|
Скачать 102.62 Kb.
|
Содержание
При больнице № 211 |
病历号:________________ История болезни № 自体毛囊移植手术 ОПЕРАЦИЯ ПО АУТОТРАНСПЛАНТАЦИИ ФОЛЛИКУЛ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ 病 历 档 案 姓名(ФИО):________________ 性别(ПОЛ):________________ 年龄(ВОЗРАСТ):________________ 日期(ДАТА):________________ 自体毛发移植手术 病史记录 ОПЕРАЦИЯ ПО АУТОТРАНСПЛАНТАЦИИ ФОЛЛИКУЛ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ 姓名):___________________________________ 职业:___________________________ ФИО Род занятий 出生日期: ____ 年 ____ 月 ____ 日 性别:___________ 年龄:______________________ Дата рождения г м ч Пол Возраст 住 址:_____________________________________________________邮编:___________ Адрес Почтовый индекс 电话(宅):___________________________________(单位)____________________________ Телефон (домашний) (Рабочий) 单位名称:_____________________________________单位地址:______________________ Наименование предприятия Адрес 家庭成员:______________________________ 关系:____________联系电话:_________ Члены семьи Степень родства Контактный телефон __________________________________________关系:____________联系电话:___________ Степень родства Контактный телефон 健康史:(是,请打√;否,请打×) Состояние здоровья (ответ «Да» отмечается √; ответ «Нет» ×) 1、您的健康状况是否良好? 是 □ 否 □ У Вас хорошее состояние здоровья? Да Нет 2、您目前是否正在接受治疗? 是 □ 否 □ В настоящее время Вы проходите курс лечения? Да Нет 3、您以前是否做过头发移植手术? 是 □ 否 □ Ранее проводилась ли Вам трансплантация волос? Да Нет 4、您是否抽烟: 是 □ 否 □ Вы курите? Да Нет 5、您是否喝酒: 是 □ 否 □ Употребляете ли спиртные напитки? Да Нет 6、您有或曾有过以下病史或症状? У Вас имеется, либо имелось одно из следующих заболеваний или симптомов: A高血压 是 □ 否 □ F 眩 晕 是 □ 否 □ Гипертония Да Нет Головокружения Да Нет B心脏病 是 □ 否 □ G痉挛或癫痫 是 □ 否 □ Заболевания сердца Да Нет Судороги или эпилепсия Да Нет C肝 病 是 □ 否 □ H 晕厥发作 是 □ 否 □ Заболевания печени Да Нет Обмороки Да Нет D肺 病 是 □ 否 □ I糖尿病 是 □ 否 □ Легочные заболевания Да Нет Сахарный диабет Да Нет E肾 病 是 □ 否 □ J胃溃疡 是 □ 否 □ Заболевания почек Да Нет Язва желудка Да Нет 6、您是否有过任何类型出血性疾患? 是 □ 否 □ Имелись ли у Вас кровотечения различной этимологии? Да Нет (如:很容易青紫,异常出鼻血,手割破后的大量出血不止等) (такие, как: легко образуются кровоподтеки, часто идет кровь из носа, после пореза руки кровь долго не останавливается) 7、你皮肤上的伤口是否正常愈合? 是 □ 否 □ Нормально ли заживают раны на коже? Да Нет 8、您是否瘢痕体质: 是 □ 否 □ Имеете ли рубцы и шрамы? Да Нет 9、您看牙时是否需要比正常剂量多的局麻药? 是 □ 否 □ Требуются ли Вам при лечении зубов повышенные дозы местных анестетиков Да Нет 10、您是否对局麻药过敏? 是 □ 否 □ Есть ли у Вас аллергия на местные анастетики? Да Нет 11、您的皮肤是否有过接触过敏的情况? 是 □ 否 □ Подвержена ли Ваша кожа аллергическим реакциям? Да Нет 12、您是否经常服用阿司匹林类的药物? 是 □ 否 □ Часто ли Вы принимаете аспириносодержащие препараты? Да Нет 13、您是否有过药物过敏史? 是 □ 否 □ Есть ли у Вас аллергия на лекарственные препаратьы? Да Нет 14、您目前正在服用何种药物? 是 □ 否 □ Принимаете ли Вы какие-либо лекарства в настоящее время? Да Нет 其它情况及解释:________________________________________________________________ Другие болезни и пояснения ______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ 上述问题本人均确认已完整、如实回答 Полноту и точность ответов на вышеприведенные вопросы подтверждаю 病人(签字):____________________ 咨询医生:________________________ Пациент (подпись) Врач – консультант 记录日期:_______年______月_____日 Дата собеседования: г м ч 自体毛发层次移植手术 ОПЕРАЦИЯ ПО АУТОТРАНСПЛАНТАЦИИ ФОЛЛИКУЛ 手术同意书 СОГЛАСИЕ НА ПРОВЕДЕНИЕ ОПЕРАЦИИ 头发移植的可能性并发症 ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
一般情况下感染率低于0.1%。
Обычно опасность сепсиса не превышает 0,1%.
由于在手术过程中一些皮肤的小神经末梢会被切断,因此导致植区及供体区城出现暂时性的轻度麻木感,通常术后3-6个月,这些神经末梢就会恢复正常。 2. Ощущение онемения В процессе операции возможно задевание некоторых малых нервных окончаний, способное привести к ощущению легкого онемения кожи головы в донорской зоне или зоне инвазии. Обычно задетые малые нервные окончания восстанавливаются через 3 – 6 месяцев после операции.
实践证明:单根头发移植胚的成活率95%以上。请注意:移植胚全部生长出来可能需要9个月的时间。一般情况下,移植胚在术后2-3个月开始生长新发。 3. Медленный рост Практика показывает, что приживаемость единичного пересаженного волоса составляет свыше 95%. Для полного роста пересаженного волоса иногда требуется до 9 месяцев. Обычно, волос начинает расти и обновляться через 2 – 3 месяца после операции.
为防止伤口及移植区的肿胀,请按下列方法做:术后的前3天,再睡觉时请用躺椅将 头部抬高45°。局部用冰敷的方法可使水肿减轻。 4. Опухоль Во избежание повреждений и опухания в зоне пересадки необходимо принять следующие меры: в течение трех дней после приподнимать головной конец кровати на 45°; прикладывать лед на место опухания.
由于在移植的程中需要做很多小切口,对于头发稀疏加密的患者有可能会伤及个别原有 的头发,但在短期内都会恢复。 5. Выпадение волос. В связи с тем, что в процессе трансплантации необходимо делать микроотверстия, у пациентов, увеличивающих густоту волос, возможны повреждения ранее имевшихся волос, которые восстанавливаются в короткий промежуток времени. 六、新发的密度 移植手术头发恢复的密度取决于患者供给区的密度。移植头发的密度与正常的密度有一定的差异,一般来说,正常皮肤组织移植毛囊的成活率在95%以上,瘢痕、感染组织等异常皮肤组织毛囊移植的成活率70%。新发生长自然、持久。 6. Густота пересаженных волос. Густота вновь пересаженных волос зависит от густоты волос в донорской зоне пациент и несколько отличается от природной. Коэффициент приживаемости волос, пересаженных в нормальные ткани, составляет более 95%, а в ткани, имеющие повреждения в виде рубцов, пораженные инфекцией участки около 70%. 七、本人已同意设计的_______________形状、范围。如照片所示,由本人签名确认。 7. Пациент согласен с объемом и формой запланированной операции, показанными на фото, подтверждением чего является его подпись. 八、___________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ 患者对上述问题已充分理解,自愿接受毛囊移植手术并支付所涉及的各项费用。 Пациенту полностью разъяснены все вышеуказанные вопросы, получено его добровольное согласие на проведение операции и оплату всех запланированных процедур. 病人(签字):_______________ 手术医生(签字):________________ Пациент (подпись) Лечащий врач (подпись) 签字日期:____年 ____月 ____日 Дата подписания г м ч 211医院整形美容中心手术设计方案书 ПРОЕКТ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ ЦЕНТРА ПЛАСТИЧЕСКОЙ, РЕКОНСТРУКТИВНОЙ И ЭСТЕТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ ^
自体毛发移植手术记录 ПРОТОКОЛ ОПЕРАЦИИ ПО АУТОТРАНСПЛАНТАЦИИ
化验单黏贴处: МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗОВ 自体毛发移植手术 ОПЕРАЦИЯ ПО АУТОТРАНСПЛАНТАЦИИ ВОЛОС 术后记录 ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ НАБЛЮДЕНИЯ 姓名:_____________________ 时间:____年 ____月 ____日 ФИО ДАТА: Г М Ч
记录者:______________________ Регистратор 自体毛发移植手术 ОПЕРАЦИЯ ПО АУТОТРАНСПЛАНТАЦИИ ВОЛОС 跟踪记录 ПРОТОКОЛ НАБЛЮДЕНИЙ
|
![]() |
Самая популярная пластическая операция, к которой прибегают мужчины операция по удлинению полового |
![]() |
Стимуляция ангио/миогенеза при сердечно-сосудистой патологии с использованием генной терапии и аутотрансплантации |
![]() |
Непроникающий циклотрабекулодиализ новая антиглаукомная операция |
![]() |
Лапароскопическая ассоциированная операция при деструктивном панкреатите |
![]() |
Операция реконструкции или протезирования клапанов сердца |
![]() |
Операция у профессора Неробеева А. И. + 30% к стоимости вид операции |
![]() |
Операция при пупочной грыже у поросенка студент группы |
![]() |
Антихриста как технологическая инструкция. Катаев А. К. Операция «Стог» |
![]() |
Прейскурант Лоскутная операция в области 2-х зубов без применения остеопластического материала |
![]() |
Виды услуг Лоскутная операция с применением костезаменяющих препаратов (коллапан) в области 6 зубов |