Костромская область

Льготы

Лекарственное обеспечение

ЗАКОН Костромской области от 19.07.2005 N 289-ЗКО "О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ЗАКОН КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ "О ЛЕКАРСТВЕННОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ НАСЕЛЕНИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ" (принят Костромской областной Думой 06.07.2005)

ОМС

Платные услуги

Оплата труда

Государственные гарантии оказания бесплатной медицинской помощи

ПОСТАНОВЛЕНИЕ Администрации города Костромы от 31.05.2005 N 1579 "О МУНИЦИПАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ПРОЖИВАЮЩИМ НА ТЕРРИТОРИИ ГОРОДА КОСТРОМЫ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2005 ГОД"

ПОСТАНОВЛЕНИЕ Губернатора Костромской области от 06.10.2005 N 601 "О РАЗРАБОТКЕ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ПРОЖИВАЮЩИМ НА ТЕРРИТОРИИ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ, БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2006 ГОД"

^

Лекарственное обеспечение

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

ЗАКОН

КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ЗАКОН КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ "О ЛЕКАРСТВЕННОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ НАСЕЛЕНИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ"

Принят Костромской областной Думой

6 июля 2005 года

Статья 1. Внести в Закон Костромской области от 29 января 2002 года N 40-ЗКО "О лекарственном обеспечении населения Костромской области" (в редакции Закона Костромской области от 22 сентября 2003 года N 140-ЗКО) следующие изменения:

1) часть третью статьи 4 изложить в следующей редакции:

"Бесплатное лекарственное обеспечение гарантируется гражданам, в отношении которых применяются меры социальной поддержки в соответствии с федеральным законодательством. Отдельным категориям граждан оказываются меры социальной поддержки в объеме и порядке, установленных областным законодательством.";

2) в статье 7:

абзац пятый изложить в следующей редакции:

"- установление порядка и объема, предоставляемых отдельным категориям граждан мер социальной поддержки в лекарственном обеспечении;";

в абзаце девятом слова ", лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности и контроль за выполнением лицензионных условий и требований в соответствии с соглашениями с федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения о передаче полномочий по лицензированию данных видов деятельности" исключить;

абзац десятый, одиннадцатый признать утратившими силу;

в абзаце двенадцатом после слов "медицинского назначения" дополнить словами "в соответствии с федеральным законодательством";

3) в абзаце четвертом статьи 8 слова "и льготного лекарственного обеспечения населения в соответствии с нормативами, утвержденными законодательством Костромской области" исключить;

4) в статье 9:

абзац шестой изложить в следующей редакции:

"- осуществляют назначение лекарственных средств при амбулаторном лечении больных в соответствии с территориальным перечнем (формуляром) лекарственных средств;";

дополнить абзацем следующего содержания:

"- участвуют на договорной основе в системе дополнительного лекарственного обеспечения граждан при обязательном медицинском страховании."

5) в статье 10:

в абзаце шестом слова "в том числе отпускаемых по льготным рецептам" исключить;

абзацы седьмой, восьмой признать утратившими силу;

дополнить абзацем следующего содержания:

"- участвуют на договорной основе в системе дополнительного лекарственного обеспечения граждан при обязательном медицинском страховании.";

6) часть третью статьи 16 изложить в следующей редакции:

"Дополнительное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан при обязательном медицинском страховании в условиях амбулаторного лечения осуществляется в порядке и объемах, установленных федеральным законодательством.";

7) наименование главы 4 изложить в следующей редакции:

"Глава 4. Изготовление и реализация лекарственных средств".

8) статьи 18, 19 признать утратившими силу;

9) в частях 2, 3 статьи 20 слова "федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения" заменить словами "федеральным органом исполнительной власти, в компетенцию которого входит осуществление функций по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере обращения лекарственных средств";

10) часть третью, абзацы четвертый, пятый, шестой части шестой статьи 22 признать утратившими силу.

Статья 2. Настоящий Закон вступает в силу через десять дней после его официального опубликования.

Губернатор

Костромской области

В.А.ШЕРШУНОВ

19 июля 2005 года

N 289-ЗКО

^

Государственные гарантии оказания бесплатной медицинской помощи

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА КОСТРОМЫ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 31 мая 2005 г. N 1579

^ О МУНИЦИПАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ

ФЕДЕРАЦИИ, ПРОЖИВАЮЩИМ НА ТЕРРИТОРИИ ГОРОДА КОСТРОМЫ

БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2005 ГОД

В целях оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории города Костромы бесплатной медицинской помощи на 2005 год, руководствуясь постановлением губернатора Костромской области от 11.02.2005 N 59 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Костромской области бесплатной медицинской помощи на 2005 год", руководствуясь статьей 29 Устава города Костромы, постановляю:

1. Утвердить "Муниципальную программу оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории города Костромы бесплатной медицинской помощи на 2005 год" (приложение).

2. Управлению по связям с общественностью и средствами массовой информации (Е.В.Лебедева) довести до сведения населения города в средствах массовой информации основные положения "Муниципальной программы оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории города Костромы бесплатной медицинской помощи на 2005 год".

3. Комитету по здравоохранению и фармации (Т.У.Макарова) осуществлять ежеквартальный контроль по выполнению утвержденной Программы.

4. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя главы администрации Е.О.Невскую.

Первый заместитель

главы администрации

г. Костромы

В.Ю.НАУМОВ

Приложение

к постановлению

администрации г. Костромы

от 31.05.2005 N 1579

^ МУНИЦИПАЛЬНАЯ ПРОГРАММА

ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ,

ПРОЖИВАЮЩИМ НА ТЕРРИТОРИИ ГОРОДА КОСТРОМЫ,

БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2005 ГОД

Раздел 1

Общие положения

1.1. Муниципальная программа оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории города Костромы бесплатной медицинской помощи на 2005 год (далее - Программа) предусматривает оказание бесплатной медицинской и лекарственной помощи в пределах утвержденных плановых показателей по видам медицинской помощи и выделенных финансовых средств.

1.2. В Программу включены перечень заболеваний, видов, объемов и условий предоставления и финансирования медицинской помощи, оказываемой населению за счет средств бюджета города Костромы и Фонда обязательного медицинского страхования (далее - ОМС).

1.3. Программа разработана в соответствии и в целях реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 26.11.2004 N 690 "О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 год", в соответствии с "Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан", утвержденными Постановлением Верховного Совета Российской Федерации 22.07.1993 N 5487-1 (в редакции от 29.12.2004), Федеральным законом от 12.01.1995 N 5-ФЗ "О ветеранах" и постановлением губернатора Костромской области от 11 февраля 2005 г. N 59 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Костромской области бесплатной медицинской помощи на 2005 год".

1.4. Цель разработки Программы - создание единого механизма реализации конституционных прав граждан Российской Федерации, проживающих на территории города Костромы, на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества за счет всех источников финансирования. Программа направлена на эффективное использование ресурсной базы здравоохранения в целях наиболее полного удовлетворения потребности населения в медицинской помощи.

1.5. Лекарственная помощь в рамках Программы определена перечнями жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, базисных препаратов для выписки по бесплатным и льготным рецептам в объеме финансовых средств, выделяемых на эти цели.

1.6. Контроль качества, условий предоставления и объемов медицинской помощи осуществляется клинико-экспертными комиссиями департамента здравоохранения администрации области и лечебно-профилактических учреждений, комитетом по здравоохранению и фармации администрации города Костромы, Костромским областным фондом обязательного медицинского страхования, страховыми медицинскими организациями.

1.7. В целях рационального использования средств здравоохранения и развития амбулаторно-поликлинической и стационарозамещающих видов помощи, как менее затратных, проводится реструктуризация лечебных учреждений и объемов медицинской помощи.

1.8. Реструктуризация, направленная на повышение доступности и качества медицинской помощи, не приводит к сокращению общего объема финансирования лечебных учреждений и проводится после согласования с департаментом здравоохранения администрации области, и администрации города Костромы.

1.9. Реструктуризация сети лечебных учреждений и объемов медицинской помощи предусматривает развитие стационарозамещающих видов медицинской помощи, внедрение ресурсосберегающих технологий, что позволит сэкономить финансовые средства и направить их на улучшение лекарственного обеспечения, питания больных и укрепление материальной базы здравоохранения.

1.10. В соответствии с бюджетом города Костромы по отрасли "Здравоохранение" на 2005 год и бюджетом областного Фонда обязательного медицинского страхования на 2005 год гражданам Российской Федерации, проживающим на территории города Костромы, гарантируется предоставление бесплатной медицинской помощи в 2005 году общей стоимостью 482,3 млн. руб. или 1723,3 руб. на одного жителя (приложение N 2), в том числе за счет средств городского бюджета 150,5 млн. руб. или 526,30 руб. на одного жителя; за счет средств обязательного медицинского страхования - 331,8 млн. руб. или 1197,00 руб. на одного жителя. Расчетная стоимость Программы (приложение N 1) в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2004 года N 690 "О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 год" составляет 887,0 млн. рублей. В связи с перераспределением налоговой ставки и значительным уменьшением поступления единого социального налога в бюджет территориального фонда ОМС в 2005 году с 3,4% до 2%, дефицит утверждаемой стоимости Программы составляет 45,6 %.

Раздел 2

Гарантии по оказанию гражданам медицинской помощи

2.1. Населению города Костромы в рамках Программы бесплатно предоставляется:

2.1.1. Скорая медицинская помощь - всем лицам вне зависимости от места проживания и регистрации при:

а) состояниях, угрожающих жизни или здоровью граждан или окружающих их лиц, вызванных:

- внезапными заболеваниями;

- обострениями хронических заболеваний;

- несчастными случаями, травмами и отравлениями.

б) осложнениях беременности,

в) родах.

По пункту 2.1.1 норматив - 258,0 вызовов на 1000 жителей в год. Средняя стоимость 1 вызова скорой медицинской помощи (по всем статьям расходов) - 407,47 руб.

2.1.2. Амбулаторно-поликлиническая помощь - проведение мероприятий по профилактике, диспансерному наблюдению, включая наблюдение здоровых детей, диагностика и лечение заболеваний, как в поликлинике, так и на дому, в том числе:

а) первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная;

б) консультации и лечение у специалиста;

в) прививки;

г) периодические профилактические осмотры детей, подростков;

д) диспансерное наблюдение за больными;

г) дородовый и послеродовый патронаж;

д) искусственное прерывание беременности (мини-аборты);

е) амбулаторные операции.

По пункту 2.1.2 норматив - число посещений из расчета 7365,4 на 1000 жителей, в т.ч. по социально значимым видам помощи - 101,0 на 1000 жителей, по программе ОМС - 7264,4 на 1000 жителей.

Средняя стоимость одного посещения в амбулаторно-поликлиническом учреждении составляет 67,95 руб.

2.1.3. Стационарная медицинская помощь при:

а) острых заболеваниях, обострениях хронических заболеваний, травмах, ожогах и отравлениях, требующих госпитального режима, интенсивной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения;

б) инфекционных заболеваниях, требующих изоляции по эпидемиологическим показаниям;

в) патологии беременности, родах и абортах;

г) плановой госпитализации с заболеваниями, требующими круглосуточного стационарного режима лечения (в т.ч. в детских и специализированных санаториях).

По пункту 2.1.3 норматив - 2330,8 койко-дней на 1000 жителей, в т.ч. по программе ОМС - 2330,8 на 1000 жителей. Средняя стоимость 1 койко-дня составляет 367,40 руб.

2.1.4. Стационарозамещающая медицинская помощь, оказываемая в дневных стационарах всех типов, в стационарах на дому для больных с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения и лечения, по которым показана лечебно-диагностическая помощь в дневное время.

По пункту 2.1.4 норматив - 577 койко-дней на 1000 жителей, по социально значимым видам помощи - 98 на 1000 жителей, по программе ОМС - 479 на 1000 жителей. Стоимость одного дня лечения составляет 208,88 руб.

При оказании скорой медицинской помощи, стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов предоставляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с законодательством Российской Федерации.

2.1.5. Внеочередное оказание медицинской помощи в рамках Программы (в том числе ежегодное диспансерное обследование) в учреждениях здравоохранения области предоставляется:

- инвалидам войны;

- участникам Великой Отечественной войны;

- ветеранам боевых действий;

- военнослужащим, проходившим военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащим, награжденным орденами или медалями СССР за службу в указанный период;

- лицам, награжденным знаком "Жителю блокадного Ленинграда";

- лицам, работавшим в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;

- членам семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий;

- Героям Социалистического Труда и полным кавалерам ордена Трудовой Славы;

- Героям Советского Союза, Героям Российской Федерации и полным кавалерам ордена Славы, членам их семей (супругам, родителям, детям в возрасте до 18 лет и детям в возрасте до 23 лет, обучающимся в образовательных учреждениях по очной форме обучения).

Раздел 3

Территориальная программа обязательного медицинского страхования

3.1. За счет средств обязательного медицинского страхования (331,8 млн. руб.) оказывается следующая медицинская помощь, входящая в территориальную Программу обязательного медицинского страхования:

3.1.1. При заболеваниях:

- инфекционных и паразитарных болезнях, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита;

- новообразованиях;

- болезнях эндокринной системы;

- расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;

- болезнях нервной системы;

- болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;

- болезнях глаза и его придаточного аппарата (за исключением стоимости имплантанта);

- болезнях уха, горла, носа и сосцевидного отростка;

- болезнях системы кровообращения;

- болезнях органов дыхания;

- болезнях органов пищеварения;

- болезнях мочеполовой системы;

- болезнях кожи и подкожной клетчатки;

- болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;

- заболеваниях зубов и полости рта (челюстно-лицевая хирургия в стационаре);

- стоматологическая помощь (исключая зубопротезирование) с использованием пломбировочных и других стоматологических расходных материалов (согласно разделу 8 Программы) и видов работ (согласно разделу 9 Программы);

- при заболеваниях женских половых органов;

- при беременности, родах и послеродовом периоде, абортах;

- медицинская помощь новорожденным;

- при травмах, ожогах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин кроме травм на производстве;

- врожденных аномалиях развития, деформациях и хромосомных нарушениях;

- отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде.

3.1.2. Мероприятия по профилактике заболеваний, включая диспансерное наблюдение (в том числе здоровых детей).

3.1.3. Осмотры перед проведением профилактических прививок.

3.1.4. Медицинские осмотры несовершеннолетних при определении профессиональной пригодности.

3.1.5. Осмотры женщин после абортов, по поводу введения и удаления внутриматочной спирали, консультации по поводу контрацепции.

3.1.6. Обращения по поводу выдачи справок о состоянии здоровья для получения льгот по состоянию здоровья.

3.1.7. Заполнение посыльного листа на медико-социальную экспертную комиссию, санаторно-курортной карты.

3.2. Перечень медицинских учреждений, оказывающих медицинскую помощь, входящую в территориальную программу обязательного медицинского страхования:

- Муниципальное учреждение здравоохранения "Первая городская больница";

- Муниципальное учреждение здравоохранения "2-я городская больница";

- Муниципальное учреждение здравоохранения "Родильный дом N 1 г. Костромы";

- Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 4";

- Муниципальное учреждение здравоохранения "Детская городская больница г. Костромы";

- Муниципальное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника N 1";

- Муниципальное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника N 2".

3.3. Финансовое обеспечение территориальной программы обязательного, медицинского страхования и структура расходования средств обязательного медицинского страхования.

3.3.1. В состав расходов на оплату медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования входят расходы на оплату труда, начисления на оплату труда, медикаменты и перевязочные средства, приобретение продуктов питания, мягкого инвентаря и обмундирования. Остальные расходы финансируются из средств городского бюджета.

3.3.2. Оплата медицинской помощи (медицинских услуг), оказанной застрахованному населению, производится по тарифам в пределах объемов медицинской помощи, утвержденных лечебно-профилактическим учреждениям по видам, в рамках программы обязательного медицинского страхования.

3.3.3. Величина, структура тарифов, способы оплаты медицинской помощи, а также порядок расходования средств обязательного медицинского страхования лечебно-профилактическими учреждениями определяются межведомственной согласительной комиссией.

3.3.4. Доходы территориального фонда обязательного медицинского страхования, полученные сверх сумм, запланированных в бюджете фонда на 2005 год (в том числе субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования), направляются на индексацию тарифов стоимости медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования.

3.3.5. Реализация территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляется в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования граждан на территории Костромской области.

Раздел 4

Программа оказания бесплатной медицинской помощи

за счет бюджетного финансирования

За счет средств городского бюджета (150,5 млн. руб.) финансируются:

1. Скорая медицинская помощь, оказываемая муниципальным учреждением здравоохранения "Костромская городская станция скорой и неотложной медицинской помощи".

2. Расходы на социально-значимые виды медицинской помощи, оказываемой в следующих муниципальных лечебно-профилактических учреждениях:

- Муниципальное учреждение здравоохранения Городская поликлиника N 9 "Центр психотерапии и практической психологии";

- Муниципальное учреждение здравоохранения "Центр восстановительной медицины и реабилитации".

3. Расходы по статьям бюджетной классификации, не входящим в тарифы (для ЛПУ, работающих в системе ОМС).

4. Затраты на поддержание системы здравоохранения:

4.1. Затраты на дорогостоящие виды медицинской помощи, оказываемые за пределами Костромской области при невозможности их выполнения в городских лечебно-профилактических учреждениях (в пределах выделенных ассигнований). Оплата производится по постановлениям администрации города Костромы гражданам Российской Федерации, проживающим на территории города Костромы.

4.2. Затраты на дорогостоящие виды медицинской помощи, оказываемые в ЛПУ города (гемодиализ, в пределах выделенных ассигнований).

4.3. Подготовка и повышение квалификации медицинских кадров муниципальных лечебно-профилактических учреждений.

4.4. Содержание муниципального учреждения здравоохранения "Детский противотуберкулезный санаторий N 2".

4.5. Содержание муниципального учреждения здравоохранения "Детский пульмонологический санаторий N 1".

4.6. Содержание централизованных бухгалтерий.

4.7. Содержание молочных кухонь.

4.8. Затраты на льготное лекарственное обеспечение больных, страдающих сахарным диабетом, бронхиальной астмой, глаукомой, психическими заболеваниями и др. в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.94 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".

4.9. Затраты на оплату дорогостоящих лекарственных средств, не вошедших в вышеуказанное постановление Правительства Российской Федерации. Оплата производится по постановлениям администрации города Костромы гражданам Российской Федерации, проживающим на территории города Костромы.

4.10. Затраты на оплату компьютерного томографического обследование детей за пределами города Костромы по направлению лечащего врача. Оплата производится по постановлениям администрации города Костромы гражданам Российской Федерации, проживающим на территории города Костромы.

Раздел 5

Условия предоставления населению бесплатной медицинской помощи

в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения

Медицинская помощь гражданам Российской Федерации, проживающим на территории города Костромы, в объеме Программы предоставляется:

5.1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях:

5.1.1. Пациентам предоставляется возможность выбора врача, при его согласии, в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования.

5.1.2. Прием плановых больных осуществляется по предварительной записи (самозаписи), в том числе по телефону. Прием, как правило, должен совпадать со временем работы основных кабинетов и служб медицинского учреждения, обеспечивающих проведение консультаций, обследований, процедур.

5.1.3. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом.

5.1.4. Проведение диагностических и лабораторных исследований, прием врачами плановых больных осуществляется в порядке очередности.

5.1.5. Направление планового пациента на госпитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения врача.

5.1.6. Осмотр пациента на дому врачами-специалистами осуществляется по назначению участкового врача, при наличии показаний.

5.1.7. По экстренным показаниям (при острых и внезапных ухудшениях состояния здоровья) прием пациента осуществляется без предварительной записи, вне очереди и независимо от прикрепления пациента к определенной поликлинике.

Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в экстренном приеме.

5.1.8. Консультации врачей-специалистов диагностических и лечебных служб осуществляются по направлению лечащего врача территориальной поликлиники.

5.2. В больничных учреждениях:

5.2.1. Плановая госпитализация осуществляется в порядке очередности.

5.2.2. Больные размещаются в палатах на 4 и более мест.

5.2.3. Больные, беременные, родильницы обеспечиваются питанием в соответствии с физиологическими нормами, в объеме финансовых средств, выделенных на эти цели.

5.2.4. Обеспечение наиболее значимыми медикаментами и изделиями медицинского назначения осуществляется в соответствии с утвержденным перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

5.2.5. Перевод в другое медицинское учреждение осуществляется при наличии показаний.

5.2.6. Одному из родителей или иному члену семьи, по усмотрению родителей, предусматривается возможность нахождения вместе с больным ребенком в возрасте до 3 лет.

Обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным грудным ребенком, а также за ребенком старше 1 года осуществляется при наличии медицинских показаний для ухода.

5.3. Условия предоставления медицинской помощи на дому:

5.3.1. Показанием для вызова медицинского работника на дом являются:

- острые внезапные ухудшения состояния здоровья;

- необходимость строгого соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом, при установленном заболевании (вызов врача на дом после выписки из стационара по рекомендации консультанта);

- тяжелые хронические заболевания при невозможности передвижения пациента;

- острые заболевания детей.

Кроме того, на дому осуществляется:

- патронаж детей в возрасте до 1 года;

- наблюдение до выздоровления детей в возрасте до 1 года;

- наблюдение до окончания заразного периода болезни детей, больных инфекционными заболеваниями.

5.3.2. Медицинские работники обязаны информировать пациента о лечебно-охранительном режиме, порядке лечения и диагностики, а также предоставлять пациенту необходимые документы, обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на дому (рецепты, справки, листки нетрудоспособности, направления на лечебно-диагностические процедуры).

5.3.3. При наличии медицинских показаний медицинские работники обязаны организовать транспортировку пациента в стационар.

5.4. Условия предоставления медицинской помощи в стационаре на дому:

5.4.1. Направление больных для лечения в стационаре на дому осуществляет лечащий врач по согласованию с заведующим отделением.

5.4.2. Лечению в стационаре на дому подлежат:

- больные, выписанные из стационара для завершения курса терапии на домашней койке под наблюдением медперсонала поликлиники;

- больные средней степени тяжести и тяжелые, состояние которых позволяет организовать лечение во внегоспитальных условиях.

5.4.3. Лечебные процедуры в соответствии с рекомендациями врача стационара могут проводиться как на дому, так и в поликлинике, в зависимости от состояния и возраста больного.

5.4.4. Обеспечение медикаментами осуществляется в соответствии с перечнями жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.

5.4.5. Критерием окончания лечения является выздоровление или стабилизация состояния больного.

5.5. Условия предоставления медицинской помощи в дневном стационаре:

5.5.1. Направление больных на лечение в дневном стационаре осуществляет лечащий врач совместно с заведующим отделением.

5.5.2. Пребыванию в дневном стационаре подлежат больные, нуждающиеся в лечении и наблюдении медицинского персонала;

5.5.3. В дневном стационаре в период проведения лечебных процедур предоставляются:

- жизненно необходимые лекарственные средства в соответствии с утвержденным перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств;

- физиотерапевтические процедуры.

5.5.4. Пациенты дневного стационара при стационарах в лечебно-профилактических учреждениях обеспечиваются одноразовым питанием.

5.5.5. Критериями окончания лечения в дневном стационаре являются:

- клиническое выздоровление;

- окончание курса лечебных и реабилитационных процедур, которые не могут применяться в домашних условиях.

5.6. Условия оказания медицинской помощи гражданам города Костромы в лечебных учреждениях других субъектов Российской Федерации.

5.6.1. Все виды экстренной медицинской помощи оказываются беспрепятственно, независимо от наличия страхового медицинского полиса.

5.6.2. Плановые виды медицинской помощи гражданам, застрахованным на территории Костромской области, в лечебных учреждениях системы обязательного медицинского страхования других субъектов Российской Федерации оказываются при наличии направления департамента здравоохранения администрации Костромской области.

5.6.3. Дорогостоящие виды медицинской помощи, оказываемые медицинскими учреждениями любой формы собственности за пределами Костромской области, при невозможности их выполнения в территориальных лечебно-профилактических учреждениях области, осуществляются и регламентируются утвержденным перечнем и выделенными на эти цели ассигнованиями.

5.6.4. Направление пациентов на лечение за пределы Костромской области в клиники НИИ, центры Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской Академии медицинских наук, межобластные медицинские центры осуществляется в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской Академии медицинских наук.

Раздел 6

Врачебные специальности, по которым осуществляется амбулаторно

поликлиническая, стационарная помощь в рамках программы

1. Акушерство и гинекология.

2. Аллергология.

3. Анестезиология и реаниматология.

4. Гастроэнтерология.

5. Детская хирургия.

6. Инфекционные болезни.

7. Кардиология.

8. Неврология.

9. Нейрохирургия.

10. Неонатология.

11. Нефрология.

12. Онкология.

13. Отоларингология.

14. Офтальмология.

15. Педиатрия.

16. Профпатология.

17. Проктология.

18. Психотерапия.

19. Психиатрия.

20. Пульмонология.

21. Ревматология.

22. Стоматология.

23. Терапия.

24. Токсикология.

25. Травматология и ортопедия.

26. Урология.

27. Хирургия общая.

28. Эндокринология.

29. Лабораторная диагностика.

30. Лечебная физкультура.

31. Функциональная диагностика.

32. Физиотерапия.

33. Эндоскопия.

34. Ультразвуковая диагностика.

35. Рентгенология.

1 2 3 4

плохо

не очень плохо

средне

хорошо

отлично

Ваша оценка этого документа будет первой.

Ваша оценка:

	Информационный бюллетень «О результатах мониторинга острых отравлений химической этиологии» Костромская		Http://text tr200. biz скачать рефераты, курсовые, дипломные работы Область нравственных принципов есть сокровеннейшая область человеческого существования, не допускающая...
	1 область применения		Воронежская область
	I. область применения		I. область применения
	I. Область применения		1 Область применения
	Томская область		I. Область применения

Костромская область