|
Скачать 7.9 Mb.
|
Система перинатальной помощи в ивановской области Система перинатальной помощи в ивановской области |
4.1.4. Совершенствование материально-технической базы для оказания стационарной медицинской помощи, в том числе сельскому населению (в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 03.08.2012 N 285-п) Оказание стационарной медицинской помощи сельским жителям осуществляется на базе ЦРБ. Износ материально-технической базы стационарных учреждений муниципального здравоохранения составляет 65%. Возможность оказания современной хирургической помощи и долечивания больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, ограничена из-за отсутствия современного медицинского оборудования. С целью приведения материально-технической базы в соответствие с порядками стационары оснащаются следующим оборудованием.
Реализация мероприятий Программы будет способствовать повышению доступности медицинской помощи и удовлетворенности населения качеством ее оказания, снизит общую смертность населения, будет способствовать росту заболеваемости с 161424,7 на 100 тыс. населения в 2011 году до 165000,0 в 2012 году, будет способствовать росту числа посещений на одного жителя с 8,677 до 9,9 в год. 4.2. Совершенствование специализированной медицинской помощи больным с заболеваниями системы кровообращения Болезни системы кровообращения являются основной причиной смертности населения Ивановской области. Более половины от числа умерших страдали ишемической болезнью сердца или цереброваскулярной патологией. Сердечно-сосудистые заболевания остаются одной из ведущих причин стойкой утраты трудоспособности. С 2007 года в Ивановской области создана единая кардиологическая служба, открыты специализированные кардиологические отделения на базе межрайонных центров. Организована круглосуточная работа ангиохирургического центра ОБУЗ "Ивановская областная клиническая больница" для оказания экстренной помощи при остром коронарном синдроме. Отрегулированы потоки направления больных кардиологического профиля; показания и противопоказания для интракоронарных вмешательств. В ОБУЗ "Ивановская областная клиническая больница" проведен ремонт оперблоков и отделений реанимации, всех помещений Центра кардиохирургии и интервенционной кардиологии. Общие затраты из областного бюджета составили 51 млн. руб. КАРДИОЛОГИЯ 2012 С 2008 года Ивановская область включена в программу приоритетного национального проекта "Здоровье" по направлению "Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями". В 2008 году бюджету Ивановской области была выделена субсидия из федерального бюджета в размере 241,5 млн. руб. на закупку оборудования для оснащения регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений в целях реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями. С января 2009 года начали функционировать 4 первичных сосудистых отделения острых нарушений мозгового кровообращения и региональный сосудистый центр. Койки развернуты на базе МБУЗ "Городская клиническая больница N 3 г. Иванова" - 90 коек; МУЗ г.о. Кинешма "Центральная городская больница" - 45 коек; МУЗ "Шуйская центральная районная больница" - 45 коек; ОБУЗ "Ивановская областная клиническая больница" - 60 коек. В рамках реализации Программы не будет допущен расход финансовых средств на цели, аналогичные мероприятиям, реализуемым в рамках отдельных направлений национального проекта "Здоровье". В регионе организовано проведение профилактической работы по данной тематике как в традиционной форме (отделения профилактики, школы здоровья, публикации в средствах массовой информации, борьба с курением), так и в рамках реализации проекта Всероссийской политической партии "Единая Россия" "Россия, мы должны жить долго!" (массовые акции, издание и распространение печатной продукции, партийные инициативы). ОНМК 2012 В результате за 2009 год в Ивановской области на 52% увеличилась госпитализация больных с острым нарушением мозгового кровообращения (далее - ОНМК), на 14,3% снизилась смертность от острого инфаркта миокарда, на 21,7% - от острого нарушения мозгового кровообращения. В 3,5 раза выросло количество пациентов, независимых в повседневной жизни после перенесенного инсульта. В 2010 году уровень госпитализации пациентов с инсультом возрос и составил 94,2% от общего числа больных с установленным диагнозом ОНМК. На 9,7% в 2010 году по сравнению с 2009 годом увеличилось количество пациентов, независимых в повседневной жизни после перенесенного инсульта. Смертность от болезней системы кровообращения снизилась в 2010 году по сравнению с 2009 годом на 13,9%. В дальнейшем продолжится оказание помощи больным с патологией системы кровообращения на базе созданной сети межмуниципальных центров. Перечень межмуниципальных кардиологических центров Ивановской области (радиус обслуживания и численность прикрепленного населения)
Обеспечен 100% охват населения. Перечень межмуниципальных сосудистых центров Ивановской области (радиус обслуживания и численность прикрепленного населения)
Обеспечен 100% охват населения. Вместе с тем мероприятия Программы будут направлены на дальнейшее развитие медицинской помощи больным с заболеваниями системы кровообращения, совершенствование диагностики и лечения артериальной гипертонии. Мероприятия, направленные на повышение эффективности диспансерного наблюдения, первичной и вторичной профилактики отражены в соответствующем разделе (развитие первичной медико-санитарной помощи и профилактической направленности здравоохранения). Запланировано расширение практики дистанционной передачи ЭКГ из муниципальных сельских районов с обеспечением круглосуточной расшифровки в ОБУЗ "Кардиологический диспансер". В рамках Программы является необходимым по приоритетному направлению "Болезни системы кровообращения" проведение мероприятий по укреплению материально-технической базы медицинских учреждений на общую сумму 166534,47 тыс. руб. В связи с износом материально-технической базы запланировано проведение капитальных ремонтов на сумму 92482,04 тыс. руб. Капитальный ремонт запланирован в: МУЗ "Ивановская центральная районная больница"; МБУЗ Вичугская районная больница; ОБУЗ "Кардиологический диспансер". Одним из условий реализации мероприятий по совершенствованию оказания помощи пациентам с болезнями системы кровообращения является наличие современной технической базы учреждений. Для этого в ходе реализации мероприятий запланировано закупить медицинское оборудование на общую сумму 74052,43 тыс. руб. Перечень оборудования, планируемого к закупке в рамках мероприятий по оснащению оборудованием учреждений здравоохранения Ивановской области в рамках Программы по приоритетному направлению "Болезни системы кровообращения" Оснащение учреждений здравоохранения будет осуществляться в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля", приказом Минздравсоцразвития России от 06.07.2009 N 389н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения". В рамках реализации Программы не будет допущен расход финансовых средств на цели, аналогичные мероприятиям, реализуемым в рамках отдельных направлений приоритетного национального проекта "Здоровье".
Реализация мероприятий Программы будет способствовать снижению смертности населения от болезней системы кровообращения, снижению первичного выхода на инвалидность (индикаторы реализации Программы). 4.3. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи В Ивановской области создана трехуровневая система оказания акушерско-гинекологической помощи. В течение 2006 - 2010 годов на средства консолидированного бюджета отремонтированы все родильные отделения. При софинансировании федерального бюджета введен в строй новый родильный дом на 101 койку с совместным пребыванием, затрачено 133,5 млн. руб. Более 316,7 млн. руб. израсходовано на приобретение современного оборудования в учреждения родовспоможения. Служба акушерско-гинекологической помощи (далее - служба) полностью обеспечена квалифицированными кадрами. С 2007 года в Ивановской области внедрена единая служба оказания медицинской помощи новорожденным и беременным женщинам, нуждающимся в экстренной помощи, с использованием отделения санитарной авиации ОБУЗ "Ивановская областная клиническая больница" и ФГУ "Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства имени В.Н. Городкова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее - ФГУ "ИвНИИМиД им. В.Н. Городкова" Минздравсоцразвития России), что позволило снизить по сравнению с 2005 годом уровень младенческой смертности на 23,4%, материнской смертности - на 43,8%. Разработана и внедрена система катамнестического наблюдения и коррекции развития за детьми с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении. ^ на 01.01.2010 В результате проведенных мероприятий достигнуто снижение младенческой смертности на 23,4% и материнской смертности на 43,8%. Материнская смертность в Ивановской области Младенческая смертность в Ивановской области Вместе с тем в Ивановской области остаются нерешенные проблемы: - высокая распространенность экстрагенитальной патологии у женщин, как основного фактора риска материнской и младенческой смертности; - частота преждевременных родов и рождение маловесных детей превышает среднероссийские показатели в 2 раза; - процент нормальных родов ниже среднероссийского (35,5 против 37,5). Прогнозное число родов: 2011 год - 11104, 2012 год - 11000 (2009 год - 11383, 2010 год - 11237). Решение этих проблем программными методами предполагает: - создание областного родильного дома (2013 год) на базе МБУЗ "Родильный дом N 1" и 8 межмуниципальных центров по оказанию акушерской помощи вместо маломощных отделений в центральных районных больницах (сокращение количества коек в маломощных отделениях составило с 50% до 14%), что позволит преодолеть акушерскую изолированность, повысить квалификацию медицинского персонала; ^ к 2013 г. - в целях внедрения новых высоких медицинских технологий; - выхаживания новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела, и активизации перинатальной тактики, с 2011 года планируется открытие 10 коек для реанимации новорожденных на базе МБУЗ "Родильный дом N 1" с оснащением его современной аппаратурой (27425,0 тыс. руб.); - капитальный ремонт МБУЗ "Родильный дом N 1" (60150,2 тыс. руб.), организация к 2013 году на базе МБУЗ "Родильный дом N 1" учреждения 3 группы - областного родильного дома с отделением 2 этапа выхаживания новорожденных; - имеющийся опыт катамнестического наблюдения за детьми, родившимися с массой менее 1500 г, будет распространен на детей, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела; - оснащение службы родовспоможения оборудованием и штатами медицинских работников в соответствии с Порядком оказания акушерско-гинекологической помощи, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 N 808н; - участие учреждений родовспоможения Ивановской области в проектах грудного вскармливания, профилактики гипотермии, ведения партограмм, первичной реанимационной помощи новорожденным, устранение акушерской агрессии, полипрагмазии; - профилактику внутрибольничных инфекций путем дальнейшего внедрения совместного пребывания матери и ребенка, ранней выписки из стационара и организации дальнейшего наблюдения за матерью и ребенком; - организационные мероприятия по профилактике и снижению абортов: разработка и реализация межведомственного комплексного плана по профилактике и снижению абортов; открытие Центра медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, на МБУЗ "Городской клинической больницы N 8" г. Иваново и 3 кабинетов медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, в межмуниципальных центрах в городах Кинешма, Шуя, Тейково с разработкой листа маршрутизации женщин с учетом региональных особенностей и с организацией "телефонов доверия". Это позволит обеспечить доступность медико-социальной поддержки всем женщинам Ивановской области, снизить число абортов, сохранить репродуктивное здоровье женщин, увеличить число родившихся детей; развитие волонтерского движения; систематизация детской гинекологической службы; открытие областного детского андролого-урологического центра. Система медико-социальной поддержки беременных 2012 г. Перечень межмуниципальных акушерских центров Ивановской области (радиус обслуживания и численность прикрепленного населения) |