Министерство образования и науки Российской Федерации
Автономная некоммерческая образовательная организация
высшего профессионального образования
«ТАМБОВСКИЙ ИНСТИТУТ СОЦИАЛЬНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ»
Рассмотрен и утвержден на заседании
кафедры юриспруденции
«___» ________________ 201__г.
протокол № ____
Зав. кафедрой ____________
|
Утвержден на заседании Учебно-методического
совета АНОО ВПО «ТИСТ»
«___» ________________ 201__г.
протокол № ____
Председатель _____ Воротникова А.И.
|
^
«Судебная медицина и психиатрия»
Автор: Баранов А.В.
Направление: 030500.62 «Юриспруденция»
Квалификация (степень) выпускника: БАКАЛАВР
Форма обучения: заочная
Тамбов 2010 г.
Раздел 1. Организационно-методическое описание учебного курса «Судебная медицина и психиатрия»
Назначение и цели учебного курса
«Судебная медицина и психиатрия» представлена двумя дисциплинами в области судебной медицины и судебной психиатрии. Теоретические основы обеих дисциплин представлены лекционным материалом, на основе которого студенты имеют возможность освоить вопросы изучения общей теории, методологии частных медицинских наук в области судебной медицины и психиатрии, их использование в юридической практике. Учебно-практическая программа составляет сущность применения общетеоретических основ в области судебной медицины и судебной психиатрии при производстве судебно-медицинских и судебно-психиатрических экспертиз.
Целью учебного курса «Судебная медицина и психиатрия» является получение студентами знаний, умений и навыков в объеме рабочей программы, а именно:
изучение исходной специальной судебно-медицинской информационной базы, необходимой для формирования у будущего юриста судебно-медицинского экспертного мышления, дополняющего, а не подменяющего юридическое мышление.
Поскольку юридическое и судебно-медицинское экспертное начала служат неразрывными составными элементами мышления юриста, именно это положение и определяет в конечном итоге основную цель преподавания судебной медицины и психиатрии.
Исходя из основной цели и для ее достижения, определяются и основные задачи преподавания данного курса:
выработка научного мировоззрения по вопросам о месте и роли судебно-медицинской и психиатрической службы в борьбе с преступностью, а также убежденности в необходимости соблюдения требований законности при производстве судебно-медицинской экспертизы и осуществлении правосудия;
- формирование у студентов убежденности в необходимости точного и неуклонного исполнения и соблюдения при производстве по уголовным делам норм уголовно-процессуального законодательства, защиты прав и законных интересов лиц, потерпевших от преступлений, а также защиты личности от незаконного и необоснованного обвинения, осуждения, ограничения их прав и свобод;
- вооружение студентов основополагающими знаниями о сущности, предмете и социальном значении судебной медицины и психиатрии, порядке назначения и производства судебно-медицинской экспертизы; овладение определенными судебно-медицинскими знаниями и приобретение навыков судебно-медицинской и психиатрической работы.
формирование у студентов судебно-медицинского экспертного компонента юридического мышления в процессе изучения и накопления специальной судебно-медицинской и психиатрической информационной базы.
- изучение студентами актуальных общетеоретических, организационных и частных проблем судебной медицины, проблем теории и практики уголовного судопроизводства при расследовании преступлений против личности с причинением вреда здоровью или приведшим к смерти.
- формирование и усвоение знаний по действующим нормам законодательства и порядку применения этих норм при назначении и производстве судебно-медицинской и психиатрической экспертизы в современных условиях действующего уголовного, уголовно-процессуального законодательства и смежных с ними нормативных правовых актов Российской Федерации.
- обеспечение понимания студентами общей проблематики и частных, теоретико-прикладных проблем, существующих на данный момент в теории, законодательстве и практике его применения при производстве судебно-медицинской и психиатрической экспертизы по уголовным делам на различных стадиях современного уголовного процесса России;
- привитие навыков принятия процессуальных решений, а также подготовки процессуальных документов;
- выработка умения применять действующие нормы уголовного, уголовно-процессуального законодательства, смежных с ними других нормативных правовых и иных актов Российской Федерации;
развитие первоначальных умений и навыков практического применения приобретенных знаний при самостоятельном решении задач, связанных с проведением судебно-медицинской экспертизы в процессе дознания, следствия и суда.
^
Учебная программа по курсу включает в себя наиболее важные разделы и соответствующие им темы, изучение которых, в соответствии с требованиями Государственного образовательного стандарта, предусматривает, чтобы студент по некоторым вопросам имел четкие представления, а по другим - овладел более глубокими знаниями и определенными умениями.
Поэтому в ходе преподавания учебного курса «Судебная медицина и психиатрия» каждый студент должен:
во-первых, усвоить основные положения общей проблематики и частных, теоретико-прикладных проблем судебной медицины, существующих на данный момент в теории, законодательстве и практике применения при производстве судебно-медицинских экспертиз по уголовным делам на различных стадиях современного уголовного процесса России;
во-вторых, иметь целостное представление: об актуальных вопросах формирования основных положений теории науки, ее практики и норм законодательства в рамках реализации Концепции судебной реформы в Российской Федерации;
в-третьих, выработать убежденность в необходимости точного и неуклонного исполнения и соблюдения при производстве судебно-медицинской и психиатрической экспертизы каждой нормы уголовно-процессуального права и защиты прав и законных интересов лиц, потерпевших от преступлений, а также защиты личности от незаконного и необоснованного обвинения, осуждения, ограничения прав и свобод;
в-четвертых, приобрести некоторые навыки и умения принятия процессуальных решений, а именно:
- вынесение постановления о производстве судебно-медицинской экспертизы;
- подготовка процессуальных документов – оформление постановления о назначении судебно-медицинской экспертизы, руководствуясь действующими нормами уголовного, уголовно-процессуального законодательства, Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан, Федерального закона РФ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации», смежных с ними других нормативных правовых и иных актов Российской Федерации.
^
Общие часы
|
90 часов
|
Аудиторные занятия
|
6часов
|
Лекции
|
6часов
|
Самостоятельная работа,
|
84 часа
|
Формы текущего и итогового контроля
|
решение контрольных работ, решение задач в рамках СРС, зачет
|
^
Организация самостоятельной работы студентов - дело творческое. Ее эффективность зависит от многих факторов, среди которых главным является личная заинтересованность студентов в самостоятельном глубоком изучении предмета, а также их поощрение за добросовестную работу, формы которой могут быть весьма разнообразны.
Самостоятельная работа студентов, по общепринятым методическим правилам, включает в себя следующие направления их деятельности:
предварительное изучение учебной программы по данному учебному курсу;
слушание лекций, их осмысленная запись и доработка;
изучение рекомендованных законодательных и иных нормативных правовых актов, а также специальной литературы;
подготовка контрольных работ, рефератов.
При этом основными способами развития познавательных способностей студентов и привития им навыков самостоятельной работы являются: подготовка научных статей, научных сообщений и докладов.
При изучении курса «Судебная медицина и психиатрия», выполнении заданий в ходе самостоятельной работы студентам рекомендуется:
самостоятельно следить за изменениями в законодательстве;
анализировать опубликованную судебную практику, обращаясь к публикациям в «Российской газете» и «Парламентской газете», в журналах «Собрание законодательства РФ» и «Бюллетень Верховного Суда РФ»;
использовать правовые справочно-информационные системы - электронные базы данных «Консультант Плюс», «Гарант», и др.;
знакомиться с публикациями по актуальным вопросам уголовного судопроизводства в журналах «Государство и право», «Российская юстиция», «Законность», «Правоведение», «Вестник МГУ - Серия 11. Право», «Оперативник», «Российский следователь», Материалы 1-й Всероссийской научно-практической конференции по проблемным вопросам судебно-медицинской экспертизы (Москва, 16 мая 2003 г.) и др.
^
Согласно общим требованиям к профессиональным качествам юриста, его профессионализм выражается в мышлении, знаниях, умениях и навыках, которые формируются в результате обучения и самообучения.
По завершению изучения учебного курса «Судебная медицина и психиатрия» студент должен:
Во-первых, иметь целостное представление:
- о судебной медицине и психиатрии как науках, содействующих правосудию в установлении истины при расследовании преступлений против личности;
- о предмете, методах познания судебной медицины и психиатрии, включающих в себя комплекс узловых вопросов судебно-медицинской травматологии и танатологии;
- о систематизации повреждений, имеющей судебно-медицинскую направленность;
- о современных фундаментальных научных исследованиях, позволяющих глубже и эффективнее решать традиционные судебно-медицинские экспертные задачи.
^
- актуальные проблемы уголовно-процессуальной (практической) деятельности органов дознания, предварительного следствия и суда;
- современные проблемы процессуального статуса участников уголовного судопроизводства;
- проблемные вопросы о доказательствах, предмете, пределах и средствах доказывания;
- современные проблемы теории и практики использования результатов судебно-медицинской и психиатрической экспертизы в доказывании по уголовным делам;
- актуальные проблемы назначения и производства судебно-медицинской экспертизы при расследовании преступлений против личности.
^
- находить законодательные и иные нормативные правовые акты, необходимые для принятия юридически обоснованных процессуальных решений по возникающим судебно-медицинским проблемным вопросам в практике деятельности органов предварительного расследования и суда;
-ориентироваться в новейших изменениях в уголовно-процессуальном законодательстве и смежных с ним нормативных правовых актах;
- самостоятельно анализировать конкретные проблемные вопросы теории судебной медицины, психиатрии и их практику – судебно-медицинской экспертизы;
- самостоятельно принимать решения об обязательном назначении судебно-медицинской экспертизы в соответствии с нормами УПК РФ;
- логически грамотно выражать и обосновывать свою точку зрения по спорным позициям и различным мнениям ученых и практических работников относительно современных проблем в области теории и практики судебной медицины;
юридически грамотно излагать теоретический материал.
^
-навыками составления основных процессуальных документов и принятия процессуальных решений по уголовным делам по вопросам медико-биологического характера;
- навыками и умениями фиксации и сбора вещественных доказательств биологического происхождения (или похожих на них);
- навыками и умениями ориентировочно определять время наступления смерти.
В-пятых, понимать социальную значимость своей профессии и обладать:
- гражданской зрелостью и высокой общественной активностью;
- профессиональной этикой, правовой и психологической культурой;
-глубоким уважением к закону и бережным отношением к социальным ценностям правового государства, чести и достоинству личности человека и гражданина;
- высоким нравственным сознанием, гуманностью, твердостью моральных убеждений, чувством долга, ответственностью за судьбы людей и порученное дело;
- принципиальностью и независимостью в обеспечении прав, свобод и законных интересов личности, ее охраны и социальной защиты;
- необходимой волей и настойчивостью в исполнении принятых процессуальных решений, чувством нетерпимости к любому нарушению закона в будущей профессиональной деятельности дознавателя, следователя, прокурора, адвоката и др.;
Безусловно, интегрирующим профессиональным качеством студента в данном случае является его профессиональное мышление.
^
Оценка знаний студента предполагает дифференцированный к нему подход, учет его индивидуальных способностей, степень усвоения и систематизации основных понятий и категорий, относящихся к теории и практике судебной медицины.
В частности, оценивается:
- глубина знаний поставленных вопросов и умение использовать в ответах нормативные правовые акты и документы, а также материалы следственной или практики;
- уровень подготовки студента для публичных выступлений и его самостоятельная работа;
- качество решаемых задач самостоятельно.
Принцип индивидуального и дифференцированного подхода к оценке знаний студентов позволяет использование следующих основных критериев.
Оценка «отлично» предполагает, что студент:
глубоко и прочно усвоил программный материал учебного курса;
свободно владеет материалом, исчерпывающее, логично и стройно его излагает;
аргументировано и доказательно формулирует основные понятия и выводы;
умеет самостоятельно обобщать и излагать суть рассматриваемой проблемы теории или практики судебной медицины и психиатрии, не затрудняется с ответами при изменении вопроса;
показывает знание нормативных правовых актов, учебной и научной литературы по рассматриваемой проблеме.
Оценка «хорошо» предполагает, что студент:
владеет основным объемом знаний основных проблем теории и практики в рамках программы курса;
прочно усвоил основные понятия и категории, относящиеся к данному учебному курсу;
имеет незначительные пробелы в знаниях, возможны недостатки в систематизации или в обобщении материала, неточности в выводах;
недостаточно показывает знание нормативных правовых актов и научной литературы по судебно-медицинской проблематике.
Оценка «удовлетворительно» предполагает, что студент:
имеет значительные пробелы в усвоении материала, изложение его не систематизировано;
слабо аргументирует выводы по излагаемой проблеме;
допускает ошибки в изложении проблемного вопроса и выводах;
слабо ориентируется в нормативных правовых актах и иных источниках, регламентирующих вопросы судебно-медицинской деятельности.
Оценка «неудовлетворительно» предполагает, что студент:
не усвоил содержание основного материала курса «Судебная медицина и психиатрия»;
не показал знаний основных понятий и категорий, относящихся к данному курсу;
не делает обобщений и выводов при ответе на излагаемую проблему.
^
по дисциплине «Судебная медицина и психиатрия»
Наименование тем
|
всего
|
из них
|
|
|
лекции
|
Самост.работа
|
Тема 1. Судебная медицина
1.1. Введение в предмет
|
11
|
1
|
10
|
Тема 2. Частные вопросы теории и практики
|
26
|
2
|
24
|
2.1. Учение о смерти (танатология)
|
|
|
|
2.2. Судебно-медицинская травматология
|
|
|
|
2.3. Осмотр трупа и определение давности наступления смерти
|
|
|
|
2.4. Судебно-медицинская экспертиза трупа при отдельных видах смерти
2.4.1. Экспертиза механический травмы.
2.4.2. Расстройство здоровья и смерти от острого кислородного голодания (гипоксия)
2.4.3. Расстройство здоровья и смерть от действия ядов - химических веществ (токсикология)
2.4.4. Расстройство здоровья и смерть от действия крайних температур
2.4.5. Расстройство здоровья и смерть от действия электрического тока
2.4.6. Расстройство здоровья и смерть от действия лучистой энергии
2.4.7. Расстройство здоровья и смерть от изменений барометрического давления
2.4.8. Судебно-медицинская экспертиза
скоропостижной смерти
2.4.9. Экспертиза по материалам следственных и судебных дел.
2.4.10. Судебно-медицинская экспертиза по делам о правонарушениях медицинских работников
|
|
|
|
Тема 3. Судебно-медицинская экспертиза вреда здоровью
|
16
|
1
|
15
|
Тема 4. Экспертиза вещественных доказательств
|
16
|
1
|
15
|
Тема 5 Судебная психиатрия
5.1. Основы общей психиатрии
5.2. Отдельные виды психических расстройств и их судебно-психиатрическая оценка
|
21
|
1
|
20
|
Итого:
|
90
|
6
|
84
|
Раздел 3. Содержание курса лекционных занятий
Тема 1. Судебная медицина.
1.1. Введение в предмет
Предмет и система судебной медицины. Краткая история развития судебной медицины. Социально-биологические аспекты дальнейшего развития судебной медицины как науки. Процессуальные и научно-организационные основы судебно-медицинской экспертизы. Судебно-медицинские экспертизы. Субъекты и объекты судебно-медицинской экспертизы. Судебно-медицинские экспертизы: первичная, повторная, комплексна. Экспертиза на предварительном следствии, при дознании и в суде. Судебно-медицинская документация. Организация судебно-медицинской экспертизы.
Тема 2. Частные вопросы теории и практики судебной медицины
2.1. Учение о смерти (танатология)
Умирание и смерть. Клиническая и биологическая смерть. Достоверные признаки
наступления смерти. Судебно-медицинская классификация смерти. Ранние трупные явления:
охлаждение трупа, трупные пятна, трупное окоченение, аутолиз. Поздние трупные явления:
гниение, мумификация, жировоск, торфяное дубление, и др. виды консервации трупа.
Разрушение трупа животными и насекомыми. Установление давности наступления смерти
при наружном осмотре трупа по динамике развития трупных явлений, переживаемости
некоторых органов и ткани, флоре и фауне трупа, состоянию желудочно-кишечного тракта и
др. с учетом возраста, массы тела, общего питания, состояния здоровья пострадавшего,
предшествовавшего наступлению смерти, причины и темпа ее наступления. Условий
внешней среды нахождения трупа, определение давности захоронения трупа по костным
останкам.
^
Общие понятия о механической травме. Судебно-медицинская классификация повреждений их признаки. Повреждения тупыми предметами, механизм их образования. Общая их характеристика.
Повреждение при падении на плоскости с высоты. Тракторная, автомобильная, железнодорожная, авиационная, спортивная и др. травмы. Повреждение колющими, режущими орудиями. Механизмы образования и их морфологическая характеристика. Уставные особенности орудий по повреждениям на теле. Огнестрельные повреждения, их особенности в зависимости л различной дистанции выстрела. Повреждения из охотничьего ружья. Значение осмотра одежды при экспертизе огнестрельного повреждения. Экспертиза взрывной травмы Лабораторные исследования при механических повреждениях. Способность к действию смертельно раненых. Отличие прижизненных от посмертных повреждений. Определение тяжести вреда здоровью при экспертизе трупа, причина смерти при механических повреждениях.
^
Особенности осмотра трупов неизвестных лиц, обгоревших, замерзших, гнилостно
измененных, расчлененных, скелетированных (костных останков) и эксгумированного трупа. Опознавание трупа и его частей. Определение давности наступления смерти и давности пребывания на месте обнаружения.
2.4.1 Судебно-медицинская экспертиза трупа ппи отдельных видах смерти
2.4.1. Экспертиза механической травмы
Наиболее часто встречающейся вид экспертных исследований в случаях причинения травматических повреждений твердыми тупыми, колюще-режущими, рубящими предметами и орудиям, а также в результате огнестрельных повреждений, взрывной травмы и ДТП
2.4.2. Расстройство здоровья и смерти от острого кислородного голодания (гипоксия).
Механическая асфиксия, ее виды. Общие признаки задушения при наружном т внутреннем исследовании трупа. Повешение. Поза трупа, особенности петли. Удавление петлей. Странгуляционные борозды. Удавление руками, особенности экспертного исследования. Закрытие наружных отверстий носа и рта. Закрытие дыхательных путей инородными предметами. С давление груди и живота, морфологические признаки при наружном и внутреннем исследовании трупа.
Утопление, его признаки. Определение давности нахождения трупа в воде. Виды утопления. Смерть в воде. Лабораторная диагностика утопления (псевдопланктон и фитопланктон).
2.4.3. Расстройство здоровья и смерть от действия ядов - химических веществ
(токсикология)
Понятие о яде и отравлении. Классификация ядов. Диагностика отравлений едкими, дуструктивными, кровяными, функциональными ядами, ядохимикатами. Пищевые отравления: обстоятельства, условия, вещественные доказательства, структура экспертных заключений.
2.4.4. Экспертиза по материалам следственных и судебных дел.
Первичная, дополнительная, повторная экспертиза. Комиссионная, комплексная экспертиза.
2.4.5.Судебно-медицинская экспертиза по делам о правонарушениях медицинских работников (
Особенности проведения комиссионных экспертиз так называемых «врачебных дел». Участие СМЭ в профилактических мероприятиях учреждений здравоохранения по улучшению лечебно-диагностического процесса при оказании медицинской помощи населению.
^
Поводы и порядок ее проведения при определении вреда здоровью от телесных повреждений различного происхождения; при заболеваниях и при подозрениях на притворные и искусственные болезни; при спорных половых состояниях и при половых преступлениях и др. Квалифицирующие признаки вреда здоровью и стойкой утраты обще профессиональной трудоспособности. Экспертиза состояния здоровья: симуляция, дисимуляции, аггравации, самоповреждений.
Судебно-медицинская экспертиза при спорных половых состояниях и половых преступлениях. Экспертиза беременности, бывших родов, абортов. Экспертиза половых преступлений: насильственное половое сношение, развратные действия с малолетними. Экспертиза при подозрении на заражение венерическими болезнями и ВИЧ - инфекцией. Определение возраста. Идентификация личности.
^
Объекты биологического происхождения. Исследование крови, ее следов на месте происшествия, ан орудиях преступления, одежде и др. Определение наличия, а также видовой, групп вой и половой принадлежности волос. Исследование костей, зубов мекония, молозива, молока. Экспертизы спорного отцовства (Генотипическая диагностика).
Судебно-медицинский аспект идентификации трупа. Идентификация трупа неизвестного человека по костным останкам. Медико-криминалистические и биологические методы исследования.
^
Предмет и задачи судебной психиатрии. Краткий исторический экскурс. Организация и проведение судебно-психиатрической экспертизы. Нормативные акты. Формула невменяемости при судебно-психиатрической экспертизе обвиняемых ( ст. 21 УК РФ). «Ограниченная» вменяемость (ст. 22 УКРФ).
Судебно-психиатрическая экспертиза свидетелей, потерпевших и свидетельствующих осужденных. Пенитенциарная психиатрия.
Принудительные меры медицинского характера, применяемые к совершившим общественно-опасное деяния.
5.1 Основы общей психиатрии.
Основные психотермины. Состояние сознания. Симптомы и синдромы психических расстройств.
5.2. Отдельные виды психических расстройств и их судебно-психиатрическая оценка.
Шизофрения. Эпилепсия. Маниакально-депрессивный психоз. Прогрессивный паралич. Посттравматические психозы. Реактивные психозы. Олигофрения. Экспертиза исключительных и импульсивных состояний и др. кратковременных расстройств. Психические личные расстройства. Экспертиза симуляции психических расстройств.
^
Самостоятельная работа требует и руководства и проверки качества усвоения материала, т.е. контроля. Формами контроля в высшем учебном заведении являются зачеты и экзамены. При подготовке к зачетам требуется повторения ранее изученного материала с тем, чтобы вновь осмыслить и запомнить полученные знания. Повторение каждый раз должно быть новой работой: чтение конспектов, устный пересказ, выписка отдельных положений, выводов, фактов и т.д. Особое внимание при повторении следует уделить трудным , ранее непонятным положениям. Перед зачетом или экзаменом важно поделиться с товарищами своими знаниями, обсудить с ними наиболее трудные вопросы и тем самым проверить свое их понимание.
^
Степень тяжести вреда здоровью в соответствии с УК РФ 1996 г. определение характера давности и механизма телесных повреждений.
Экспертиза по поводу не смертельных повреждений на трупе(их судебно-медицинская оценка при экспертизе трупа).
Дифференциальная диагностика входного и выходного пулевых огнестрельных повреждений.
Общая характеристика вещественных доказательств, подлежащих судебно- медицинскому исследованию.
Поводы и особенности производства экспертизы полового состояния в диспозиции ст. ст. 131-135 УКРФ.
Медико-криминалистическое значение трупных пятен.
Экспертиза по поводу симуляции, диссимиляции, аггравации и самоповреждений (понятия, характеристика, методы).
Классификация причин смерти (дать определение понятий насильственной и ненасильственной категории смерти, рода и вида смерти
Ссадины и кровоподтеки в судебно-медицинском отношении, их медико-криминалистическое значение
Процессуальные основы судебно-медицинской экспертизы в РФ в соответствии с УПК РФ.
11. Признаки смерти от действия низкой температуры. Значение осмотра места происшествия для установления воздействия холода на организм человека. Промерзание трупа.
Правила и порядок судебно-медицинского исследования трупа.
Осмотр трупа на месте происшествия (особенности осмотра при различных видах насильственной смерти).
Предмет и содержание судебной медицины (содержание, практическое применение, объекты исследования).
Преступления против половой неприкосновенности и половой свободы личности (виды экспертиз).
Порядок обнаружения, изъятия и упаковки вещественных доказательств, направляемых в судебно-медицинскую лабораторию.
Виды судебно-медицинских экспертиз.
Поводы для производства экспертизы трупа.
Нормативная судебно-медицинская документация при экспертизе трупа и ее значение для оценки доказательств.
Поздние трупные явления, их значение в судебно-медицинской практике.
21. Поводы и причины направления на судебно-психиатрическую экспертизу.
22. Аффект: физиология и патология.
23. Судебно-психиатрическая экспертиза исключительных состояний и других кратковременных расстройств психической деятельности.
Синдромы помрачения сознания.
Эмоциональные расстройства.
Экспертиза спорного отцовства, подменны детей.
Ст. 21 УК РФ (формула невменяемости).
Виды расстройств мышления их судебно-психиотрическая оценка.
Виды слабоумия: судебно-психиатрическая оценка.
Ст. 22 УК РФ (ограниченная вменяемость).
Судебно-медицинская экспертиза при реконструкции обстоятельств и условий причинения повреждений («ситуационные» экспертизы).
Установление наличия, вида и групповых свойств крови.
33. Уголовно-правовое значение аффекта (ст. 107,113 УК РФ). Судебно-психологическая оценка.
34. Огнестрельная и взрывная травма (осмотр места происшествия).
Опознание трупа (методы идентификации личности их характеристика). Трудности опознания гнилостно-измененных и расчлененных трупов.
Классификация правонарушений медицинских работников при оказании помощи. Судебно-медицинская оценка.
37. Определение спорного полового состояния (поводы, истинный и ложный гермафродитизм, трансвестизм).
Процессуальная и внепроцессуальная деятельность судебных медиков.
Психопатологические синдромы, определяющие диагностику хронических психических расстройств (эпилепсия, шизофрения, МДП).
Виды принудительных мер медицинского характера, применяемые к лица, признанным невменяемыми (ст. 97, 99 УК РФ).
^
Методические указания по самостоятельной работе
Контрольная работа
Методические рекомендации:
Контрольная работа должна быть выполнена аккуратно, грамотна. Страницы необходимо пронумеровать. Одной из предпосылок успешного выполнения работы является внимательное изучение задания, а также знание и использование материалов лекций, учебника и другой рекомендованной литературы. В случае затруднения студент может получить исчерпывающие консультации у преподавателей кафедры в часы консультаций.
Основная цель контрольной работы проверить и закрепить знания, навыки работы. Выполнение контрольной работы должно способствовать выработке умения анализировать информацию сферы судебной медицины и психиатрии.
Задания для контрольной работы разработаны с учетом нормального уровня теоретической подготовки студента, в частности успешного освоения теоретического материала.
Задания:
В течение 1,5 лет серийный убийца-маньяк совершил убийства 8 женщин и детей с изнасилованием. В качестве орудия убийства был использован молоток, которым убийца наносил жертвам удары по голове, приводя их в беспомощное состояние. При этом у потерпевших после производства судебно-медицинской экспертизы трупов были установлены морфологические признаки ЧМТ (переломы костей черепа, ушибы головного мозга, внутричерепные и внутримозговые гематомы).
Наряду с указанными повреждениями у нескольких жертв были выявлены признаки механической асфиксии от сдавления шеи, закрытия дыхательных отверстий носа и рта. После задержания преступника и на стадии предварительного следствия проводились другие виды экспертных исследований. Какие это были экспертизы и что они должны были установить?
В процессе разбойного нападения в служебном помещении был произведен выстрел из обреза гладкоствольного охотничьего оружия. Выстрелом в голову была убита сотрудник бухгалтерии. При осмотре места происшествия и обнаружения трупа экспертом-криминалистом и судебным медиком было допущено целый ряд упущений и дефектов,чтоявилось препятствием для решения таких вопросов,как дистанция выстрела, взаиморасположения стрелявшего и пострадавшей, направление выстрела, вид и характер ранящего снаряда. Какие ситуационные исследования можно провести для реконструкции события?
Какие ситуационные исследования могут быть проведены в случаях так называемых «натыканий на нож»?
Рефераты
Методические рекомендации:
В основе написания реферата лежит теоретический курс по дисциплине и работа с научной и учебной литературой. Работа с указанной литературой – это основной вид самостоятельной работы студента в вузе и одновременно подготовка к будущей практической работе. Овладение методикой этой работы является наиболее важным и жизненно необходимым средством в стремлении обрести квалификацию. Нужно установить в работе над книгой строго продуманную систему, которая позволяла бы студентам выбирать существенное, опустив второстепенное или уже известное. Важно иметь в виду, что чтение книг – творческий процесс. Он предполагает не просто чтение, но и ведение записей, которые дисциплинируют читателя, способствуют превращению пассивного восприятия текста в сознательную, вдумчивую и творческую работу над ним.
Чтение книги часто полезно предварять внимательным просмотром соответствующей лекции. Это позволяет определить главное.
При чтении книги необходимо выделять в ней существенное – теоретически и практически значимое.
Студентам важно научиться пользоваться приемами продуктивного запоминания учебного материала. Одним из приемов является повторение понятого учебного материала до полного его запоминания.
При этом важно научиться анализировать содержание изучаемой книги, выделять главное кратко.
Список примерных тем рефератов формируется преподавателем ведущим занятия формируется с учетом пожеланий студентов. Определение темы избранной конкретным студентом среди поименованных тем формулируется индивидуально на основе изучения отдельных разделов по судебно-медицинской и психиатрической экспертной практики. Помимо поименованных тем студент может избрать иную тему по согласованию с преподавателем. План учебно-исследовательских работ разрабатывается и обсуждается совместно со студентами.
Тематика рефератов
История развития судебной медицины
Организация судебно-медицинской экспертизы в Российской Федерации
Процессуальные основы судебно-медицинской экспертизы
Судебно-медицинская травматология
Судебно-медицинская диагностика расстройств здоровья от действия внешних факторов
Судебно-медицинская токсикология
Смерть и трупные явления
Осмотр места происшествия и первоначальный наружный осмотр трупа
Судебно-медицинская экспертиза телесных повреждений у живых лиц
Судебно-медицинская экспертиза при половых преступлениях
Судебно-медицинская экспертиза искусственных болезней
Судебно-медицинское исследование вещественных доказательств
Судебно-медицинская экспертиза смертельных повреждений
Самостоятельное решение задач.
Задания:
Решить приведенные ниже задачи по определению тяжести вреда здоровью.
На прием к судебно-медицинскому эксперту обратилась потерпевшая с письменным отношением от участкового уполномоченного на судебно-медицинское освидетельствование по поводу очередного нанесения побоев. Какой документ будет составлен СМЭ? Какие телесные повреждения будут характеризовать побои? Определить тяжесть вреда здоровью потерпевшей по поводу очередного нанесения побоев? Системность побоев?
Путем систематического нанесения телесных повреждений в области лица и головы потерпевшей причинена ЧМТ, по поводу которой она была госпитализирована в нейрохирургическое отделение МЧС № 7 г. Ижевска и находилась на стационарном лечении 21 день, после чего была выписана на амбулаторное лечение. Клинический диагноз: закрытая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга, закрытый перелом костей носа, внутренней стенки правой орбиты глазницы. Травматическая экстракция (удаление) трех зубов верхней челюсти справа. Определить степень тяжести вреда здоровью? Какие квалифицирующие признаки необходимо применить и использовать нормативные документы?
В результате избиения потерпевшему причинены закрытая тупая травма груди с переломом 5-6 ребер справа. Определить степень тяжести вреда здоровью?
В результате ДТП потерпевший получил закрытый оскольчатый перелом обеих костей правой голени. После выписки из травматологического отделения находился на амбулаторном лечении в течение 3-х месяцев. Определить степень тяжести вреда здоровью?
После получения двухлодыжечного, оскольчатого перелома костей левой голени в результате ДТП потерпевший находился сначала на стационарном лечении и был выписан с диагнозом: осложненный, несросшийся перелом костей нижней трети голени и стопы. Через полгода амбулаторного лечения потребовалась ампутация стопы. Определить степень тяжести вреда здоровью?
В результате разбойного нападения потерпевший получил закрытую черепно-мозговую травму (ЧМТ): ушиб головного мозга средней степени. В дальнейшем после проведенного лечения у потерпевшего наблюдались остаточные явления в виде отдельных очаговых симптомов - неравенство глазных щелей, отклонение языка, сглаженность носогубной складки, энцефалопатия и др. Какой квалифицирующий признак применим для определения степени тяжести вреда здоровью?
В результате ДТП потерпевшей были причинены множественные ушибы мягких тканей тела. Перелом костей таза с разрывом крестцово-подвздошного сочленения. В дальнейшем развилось нарушение функций таза со значительным нарушением статики, ограничением движений в тазобедренном суставе средней степени. Какой квалифицирующий признак применим для определения степени тяжести вреда здоровью?
При исследовании трупа ( смерть наступила от острого отравления алкоголем ) были обнаружены ушибы мягких тканей лица, рваноушибленные раны слизистой оболочки рта, перелом костей носа. Как оценить степень тяжести вреда здоровью по повреждениям на трупе?
В результате группового изнасилования гр. К. 16 лет на теле потерпевшей
были обнаружены множественные мелкие ссадины, кровоподтеки, ушибы
мягких тканей лица и головы, в области наружных половых органов, разрыв
девственной плевы, стенок влагалища, промежности и разрыв мочевого
пузыря. В дальнейшем у потерпевшей образовались мочеполовые свищи,
непроходимость мочеиспускательного канала, что вызвало стойкую утрату
общей трудоспособности. Какие вопросы необходимо поставить на
разрешение перед судебно-медицинским экспертом?
В результате ожоговой травмы солист камерного оркестра ( скрипач )
получил ожог 15 % третей степени в области лица, шеи и кистей рук. После
проведенного лечения и неоднократных косметических операций музыкант
был вынужден оставить свою концертную деятельность. Определить
степень тяжести вреда здоровью и указать квалифицирующие признаки
причиненного вреда здоровью и потери трудоспособности (общей и
профессиональной).
С целью ограбления и присвоения имущества малолетние преступники
плеснули в лицо хозяина квартиры кислотой и применили газовый пистолет.
В результате преступных действий у потерпевшего возник отек гортани и
развилось удушье с потерей сознания. В дальнейшем в результате
химического ожога глаз снизилась острота зрения от 0,04 до
светоощущения. Какие квалифицирующие признаки тяжкого вреда
здоровью необходимо применить?
В результате ЧМТ у потерпевшего ( 30 лет) в дальнейшем стали
наблюдаться эпилептические припадки и признаки травматической
энцефалопатии с последующим развитием слабоумия. Каков порядок
проведения экспертизы по определению степени тяжести вреда здоровью?
Потерпевшей с беременностью сроком 4 месяца и имевшей в анамнезе
привычные выкидыши были причинены удары по лицу, голове, груди с
сотрясением головного мозга, после чего у нее произошел выкидыш. Каковы особенности проведения экспертизы прерывания беременности?
На лице и шее потерпевшей имелись множественные деформирующие
келоидные рубцы, которые с помощью косметических операций стали менее
заметными. Как решить вопрос об обезображивании лица?
В результате пластических операций на молочных железах у молодой
женщины возникла несостоятельность силиконовых протезов груди.
Имеются ли признаки возмещения вреда, причиненного повреждением
здоровья, если да, то каковы медико-правовые аспекты участия судебно-
медицинских экспертов в гражданском иске?
^
Отношение судебной медицины к другим наукам. Значение ее в системе общей
подготовки юриста. Организационная структура СМЭ в РФ.
Критерии тяжкого вреда здоровью (ст.111УК РФ).
Степень тяжести вреда здоровью в соответствии с УК РФ 1996 г. определение характера давности и механизма телесных повреждений.
Понятие ненасильственной смерти. Смерть скоропостижная и внезапная, судебно-медицинская диагностика скоропостижной смерти. Причины скоропостижной смерти.
Экспертиза по поводу не смертельных повреждений на трупе(их судебно-медицинская оценка при экспертизе трупа).
Эксгумация (поводы, порядок, судебно-медицинское заключение).
Осмотр места происшествия и трупа в случаях смерти от действий колюще режущих предметов
7. Электротравма и условия ее возникновения (осмотр места происшествия, признаки действия электричества на ткани и органы).
9 Дифференциальная диагностика входного и выходного пулевых огнестрельных повреждений.
10. Общая характеристика вещественных доказательств, подлежащих судебно-медицинскому исследованию.
Поводы и особенности производства экспертизы полового состояния в диспозиции ст. ст. 131-135 УКРФ.
Медико-криминалистическое значение трупных пятен.
Экспертиза по поводу симуляции, диссимиляции, аггравации и самоповреждений (понятия, характеристика, методы).
Экспертиза отравлений суррогатами алкоголя.
Умышленное причинение легкого вреда здоровью (ст. 115 УКРФ).
16. Осмотр места происшествия и трупа в случаях смерти от действия крайних температур.
17. Порядок осмотра места-происшествия и трупа на месте его обнаружения и участие в нем специалиста в области судебной медицины.
Классификация причин смерти (дать определение понятий насильственной и ненасильственной категории смерти, рода и вида смерти
Ссадины и кровоподтеки в судебно-медицинском отношении, их медико- криминалистическое значение
Процессуальные основы судебно-медицинской экспертизы в РФ в соответствии с УПК РФ.
Признаки смерти от действия низкой температуры. Значение осмотра места происшествия для установления воздействия холода на организм человека. Промерзание трупа.
Ст. 121-122 УК РФ: судебно-медицинская оценка.
Правила и порядок судебно-медицинского исследования трупа.
Ранние трупные явления и их медико-криминалистическое значение.
Особенности судебно-медицинского исследования трупов плодов и новорожденных.
Осмотр трупа на месте происшествия (особенности осмотра при различных видах насильственной смерти).
Экспертиза незаконного производства аборта (ст. 123 УК РФ).
Проведение судебно-медицинской экспертизы в диспозиции.
Отличие прижизненных телесных повреждений от посмертных.
^
Основная литература
Акопов В.И. Судебная медицина :учебник.-2-е изд.,перераб.и доп. Юрайт, ,2011
Дополнительная литература
Самищенко С. С. Судебная медицина. Учебник - М.: ЮРАЙТ, 2011. «Университетская библиотека» www.biblioclub.ru
Кухарьков Ю. В. Судебная медицина. Ответы на экзаменационные вопросы - Минск: ТетраСистемс, 2010. «Университетская библиотека» www.biblioclub.ru
Игнатовский А. С. Судебная медицина. Выпуск 1 - Юрьев: б.и., 1910«Университетская библиотека» www.biblioclub.ru
Колоколов Г. Р. Судебная медицина: ответы на экзаменационные вопросы - М.: Экзамен, 2007. «Университетская библиотека» www.biblioclub.ru
Раздел 6. Тезаурус
Агония –период, предшествующий наступлению смерти.
Аггравация (лат. Gravitas – тяжелый, aggravarae – усиливать тяжесть) – преувеличение хроническими больными отдельных симптомов острой фазы действительно имеющегося заболевания.
Асфиксия – разновидность кислородного голодания при воздействии механического фактора (удушье).
Аутоагрессия (самоповреждение или членовредительство) – умышленное причинение вреда своему здоровью путем повреждения органов и тканей или вызывание искусственного заболевания.
Безусловно смертельные повреждения – повреждения, которые всегда и у всех людей оканчиваются смертью, то есть несовместимы с жизнью (например, грубые разрушения мозга, сердца, печени и крупных сосудов).
Биологическая смерть – необратимое прекращение трех жизненно-важных функций организма: деятельности центральной нервной системы, дыхания и кровообращения.
Врачебное (медицинское) свидетельство о смерти – документ статистической отчетности, удостоверяющий причину смерти человеческого индивида.
Врачебные ошибки – добросовестные заблуждения врача, основанные либо на несовершенстве современного состояния медицинской науки и ее методов исследования, либо на недостатке знаний и опыта врача.
Галлюцинации – это восприятие несуществующего объекта.
Гербовое свидетельство о смерти – документ органов ЗАГС с констатацией факта смерти конкретного лица.
Гипоксия – кислородное голодание.
Гипостаз – скопление трупных пятен в низлежащих частях тела.
Глоссарий по судебной психиатрии – толковый словарь по судебной психиатрии в Интернете от 2000.
Гниение – процесс развивающийся в результате воздействия на ткани трупа микроорганизмов, что приводит к постепенному разрушению трупа и его скелетированию.
Деонтология – учение о должном поведении.
Диссимуляция – (лат. Dissimulation – сокрытие) – отрицание болезненных расстройств (активной фазы) у лиц, страдающих тем или иным хроническим или острым заболеванием.
ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота молекулы наследственности у каждой личности.
Жировоск – это познее трупное изменение, консервирующего типа (второе название – омыливание). Суть процесса заключается в постепенном разложении жира, содержащегося в трупе, и вымывании части образующихся при этом производных.
Иллюзии – это ошибочное, искаженное восприятие реально существующего объекта зрения или слухом.
Имбибиция – пропитывание кровью окружающих мягких тканей на трупе.
Исключительные состояния – это кратковременные расстройства психической деятельности, которые возникают внезапно и сопровождаются помрачением сознания (сумеречное нарушение сознания), двигательным возбуждением, полной амнезией переживаний периода нарушенного сознания.
Клиническая смерть – обратимое состояние глубокого угнетения деятельности центральной нервной системы, дыхания, кровообращения.
Кровоподтеки – скопление крови в коже и подкожной клетчатке после разрыв кровеносных сосудов.
МКБ-ВОЗ-10 –международная классификация болезней десятого пересмотра Всемирной организации здравоохранения ООН.
Мумификация – процесс посмертного изменения тканей трупа, при котором из него практически полностью испаряется вода. Ткани при этом уплотняются и уменьшаются в объеме.
Наркотик – вещество, соответсвующее следующим критериям: 1) оказывает специфическое действие (седативное, стимулирующее, галлюциногенное и т.д.) на центральную нервную систему, что является причиной его немедицинского применения; 2) немедицинское потребление вещества имеет большие масштабы, и последствия этого приобретают социальную значимость; 3) вещество в установленном законом порядке признано наркотическим и включено в список наркотических средств.
Нозология, Нозологический принцип – наука о перечне названия травм, заболевания, отравлений, приводящих к наступлению смерти. Применяется при составлении судебно-медицинского диагноза в соответствии с МКБ.
Огнестрельное повреждение – механическая травма, происходящая в результате выстрела из огнестрельного оружия, взрыва снаряда или взрывчатых веществ.
Отравление – расстройство здоровья и смерть, вызванные действием ядовитых или сильнодействующих веществ, поступающих в организм извне.
Поздние трупные изменения – изменения трупа наступающие через 12-24 ч. после смерти человека. Это гниение, мумификация, скелетирование, жировоск, торфяное дубление.
Принудительные меры медицинского характера являются разновидностью медицинских мер, применяемых к психическому больному без его согласия или согласия его законных представителей.
Психоактивное средство- любое химическое вещество, способное при однократном приеме вызывать эйфорию либо другие желательные, с точки зрения потребителя, психотропные эффекты, а при систематическом приеме – психическую и физическую зависимость.
Психопатия – стойкая аномалия личности, характеризующаяся дисгармонией эмоционально-волевой сферы и своеобразным, преимущественно аффективным мышлением.
Ранние труппные изменения – изменения трупа возникающие при прекращении процессов жизнеобеспечения органов и тканей. Это трупные пятна, трупное окоченение, трупное охлаждение, трупное высыхание и аутолиз.
Симуляция (лат. Simulation –притворство, обман) – ложное изображение симптомов такого заболевания, которое обследуемый не имеет.
Скелетирование – один из этапов посмертных изменений, (когда отсутствуют естественные и искусственно создаваемые консервирующие труп процессы) суть которого состоят в том, что из-за гнилостного расплавления и поедания тканей трупа насекомыми мягкие ткани полностью исчезают.
Стресс, дистресс – один из видов воздействия на человеческий организм вызывающий ответную нормальную и патологическую реакцию в виде напряжения и тяжелого нарушения общего адаптационого синдрома.
Судебная медицина - раздел медицины, изучающий медицинские и биологические проблемы, возникающие в уголовном, гражданском судопроизводстве и в медицинской практике.
Судебно-медицинской экспертизой называют научно-практическое исследование, производимое врачом по постановлению органов следствия или определению суда для дачи заключения по медицинским и некоторым биологическим вопросам, возникающим в процессе расследования или судебного разбирательства уголовного или гражданского дела.
Танатология, танатогенез – учение о смерти и процессе умирания. Общая танатология изучает вопросы диагностики наступления и динамики развития смерти, трупные изменения и особенности исследования трупа при определении причины смерти. Частная танатология рассматривает эти вопросы при различных заболеваниях, механических повреждениях и других причинах.
Торфяное дубление – это позднее трупное явление консервирующего типа, суть которого в уплотнении тканей под воздействием кислой среды. Главным образом трупы с таким явлением встречаются в торфяных болотах.
Травматизм – раздел судебно-медицинской травматологии, учения о травме.
Трупное высыхание – это процесс начинающийся непосредственной после смерти и заключающийся в испарении жидкости с наиболее увлажненных и незащищенных участков поверхности тела, которое приводит к высыханию и уплотнению тканей кожи, эти участки ткани темнеют.
Трупное окоченение – это такое состояние мышц трупа, при котором они уплотняются, укорачиваются и фиксируются в определенном положении.
Трупное охлаждение – постепенное снижение температуры трупа, начиная с температуры тела живого человека до температуры окружающей среды. Скорость охлаждения трупа зависит от многих внешних и внутренних факторов.
Трупные пятна – это изменения цвета кожных покровов трупа вследствие накопления крови в его тканях. Внешне похожи на кровоподтеки большой площади. Цвет трупных пятен фиолетово-синеватый или пурпурно-синий в зависимости от стадии развития трупных пятен.
Трупный аутолиз - это процесс, состоящий в том, что дезорганизованные ферменты тканей после наступления смерти продолжают свое воздействие на окружающие структуры, разрушая их в той или иной степени, во временных отрезках.
Удавление петлей – смерть в результате максимального затягивания, закручивания, затягивания петли (ремня) рукой постороннего человека.
Умирание – процесс гибели организма при определенных периодах.
Условно смертельные повреждения – повреждения, которые сами по себе не являются смертельными и при обычном их течении заканчиваются благополучно.
Утопление – смерть в результате задушения вследствие погружения тела в воду и закрытии ею дыхательных путей и прорывом в кровяное русло.
Фрактология – учение о переломах костной ткани.
Яд – вещество, которое при введении в организм человека даже в малых количествах способно вызывать патологические изменения, приводящие к болезни или смерти.
Ятрогения – психогенное заболевание или невроз, возникающий на почве неосмотрительного замечания врача по поводу диагноза у пациента.
|
