1. Известно ли вам мнение других людей, страдающих психическими расстройствами (их родственников), о психических заболеваниях?
ничего
не знаю
|
знаю, но
недостаточно
|
знаю
достаточно
|
1 ------------- 2 ------------- 3 ------------- 4 ------------- 5
|
^
нет
|
не уверен
|
да
|
1 ------------- 2 ------------- 3 ------------- 4 ------------- 5
|
^
нет
|
не уверен
|
да
|
1 ------------- 2 ------------- 3 ------------- 4 ------------- 5
|
^
нет
|
не уверен
|
да
|
1 ------------- 2 ------------- 3 ------------- 4 ------------- 5
|
^
ничего
не знаю
|
знаю, но
недостаточно
|
знаю
достаточно
|
1 ------------- 2 ------------- 3 ------------- 4 ------------- 5
|
^
А. О симптомах болезни
ничего
не знаю
|
знаю, но
недостаточно
|
знаю
достаточно
|
1 ------------- 2 ------------- 3 ------------- 4 ------------- 5
|
Б. О течении заболевания
ничего
не знаю
|
знаю, но
недостаточно
|
знаю
достаточно
|
1 ------------- 2 ------------- 3 ------------- 4 ------------- 5
|
В. О прогнозе
ничего
не знаю
|
знаю, но
недостаточно
|
знаю
достаточно
|
1 ------------- 2 ------------- 3 ------------- 4 ------------- 5
|
^
ничего
не знаю
|
знаю, но
недостаточно
|
знаю
достаточно
|
1 ------------- 2 ------------- 3 ------------- 4 ------------- 5
|
^
ничего
не знаю
|
знаю, но
недостаточно
|
знаю
достаточно
|
1 ------------- 2 ------------- 3 ------------- 4 ------------- 5
|
^
ничего
не знаю
|
знаю, но
недостаточно
|
знаю
достаточно
|
1 ------------- 2 ------------- 3 ------------- 4 ------------- 5
|
^
ничего
не знаю
|
знаю, но
недостаточно
|
знаю
достаточно
|
1 ------------- 2 ------------- 3 ------------- 4 ------------- 5
|
^
ничего
не знаю
|
знаю, но
недостаточно
|
знаю
достаточно
|
1 ------------- 2 ------------- 3 ------------- 4 ------------- 5
|
^
нет
|
не уверен
|
да
|
1 ------------- 2 ------------- 3 ------------- 4 ------------- 5
|
^
нет
|
не уверен
|
да
|
1 ------------- 2 ------------- 3 ------------- 4 ------------- 5
|
^
ничего
не знаю
|
знаю, но
недостаточно
|
знаю
достаточно
|
1 ------------- 2 ------------- 3 ------------- 4 ------------- 5
|
^
ничего
не знаю
|
знаю, но
недостаточно
|
знаю
достаточно
|
1 ------------- 2 ------------- 3 ------------- 4 ------------- 5
|
^
нет
|
не уверен
|
да
|
1 ------------- 2 ------------- 3 ------------- 4 ------------- 5
|
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
^
Занятие 1. Знакомство.
Цели, задачи психообразовательной программы. Представление участников. Информация о том, как будут проводиться занятия (интерактивное обучение). Ознакомление с предварительным планом занятий. Заполнение опросника. Принятие правил работы группы.
^
Принятие окончательного плана на основе заполненного на предыдущем занятии опросника. Причины психических расстройств (модель диатез-стресс-уязвимости). Распространенность психических заболеваний. Течение и прогноз.
^
Основные симптомы, их распознавание. Сопоставление описания указанных симптомов с личным опытом участников. Обсуждение опыта преодоления указанной симптоматики (навы-ки совладания). Контроль поведения.
^
Общее краткое описание болезненных симптомов. Научение распознаванию у себя обманов восприятия (голосов), бредовых идей, галлюцинаторного и бредового поведения. Тестирование болезненных явлений реальностью. Обучение приемам самоконтроля симптомов, отвлечения от болезненных переживаний, дистанцирования от них, навыкам совладания. Формирование мотивации на распознавание обострений болезненных расстройств для внесения своевременных корректив в лечение, контроля за сохранением правильного поведения и тем самым предупреждения госпитализации.
^
Роль лекарственной терапии в избавлении от симптомов, предупреждении их возобновления и недопущении повторных и частых госпитализаций. Значение комплайенса, формирование мотивации к соблюдению лекарственного режима. Информация о различных классах лекарственных препаратов, применяемых в психиатрии, способы приема лекарств, цели лечения. Нейролептики. Антидепрессанты. Транквилизаторы. Нормотимики. Ноотропы. Корректоры. Побочные эффекты и способы их преодоления. Контроль эффективности фармакотерапии и побочных эффектов. Стимуляция активности пациентов путем обсуждения личного опыта участников по поводу взаимосвязи между приемом препаратов и улучшением состояния. Обоснование необходимости длительного поддерживающего лечения, психосоциальной терапии.
^
Обучение пациентов наблюдению за собой и умению отмечать у себя начало обострения. Способы преодоления стойких симптомов (навыки совладания) и управления болезнью. Больной и семья (разрешение конфликтов, отношение к неправильному поведению). Необходимость обращения к врачу при выявлении начальных признаков обострения для возможной коррекции лекарственной терапии и предупреждения госпитализации. Приемы самонаблюдения и самоконтроля неправильного поведения. Формирование ответственности за социально-приемлемое поведение, необходимость выполнения повседневных социальных требований. Самоконтроль с целью предупреждения частых повторных госпитализаций и сохранения социальных позиций пациента и его семьи.
^
Понятие «стигмы». Пути преодоления жизненных трудностей вследствие стигмы, связанной с психическим заболеванием и инвалидностью. Самостигматизация пациентов и их родственников (низкая самооценка, заниженный уровень притязании, недооценка своих прав). Негативные мифы о психических заболеваниях. Положительные примеры по преодолению стигмы психического заболевания.
^
Описание различных форм помощи: учреждения, оказывающие психиатрическую помощь и решающие неотложные проблемы, общественные организации, социальные службы, другие ресурсы сообщества. Адреса и телефоны местных общественных организаций, групп поддержки. Социально-правовые вопросы. Необходимость продолжения участия в группах поддерживаю щей психосоциальной терапии.
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
^
Вулис Р. Если ваш близкий страдает душевной болезнью. Руководство для членов семей, друзей и социальных работников. Пер. с англ. — М.: «Нолидж», 1998. — 192 с.
Карлинг П.Д. Возвращение в сообщество. Пер. с англ. — Киев: «Сфера», 2001. - 418 с.
Картер Р. Помогая людям, страдающим психическим заболеванием. Пер. с англ. — Киев: «Сфера», 2000. — 399 с.
Кьюперс Л., Лефф Дж., Лэм Д. Шизофрения. Работа с семьями: Практическое руководство. Пер. с англ. — Амстердам-Киев, 1996.-128 с.
Международные нормы и стандарты, касающиеся проблем инвалидов. Обзор. - М.: ВОИ, 2000. - 151 с.
Таунсенд М.С. Сестринские диагнозы в психиатрической практике: Карманное руководство для построения плана оказания помощи больным. Пер. с англ. — Амстердам-Киев, 1996. — 427 с.
Хелл Д., Фишер-Фельтен М. Шизофрении. Основы понимания. Помощь в ориентировке. Пер. с нем. — М.: Алетейа, 1998. — 197 с.
ЛИТЕРАТУРА
Семенова Н.Д., Сальникова Л.И. Проблема образования психически больных // Социальная и клиническая психиатрия. - 1998. - Т. 8, № 4. - С. 30-39.
Barbato A., D'Avanzo B. Family interventions in schizophrenia and related disorders: a critical review of clinical trials // Acta Psychiatr. Scand. - 2000. - Vol. 102. - P. 81-97.
Buchkremer G., Klinberg S.,Ho!le R. et al. Psychoeducational psychotherapy for schizophrenic patients and their key relatives or caregivers: results of a 2-year follow-up // Acta Psychiatr. Scand. — 1997. - Vol. 96. - P. 483-491.
BustilloJ.R., LaurielloJ., Horan W.P., Keith S.J. The psychosocial I reatment of schizophrenia: An update // Am. J. Psychiatry. — 2001. - Vol. 158, N 2. - P. 163-175.
Dixon L., Lehman A.F. Family interventions for schizophrenia // Schizophr. Bull. - 1995. - Vol. 21, N 4. - P. 631-643.
Dixon L., Adams C, Lucksted A. Update on family psychoeducation for schizophrenia // Schizophr. Bull. — 2000. — Vol. 26, N1. -P. 5-20.
Goldstein M.J. Psychosocial strategies for maximizing the effects of psychotropic medications for schizophrenia and mood disorder // Psychopharmacol. Bull. - 1992. - Vol. 28 N 3. -I'. 237-240.
Herz M.I., Lamberti J.S., Mintz J. et al. A program for relapse prevention in schizophrenia. A controlled study // Arch. Gen. Psychiatry. - 2000. - Vol. 57. - P. 277-283.
Hinrichsen G.A., Lieberman J.A. Family attributions and coping in the prediction of emotional adjustment in family members of patients with first-episode schizophrenia // Acta Psychiatr. Scand. — 1999. - Vol. 100. - P. 359-366.
Lam D.H. Psychosocial family intervention in schizophrenia: a review of empirical studies // Psychol. Med. — 1991. — Vol. 21. — P. 423-441.
Leff J., Kuipers L., Berkowitz R. et al. A controlled trial of social intervention in the families of schizophrenic patients // Br. J. Psychiatry. - 1982. - Vol. 141. - P. 121-134.
Merinder L.B. Patient education in schizophrenia: a review // Acta Psychiatr. Scand. - 2000. - Vol. 102. - P. 98-106.
Miller T. Group sociotherapy: A psychoeducational model for schizophrenic patients and their families // Perspectives in Psychiatric Care. - 1989. - Vol. XXV, N 1. - P. 5-12.
Perm D.L., Mueser K.T. Research update on the psychosocial treatment of schizophrenia // Am. J. Psychiatry. — 1996. — 153. — P. 607-617.
Series of Early Psychosis Manuals: Manual 1. Psychoeducation in early psychosis / M. Mooney, St. Haines (Eds.); Manual 2. Working with families in early psychosis. — Early Psychosis Prevention and Intervention Centre (EPPIC), Melbourne, Australia.
Tennajcoon L., Fannon D., Doku V. Experience of caregiving: relatives of people experiencing a first episode of psychosis // Br. J. Psychiatry. - 2000. - Vol. 177. - P. 529-533.
Thornicroft G., Susser E. Evidence-based psychotherapeutic interventions in the community care of schizophrenia (Editorial) // Br. J. Psychiatry. - 2001. - Vol. 178. - P. 2-4.
Walsh J. Psychoeducational program evaluation: one practical method // Journal of Psychosocial Nursing and Mental Health Services. - 1987. - Vol. 25. - P. 25-31.
Zhang M., Wang M., Li J., Phillips M.R. Randomised-control trial of family intervention for 78 first-episode male schizophrenic patients. An 18-month study in Suzhou, Jiangsu // Br. J. Psychiatry. — 1994. - Vol. 165, Suppl. 24. - P. 96-102.
|
