Иммунитет Слово «иммунный»
|
|
Скачать 110.68 Kb.
|
|
Иммунитет Слово «иммунный» пришло в медицину из древних юридический наук, оно обозначало «освобожденный от уплаты податей». Позже иммунными стали называть людей, переболевших той или иной заразной болезнью и невосприимчивых к повторному заражении. Их использовали на эпидемиях чумы, холеры и других инфекционных болезней для ухода за больными и уборки трупов. Основоположником учения об иммунитете является И.И. Мечников.  Мечников Илья Ильич (3 мая 1845 г. – 2 июля 1916 г.) – выдающийся биолог. Один из основоположников сравнительной патологии, эволюционной эмбриологии, микробиологии и иммунологии, почетный член (с 1908 г., член- корреспондент с 1883 г.) Петербургской академии наук. Большой вклад в развитие теории иммунитета внес немецкий врач Пауль Эрлих. Эрлих (Ehrlich) Пауль (1854-1915) , немецкий врач, бактериолог и биохимик, один из основоположников иммунологии и химиотерапии. Сформулировал первую химическую интерпретацию иммунологических реакций - "теорию боковых цепей". Доказал возможность целенаправленного синтеза химиотерапевтических средств, создал препарат сальварсан для лечения сифилиса. Труды по гематологии, гистологии, онкологии. Слайд №1 Иммунитет – это способность распознавать вторжение в организм чужеродных объектов и удалять эти объекты из организма. ^ В ответ на появление антигена в костном мозге образуются антитела – сложные белковые молекулы, способные распознать «ключевую» молекулу на поверхности микроорганизма и уничтожить её. Комментарии преподавателя: антигены могут быть экзогенного происхождения(бактерии, вирусы, лекарственные вещества, трансплантаты)и эндогенного происхождения (клетки организма) Слайд №2 И   ммунитетв     идовой приобретенныйа   бсолютный естественный  относительныйврожденный пассивный приобретенный активный Комментарии преподавателя к слайду : Специфический иммунитет приобретается организмом вследствие заражения какой-либо инфекцией (например, грипп, корь, краснуха и др.) либо после проведения вакцинации. Вакцина- это культура убитых или ослабленных патогенных микроорганизмов. В ответ на введение вакцины иммунная система вырабатывает антитела (формируется искусственный активный иммунитет).Впервые вакцинация была проведена английским педиатром Дженнером.(Детям была привита коровья оспа . Вакцина от латинского vacca-корова). В одних случаях специфический иммунитет сохраняется в течение всей жизни, в других он действует более короткий срок (несколько недель, месяцев или лет). Неспецифический или врожденный иммунитет – это врожденная способность иммунной системы человека уничтожать все чуждое организму. И тот и другой вид иммунитета могут быть как активным, так и пассивным. Приобретенный активный иммунитет возникает после введения вакцин или анатоксинов, на которые организм вырабатывает иммунитет. Специфический пассивный иммунитет приобретается организмом после введения извне готовых антител или клеток-эффекторов.(Лечебные сыворотки содержат готовые антитела и применяются для лечения инфекционных заболеваний). Врожденный активный иммунитет возникает после перенесенной инфекции, а пассивный обеспечивается за счет антител, которые были преданы от матери через плаценту или с грудным молоком. Слайд№3 Клеточный иммунитет. T-лимфоциты, несущие на своих мембранах рецепторы соответствующих веществ, распознают иммуноген. Размножаясь, они образуют клон таких же T-клеток и уничтожают микроорганизм или вызывают отторжение чужеродной ткани. К  Клетка иммунной системы(на фотографии обозначена голубым цветом) атакует раковую клетку. Через проделанное в её плазматической мембране отверстие вода проникает внутрь; раковая клетка набухает и лопается Слайд№4 Гуморальный иммунитет. B-лимфоциты также распознают антиген, после чего синтезируют соответствующие антитела и выделяют их в кровь. Антитела связываются с антигенами на поверхности бактерий и ускоряют их захват фагоцитами либо нейтрализуют бактериальные токсины.  ^ Слайд№5  ^ Слайд №6 Иммунный ответ  ^ Слайд№8  Противоопухолевый Т-лимфоцит может связываться только с опухолевой клеткой и не связывается с нормальной клеткой  ^  После плотного контакта с опухолевой клеткой Т-лимфоцит начинает выделять перфорины, которые встраиваются в мембрану опухолевой клетки.Регенерация - восстановление клеток, направленное на поддержание функциональной активности данной системы. В регенерации различают такие понятия, как форма регенерации, уровень регенерации, способ регенерации. ^
Уровни регенерации соответствуют уровням организации живой материи:
Способы регенерации:
Факторы, регулирующие регенерацию:
Регенеративная способность оказывается более значительной в эмбриональном периоде жизни. Регенерация соединительной ткани: рыхлая соединительная ткань обладает особенно высокой способностью к регенерации. Костная ткань также способна к выраженной регенерации. Активно регенерируют сухожилия, фасции, менее активно — хрящи, очень слабо — жировая ткань. Выраженной способностью к регенерации обладают эпителиальные ткани (многослойный плоский эпителий кожи, роговая оболочка глаза). В процессе заживления ран важное значение имеет регенерация эпидермиса. Отмечается высокая регенераторная способность эпителия слизистой оболочки в полости рта, губ, носа, желудочно-кишечного тракта, в мочевом пузыре и др. Процессы регенерации возможны в паренхиме печени, почек, слюнных желез и др. При наличии раздражающих факторов, значительно усиливающих процессы регенерации, рост эпителиальной ткани становится патологическим. Могут возникнуть атипичные разрастания эпителия и образования в различных органах злокачественных опухолей. Регенерация мышечной ткани выражена значительно слабее, чем эпителиальной и соединительной. Поперечнополосатые мышечные волокна регенерируют путем амитотического деления клеток здоровой ткани, граничащих с поврежденным участком. В дальнейшем образовавшиеся на концах поврежденной мышцы своеобразные колбовидные выпячивания (мышечные почки) сливаются, происходит восстановление в поврежденных мышечных волокнах. Гладкая мускулатура относительно слабо регенерирует и может происходить благодаря митотическому делению гладкомышечных клеток. Нервная ткань обладает плохой способностью к регенерации. Трансплантация Трансплантация — в медицине пересадка какого-либо органа или ткани, например почки, сердца, печени, лёгкого, костного мозга, стволовых гемопоэтических клеток. Различают следующие виды трансплантации:
Новейшие достижения в области трансплантологии позволяют все шире использовать трансплантацию органов и тканей для лечения разных заболеваний. В последнее время наряду с трансплантацией костного мозга, почки, печени и сердца стали применять трансплантацию тонкой кишки, доли и сегментов печени, легкого, костей, поджелудочной железы и клеток панкреатических островков, а также других органов и тканей. Для трансплантации используются как трупные, так и полученные от живых доноров органы и ткани. Чаще донорами служат родственники реципиента. После трансплантации в организме реципиента развивается иммунный ответ на многочисленные антигены трансплантата. Исключение составляют случаи, когда донор и реципиент — однояйцовые близнецы. Наиболее изученные антигены человека, с которым связан иммунный ответ на трансплантат, — это антигены HLA (иногда их называют трансплантационными антигенами). Иммунный ответ на трансплантат обусловлен в первую очередь распознаванием антигенов HLA донора лимфоцитами реципиента. Это вызывает активацию T-хелперов, которые, в свою очередь, стимулируют пролиферацию B-лимфоцитов и цитотоксических T-лимфоцитов. Антитела к чужеродным антигенам HLA могут присутствовать в сыворотке реципиента и до трансплантации. Их выявление свидетельствует о предшествующей иммунизации антигенами HLA. Она возможна при переливании цельной крови и во время беременности. Выявление в сыворотке реципиента антител к антигенам HLA донора свидетельствует о высоком риске сверхострого отторжения трансплантата. Оно обусловлено образованием комплексов, состоящих из антигенов трансплантата и антител реципиента, которые активируют свертывание крови и приводят к тромбозу сосудов трансплантата. Поскольку отторжение трансплантата вызывают чужеродные антигены HLA, лучший способ его профилактики — подбор донора, совместимого с реципиентом по антигенам HLA. Если реципиент уже иммунизирован антигенами HLA, донор должен быть полностью совместим с реципиентом. Подобрать донора, полностью совместимого с реципиентом по антигенам HLA, очень сложно, поскольку число комбинаций, составленных более чем из 100 антигенов этого семейства, чрезвычайно велико. Вероятность найти полностью совместимого донора составляет от 1:1000 до 1:1 000 000 в зависимости от распространенности того или иного антигена HLA. Вероятность подбора полностью совместимого донора среди родных братьев и сестер составляет 1:4, так как гены HLA наследуются по законам Менделя. Гены HLA наследуются кодоминантно и передаются потомству двумя блоками — по одному от каждого родителя Трансплантат хряща и трансплантат роговицы не содержат кровеносных сосудов и поэтому относительно легко приживаются. Прекрасные результаты дает пересадка почек ; этот вид трансплантации распространен довольно широко, хотя и требует постоянной иммунодепрессии. Довольно часто удаются трансплантация сердца и трансплантация печени ; этому особенно способствует применение циклоспорина А. Пересадки костного мозга от совместимых по HLA братьев и сестер применяются для лечения иммунологической недостаточности и апластической анемии , но при этом трудно избежать реакции "трансплантат против хозяина", хотя и ее удается держать под контролем с помощью циклоспорина А. Отторжение обычно представляет собой разрушение трансплантата пережившими предтрансплантационную подготовку лимфоцитами реципиента. Чаще всего это осложнение встречается у больных апластической анемией , которые не получали лучевой терапии. К предрасполагающим факторам относятся предшествующие переливания компонентов крови (сенсибилизация), более мягкие режимы предтрансплантационной подготовки (сохранение лимфоцитов реципиента), очистка аллотрансплантата от Т-лимфоцитов (которые препятствуют отторжению, секретируя колониестимулирующие факторы ). У тех немногих больных, которым ранее не переливались компоненты крови, отторжение происходит реже. Переливание в последующие дни после трансплантации донорских лейкоцитов снижает риск отторжения, но повышает риск тяжелой острой реакции "трансплантат против хозяина" . Вопросы для закрепления материала:
Подумайте:
|
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям