|
Скачать 16.64 Kb.
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ПОЧКИ: АНАЛИЗ ПЕРВОГО ОПЫТА Ю.В.Снопок, В.С.Губач, Л.В.Дронь, В.В.Ковальчук, И.Ю.Козарь, Я.М.Корнейкова, С.С.Марышев, В.П.Сотниченко. Национальный медицинский университет имени А.А.Богомольца Кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии Зав. каф. – проф. М.П.Ковальский Руководитель – доц. С.В.Дорошэнко EXPERIMENTAL KIDNEY TRANSPLANTATION: FIRST EXPERIENCE ANALYSIS I.V.Snopok, V.S.Gubach, L.V.Dron, V.V.Kovalchuk, I.I.Kozar, I.M.Korneikova, S.S.Maryshev, V.P.Sotnychenko. National O.O.Bogomolets Medical University Department of operative surgery and applied anatomy Head of department – prof. M.P.Kovalsky Supervisor – assistant professor S.V.Doroshenko По данным мировой литературы экспериментальный метод остается одним из основных в трансплантологических исследованиях. Эксперименты на животных не имеют альтернативы при изучении вопросов отторжения трансплантата, ксенотрансплантации, пересадки несовместимых органов и многих других. В виду актуальности этого метода для трансплантологии мы поставили перед собой цель разработать и освоить методику пересадки почки (ПП) в эксперименте. Исследование проводилось на 4 беспородных собаках обеих полов. Операции выполнялись под внутривенным наркозом из поперечного лапаротомного доступа. В связи с небольшими размерами животных, забор почки у донора осуществлялся в блоке с аортой и нижней полой веной. Консервацию графта выполняли путем его in situ-перфузии охлажденным до +4ºС раствором Рингера. Графт пересаживали в брюшную полость реципиента, создавая анастомозы между аортой и нижней полой веной донора и реципиента по типу «конец-в-бок». В ходе исследования мы осуществили две ПП у собаки. Забор почки и ее пересадка были выполнены без затруднений и осложнений. Оба реципиенты перенесли операцию, однако погибли через 5 и 7 часов после ее окончания. Среди возможных причин смерти животных следует выделить неадекватную анестезиологическую коррекцию показателей гемодинамики и дыхания, ДВС-синдром, вызванный ишемически поврежденным графтом и тромбоэмболию легочной артерии с источником в области венозного анастомоза. Таким образом, нам удалось успешно освоить методику экспериментальной ПП, однако неблагоприятные анатомические соотношения создаваемые в организме реципиента после трансплантации выполненной подобным способом, неадекватные консервация графта и анестезиологическое обеспечение обусловили отрицательный результат этих операций и требуют дальнейшего усовершенствования. |