Основные признаки Детского аутизма”
|
|
Скачать 156.6 Kb.
|
| Подготовила педагог-психолог ЦКРОиР Батура Г.В. «Дети дождя» или детский аутизм К детям с проблемами развития принадлежат дети с нарушениями интеллекта (умственное отсталые); с отклонениями в познавательном развитии (с задержанием психического развития); с нарушениями слуха; с нарушениями зрения; с нарушением опорно-двигательного аппарата; с нарушением вещания; с эмоциональными расстройствами, в том числе с ранним детским аутизмом (болезненным состоянием психики); с нарушениями поведения и деятельности; с тяжелыми комплексными нарушениями. Моя цель – рассказать Вам немного о Раннем Детском Аутизме. Детский ранний аутизм-клиничный синдром впервые описан Каннером, который в 1943г. исследовал одиннадцать похожих случаев. Благодаря его последователям сегодня мы имеем достаточно информации об этом заболевании. ^ 1. Прирожденная несостоятельность ребенка к установлению аффектного контакта путем взгляда, мимики, жестов, при этом не обусловленное низким интеллектуальным уровнем. 2. Стереотипность поведения . 3. Необычные реакции на раздражители. 4. Нарушение общения либо словесного развития. Особенно ярко проявляется аутизм в возрасте 3 – 5 лет. Сопровождается это заболевание страхами, негативом, агрессией. Дальше острый период изменяется нарушениями развития интеллектуального и личного. Аутизм – это расстройство мозга, которое часто приводит к сложностям в коммуникации. В случае аутизма отдельные части мозга не работают совместно должным образом. Аутизм - это такое состояние психики, когда ребенок отстранен от внешнего мира и погружен в себя. Чаще им страдают мальчики. Выражается заболевание в отсутствии индивидуальной активности с последующей задержкой в развитии речи, внимания, памяти. Ребенок плохо внедряется в события, происходящие вокруг, избегает общения с людьми, может не реагировать на обращенную к нему речь. Большинство людей, страдающих аутизмом, имеют проблемы в общении с другими людьми. Но ранняя диагностика и лечение помогают все большему количеству аутистов реализовать свой потенциал. ^ Аутизм часто проявляется у членов одной семьи, поэтому специалисты считают его наследственным заболеванием. Ученые пытаются выяснить, какие именно гены ответственны за аутизм. Каковы симптомы? Симптомы всегда проявляются в возрасте до трех лет. Обычно родители замечают, что их малыш не начал говорить и ведет себя не так, как другие дети его возраста. Однако иногда случается, что ребенок начинает говорить, а затем теряет навыки речи. ^ # Аутичные дети мыслят шаблонно, применяя один раз воспринятую схему для всех подходящих случаев. Они боятся всего нового. Фобии у таких детей могут развиться на что угодно. Аутисты могут страдать сенсорной фобией - бояться электроприборов, темноты, яркого света, закрытых дверей, одежды с высоким воротом. # Такие дети не прижимаются к матери, когда она берет на руки, не протягивают руки и не тянутся к ней. Избегают прямого взгляда, у них часто преобладает периферическое зрение - смотрят краем глаза. # Малыши могут часами разглядывать рисунки на обоях, озадачивать недетским флегматизмом, пугать своим равнодушием к папе и маме, противиться любым переменам. # Умственное развитие таких детей происходит по внутренним, индивидуальным законам. Они длительное время «зависают» на достигнутых результатах, топчутся на месте, продвижение вперед бывает скачкообразным с возможными откатами назад. # Аутисты не могут успешно социализироваться, особенно в кругу сверстников. Им интересны стереотипные игры в одиночестве, необычайная привязанность к привычной обстановке. # Их речь отличается негибкостью, «деланностью», «механистичностью», «попугайностью», часто производит впечатление штампованности. Одна из ярких характеристик аутичной речи - повторение услышанной где-либо фразы вне связи с реальной ситуацией. ^ У врачей есть нормативы, по которым они понимают, проявляет ли ребенок симптомы аутизма. Симптомы делятся на три категории. Социальные взаимодействия и отношения. Например, ребенок избегает зрительного контакта. Аутистам сложно понимать чувства других людей, например, боль или грусть. ^ . Например, ребенок не разговаривает. Или без конца произносит одну и ту же фразу. Ограниченные интересы. Например, маленькие дети часто играют с одной частью игрушки, а не с игрушкой целиком. Дети постарше или взрослые могут страстно интересоваться одной узкой темой, например, коллекционными карточками или номерными знаками. ^ Для лечения аутизма используется поведенческая терапия. Такая терапия вознаграждает правильное поведение и благодаря этому ребенок учится социальным навыкам и коммуникации. При раннем начале терапии большинство детей с аутизмом удается научить общаться с людьми и обслуживать себя. В зависимости от индивидуальных особенностей ребенка лечение может включать речевую или физическую терапию. Для лечения нужна координация и успешное взаимодействие родителей, педагогов, психологов и психиатров. Следует придерживаться лечебного режима, четкого распорядка дня. Конечно, такие дети должны принимать лекарства и успокоительные средства, но особенно важна терапия постоянного общения, которая помогает выработать у ребенка независимость, самостоятельность и навыки социальной адаптации. Аутизм не излечивается до конца, но улучшения состояния добиться можно, поэтому никогда не приостанавливайте занятия с ребёнком: ни в выходные, ни в праздники, ни летом. • Главное - как можно раньше обратиться за консультацией к детскому психиатру. Существует множество методик, позволяющих адаптировать ребенка к нормальной жизни. • Помните, без вашей поддержки и заботы малышу не выбраться из состояния аутизма. • В доме должен быть доброжелательный, спокойный климат, ощущение защищенности и комфорта. • Общаясь с аутичным ребенком, приготовьтесь много и долго говорить без взаимного интереса с его стороны. Начинайте сами фантазировать, чтобы ребенок начал придумывать рассказ, в котором он является главным действующим персонажем. • Очень важно с таким ребенком много играть. Специалистами в области исследования головного мозга выявлено, что игра способствует развитию левого полушария, отвечающего за память, речь, абстрактное мышление. В качестве игры подойдут прятки, пятнашки, догонялки. • В борьбе со страхами главное - это их предупреждение. Расскажите ребенку, что может случиться в том или ином случае. Придумайте сценки из реальной жизни: поход в цирк, гости, прогулка в парке. Подготовьте картинки двух видов: с изображениями предметов домашнего обихода, привычных ребенку, и их названиями. Соединяя картинки вместе, вы закрепите в сознании ребенка образ предмета со словом, его обозначающим. • Обучать письму лучше не по буквам, а сразу целыми словами. • Такие дети, как правило, хорошо считают. Старайтесь придумывать несложные задачки, пишите и одновременно считайте деревья за окном, столы в классе, цветы на окне, конфеты во время чаепития. ^ Нужна помощь профессионала, специально подготовленного для работы с аутичными детьми. Опыт показывает, что без подготовки дефектологи, логопеды, психологи, учителя, как правило, не могут работать с такими детишками. В Минском городском клиническом детском психоневрологическом диспансере можно пройти медицинское и психологическое обследование, получить индивидуальную психологическую консультацию по вопросам воспитания обучения и развития такого ребенка. Что же касается помощи в республике в целом, то стоит обращаться в первую очередь к детским психоневрологам по месту жительства. В зависимости от степени нарушения ребенок может посещать обычное или специальное дошкольное учреждение, общеобразовательную или специальную школу. В случае серьезных проблем ребенок с аутизмом может обучаться в центре коррекционно-развивающего обучения и реабилитации или получать образование на дому. Рекомендации по выбору места обучения даются индивидуально для каждого ребенка психолого-медико-педагогической комиссией, работающей в центре коррекционно-развивающего обучения и реабилитации по месту жительства ребенка. Такие центры есть во всех районах республики. ^ Коррекционные методики и подходы могут быть самыми разными, в зависимости от конкретных ситуаций. Но некоторые общие принципы все же можно выделить. Прежде всего, между родителями и специалистами должно установиться доверие и взаимопонимание при достаточном уровне критичности. У мам и пап не должно быть сомнений в компетентности специалистов, которые работают с их ребенком, а специалисты должны быть уверены в искренности и открытости родителей. В то же время, если возникают какие-то вопросы или опасения, их не следует держать в себе, нужно стремиться к полной ясности. Коррекция детского аутизма должна начинаться как можно раньше. До трех лет этот диагноз не ставят, но если есть какие-то подозрения, целесообразно отнести ребенка к группе риска и начинать диагностические занятия продолжительностью не менее одного-двух месяцев. Даже если диагноз не подтвердится, они принесут только пользу. ^ : 1. Коррекция детского аутизма должна быть комплексной, и ведущее место отводится психолого-педагогической работе. Медикаментозное лечение во многих случаях целесообразно и даже необходимо, но к назначению различных препаратов (особенно стимулирующего характера) нужно подходить очень осторожно. Родителям нельзя вмешиваться в лечение ни при каких обстоятельствах: самостоятельное назначение или отмена каких-либо препаратов недопустимы. 2. Аутичным детям трудно приспосабливаться к постоянно меняющимся условиям. Поэтому организационные особенности в учреждении, которое посещает такой ребенок, и дома должны быть одинаковыми или по крайней мере близкими. В идеале весь уклад жизни в семье с больным малышом должен соответствовать задачам коррекционной работы: это включает единство принципов отношения к ребенку со стороны всех членов семьи, последовательность и постоянство в их применении. 3. Коррекционная работа остается необходимой на протяжении многих лет, но особенно интенсивной она должна быть на начальных этапах, в дошкольном и младшем школьном возрасте, причем именно в этот период основная нагрузка приходится не на специалистов, а на родителей. 4. Работа с малышом должна проходить в достаточном объеме. Когда образно говорят, что коррекция детского аутизма должна продолжаться 25 часов в сутки, имеют в виду не количество учебных часов, но "коррекцию всей жизнью". Это прежде всего касается структурирования пространства (четкая связь определенных видов деятельности с соответствующими участками учебных помещений) и времени (через систему подходящих по объему и форме расписаний). 5. Коррекционная работа, особенно на начальных этапах, строится на основе индивидуально разработанной программы, поэтому формальный перенос чужого опыта недопустим, его нужно использовать с осторожностью и творчески. ^ Необходимо заниматься и развивающими формами обучения. Согласно мнению В.М. Башиной, существуют разные направления работы на восстановление неравномерно поврежденных основных психических функций, ребенка, больного аутизмом: когнитивной, речевой, моторной, эмоциональной,- а также восстановление социального взаимодействия. Логопедическая работа является наиважнейшей в реабилитации детского аутизма. По этой причине существуют основные этапы проведения этой работы: 1 этап включает использование сопряженной речи, когда ребенка учат повторять короткую одно-, двусложную фразу. К тому же используется наглядное пособие, в котором в образах отражены объекты. Если же речь распалась полностью, то тогда начинают восстановление с уровня фонем и слогов, затем отдельных слов.2 этап - сопряженная речь - проводится после занятий с логопедом на основе определения предметов, действий, событий, представленных на картинке. Изображение увиденное на картинке и определенное логопедом речевыми символами, ребенок учится путем повтора определять сам. 3 этап – использование вопросных форм, в которых содержится почти полный ответ, требуемый от ребенка. Например, «Что поливает девочка?»- Ответ: «Девочка поливает цветы». Наряду с вопросными формами представляется наглядный материал. Лишь после этого, опираясь на наглядный материал, просят ребенка определить словесно, что нарисовано на картинке. 4 этап – появление собственной экспрессивной речи. ^ Моторное функционирование ребенка-это двигательная деятельность, которая осуществляется за счет работы всех мышц организма. Она представлена навыками общей моторики в целом, преимущественно в виде работы крупных мышц тела, шеи, конечностей, и навыками тонкой моторики, в которой главную роль играют мелкие мышцы рук, лица, глаз. При работе с аутичными детьми по моторному развитию важную роль играет работа массажистов, методистов по лечебной физкультуре и самих родителей больных детей. Вначале назначается общий массаж, а затем выработка отдельных навыков. Используются спортивные снаряды, предназначенные для лазания, прыгания, верчения, кувыркания, подпрыгивания, хождения по скамейке, лестницам, специальным дорожкам с жестким покрытием, трубам, резиновым надувным матрацам и др. Отрабатываются комплексы упражнений, в которые включены выбрасывание их и захват, попадание в цель, перебрасывание их через веревку, обегание различных предметов, раскачивание на мячах с выпуклыми поверхностными шипами и другие задачи. Полезны и упражнения в воде. На начальных этапах коррекции по развитию крупной моторики при сочетании моторных заданий с музыкальным сопровождением, несмотря на то, что многие из этих детей любят слушать музыку, наблюдаются затруднения. Они сводятся к нарушению плавности, ритмичности, последовательности движений, плохо ориентируются в пространстве. Поэтому необходима постепенная наработка музыкальных игр, плясок, песен с постоянными повторами, в последовательном порядке их выполнения, с постепенным их введением, подкреплением многократным показом. Задания должны сочетать речевые и моторные реакции. Для развития мелкой моторики рук, используются упражнения для пальцев рук (безречевые и речевые игры с пальцами, при этом дифференцируются движения пальцев под контролем зрения); вкладывание и выкладывание различных предметов с использованием почтовых ящиков, досок Сегена, мозаик; развитие хватания кистью и щепотью (тремя пальцами) и формирование соотносящих действий при этом, удерживание предметов, отщипывание кусочков пластилина, глины, бумаги; шитье по проколам. Плетение полосок бумаги, корзин; нанизывание бус, колец пирамидок; свинчивание и завинчивание гаек с болтов различного диаметра; резание ножницами. ^ Наиважнейшей задачей является оживления побуждений при формировании игры, развитие межперсональных взаимоотношений. В этом периоде постепенно надо переходить от индивидуального обучения к занятиям в небольших группах. Развитие манипулятивной, сюжетной, ролевых игр ведется по плану, в соответствии с которым постепенно вводятся игры от более примитивных, простых к более сложным видам деятельности в игре и всегда последовательно многократно игру сопровождаем словесным комментарием, излагаем и наглядно показываем порядок всех игровых действий. Словесные комментарии даем в краткой доступной форме. Используем любимые игры для привлечения ребенка к работе с самого начала. Главной остается задача побуждения ребенка к игре. На начальных этапах работы педагог привлекает ребенка к совместной деятельности, игре, развивает чувство симпатии друг к другу, формирует эмоциональный контакт, затем воспитывает умение подражать, выполнять инструкцию, действовать по образцу для усвоения способов ориентировки в окружающем, привлечение внимания, выделения и фиксирования свойств и отношений предметов, понимание того или иного действия, оказывает помощь в использовании игрушек, соответственно видам игр. ^ позволяет обеспечить нужное число повторений на разном материале при сохранении эмоционального положительного отношения к заданию. Эти игры способствуют формированию внимания, целостному восприятию предмета, развивают тактильно-двигательное восприятие, развивают наглядно-действенное мышление. В дидактической игре взрослый руководит не только познавательным процессом, но и выполняет роль участника игры, первого партнера в игре, направляет и побуждает детей на выполнение игровых действий и дает правильный образец поведения в игре. Педагог развивает способность обмена игрушками, переходу от эгоцентрической, внутренней речи к ее экспрессивным формам, от монолога к диалогу. ^ : 1 этап - отраженного повторения за педагогом наглядных действий (совершаемых педагогом), комментариев в манипулятивной игре; 2 этап - сопряженной игры с совместным проигрыванием элементов заданного действия; 3 этап - сюжетной игры; 4 этап - усложнение сюжетной игры и переход к игре ролевой, сюжетно-ролевой. Интеллектуальное развитие у большинства детей с аутизмом снижено, у них есть когнитивные нарушения. Педагогические программы должны быть направлены на обучение детей ориентировки в форме предметов, в пространстве, научению понятиям числа, счета, графическим навыкам, определению временных категорий, знаниям об окружающем мире. Следует обратить внимание на то, что при обучении детей с аутизмом любые задания предлагать по возможности в наглядной форме, они должны быть всегда простыми, повторяющимися по нескольку раз, с одной и той же последовательностью. Одними и теми же выражениями (короткими, а затем развернутыми фразами). Таким детям трудно даются изобразительные формы деятельности, поэтому в рисовании важно обучать ребенка правильно удерживать карандаш, кисть, умению аккуратно набирать краску, свободно вести линии по бумаге. Сначала используется кисть, затем фломастер, ручка, потом карандаш. Параллельно проводится специальный массаж для укрепления мышц кисти, развитие нажима. В задачи обучению аппликации входит умение правильно вырезать из бумаги и наклеивать их на нужные места в пределах бумаги. В задачу различения формы предметов входит распознавание геометрических форм: круг, треугольник, квадрат, прямоугольник, ромб, овал. Возможно, параллельно применять сочетание тактильно-мышечных и зрительных форм познания. Различение предметов по величине. Усвоение разницы величин: большой, маленький, средний. Обучение счету начинается с тренировки способности ребенка составлять группы предметов в соответствии с образцами, выделять один предмет из группы, различать один, несколько и много предметов. Затем обучают определению количественного состава числа в пределах 10. Обучение глобальному восприятию числа по точкам на сетах домино, проводится сравнение сетов без механического пересчета числа точек на них. Сравнение числа изображенных предметов на парных картинках. Затем изучение цифр с использованием тактильного, зрительного, слухового анализаторов, глазоручной интеграции, моторики, речи. Психологическая коррекция также начинается с диагностики проявлений психического дизонтогенеза ребенка в условиях общей и игровой деятельности. Основной задачей является вовлечение больного в разные виды индивидуальной и совместной деятельности, формирование волевой, произвольной регуляции поведения. Адекватными являются игры с жесткой в них последовательностью событий и действий, так называемые игры с правилами, их многократное проигрывание. Освоение системы игровых штампов способствует формированию у таких детей памяти, внимания, восприятия. В процессе занятий создается возможность переноса усвоенного, т.е. творческая регуляция поведения и повышение предметно-практической ориентировки в окружающем. Психотерапевтическая работа с самим больным аутизмом и семьей должна проводиться, как можно раньше и быть направлена на коррекцию поведения ребенка, нивелировку тревожности, страха, а также на коррекцию и укрепление семьи, привлечение родителей к воспитательной работе с ребенком, обучение их приемам работы с больным аутизмом. Эмоциональное развитие. У детей больных аутизмом в большинстве случаев сохраняется «полевое» поведение. У них с трудом возникают чувства – сочувствие, сострадания, умение понимать чувства других людей, сопереживать им. У этих детей не формируется адекватное эмоциональное реагирование в различных ситуациях на основе умения различать эмоциональные состояния окружающих по их внешнему проявлению: через мимику, пантомимику, жесты, позы, эмоциональную дистанцию. Дети с аутизмом не умеют, не обучаются за внешними эмоциональными проявлениями угадывать смысл поведенческих реакций и реагировать в соответствии с этим смыслом. Задачей коррекционной работы по развитию этой сферы является преодоление в игровой форме указанных недостатков. Самообслуживание. Ребенок, больной аутизмом, должен быть обучен самостоятельно обслуживать себя в окружающей ситуации; в этом выражается его будущая независимость. Он должен научиться одеваться, обуваться, умываться, овладевать туалетными навыками. Необходимым условием для развития самообслуживания является активизация основных психических функций ребенка. ^ Для того чтобы создать максимальную независимость ребенка аутизмом, в условиях социальной среды, необходимо обеспечить возможность развития общения и социальных навыков, закрепить приобретенные навыки поведения в быту, на отдыхе, в общественных местах, привить основы будущих профессиональных навыков, которые сохраняют свою значимость в течение всей жизни. Для преодоления трудностей в общении обучение навыкам по возможности следует проводить в естественных условиях, в которых они проявляются (обеспечивая возможности для практики общения) Например, навыкам пищи обучают в столовой; туалетным навыкам – в ванной комнате; навыкам поведения в магазине следует обучать именно в магазине; навыкам поведения в общественном транспорте – соответственно в автобусе, метро и т.д. среду обучения и способы изменяют постепенно. Поскольку максимальная независимость имеет решающее значение для нормальной повседневной жизни, дети должны научиться целевым навыкам с учетом естественно возникающих отклонений, поправок, непредвиденных обстоятельств. Им нужно подробно, шаг за шагом объяснять, как они будут себя вести в магазине, составить список продуктов, нарисовать маршрут в магазин и путь домой, попытаться обговорить возможные нюансы. Очень важно для таких детей составлять расписание на текущий день, неделю. Им значительно легче жить в определенных рамках, режиме, чем в свободной деятельности. К тому же расписание организует и родителей, побуждает их к проведению занятий по развитию всех сфер деятельности. Чем выше уровень возможности решения подъема активности, самоконтроля, общих социальных правил, тем более высоким будет в целом уровень социализации ребенка. Индивидуальное обучение способствует ускорению процесса обучения социальным навыкам, но обязательным является последовательный переход от индивидуального обучения к обучению в группе детей с разноуровневым и разновозрастным составом. Важно, чтобы коррекционная работа начиналась с усвоения детьми простейших программ, соответствующая уровню развития ребенка. Основной принцип обучения заключается в систематическом проведении коррекционных мероприятий на уровне все реабилитационных блоков (логопедом, педагогом-дефектологом, психологом, музыкальным работником, психиатром, воспитателями и родителями). |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям