1. Дыхательная функция перенос кислорода к тканям и углекислого газа из тканей в легкие

Скачать 103.63 Kb.

Название	1. Дыхательная функция перенос кислорода к тканям и углекислого газа из тканей в легкие
Дата	03.04.2013
Размер	103.63 Kb.
Тип	Лекция

Содержание

Патологические соединения
Гематокрит –
Агранулоциты: лимфоциты и моноциты.
Белки плазмы крови
Противосвертывающая система.
Естественные антикоагулянты.
Плазменные факторы свертывания крови

Лекция

ФУНКЦИИ КРОВИ.

1. Дыхательная функция – перенос кислорода к тканям и углекислого газа из тканей в легкие.

2. Трофическая – обеспечивает снабжение тканей питательными веществами.

3. Терморегуляция – кровь несет с собой тепло и согревает органы.

4. Гуморальная регуляция – кровь переносит различные гормоны и биологически активные вещества.

5. Экскреторная функция – кровь переносит конечные продукты обмена для их выделения из организма.

6. Обеспечивает водно-электролитный баланс.

7. Защитная функция – в составе крови есть лейкоциты и антитела, которые защищают организм от чужих микроорганизмов, вирусов, бактерий.

ЭРИТРОЦИТЫ.

Это красные кровяные тельца.У мужчин в 1 мкл крови содержится около 5 млн,а у женщин - 4,5 млн.

Эритроциты - это безядерные клетки,которые имеют форму двояковогнутых дисков.Диаметр эритроцита - 7,2-7,5 мкм,толщина - 2,2 мкм.Общая площадь поверхности - 3000 - 3800 квадратных метров.Такая форма способствует дыхательной функции- переносу газов.При такой форме в эритроцитах нет точки,которая находилась бы на расстоянии от поверхности больше,чем на 0,85 мкм.При круглой форме это расстояние было бы боль-

ше,а площадь меньше на 20%.Кроме этого,благодаря такой форме эритроциты могут деформироваться при прохождении через узкие капилляры.Отсутствие ядра приводит к низкому потреблению кислорода(в 200 раз ниже других клеток).

Мембрана эритроцита состоит из 2-х слоев фосфолипидов,снаружи и внутри которых расположены мономолекулярные слои белков.Мембрана плохо проницаема для катионов и хорошо проницаема для анионов,газов,Н+ и ОН-.Внутри эритроцитов больше К+,чем Nа+,а в плазме наоборот.Около 90% сухого вещества эритроцитов составляет гемоглобин.

ГЕМОГЛОБИН.

Является основной частью эритроцитов и обеспечивает дыхательную функцию крови.Он находится внутри эритроцитов и это обеспечивает:

1. Уменьшение онкотического давления.

2. Уменьшение вязкости крови.

3. Предупреждает потерю гемоглобина из-за фильтрации в почках. Это хромопротеид.состоит из белка глобина и простатической груп-

пы- гема.В молекуле гемоглобина 1 молекула глобина и 4 молекулы гема.Гем-протопорфирин,в центре которого расположен ион двухвалентного железа,который способен присоединять и отдавать молекулу кислорода.Валентность железа при этом не изменяется.

В крови у мужчин 14,5 г% (145 г/л) (130-160 г/л),у женщин около 13 г% (120-140 г/л).

Гемоглобин имеет несколько разновидностей.В первые 7-12 недель развития зародыш имеет в эритроцитах примитивный гемоглобин(НвР).На 9-й неделе появляется фетальный гемоглобин(НвF),а перед рождением - гемоглобин взрослых - НвА.Фетальный гемоглобин имеет большее сродство к кислороду,чем гемоглобин взрослых.

В норме гемоглобин находится в 3 физиологических соединениях:

1. Оксигемоглобин - это соединение гемоглобина с кислородом.

2. Восстановленный гемоглобин - это оксигемоглобин,который отдал кислород.

3. Карбгемоглобин - соединение гемоглобина с углекислым газом.

^ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СОЕДИНЕНИЯ

1. Карбоксигемоглобин - соединение гемоглобина с СО(угарным газом).Это соединение значительно более стойкое,и образуется значительно легче,чем оксигемоглобин.Поэтому даже 0,1% СО в воздухе превращает 80% гемоглобина в карбоксигемоглобин.

2. Метгемоглобин - окисление гемоглобина сильными окислителями(например перменганатом калия КМпО4).При этом железо из двухвалентного превращается в трехвалентное.

Кислород и углекислый газ присоединяются к разным участкам гемоглобина.О2 -присоединяется к гему,а СО2 -к глобину.Поэтому эти газы могут одновременно транспортироваться кровью и конкуренции между ними нет.

О2 и СО присоединяются к одному и тому же участку гемоглобина - гему.Поэтому между ними существует конкуренция и когда гемоглобин соединяется с СО,О2 не может соединиться с гемоглобином.

^ ГЕМАТОКРИТ – процентное содержание в крови форменных элементов. В норме в крови 40 – 45% - это форменные элементы и 55 – 60% - это плазма. Гемотокрит показывает не только соотношение между плазмой и форменными элементами, но по нему можно оценить изменения вязкости крови – чем больше гематокрит, тем больше вязкость крови.

ГЕМОЛИЗ

Гемолизом называется разрушение ободочки эритроцитов, сопровождающееся выходом гемоглобина в плазму крови, которая_окрашивается — в красный цвет и становится прозрачной .

Разрушение эритроцитов может происходить в организме и вне его — в пробирке — в зависимости от ряда причин. Если эритроциты находятся в гипотоническом растворе, то осмотическое давление внутри них оказывается выше, чем в окружающем растворе, и вода из раствора поступает внутрь эритроцитов, вызывая увеличение их объема и разрыв оболочки. Этот так называемый осмотический гемолиз. При небольшой гипотонии солевого раствора, в котором находятся эритроциты, они не разрушаются, а лишь набухают и несколько увеличиваются в размерах.

Концентрация NaCI в окружающем клетку растворе, при которой начинается гемолиз, является мерой так называемой осмотической стойкости (резистентности} эритроцитов. У человека гемолиз~~начинается в 0,4% растворе NaCI, а в 0,34% растворе разрушаются все эритроциты.

Кроме осмотического есть другие виды гемолиза.

Химический – под влиянием различных химических веществ ( кислот, щелочей и т.д.).

Термический – под влиянием температуры.

Биологический – под влиянием яда некоторых змей.

Механический – под влиянием различных механических факторов ( например вибрации).

ЛЕЙКОЦИТЫ

Белые кровяные тельца - клетки с ядрами,несодержащие гемоглобина.В 1 мкл крови содержится 4000 - 10 000 лейкоцитов.К ним относятся несколько разных типов клеток,отличающихся по строению,функциям и месту образования.В отличие от эритроцитов,число которых постоянно,число лейкоцитов значительно изменяется в зависимости от времени суток и функционального состояния организма.

ЛЕЙКОЦИТОЗ - когда число лейкоцитов больше 10 000 в 1 мкл.

ЛЕЙКОПЕНИЯ - уменьшение ниже 4000 в 1 мкл.

Все виды лейкоцитов способны к движению,благодаря чему они могут выходить через стенку кровеносных сосудов(это называется диапедезом).Лейкоциты способны поглощать инородные тела(фагоцитоз).В лейкоцитах разных типов содержаться определенные ферменты(протеазы,пептидазы,липазы и др.).Большая часть (более 50%) лейкоцитов находится за пределами сосудистого русла,в межклеточном пространстве,Остальные(более 30%) - в костном мозге.Таким образом для лейкоцитов кровь выполняет роль переносчика.

Лейкоциты разделяются на 2 группы:гранулоциты и агранулоциты.ГАРУНЛОЦИТЫ: НЕЙТРОФИЛЫ,ЭОЗИНОФИЛЫ,БАЗОФИЛЫ.

^ АГРАНУЛОЦИТЫ: ЛИМФОЦИТЫ И МОНОЦИТЫ.

Процентное содержание отдельных форм лейкоцитов называют лейкоцитарной формулой.

ГРАНУЛОЦИТЫ.

Имеют в цитоплазме гранулы.Все они образуются в костном мозге.Гранулоциты составляют 50-70% всех лейкоцитов крови.Время пребывания гранулоцитов в крови очень мало - максимальное время - двое суток.

НЕЙТРОФИЛЫ - самая большая группа - составляет 60-65% всех лейкоцитов.Время их нахождения в крови 6-8 часов,они быстро уходят в ткани.В крови находится около 1%.Большой резерв находится в костном мозге.Нейтрофилы фагоцитируют бактерии и продукты распада тканей и разрушают их своими лизосомными ферментами.1 нейтрофил способен фагоцитировать 20-30 бактерий.Кроме фагоцитоза нейтрофилы секретируют в окружающую среду лизосомные ферменты и гистоны.Противовирусное действие нейтрофилов осуществляется путем продукции интерферона.Функция нейтрофилов зависит от ряда веществ(Адреналин,ацетилхолин,гормоны и др.).

ЭОЗИНОФИЛЫ - 1-5% всех лейкоцитов.Они обладают фагоцитарной активностью,но она небольшая.Основная функция - обезвреживание и разрушение токсинов белкового происхождения,чужеродных белков,комплексов антиген-антитело.Эозинофилы фагоцитируют гранулы базофилов и тучных клеток,которые содержат много гистамина.Эозинофилы продуцируют фермент гистаминазу.Количество эозинофилов зависит от уровня секреции глюкокортикоидов:повышение их содержания рано утром и во второй половине дня приводят к снижению количества эозинофилов и наоборот,ночью количество глюкокортикоидов уменьшается,а эозинофилов увеличивается.

БАЗОФИЛЫ - 0-1% всех лейкоцитов.Эти клетки продуцируют гистамин и гепарин.Их количество увеличивается после приема жирной пищи(гепарин активирует липолиз),во время регенеративной фазы острого воспаления - гепарин препятствует свертыванию крови,а гистамин расширяет капилляры и тем самым способствует рассасыванию и заживлению.

^ БЕЛКИ ПЛАЗМЫ КРОВИ

Это смесь различных белков.Они выполняют ряд функций.

1. Создают онкотическое давление,которое играет важную роль в регулировании обмена водой между плазмой и межклеточной жидкостью.Белки задерживают воду в кровеносном русле,поэтому снижение концентрации белков в плазме приводит к выходу воды из кровеносных сосудов и задержке ее в тканях - возникает отек тканей(например при голодании или при заболеваниях почек).

2. Буферная функция - поддерживают рН крови.

3. Обеспечивают вязкость крови.

4. Препятствуют оседанию эритроцитов.

5. Участвуют в свертывании крови.

6. Участвуют в гуморальном иммунитете.

7. Выполняют транспортную функцию - многие вещества(гормоны,минеральные вещества,липиды) переносятся в связи с белками,которые имеют большую поверхность.

8. Питательная функция.

9. Резерв для построения тканевых белков.

В плазме находится много белков,которые можно разделить на 3 группы - АЛЬБУМИНЫ,ГЛОБУЛИНЫ и ФИБРИНОГЕН.Для этого используют метод электрофореза - в электрическом поле скорость движения разных белков различна.

АЛЬБУМИНЫ - составляют около 60% всех белков плазмы(3,5-4,5%).Это низкомолекулярные белки.Так как их концентрация большая,а размеры маленькие,этот белок на 80% определяет онкотическое давление плазмы.Общая площадь поверхности молекул альбумина очень большая,поэтому он выполняет транспортную функцию и переносит билирубин,уробилин,жирные кислоты,соли желчных кислот и некоторые экзогенные вещества(например лекарственные препараты).Одна молекула альбумина может связать 25-50 молекул билирубина.

ГЛОБУЛИНЫ - 2-3 % всех белков.Эту группу можно разделить на альфа-1, альфа- 2, бетта- и гамма-глобулины.

альфа-1 - глобулины - это в основном гликопротеиды.Около 70% всей глюкозы плазмы циркулирует в составе гликопротеидов.

альфа-2-глобулины - в основном мукопротеиды и церулоплазмин(содержит медь).К ним относятся также тироксин-связывающий белок,витамин В 12 связывающий глобулин,билирубин-связывающий глобулин и кортизол-связывающий глобулин.

бетта-глобулины - переносчики липидов и полисахаридов(липопротенины).Около 75% всех жиров и липидов плазмы входят в состав липопротеидов.К этой группе относится группа металлсодержащих белков,один из которых ТРАНСФЕРИН - переносит медь и железо.

гамма-глобулины - к ним относятся большинство защитных веществ крови(иммуноглобулинов),многие из которых обладают ферментативной активностью.При заболеваниях содержание гамма-глобулинов увеличивается.

Общее количество белков плазмы обычно постоянно,поэтому есть альбумин-глобулиновый коэффициент.При воспалении,когда увеличивается количество глобулинов,этот коэффициент снижается.

ФИБРИНОГЕН - 0,2-0,4%.Это растворимый предшественник фибрина и участвует в свертывании.

ФИБРИНОЛИЗ

После образования фибринового тромба начинается послефаза свертывания крови,которая включает 2 процесса:ретракция и фибринолиз.

Расщепление фибрина осуществляется ферментом плазмином,который находится в плазме в форме плазминогена.Для его превращения в плазмин требуются активаторы,которые содержатся в крови и тканях.Есть 2 механизма активации:внутренний и внешний.

ВНУТРЕННИЙ - ферменты крови:XII фактор свертывания(фактор Хагемана),а также урокиназа,трипсин,калликреин-кининовая система.

ВНЕШНИЕ - тканевые активаторы:ткани организма,особенно стенки сосудов.

Фибринолиз проходит в 3 фазы: I - образование кровяного активатора плазминогена.II - превращение плазминогена в плазмин.III - расщпление фибрина до пептидов и аминокислот.

^ ПРОТИВОСВЕРТЫВАЮЩАЯ СИСТЕМА.

Жидкое состояние крови сохраняется за счет нескольких механизмов.

1. Свертыванию препятствует гладкая поверхность эндотелия сосудов(предотвращает активацию фактора Хагемана)

2. Стенки сосудов и форменных элементов имеют отрицательный заряд и отталкиваются друг от друга.

3. Стенки сосудов покрыты слоем растворимого фибрина,который адсорбирует тромбин.

4. Большая скорость кровотока.

5. Наличие естественных антикоагулянтов.

Антикоагулянты разделяются на 2 группы:

1 - первичные: самый сильный - антитромбин III,гепарин,альфа-макроглобулин

2 - вторичные - это факторы свертывания крови,которые уже отработали.Самый сильный - фибрин,который нейтрализует до 90% тромбина,поэтому его называют антитромбин I.

^ ЕСТЕСТВЕННЫЕ АНТИКОАГУЛЯНТЫ.

Антитромбин I - фибрин:блокирует тромбин.

Антитромбин II - гепарин:в комплексе с антитромбином III и другими белками блокирует II,IX,X факторы свертывания,нейтрализует фибрин,удлиняет время свертывания на всех этапах,растворяет нестабилизированный фибрин.

Антитромбин III - блокирует тромбин,блокирует образование протромбиназы,связывает XII,XI,X,IX,V факторы свертывания,блокирует кининоген.

Антитромбин IV (альфа-макроглобулин) - нейтрализует тромбин,блокирует химотрипсин,трипсин,кинины,XII фактор,плазминоген,нейтрализует плазмин.

^ ПЛАЗМЕННЫЕ ФАКТОРЫ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ:

Фактор I - фибриноген

Фактор II - протромбин

Фактор III - тканевой тромбопластин

Фактор IV - ионы кальция

Фактор V - проакцелерин, АС-глобулин,лабильный фактор

Фактор VI - акцелерин ( исключен )

Фактор VII - проконвертин

Фактор VIII - антигемофильный фактор А

Фактор IX - Кристмас-фактор, плазменный тромбопластиновый компонент,

антигемофильный Фактор В

Фактор X - Фактор Стюарта-Прауэра

Фактор XI - плазменный предшественник тромбопластина, анитгемофильный фактор С

Фактор XII - Фактор Хагемана, Фактор контакта

Фактор XIII - фибринстабилизирующий фактор

Литература:

1. Основы физиологии человека Агаджанян А.А.

2. Учебник по нормальной физиологии Р Шмидт

3. Занимательная физиология Сергеев.

4. Ключ к пониманию физиологии Леках В.А.

плохо

не очень плохо

средне

хорошо

отлично

Ваша оценка этого документа будет первой.

Ваша оценка:

	Тема: процесс дыхания, его функция. Внешнее дыхание и его роль в поддержании оптимального уровня		Полная, непрерывная информация включает в себя статус как кислорода, так и углекислого газа
	Дыхание совокупность процессов, обеспечивающих потребление организмом кислорода и выделение углекислого		А поглощение воздуха органами дыхания, б обмен газов между клетками и окружающей средой, в поглощение
	Алкоголь усиливает выброс нейромедиаторов переносчиков возбуждения, в первую очередь дофамина (ДА), В печени фермент адг превращает его в ацетальдегид, который в 10 раз токсичнее алкоголя. При умеренном...		Продукты горения на пожарах выделяется много дыма, в состав которого входит углекислый газ. Этот
	В процессе эволюции, в связи с переходом к прямохождению, у человека позвоночник претерпел множественные Характерными являются нарушениями структуры соединительных тканей с ослаблением связочных структур...		Перенос, или трансференция, разновидность психологической защиты, при котором в человеке, с которым
	Методика осмотра челюстно-лицевой области. Исследование органов и тканей полости рта. Сравнительная		Антиовариальные антитела (антитела к тканям/антигенам яичника)

1. Дыхательная функция перенос кислорода к тканям и углекислого газа из тканей в легкие

Похожие: