Курение и рак
|
|
Скачать 272.58 Kb.
|
|
Государственное учреждение «Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н. Н. Александрова» В.В. Жарков, Н.А. Курченков КУРЕНИЕ И РАКНаучно-популярное издание Серия «Советы онколога» Н.Н. Антоненкова, А.П. Скалыженко, Л.Ш Заболевания, передаваемые половым путем, и рак Совет № 1 Э.А. Жаврид, Е.В. Баранов, Н.И. Белякова Загар: польза или вред? Совет № 2 В.В. Жарков, А.Н. Курченков Курение и рак Совет № 3 Е.И. Хильченко, Т.Ю. Аверкина Рак: мифы и реальность ^ ВТ. Кохнюк, И.В. Ануфреенок Рак толстой кишки Совет № 5 И.А. Косенко, Т.М. Литвинова, Т.Ю. Аверкина Рак тела матки Совет № 6 И.В. Залуцкий, А.Г. Жуковец Что нужно знать о раке кожи Совет № 7 Главной задачей медицинской науки и практики во все времена являлась концентрация усилий на борьбе с основными причинами смертности населения, которыми в настоящее время во всем мире являются сердечно-сосудистые и онкологические заболевания. Одним из ведущих звеньев их развития считается табакокурение. Борьба с курением - необходимое условие улучшения здоровья населения. ^ Первыми европейцами, пристрастившимися к курению, были испанцы, сошедшие на берег Америки, вместе с Христофором Колумбом, который впоследствии писал: «Высадившись на берег, мы отправились в глубь острова. Нас встретило множество почти голых людей, очень стройных и сильных, которые шли из своих деревень с горящими головешками в руках и травой, дым которой они пили. Иные несли одну большую сигару и при каждой остановке зажигали ее. Затем каждый делал из нее 3-4 затяжки, выпуская дым через ноздри». Туземцы угощали путешественников табаком, причем сначала курили сами, потом передавали трубку гостям. Отказ от «трубки мира» хозяева рассматривали как недружелюбные действия. Испанцы же не хотели портить отношения с туземцами. На вернувшихся в Испанию моряков смотрели с подозрением: человек выпускает изо рта и носа дым - значит, спутался с нечистой силой. Курильщики завезли семена табака и стали его культивировать. Распространение табака встречало сильное противодействие. В Турции курение табака рассматривалось как нарушение законов Корана, и виновных сажали на кол. Персидский шах Аб-бас приказал сжечь торговца, который завез табак в военный лагерь. Римский папа Урбан VII отлучал от церкви тех, кто курил или нюхал табак, а однажды за курение сигар монахов живыми замуровал в стену. В Россию табак попал в конце XVI века и тоже был встречен неприветливо. За курение полагались весьма серьезные наказания -от палочных ударов и порки кнутом до отрезания носа и ушей и ссылки в Сибирь. Торговцев табаком ждала смертная казнь. Но постепенно запрет на курение отменялся, и с годами к вредной привычке приобщились мужчины, женщины, молодые люди, подростки и даже дети. Возникла мода на курение. Считалось, что сигареты придают девушкам особую элегантность, а юношам -мужественность. Обязательной принадлежностью теле- и киногероев стала сигарета. В первой половине XX века главные усилия медиков были сконцентрированы на преодолении инфекционных (в т.ч. особо опасных) заболеваний, уносивших в то время более половины человеческих жизней. В настоящее время основное внимание медицины направлено на борьбу с сердечно-сосудистыми и злокачественными заболеваниями, которые называют «убийцами номер один и номер два». Это подтверждается тем, что в наиболее развитых странах мира, а также на постсоветском пространстве сегодня каждый второй-третий из числа умерших умер от болезней сердца и сосудов, а каждый пятый - от злокачественных новообразований. ^ Значительное увеличение производства табачных изделий, их широкая и красочная реклама, внешняя привлекательность куре- ния для подростков и молодежи - все это способствовало резкому росту числа курящих. Среди мужчин данная привычка закрепилась значительно раньше, чем среди женщин. Несмотря на давность ее существования, лишь в середине прошлого столетия был развеян миф о безвредности курения, Одним из негативных последствий оказался рост заболеваемости раком легкого и некоторых других органов. Однако к этому времени масштабы курения достигли огромных размеров, а табачное производство вовлекло в свою сферу значительную часть населения. К настоящему времени благодаря усилиям ученых разных стран мира накопилось достаточно фактов, свидетельствующих о тесной связи между ростом частоты сердечно-сосудистых и злокачественных заболеваний и увеличением потребления табачных изделий и числа курильщиков. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), курение сегодня является причиной около 40 % случаев общей смертности населения. Доказано также, что свыше 90 % заболеваемости раком легкого связано с курением и что курение является причиной смерти таких больных. Заболевания, связанные с курением, ежегодно собирают в мире дань в 1 млн человеческих жизней из числа страдающих сердечно-сосудисты ми заболеваниями. Установлено также, что только курение, т.е. инициатива самого пациента, является причиной развития трети всех злокачественных опухолей. Курение может привести к развитию рака легкого, пищевода, гортани, глотки, полости рта, языка, губы, мочевого пузыря, почки, поджелудочной железы, шейки матки и миелоидного лейкоза. Наиболее отчетливо прослежена связь курения и рака легкого, частота которого имеет неуклонную тенденцию к росту, в результате чего в ряде стран, а также в некоторых регионах нашей страны рак легкого выходит на первое место среди всех онкологических заболеваний. Многие ведущие онкологи мира пришли к выводу, что победа над курением явится залогом значительных успехов в борьбе со злокачественными опухолями, в частности обеспечит снижение заболеваемости раком легкого не менее чем на 30 %. Именно поэтому в наиболее развитых странах мира проблема борьбы с курением выдвинута в разряд важнейших общегосударственных задач. В Европе введен запрет на рекламу табачных компаний. Власти Норвегии, например, в 2000 году уже имели поколе- ние некурящих. В США, странах скандинавского полуострова благодаря активной борьбе с курением уже отмечается не только уменьшение численности курящего населения, но и снижение заболеваемости раком. Борьба с курением стоит в ряду ведущих медико-социальных проблем современности. Несмотря на широкую популяризацию данных о вреде табакокурения, статистические исследования показывают, что эта вредная привычка в нашей стране пока не имеет тенденции кснижению: число курящих составляет около 5 млн человек. Частота же заболеваний злокачественными опухолями ежегодно возрастает: только за последние 12 лет она удвоилась, а следующее удвоение этого показателя ожидается уже через 10 лет. Основными причинами такого положения являются как непонимание опасности этой вредной привычки и нежелание расстаться с нею, так и публикации в некоторых иностранных журналах, где ставится под сомнение очевидный вред курения. Авторы таких статей, как правило, связаны с табачными корпорациями, в связи с этим такие работы отнюдь нельзя считать объективными. Подобные публикации встречаются редко, тем не менее, в глазах курильщиков они являются полноценным аргументом в пользу курения. ^ Согласно прогнозам ВОЗ, с помощью современных знаний и отказа от курения к 2020 г. можно будет предотвратить 25 % заболеваемости раком и смертности от него, однако, как подчеркивают эксперты ВОЗ, для этого необходимо жить в «идеальном мире», что вряд ли реально. Вместе с тем весьма реальной представляется возможность снизить показатели смертности в мире на 2 млн человек ежегодно за счет широкого использования современных технологий лечения онкологических больных и массового отказа от курения. Онкологические заболевания, частота которых возрастает с увеличением продолжительности жизни людей, относятся к болезням цивилизации. Даже в наиболее развитых странах этот показатель в целом не имеет тенденции к снижению. В начале третьего тысячелетия во всем мире ежегодно диагностируется 10 млн новых случаев заболевания раком и 6 млн случаев смерти от рака. В 2020 г. заболеваемость раком, как ожидается, составит 20 млн случаев, а смертность- 10 млн. ^ Химический состав продуктов сгорания табака начали изучать более ста лет назад. Основное внимание в ранних работах уделялось токсичности дыма, содержанию в нем никотина, синильной кислоты, окиси углерода, сероводорода, метилового спирта, пиридиновых оснований и других веществ. Создание аппаратов для искусственного выкуривания папирос и сигарет, довольно точно воспроизводящих процесс естественного курения, использование для идентификации и количественного определения точных методов современного анализа позволили значительно расширить и уточнить сведения о химическом составе дыма. Наибольшее внимание исследователей привлекал никотин как вещество, определяющее физиологическое действие табачного дыма. С середины прошлого столетия особое внимание стали уделять изучению содержания в табачном дыму полициклических углеводородов, так как некоторые из них обладают канцерогенной активностью. Канцерогенность табачной смолы доказана многочисленными опытами на животных. Установлено, что это связано главным образом с аэрозольными фракциями. Это относится и к смолам сигарет, сигар и трубочного табака. Показатель риска, связанный с курением, различен для опухолей различных локализаций и зависит от возраста на момент начала курения, длительности курения и количества выкуриваемых в день сигарет. Риск возникновения рака полости рта и глотки у курящих повышен в 2-3 раза по сравнению с некурящими, а у тех, кто курит более одной пачки сигарет вдень, возрастает в 10 раз. Риск развития рака гортани и легкого у курильщиков очень высок. Так, риск возникновения рака легкого увеличивается в 3-4 раза при выкуривании более 25 сигарет в день. Результаты американских исследователей указали на важную роль возраста на момент начала курения. Наибольший риск возникновения рака легкого отмечен у мужчин, начавших курить до 15 лет. Известен, например, случай развития рака легкого у женщины 21 года через 5 лет после начала курения. Начиная с 16 лет, она ежедневно выкуривала по 3 пачки сигарет. Кроме того, при начале курения в более молодом возрасте (до 22 лет) проявляется тенденция к увеличению риска заболевания, тогда как у бросивших курить наблюдается достоверное снижение риска после прекращения курения, которое спустя 10 и более лет может стать сравнимым с риском для никогда не куривших. Американские эпидемиологи также констатировали 50%-ное снижение риска у бросивших курить более 16 лет назад жителей Северной Калифорнии по сравнению с таковым у продолжающих курить. Вред табака доказан, многие люди бросили курить, идет борьба против «пассивного курения»... Сторонники же табака часто ссылаются на то, что многие выдающиеся люди, например Дарвин, Ньютон, A.M. Горький, С.В. Рахманинов и даже С.П. Боткин, курили. Значит, курение не мешало им достичь успехов? Ниже приводятся некоторые высказывания известных деятелей культуры и науки. Писатель А. Дюма-младший: «...Я отложил свою сигарету и поклялся, что никогда не буду курить. Эту клятву я твердо сдержал и вполне убежден, что табак вредит мозгу также определенно, как и алкоголь». Л.Н. Толстой, бросив курить, сказал так: «Я стал другим человеком. Просиживаю по пяти часов кряду за работой, встаю совершенно свежим, а прежде, когда курил, чувствовал усталость, головокружения, тошноту, туман в голове...» Великий врач С.П. Боткин был заядлым курильщиком. Умирая, еще сравнительно не старым (57 лет), он сказал: «Если бы я не курил, то прожил бы еще 10-15 лет». Сколько бы еще он сделал для науки и спасения людей, но, увы, не сумев избавиться от своей пагубной привычки, не смог спасти и себя. Величайший шахматист А. Алехин говорил: «...Никотин ослабляюще действует на память, разрушает нервную систему и ослабляет силу воли - способность, столь необходимую для шахматного мастера. Я могу сказать, что сам получил уверенность в выигрыше матча за мировое первенство лишь тогда, когда отучился от страсти к табаку». Многократный чемпион СССР по конькобежному спорту И. Ани-канов писал: «Считаю, что мои спортивные достижения в немалой степени связаны с полным воздержанием от курения». ^ В состав табака входит никотин (до 2 %) - алкалоид, который вызывает наркотическую зависимость и характеризуется навязчивой, непреодолимой тягой к потреблению. При курении табака никотин всасывается в организм. Это сильный яд {например, сульфат никотина применяют для борьбы с вредителями сельскохозяйственных растений). В малых дозах никотин действует возбуждающе на нервную систему, в больших - вызывает ее паралич (остановку дыхания, прекращение сердечной деятельности). Содержание смолы и никотина в табачном дыме может быть различным и зависит от типа сигарет, фильтра, сорта табака и его обработки, качества сигаретной бумаги. В большинстве стран введены нормативы на содержание никотина и смолы. Для смолы эти нормативы варьируют от 10-15 мг/сиг, а для никотина - 1-1,3 мг/сиг. Необходимо напомнить, что ставшая тривиальной фраза «капля никотина убивает лошадь» полностью соответствует действительности. Однако поскольку в сигарете содержатся относительно малые дозы никотина, отравление им организма происходит не сразу, а постепенно. При длительном действии никотина на сосуды (например конечностей) у заядлых курильщиков возникает их стойкое сужение, что приводит к развитию грозного заболевания - облитерирующего эндартериита. В результате нарушается питание тканей нижних конечностей, любая травма (ссадина) на ноге длительно не заживает и часто становится причиной развития гангрены, единственным способом лечения которой является ампутация конечности. ^ Курение опасно прежде всего образующимися при неполном сгорании химическими веществами - канцерогенами, способствующими развитию рака. Их обнаружено свыше полутора десятков, в том числе и наиболее химически активных (бензпирен, бензантра-цен), а также мышьяк и радиоактивный полоний. Ниже мы приводим перечень некоторых составляющих сигарет с указанием их воздействия на организм человека:
Чтобы перечислить воздействия всех канцерогенных веществ, входящих в состав 1 сигареты, понадобится целая книга. Если человек выкуривает 20 сигарет в день, то «самоотравитель» вкушает 0,012 г синильной кислоты, что всего лишь в 40 раз меньше смертельной дозы; 0,0013 г сероводорода; 0,22 г пиридиновых оснований; 0,18 г никотина; 0,64 г аммиака; 0,92 г оксида углерода; 1 г табачного дегтя (это тот самый грамм, который способен убить быка, но который медленно убивает курильщика). Фильтры в наиболее престижных и широко рекламируемых сигаретах, таких как «Вин-стон», «Мальборо» и др., задерживают не более 20 % вредных веществ. Так что вместо 4000 различных химических ядовитых добавок курильщик получает 3200. ^ Говоря об опасности курения, нельзя забывать о его негативном влиянии не только на курящих, но и на окружающих их людей, так называемых «пассивных курильщиков», которые не курят, но, находясь рядом, вдыхают табачный дым. Последний попадает в легкие окружающих, и это может вызвать любые осложнения, какие наблюдаются у обычных курильщиков, т.е. кашель, одышку и даже бронхоспазм, а в последствии хронический бронхит курильщика и т.д. Необходимо знать и помнить, что курящие наносят существенный урон не только собственному здоровью, но и здоровью окружающих, делая их пассивными курильщиками. Американские и японские ученые подсчитали, что пребывание в накуренном помещении некурящего человека в течение рабочего дня подвергает его такому же риску заболеваний, как человека, выкуривающего по 5 сигарет в день. Известно также, что жены активных курильщиков умирают в среднем на 4 года раньше, чем жены некурящих. Особенно пагубно пассивное курение отражается на здоровье детей, организм которых весьма чувствителен ко всем воздействиям. Пассивное курение также повышает риск возникновения рака легкого на 30 %. Таким образом, курение является важнейшей причиной развития злокачественных опухолей. Снижение числа курящих в США и Великобритании привело к уменьшению заболеваемости и смертности от рака легкого и других видов опухолей, связанных с курением. Не случайно первый пункт рекомендаций Программы «Европа против рака» гласит: «Не курите, особенно в присутствии некурящих! Курение является главной причиной преждевременной смерти. Отказ от курения даже в среднем возрасте приводит к снижению риска смерти от рака». Из сказанного очевидного, что главной мерой профилактики вредного влияния курения на организм остается полный отказ от курения и длительного общения с курящими. ^ Для тех, кто уже курит, разработана целая система мероприятий по отказу от этой вредной привычки. С этой системой, как правило, хорошо знакомы все врачи. Однако необходимо подчеркнуть, что успех в борьбе с курением будет гарантирован лишь в том случае, если курящие сами придут к осознанному желанию бросить курить. Курение представляет собой громадную фабрику по производству свободных радикалов. Свободные радикалы - это вещества, у которых не хватает одного электрона, и поэтому они стремятся все окислить, то есть забрать недостающий электрон у одной из молекул в клетках организма. Если это происходит, нарушается внутрикле- точный баланс, происходит моментальная цепная реакция, и в ослабленную клетку проникают миллиарды новых разрушителей здоровья. Бесчисленное множество свободных радикалов ждет своего часа, чтобы ринуться на штурм человеческого организма. Их союзники - нарушенный обмен веществ, токсичные и вредные вещества. Особо активизирует разрушительную деятельность свободных радикалов ультрафиолетовое солнечное излучение. Десять минут загара рождают в нашем организме такое же бесчисленное множество невидимых вредителей, как и прогулка по туннелю с интенсивным движением автомобилей или банка тунца с токсичными веществами, содержащимися в консервантах. Такое же разрушительное действие на клетки тела оказывает и курение. Результат этого действия можно увидеть на примере множества мелких морщинок на лице курильщика. Таким образом, любители никотина, так же как и люди, живущие в неблагополучной окружающей среде {например вблизи дымящих труб), должны питаться продуктами с обильным содержанием антиокислителей (ан-тиоксидантов). К ним относятся в первую очередь витамины С, А, Е и селен. Помните, что каждая сигарета крадет у нас до 30 мг(!) витамина С. В каждом кубическом миллиметре крови содержится до 5 млн эритроцитов (красных кровяных телец). Без защиты витамина Е они в течение одного только дня потеряли бы половину своей эффективности. Состав нашей крови меняется ежечасно в зависимости от того, сколько витамина Е или других защитных веществ мы принимаем с пищей. Если мы после весело проведенной ночи с большим количеством спиртного и сигарет чувствуем себя плохо, то причина этого заключается в миллиардах погибших красных кровяных телец. Чтобы предотвратить самые худшие последствия, организм переключает функции всех органов тела в экономичный режим, и вместо жизнерадостности мы чувствуем усталость, вместо радости - апатию и безразличие. ^ Значительное содержание в табаке и продуктах его переработки канцерогенных веществ определяет тесную связь курения и раз- вития раковых заболеваний. Установлено, что опасность заболеть раком почти в 30 раз выше у злостных курильщиков и рано начавших курить. Смертность от рака также возрастает параллельно потреблению сигарет. Известно, что, как правило, для развития рака легкого необходим временной период от 10 до 30 лет курения. Однако при интенсивном курении этот период может быть сокращен. Беременным женщинам категорически противопоказано не только курение табака, но и пребывание в накуренном помещении в связи с установленной высокой чувствительностью эмбриона к канцерогенам и других химическим веществам и, вследствие этого, высоким риском развития у детей злокачественных опухолей и уродств. Наибольший вред для здоровья представляет сочетание вредных привычек - пристрастие к курению и употреблению алкоголя. Алкоголь способствует наиболее полному проникновению в организм вредных веществ, возникающих при курении, и таким образом отягощает вред курения. Установлено, что заболеваемость злокачественными опухолями среди курящих и употребляющих алкоголь в 6 раз выше, чем среди только курящих. Подсчитано, что регулярное курение 10-20 сигарет в сутки отнимает 3 года жизни, 20-30 сигарет- 10 лет, а у злоупотребляющих курением и алкоголем - 15 и более лет. Риск возникновения рака пищевода в 5 раз выше у курящих по сравнению с некурящими, а риск рака желудка - в 1,5 раза. Курение является одной из причин рака поджелудочной железы, и риск возникновения рака у курящих повышен в 2-3 раза. Доказана связь между курением и риском развития рака области заднего прохода (ануса). Выявлен повышенный риск развития рака печени у курящих, особенно в сочетании с употреблением алкоголя или у инфицированных вирусами гепатита В и С. Выявлена связь между курением и раком шейки матки у женщин, инфицированных вирусом папилломы человека. ^ В нашей стране, где более 40 лет тому назад курили преимущественно мужчины, рак легкого у них встречался почти в 30 раз чаще, чем у женщин. Однако в последние время это соотношение изменилось: в 80-х годах мужчины раком легкого болеют уже только в 4-5 раз чаще, чем женщины. В Англии, США, Мексике, Польше, где мужчины и женщины издавна курят практически одинаково часто, рак легкого у них также встречается с одинаковой частотой. Влияние курения на риск возникновения злокачественных опухолей хорошо изучено. Наиболее отчетливо прослежена связь курения и рака легкого, который в цивилизованных странах, в том числе и в Беларуси, уже выходит на первое место среди всех онкологических заболеваний. Причем среди заболевших раком легкого курящие составляют более 90 %, а среди остальных значительное большинство являлись пассивными курильщиками, т.е. с детства находились среди курящих. Вместе с тем, чрезвычайно важным представляется тот факт, что прекращение курения снижает риск заболевания раком легкого: уже через 5 лет частота заболеваемости начинает падать, а через 20 лет после прекращения приближается к таковой у некурящих. Введение законодательства, ограничивающего курение в общественных местах и т.п., например в странах скандинавского полуострова, привело к ежегодному уменьшению частоты заболеваемости раком легкого на 1,1 %, тогда как в странах, где борьба с курением не проводится на должном уровне, напротив, отмечается ежегодное увеличение показателя частоты этого заболевания. В этом отношении большой интерес представляют опубликованные в 1986 г. в США следующие данные. Кампания по борьбе с курением в США начата в 1964 г. С тех пор до 1983 г. благодаря ей число курящих взрослых мужчин уменьшилось с 52 до 35 %. При этом, если в 70-х годах еще отмечался ежегодный прирост заболеваемости раком легкого в среднем на 10 %, то в начале 80-х он прекратился, и в 1983 г. наблюдалось снижение заболеваемости раком легкого по сравнению с 1982 г. на 4%. Эти данные не только еще раз подтверждают непосредственную связь курения с развитием злокачественных новообразований, в частности рака легкого, но также с очевидностью свидетельствуют об эффективности столь простого средства предупреждения рака, как прекращение курения. ^ Риск возникновения рака мочевого пузыря и почки среди курящих выше в 5-6 раз. Со времени открытия канцерогенных аминов в табачном дыме изучение влияния курения на канцерогенез в мочевом пузыре проводится во всем мире очень интенсивно. Риск возникновения заболевания достоверно растет с увеличением числа выкуриваемых в день сигарет и длительности курения, а также у начавших курить в молодом возрасте. Наиболее высокие показатели риска наблюдаются у куривших папиросы по сравнению с курившими другие виды табачных изделий. У курящих сигареты с фильтром риск снижен в два раза по сравнению с теми, кто курит сигареты без фильтра. Таким образом, пропаганда отказа от курения является наиболее перспективным и как нельзя более реальным направлением в профилактике рак мочевого пузыря. ^ По данным американских экспертов, каждый час в США умирает человек от рака полости рта. Кроме того, этот вид рака стремительно молодеет. Если в прежние годы это заболевание было характерно для людей старше 45 лет, то теперь все чаще встречаются больные много моложе 40. Рак полости рта по числу жертв занимает в США 6 место среди других онкологических заболеваний. Ежегодно недуг уносит около 8 тыс. жизней, 30 тыс. человек получают диагноз «рак полости рта», причем 20 тыс. из них - мужчины. Каковы симптомы рака полости рта? Прежде всего - незаживающие ранки, язвочки во рту. Обычно любое повреждение слизистой полости рта заживает в течение 2-3, максимум 5-7 дней. Если во рту появилась ранка, не заживающая неделю, - это повод срочно обратиться к врачу. Прочие симптомы: изменение цвета, появление красных или белых пятен; боль, онемение отдельных областей полости рта; появление эрозий; появление трудностей или болей при жевании, глотании; изменение прикуса. Факторы риска рака полости рта - курение и неумеренное употребление алкоголя. В 75 % случаев рак полости рта развивается из-за этих двух причин (М. Борисова, по материалам HealthScoutNews). ^ Когда Вы вдыхаете сигаретный дым, он, проходя через рот и горло, попадает в легкие. В дыме содержится более 4 000 химикатов, включая высокотоксичные и вызывающие рак вещества (например формальдегид, бензол, мышьяк и др.). Эти вещества взаимодействуют с тканями организма при контакте с ними. Когда дым достигает легких, он осаждается в виде смол. Большое количество химических веществ попадает в кровь через легкие. Окись углерода (точно такая же, как в автомобильном выхлопе!) замещает часть кислорода в крови. Это вызывает недостаток кислорода во всех органах, в том числе в сердце и в мозге. ^ Эффект воздействия химических веществ, содержащихся в табачном дыме, на организм является основным фактором риска развития инфаркта миокарда и других сердечных заболеваний. Инфаркт миокарда - это сердечно-сосудистое заболевание, характеризующееся образованием участка омертвения в мышце сердца в результате нарушения коронарного кровообращения (атеросклероз, тромбоз, спазм венечных артерий). Развитию инфаркта миокарда (большей частью на фоне приступов стенокардии) способствует в том числе и курение. Основные проявления: длительный приступ острых сжимающих болей в центре или левой половине грудной клетки, ощущение страха, удушья, коллапс, повышение температуры, изменения в крови и на электрокардиограмме. Больной нуждается в экстренной госпитализации. Диабет. Если у Вас диабет и Вы курите, то Вы подвергаетесь большому риску осложнений, включая проблемы с глазными сосудами и сосудами конечностей. Курение усугубляет сосудистые осложнения, связанные с диабетом. У курящих, больных диабетом, чаще развивается гангрена нижних конечностей и слепота. ^ хроническое заболевание, характеризующееся образованием язв в слизистой оболочке желудка и (или) двенадцатиперстной кишки, болью в подложечной области через определенное время после еды или натощак («голодные боли»), рвотой, сезонными обострени- ями (весна, осень}. Возможны осложнения: кровотечение, прободение стенки органа, сужение привратника желудка и др. В развитии язвенной болезни немаловажную роль играет и курение. ^ Сигаретный дым вступает в непосредственный контакт с легкими, сильно увеличивая риск заболевания раком, пневмонией, эмфиземой, хроническим бронхитом и другими легочными заболеваниями, затрудняющими дыхание. К счастью, многие изменения обратимы. Бронхит - заболевание органов дыхания человека и животных с поражением стенки бронхов. У человека различают бронхит острый и хронический. Признаки: кашель с мокротой, повышение температуры тела, одышка. Одна из основных причин - курение. Эндартериит облитерирующий. Хроническое заболевание сосудов с преимущественным поражением артерий ног: постепенное сужение сосудов вплоть до полного закрытия их просвета с омертвением лишенных кровоснабжения тканей (спонтанная гангрена). Проявления: быстрая утомляемость ног, судороги, позже перемежающаяся хромота, мучительные боли. Курение ухудшает течение эндарте-риита облитерирующего. В тяжелых случаях необходимо выполнение хирургической операции (пластика сосудов, ампутация). Атеросклероз. От многолетнего курения мышцы сосудов начинают судорожно сжиматься, в результате в ткани образуется множество маленьких трещин. Эти повреждения приводят к очень неблагоприятным последствиям. Во-первых, кровяные тельца приобретают большую клейкость, образуя кровяные сгустки, а во-вторых, появляются мелкие шрамы, и гладкая сама по себе внутренняя поверхность сосудов становится шершавой. Такие шероховатости способствуют скоплению частичек жира и извести, а это ускоряет возникновение атеросклероза. Это заболевание чаще возникает у лиц преимущественно пожилого возраста. Характеризуется уплотнением артериальной стенки за счет разрастания соединительной ткани, сужением просвета сосудов и ухудшением кровоснабжения органов. Одной из причин возникновения является курение. При атеросклерозе венечных артерий сердца возможны стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз; при атеросклерозе сосудов мозга - нарушения мозгового кровообращения, в т.ч. инсульт, психические нарушения. ^ У курильщиков повышен риск развития системной красной волчанки - неизлечимой болезни, характеризующейся воспалением и повреждением тканей и органов по всему телу, включая суставы, кожу, сердце, почки и центральную нервную систему. Волчанка развивается, когда иммунная система по ошибке нападает на собственные ткани организма. Исследователи обнаружили, что у тех, кто продолжает курить, вероятность развития волчанки в 7 раз больше, чем у некурящих. У тех, кто уже бросил курить, эта вероятность почти в 4 раза больше, чем у никогда не куривших людей. ^ Курение отрицательно влияет на Ваш внешний вид. Оно вызывает пожелтение зубов и ногтей, а также увеличивает число морщин и приводит к синдрому «Лицо курильщика». Многие люди считают, что курение помогает контролировать вес. Но на самом деле, бросив курить, в среднем люди набирают не более 3 кг. Правильная диета и физические упражнения помогут Вам контролировать вес после того, как Вы бросили курить. Зрение. Медицинские исследования показали, что курение может стать причиной слепоты. В основном это происходит с пожилыми курящими вследствие нарушения кровоснабжения и атеросклероза сосудов от воздействия никотиновой кислоты. Слух. Исследования показали: курящие в 1,7 раза чаще становятся тугоухими. Среди курящих людей в возрасте от 60 до 69 лет хуже слышать стали 56,4%. Среди некурящих слух ухудшился у 35,5%. Среди бросивших курить тугоухостью стали страдать 47,3 %. ^ У мужчин курение увеличивает риск возникновения импотенции. Она возникает вследствие дегенеративных изменений в сосудах малого таза курильщика от длительного воздействия на них никотина. ^ Курение ведет ко многим осложнениям при беременности и уменьшению способности к деторождению. Курящие женщины также могут испытывать более раннее наступление менопаузы. Курящие беременные чаще страдают депрессией. Даже «легкие» сигареты укорачивают жизнь женщин. Стрессы. В промежутках между курением в ваш организм не поступает никотин. Но даже если вам не хочется курить, ваш организм уже привык к никотину и «просит еще». Постоянная потребность в никотине держит вас на пике нервного напряжения, увеличивая стрессы. К счастью, этот процесс обратим. ^ Общие рекомендации Каковы должны быть конкретные рекомендации и меры по борьбе с курением? Эти меры носят как запретительный, так и предупредительный характер. ^ включают запрет на рекламу табачных изделий и курение в общественных местах. Некоторые высказывают мнение, что курильщикам легче было бы бросить курить, если бы появился один запрет - на выпуск табачных изделий. Такой опыт уже имеется. В штате Канзас (США) в 50-х годах в связи с опубликованием научных данных о связи курения с болезнями сердца и раком легкого была запрещена продажа табачных изделий, Однако эта мера привела к массовой контрабандной продаже табачных изделий по спекулятивным ценам. ^ включают проведение соответствующих мероприятий органами здравоохранения, указание на этикетках табачных изделий количества вредных веществ, содержащихся в них, увеличение стоимости табачных изделий, изготовление сигарет с наименьшим количеством вредных веществ, с усовершенствованными фильтрами, понижающими содержание никотина и смолы. Весьма целесообразным является стимулирование на рабочих местах добровольного отказа от курения, поощрение некурящих сотрудников, например предоставление дополнительных дней к отпуску, путевки на санаторно-курортное лечение, увеличение годовой премии и др. ^ В настоящее время на нашей планете насчитывается около миллиарда курильщиков. Заболевания, которые прямо или косвенно связаны с курением, каждый год уносят 3,5 млн жизней. Через двадцать лет общая смертность от таких болезней достигнет 10 млн и превысит число жертв ВИЧ-инфекции. Не становитесь одним из них! Вы можете бросить курить или помочь бросить своему курящему другу, родственнику или знакомому. Когда Вы бросите ку- рить, с Вашим организмом произойдут значительные изменения, например: ...через 20 минут после последней сигареты - артериальное давление нормализуется, восстановится сердечная деятельность, улучшится кровоснабжение ладоней и ступней; ...через 8 часов - нормализуется содержание кислорода в крови; ...через 2 суток -усилится способность ощущать вкус и запах; ...через неделю - улучшится цвет лица, исчезнет неприятный запах от кожи, волос, при выдохе; ...через 1 месяц - явно станет легче дышать, исчезнут утомление, головная боль, особенно по утрам, перестанет беспокоить кашель; ...через 6 месяцев - восстановится сердечный ритм, почувствуете желание жить и работать; ...через 1 год - риск развития коронарной болезни сердца по сравнению с курильщиками снизится наполовину; ...через 5 лет - значительно снизится вероятность умереть от рака легких; ...через 15 лет - уменьшится риск развития онкологических заболеваний в целом. Большинство людей легко принимают решение начать курить. Они получают определенное удовлетворение от этого процесса, и мысль о возможных опасных последствиях отодвигается на задний план. Решение отказаться от курения тяжелое, но неизбежное, если Вы хотите быть здоровыми и красивыми. ^
10. Уменьшайте количество сигарет постепенно, но обяза- тельно назначьте день окончательного отказа от курения. К спосо- бам постепенного отказа от курения относятся: 1) планирование количества выкуриваемых сигарет на каждый день до окончания курения; 2) уменьшение количества выкуриваемых сигарет каждый день; 3) покупка сигарет в количестве не больше одной пачки; 4) замена марки, чтобы не так нравился процесс курения. Отдайте свои сигареты кому-нибудь другому, чтобы Вам приходилось каждый раз их просить, когда захочется курить.
16. Осознайте, в какое время у Вас появляется желание ку- рить, например: во время стресса, после еды, во время перерывов на работе и т.д. Постарайтесь избегать этих ситуаций, а если это невозможно - найдите другие модели поведения в такие моменты.
Желаем удачи в Вашем стремлении бросить курить! |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям