себя, в свой бредовый мир, рвёт связи с близкими, оказывается в изоляции, становится существом «необщественным». Другой путь (и это случается достаточно часто) – переход на более сильные наркотики, чаще всего на шприц. Большинство «шприцевиков» начинало с травы. Новая зависимость формируется молниеносно и приводит к катастрофе. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям