|
|
Скачать 1.61 Mb.
|
|
Раздел 5. патологические синдромы при острых отравлениях |
|
^ 05.01. Угнетение ЦНС вследствие общей аноксии мозга, вызванной нарушением транспортной функции крови по кислороду, происходит при отравлении:
1) правильные ответы 1,2 2) правильные ответы 1 и 3 3) правильные ответы 2 4) правильный ответ 2 и 4 05.02. К токсическим веществам, избирательно поражающим ЦНС, относятся: 1) алкоголь 2) морфин
1) правильные ответы 1,2 и 3 2) правильные ответы 1 и 3 3) правильные ответы 2 и 4 4) правильный ответ 4 05.03. Возникновение коматозного состояния гипоксического характера зависит
1) правильные ответы 1,2 2) правильные ответы 4 3) правильные ответы 2 и 4 4) правильный ответ 1 и 3 05.04. Для барбитуратовой комы характерна следующая клиническая симптоматика:
1) правильные ответы 1,2 и 3 2) правильные ответы 1 и 3 3) правильные ответы 2 и 4 4) правильный ответ 4 05.05. Для холинолитического синдрома наиболее характерны следующие проявления 1) тахикардия
6) гипергидроз 1) правильные ответы 1 и 3 2) правильные ответы 1 и 3 3) правильные ответы 1,2 и 3 4) правильный ответ 4 05.06 При отравлении амитриптилином для коматозного состояния характерны
3) ЭКГ - замедление внутрижелудочковой проводимости 4) гипергидроз 5) брадикардия 1) правильные ответы 1,2 и 3 2) правильные ответы 1 и 3 3) правильные ответы 2 и 4 4) правильный ответ 4 05.07. При отравлении метанолом следует проводить дифференциальный диагноз со следующими патологическими состояниями:
4) барбитуровой комой 5) травматической комой 1) правильные ответы 1,2 2) правильные ответы 1 3) правильные ответы 2 и 4 4) правильный ответ 1 и 3 05.08. Токсическая кома обусловлена 1) первичным нарушением мозгового кровообращения
1) правильные ответы 1,2 2) правильные ответы 1 и 3 3) правильный ответ 2 4) правильные ответы 2 и 4 05.09. Преходящая локальная симптоматика в коматозном состоянии при отравлении психотропными препаратами отмечается 1) при травме черепа 2) при эпилепсии 3) при нарушении гемокоагуляции 4) при травматической энцефалопатии 5) при артериальной гипертензии 1) правильные ответы 1,2 2) правильные ответы 1 и 3 3) правильные ответы 2 и 3 4) правильные ответы 1 и 3 05.10. При отравлении ФОС для развивающегося коматозного состояния характерны:
1) правильные ответы 1,2 и 3 2) правильные ответы 1 и 3 3) правильные ответы 2 и 4 4) правильный ответ 4 05.11. При отравлении аминазином для коматозного состояния характерны:
1) правильные ответы 1,2 2) правильные ответы 1 и 5 3) правильные ответы 2 и 4 4) правильные ответы 1 и 3 05.12. Гемодиализ в коматозном состоянии показан при отравлении:
1) правильные ответы 1,2 и 3 2) правильные ответы 1 и 3 3) правильные ответы 2 и 4 4) правильный ответ 4 05.13. Перитонеальный диализ в коматозном состоянии показан при отравлении:
1) правильные ответы 1,2 2) правильные ответы 1 и 3 3) правильные ответы 2 и 3 4) правильные ответы 2 и 4 05.14 При отравлении кодеином угнетение дыхания обусловлено: 1) повышением порога восприимчивости дыхательного центра к углекислоте 2) угнетением функции дыхательного центр 3) воздействием на центральные хеморецепторы 4) нарушением функции дыхательной мускулатуры 5) понижением порога восприимчивости дыхательного центра к углекислоте 05.15. Безусловно-рефлекторный компонент акта дыхания будет угнетено при отравлении 1)нембуталом 2) промедолом 3) кодеином 4) героином 5) аминазином 05.16. Детоксикационная гемосорбция в коматозном состоянии наиболее эффективна при отравлении 1) этиленгликолем 2) метанолом 3) карбофосом 4) калийной селитрой 05.17. Наиболее характерным клиническим признаком при отравлении азафеном является 1) миоз 2) гипергидроз 3) судороги 4) брадикардия 05.19. При отравлении тубазидом наиболее типичными клиническими проявлениями являются:
1) правильные ответы 1,2 2) правильные ответы 1 и 3 3) правильный ответ 4 4) правильные ответы 2 и 4 05.20. При проведении дифференциальной диагностики коматозных состояний в случаях отравления барбитуратами и фенотиазина-ми для барбитуровой комы характерны:
1) правильные ответы 1,2 и 3 2) правильные ответы 1 и 3 3) правильные ответы 2 и 4 4) правильный ответ 4 05.21.Программа контроля за состоянием системы кровообращения при острых отравлениях включает следующие показатели центральной гемодинамики 1) артериальное и среднеартериальное давление крови, центральное венозное давление, частота сердечных сокращений 2) ударный и сердечный индекс 3) центральный объем крови, масса циркулирующей крови 4) общее периферическое сопротивление сосудов 5) все верно 05.22. Программа контроля за состоянием системы кровообращения при острых отравлениях включает следующие показатели функционального состояния сердца 1) фазовый анализ сердечной деятельности 2) время и скорость изгнания крови сердцем 3) внешнюю механическую работу сердца 4) мощность сердечных сокращений, расход энергии на перемещение 1л крови . 5) все верно 05.23. При проведении дифференциальной диагностики коматозных состояний в случаях отравления барбитуратами и фенотиазинами для барбитуровой комы характерны:
1) правильные ответы 1,2 2) правильные ответы 1 и 3 3) правильные ответы 2 и 3 4) правильные ответы 2 и 4 05.24. К кардиотоксинам относятся: 1) дигоксин 2) анилин 3) нитрит натрия 4)гидразин 5) дихлорэтан 1) правильные ответы 1,2 и 3 2) правильные ответы 1 и 3 3) правильные ответы 2 и 4 4) правильный ответ 4 05.25. ЭКГ-особенностями первичного кардиотоксического эффекта являются: . 1) предсердно-желудочковая блокада I-II-III степени 2) полная внугрижелудочковая блокада 3) политопнаяжелудочковая экстрасистолия 4) пароксизмальная предсердная тахикардия 5) желудочковая экстрасистолия 1) правильные ответы 1,2 и 3 2) правильные ответы 1 и 3 3) правильные ответы 2 и 4 4) правильный ответ 4 05.26. Первичный кардиотоксический эффект, проявляющийся на ЭКГ синусовой брадикардией (мерцательной брадиаритмией), предсердно-желудочковой блокадой I-II-III степени с переходом в редкий атриовентрикулярный ритм, развивается при отравлениях
1) правильные ответы 1,2 2) правильные ответы 1 и 3 3) правильные ответы 2 и 3 4) правильные ответы 2 и 4 05.27. Первичный кардиотоксический эффект, проявляющийся на ЭКГсинусовой брадикардией, редким атриовентрикулярным ритмом, развивается при отравлениях
3) сердечными гликозидами
1) правильные ответы 1,2 2) правильные ответы 1 и 3 3) правильные ответы 2 и 3 4) правильные ответы 2 и 4 05.28. Увеличение систолического показателя на ЭКГ характерно при отравлении 1) сердечными гликозидами
1) правильные ответы 1,2 2) правильные ответы 2 и 4 3) правильные ответы 2 и 3 4) правильные ответы 1 и 3 05.29. Экзотоксический шок наиболее часто развивается при отравлении
1) правильные ответы 1,2 2) правильные ответы 2 и 4 3) правильные ответы 2 и 3 4) правильные ответы 1 и 3 05.30. Понятие «неспецифический кардиотоксический эффект» подразумевает
4) поражение сердца при нарушениях дыхания 5) все перечисленное 05.31. Развитие абсолютной типоволемии при экзотоксическом шоке связано со следующими патогенетическими механизмами:
1) правильные ответы 1,2 и 3 2) правильные ответы 1 и 3 3) правильные ответы 2 и 4 4) правильный ответ 4 05.32. Развитие относительной гиповолемии при экзотоксичес- ком шоке связано со следующими патогенетическими механизмами: 1) нарушением центральной регуляции сосудистою тонуса
1) правильные ответы 1,2 и 3 2) правильные ответы 1 и 3 3) правильные ответы 2 и 4 4) правильный ответ 4 05.33. Повышение общего периферического сопротивления сосудов при экзотоксическом шоке характерно для следующих отравлений 1) ФОИ 2) уксусной кислотой 3) амитриптилином 4) дихлорэтаном 5) снотворными препаратами 1) правильные ответы 1,2 2) правильные ответы 1 и 3 3) правильные ответы 2 и 3 4) правильные ответы 2 и 4 05.34 Понижение общего периферического сопротивления сосудов при экзотоксическом шоке характерно для следующих отравлений
1) правильные ответы 1,2 и 3 2) правильные ответы 1 и 2 3) правильные ответы 2 и 4 4) правильные ответы 1 и 3 05.35 Нарушения гемодинамики гепатопортальной системы при отоксическом шоке проявляется
1) правильные ответы 1,2 и 3 2) правильные ответы 1 и 3 3) правильные ответы 2 и 4 4) правильный ответ 4 05.36 Особенностями нарушения гемодинамики при экзотоксическом шоке при отравлении ФОИ являются: 1) низкое периферическое сосудистое сопротивление 2) отсутствие выраженного снижения массы циркулирующей крови
1) правильные ответы 1,2 и 3 2) правильные ответы 1 и 3 3) правильные ответы 2 и 4 4) правильный ответ 4 05.37. Особенностями нарушения гемодинамики при экзотоксическом шоке при отравлении снотворными препаратами являются: 1) отсутствие снижения массы циркулирующей крови 2) низкое периферическое сосудистое сопротивление 3) минутный объем крови нормальный,
1) правильные ответы 1,2 и 3 2) правильные ответы 1 и 3 3) правильные ответы 2 и 4 4) правильный ответ 4 05.39. Особенностями экзотоксического шока у больных пожилого и старческого возраста являются: 1) быстрое течение 2) длительное торпидное течение 3) удовлетворительная компенсация
1) правильные ответы 1,2 2) правильные ответы 1 и 3 3) правильные ответы 1 и 4 4) правильные ответы 2 и 4 05.40. Для диагностики экзотоксического шока необходимы следующие исследования: 1) концентрация токсичного вещества
1) правильные ответы 1,2 и 3 2) правильные ответы 1 и 3 3) правильные ответы 2 и 4 4) правильный ответ 4 05.41. Препаратами для профилактики и лечения нарушений сердечной деятельности при отравлении кардиотоксичеекими вещества ми являются:
1) правильные ответы 1,2 и 3 2) правильные ответы 1 и 3 3) правильные ответы 2 и 4 4) правильный ответ 4 05.42. Для фармакологической коррекции первичного кардиоток-ческого эффекта используются:
4) кокарбоксилаза 5) строфантин, коргликон 1) правильные ответы 1,2 и 3 2) правильные ответы 1 и 3 3) правильные ответы 2 и 4 4) правильный ответ 4 05.43 При острых расстройствах ритма сердечных сокращений, вызванных отравлениями кардиотоксичеекими препаратами, при синусовой тахикардии (число сердечных сокращений > 110 в минуту) следует ввести 1) поляризующую смесь (калий - глюкоза - инсулин), панангин, пидокаин или новокаинамид
3) препараты калия, b-адреноблокаторы, сердечные гликозиды 4) аймалин, новокаинамид 5) изоптин 05.44. При острых расстройствах ритма сердечных сокращений, вызванных отравлениями кардиотоксичеекими препаратами, при желудочковой экстрасистолии моно- или политопной следует ввести 1) препараты калия, b-адреноблокаторы, сердечные гликозиды 2) новокаинамид, изоптин, кордарон 3) поляризующую смесь (калий - глюкоза - инсулин), панангин, лидокаин или новокаинамид 4) аймалин, новокаинамид 5) кордарон 05.45 В качестве средств кардиотонической терапии при отравлениях некардиотоксичеекими веществами, осложненных экзоток-сическим шоком, наиболее целесообразно вводить 1) гидрокортизон 2) дексаметазон 3) строфантин, коргликон 4) глюкагон 5) преднизолон 05.46 Если у больного с экзотоксическим шоком на фоне прове-деговганфузионной терапии развилась острая левожелудочковая сердечная недостаточность и сохраняются нарушения гомеостаза наиболее целесообразно 1) прекратить полностью внутривенную инфузионную терапию 2) продолжить медленную инфузию 3) ввести повторно лазикс и при отсутствии эффекта проводить инфузионную теерапию 4) ввести лазикс и продолжить инфузию 5) проводить инфузионную терапию путем катетеризации пупочной вены 05.47. Наиболее информативными показателями гемодинамики при лечении больных с экзотоксическим шоком являются: 1) ударный индекс или ударный объем крови 5 2) сердечный индекс или минутный объем крови
1) правильные ответы 1,2 2) правильные ответы 1 и 3 3) правильные ответы 1,2 и 3 4) правильный ответ 4 05.48. Для восстановления объема циркулирующей крови при экзотоксическом шоке во всех случаях следует ввести:
1) правильные ответы 1,2 2) правильные ответы 1,2 и 3 3) правильные ответы 2 и 4 4) правильный ответ 4 05.49 Фармакотерапия экзотоксического шока на фоне нормального уровня АД, снижения ударного и минутного объема кровиу высокого обшего периферического сопротивления сосудов включает:
1) правильные ответы 1,2 и 3 2) правильные ответы 1 и 3 3) правильные ответы 2 и 4 4) правильный ответ 4 05.50 Фармакотерапия экзотоксического шока на фоне гипотен- зии, снижения сердечного выброса и низкого общего периферичес кого сопротивления сосудов включает: 1) эфедрин 2) норадреналин 3) допамин
1) правильные ответы 1,2 2) правильные ответы 1, 2 и 3 3) правильные ответы 2 и 4 4) правильный ответ 4 05.51 Резко изменяется насыщение кислородом артериальной крови при следующим типе гипоксии 1) циркуляторном 2) гемическом 3) гипоксическом 4) тканевом 05.52. Снабжение тканей кислородом зависит, главным образом, 1) от насыщения гемоглобина О2 2) от кислородной емкости крови 3) от напряжения кислорода в плазме 4) от напряжения кислорода в крови 5) от скорости кровотока 05.53. Критериями гипоксической гипоксии являются: 1) повышениеРаСО2
1) правильные ответы 1,2 2) правильные ответы 1 и 4 3) правильные ответы 2 и 4 4) правильные ответы 1 и 3 05.54 Циркуляторная гипоксия обусловлена:
1) правильные ответы 1,2 2) правильные ответы 1 и 4 3) правильные ответы 2 и 4 4) правильные ответы 1 и 3 05.55. Гемическая гипоксия обусловлена отравлением различными веществами,
1) правильные ответы 1,2 и 3 2) правильные ответы 1 и 3 3) правильные ответы 2 и 4 4) правильный ответ 4 05.56 Тканевая гипоксия вызвана отравлениями: 1) уксусной кислотой
1) правильные ответы 1,2 2) правильные ответы 1 и 3 3) правильные ответы 1 и 4 4) правильные ответы 2 и 4 05.57. Нарушение транспорта кислорода тканям отмечается при отравлении:
1) правильные ответы 1,2 2) правильные ответы 1, 2 и 3 3) правильные ответы 2 и 4 4) правильный ответ 4 05.58. В патогенезе возникновения токсического отека легких ведущая роль принадлежит: 1) поражению легочных мембран
1) правильные ответы 1,2 2) правильные ответы 1, 2 и 3 3) правильные ответы 2 и 4 4) правильный ответ 4 05.59. Ведущим в возникновении синдрома «шокового легкого» является: 1) нарушение гемодинамики
1) правильные ответы 1,2 2) правильные ответы 1, 2 и 3 3) правильные ответы 2 и 4 4) правильный ответ 4 05.60 Бронхорея при отравлении ФОС обусловлена 1) повышением проницаемости легочных мембран 2) гемодинамическими расстройствами 3) возбуждением М-Холинорецепторов 4) нарушением гемакоагуляции 5)возбуждением Н-Холинорецепторов 05.66. Нарушения гемодинамики гепатопортальной системы при экзотоксическом шоке проявляются:
1) правильные ответы 1,2 2) правильные ответы 1, 2 и 3 3) правильные ответы 2 и 4 4) правильный ответ 4 05.67. Средствами «защитной» печеночной терапии при токсической гепатопатии являются:
1) правильные ответы 1,2 2) правильные ответы 1, 2 и 3 3) правильные ответы 2 и 4 4) правильный ответ 4 05.68. В токсикогенную фазу терапия кортикостероидами при от равлении гепатотоксинами должна проводиться с целью:
1) правильные ответы 1,2 2) правильные ответы 1 и 4 3) правильные ответы 2 и 4 4) правильные ответы 1 и 3 05.69. Показаниями к бужированию пупочной вены в токсико генную фазу являются:
1) правильные ответы 1,2 2) правильные ответы 1 и 4 3) правильные ответы 2 и 4 4) правильные ответы 1 и 3 05.70 При отравлениях., сопровождающихся позиционной трав- мой, морфологические изменения печени проявляются развитием: 1)жировой дистрофии 2)гепатонекроза 3)очаговых некрозов 4)холестаза 5) гидропической дистрофии 05.71. Иммунологические повреждения печени наиболее характерны для отравления: 1) дихлорэтаном 2) белым фосфором 3) бледной поганкой 4) хлористым барием 5)ФОС 05.72. Нарушение функции почек при экзотоксическом шоке свя- зано со следующими факторами 1) со снижением почечного кровотока и его переключением в юкстамедуллярную зону 2) со спазмом приводящих артериол клубочков 3) с повышением коллоидно-осмотического давления плазмы 4) с тромбозом гломерулярных капилляров и приводящих арте- ёриол (ДВС-синдром) 5) все верно 05.73. Токсическая нефропатия наблюдается при отравлениях:
1) правильные ответы 1,2 и 3 2) правильные ответы 1 и 3 3) правильные ответы 2 и 4 4) правильный ответ 4 05:74. Острый гемоглобинурийный нефроз развивается при отрав- лениях:
4) бледной поганкой 5) ФОС 1) правильные ответы 1,2 2) правильные ответы 1, 2 и 3 3) правильные ответы 2 и 4 4) правильный ответ 4 05.75. Острый миоренальный синдром развивается при отравле нии:
1) правильные ответы 1,2 и 3 2) правильные ответы 1 и 3 3) правильные ответы 2 и 4 4) правильный ответ 4 05.76. К типичным клиническим проявлениям синдрома позици онного сдавления относятся:
1) правильные ответы 1,2 2) правильные ответы 1, 2 и 3 3) правильные ответы 2 и 4 4) правильный ответ 4 05.77. Основными методами детоксикации при острой почечной недостаточности токсической этиологии являются:
1) правильные ответы 1,2 2) правильные ответы 1, 2 и 3 3) правильные ответы 2 и 4 4) правильный ответ 4 05.78. При синдроме позиционного сдавления для удаления из организма миоглобина показаны следующие методы детоксикации:
4) перитонеальный диализ 5) гемодиализ 1) правильные ответы 1,2 и 3 2) правильные ответы 1 и 3 3) правильные ответы 2 и 4 4) правильный ответ 4 05.79. У больного с отеком легких с синдромом позиционного сдавления экстренная дегидратация при сохранной функции почек может быть достигнута следующими методами активного лечения:
1) правильные ответы 1,2 2) правильные ответы 1 и 3 3) правильные ответы 1 и 4 4) правильные ответы 2 и 4 05.80. При сниженной функции почек экстренная дегидратация может быть достигнута следующими методами:
1) правильные ответы 1,2 2) правильные ответы 1 и 4 3) правильные ответы 2 и 4 4) правильные ответы 1 и 3 05.81.В состав средних молекул входят следующие соединения:
1) правильные ответы 1,2 2) правильные ответы 1 и 4 3) правильные ответы 2 и 4 4) правильные ответы 1 и 3 05.82 Коагуляционный некроз развивается при отравлении 1) органическими кислотами 2) щелочами 3) неорганическими кислотами 4) окислителями 5) дихлорэтаном 05.83 Колликвационный некроз в наибольшей степени развива ется при отравлении 1) неорганическими кислотами 2) органическими кислотами 3) щелочами 4) окислителями 5) дихлорэтаном 05.84 Эсновными показаниями к ультрафильтрации при острой почечной недостаточности токсической этиологии является 1) азотемия 2) гипергидратация 3) олигоанурия или анурия 4) гиперкалиемия 5) все верно 05.85 При отравлении неорганическими кислотами формирование рубцовой деформации желудка заканчивается в сроки 1)1 месяц 2)4-6 месяцев 3)2-3 месяца 4)7-12 месяцев 5)1-2 года 05.86. При отравлении щелочами формирование рубцовой деформации желудка заканчивается в сроки 1) 1 месяц 2) 2-3 месяца 3)4-6 месяцев 4) 7-12 месяцев 5) 1-2 года 05.87.Противопоказанием к промыванию желудка при отравлении деструктивными ядами является 1) примесь крови в промывных водах 2) экзотоксический шок 3) противопоказаний нет 4) ожог дыхательных путей 5) гемолиз 05.88. С целью лечения ранних кровотечений из желудочно-кишечного тракта при отравлении деструктивными ядами проводится:
1) правильные ответы 1,2 и 3 2) правильные ответы 1 и 3 3) правильные ответы 2 и 4 4) правильный ответ 4 05.89. С целью лечения поздних кровотечений из желудочно-кишечного тракта при отравлении деструктивными ядами проводятся: 1) локальная гипотермия желудка с использованием аппарата АГЖ-2
4) промывание желудка холодной водой 5) коррекция нарушений свертывающей системы крови, связан- ных с токсической коагулопатией 1) правильные ответы 1,2 2) правильные ответы 1, 2 и 3 3) правильные ответы 2 и 4 4) правильный ответ 4 05.91. Изменение фагоцитоза при отравлении ФОС проявляется:
рофилов
1) правильные ответы 1,2 2) правильные ответы 1 и 4 3) правильные ответы 2 и 4 4) правильные ответы 1 и 3 05.92. При отравлении психотропными препаратами изменение показателей клеточного иммунитета проявляется:
отсутствием изменений В-лимфоцитов 1) правильные ответы 1,2 2) правильные ответы 1 и 4 3) правильные ответы 2 и 4 4) правильные ответы 1 и 3 05.93 При отравлении психотропными препаратами изменение фагоцитоза проявляется:
1) правильные ответы 1,2 2) правильные ответы 1 и 4 3) правильные ответы 2 и 4 4) правильные ответы 1 и 3 05.94. При отравлении уксусной эссенцией изменение показателей клеточного иммунитета проявляется:
3) умеренным снижением абсолютного количества В-лимфоцитов
1) правильные ответы 1,2 2) правильные ответы 1 и 4 3) правильные ответы 2 и 4 4) правильные ответы 1 и 3 05.95. При отравлении уксусной эссенцией изменение фагоцитоза проявляется:
1) правильные ответы 1,2 2) правильные ответы 1 и 3 3) правильные ответы 1 и 4 4) правильные ответы 2 и 4 |