|
|
Скачать 106.12 Kb.
|
| Большинство из нас старается больше времени проводить на солнце и воздухе. С точки зрения медицины это оправдано, так как определенное количество солнечных лучей полезно и даже необходимо для здоровья. Большая часть витамина D, в котором нуждается организм, синтезируется в коже при их участии. При его недостатке многие системы организма начинают функционировать неправильно, в том числе исчезает способность костей извлекать кальций из крови. Солнечные ванны в умеренном количестве у большинства здоровых людей оказывают пользу организму, ведут к укреплению иммунитета и улучшению самочувствия. Под действием солнечных лучей развивается загар – защитная меланиновая пигментация кожи. Однако, очень важно помнить, что чрезмерное воздействие солнца может привести к развитию ожога и целого ряда болезней. Наиболее потенциально опасна для кожи ультрафиолетовая часть солнечного спектра. Получить солнечный ожог можно не только на открытом солнце, но и будучи в тени, где остается порядка 40% ультрафиолетовых лучей, а также от искусственных источников света: солярии, лечения кварцевой лампой. Время безопасного для здоровья пребывания на солнце у каждого человека отличается, и зависит от фототипа, то есть светочувствительность кожи. ^ 1. Пациенты имеют светлую кожу, глаза, рыжие волосы; даже минимальное пребывание на солнце вызывает у них солнечный ожог, а загар никогда не образуется. 2. Пациентам также характерны светлая кожа, чаще светлые глаза и волосы, они с трудом загорают и легко получают солнечные ожоги. 3. Пациенты имеют чаще темные глаза и волосы, смуглую кожу, быстро загорают, пребывание на солнце вызывает у них легкий солнечный ожог, который затем переходит в загар, нередко весьма интенсивный. 4. Пациенты имеют смуглую кожу, это темноглазые и темноволосые люди, которые легко загорают, не получая солнечных ожогов. 5. Люди негроидной расы. Наиболее подвержены вредному воздействию солнечного излучения люди с 1 и 2 фототипом кожи. Известно, что некоторые вещества увеличивают чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам. Таковыми являются некоторые лекарственные препараты. К ним относятся тетрациклин, транквилизаторы, мочегонные, гипотензивные, антигистаминные средства. Также химические соединения, используемые в качестве отдушек, эфиры некоторых кислот, масла, используемые в косметической и парфюмерной промышленности (бергамотовое, лимонное, сандаловое, кедровое) могут вызывать фоточувствительность. Обычно, солнечный ожог приобретается медленно и незаметно. Время проявления солнечных ожогов наступает примерно через 12-24 часов. При легкой степени ожога начинается зуд и покраснение кожи, припухлость, волдыри отсутствуют. Иногда повышается температура тела. Ожог появляется преимущественно на открытых частях тела (лицо, кисти рук, у женщин - голени). Покраснение и неприятные признаки, чаще всего, начинают уменьшаться через 2 - 3 дня, но иногда они могут длиться 7 - 10 суток. Для тяжелой степени солнечного ожога характерно наличие боли, пузырей, изменение общего состояния: головные боли, тошнота, слабость, нарушение сна и аппетита. Не исключен ожог красной каймы губ. Солнечные ожоги легкой степени проходят без серьезных последствий, тяжелые солнечные ожоги приводят к образованию длительно незаживающих дефектов кожи: эрозий и язв. Но, даже повторяющиеся солнечные ожоги легкой степени небезопасны для человека и могут привести к возникновению кожных повреждений (солнечных ожогов, фотодерматозов, злокачественных новообразований) различной степени тяжести. Воздействие прямых солнечных лучей стимулирует появление на коже различных доброкачественных пигментных новообразований, в первую очередь невусов и лентиго. Невусы имеются практически у каждого человека. Они могут быть расположены на различных участках тела и появляться в разные периоды жизни. Их наличие требует регулярного наблюдения у врача-дерматоонколога, так как с течением времени именно они могут трансформироваться в злокачественные опухоли кожи (меланому), особенно если образ жизни и профессия человека связаны с длительным пребыванием под прямыми солнечными лучами, воздействием ионизирующей радиации и химических ^ Общие сведения Солнечный ожог является результатом слишком интенсивного влияния солнца или эквивалентного ему источника света. Почти каждый человек хотя бы раз в жизни получал или получит солнечные ожоги. Им подвержены те, кто посещает пляжи, ездит на рыбалку, работает во дворе или просто находится на улице в солнечную погоду. Ненормально функционирующий солярий также является источником получения солнечных ожогов. Они могут вызвать дискомфортное состояние, серьезные повреждения, а в некоторых случаях, даже летальный исход. ^ Солнечный ожог – это в буквальном смысле ожог кожи, получаемый под воздействием ультрафиолетового (УФ) излучения. Результатом солнечного ожога является воспаление кожи. Нанесенные поражения становятся заметными по истечении 30 минут с момента их получения. УФ-А и УФ-В излучения имеют различную длину волн спектра видимого излучения. УФ-В наносит больший вред коже и даже может провоцировать возникновение рака кожи. И УФ-А и УФ-В излучения несут ответственность за фотостарение (преждевременное старение кожи и появление морщин) и солнечные ожоги. Солярии также способны формировать и УФ-А, и УФ-В лучи. Отправляясь в путешествие на юг США, в области, приближенные к экватору или расположенные на большой высоте, следует серьезно позаботиться о средствах защиты против травм, которые может нанести солнце. Светлокожие и светловолосые люди особенно сильно подвержены воздействию солнца. Недавние солнечные ожоги даже при незначительном влиянии солнца способны снова вызывать дискомфортное состояние. Но не следует забывать и о том, что нормальное, лимитированное по длительности и интенсивности солнечное воздействие вырабатывает в коже витамин D. ^ В зависимости от температуры и длительности ее воздействия на кожу образуются ожоги разной степени. Ожоги I степени — это повреждения клеток рогового слоя кожи, которые проявляются покраснением обожженных участков кожи, их отеком и жгучими болями. При ожогах II степени полностью повреждается роговой слой кожи. Они характеризуются резким покраснением обожженной кожи, появлением на ней пузырей, наполненных прозрачной желтоватой жидкостью и резкой болью. ^ Легкие солнечные ожоги вызывают небольшое покраснение и раздражение кожи. При более тяжелой степени ожогов вышеуказанные симптомы проявляются сильнее. Долгое пребывание на солнце без необходимых защитных средств может вызвать солнечный удар (нарушение доставки крови к жизненно важным органам) и даже смерть. При начальной стадии солнечного ожога через 2-6 часов после него кожа начиняет краснеть и появляется раздражение. Пик проявления симптомов травмы наблюдаются через 12-24 часа. При более сложных случаях, которые, к примеру, могут возникать при использовании плота в качестве средства передвижения (кубинцы и другие островитяне для перемещения часто пользуются самодельными плотами), - появляются более сильные ожоги и волдыри, происходит интенсивная потеря жидкости организмом (обезвоживание), нарушение электролитного баланса и инфицирование. Кроме вышеперечисленных симптомов, наблюдаются также: - Озноб - Температура - Тошнота и/или рвота - Симптомы, напоминающие рвоту - Образование волдырей. Они могут существенно отличаться по своим размерам: бывают настолько маленькие, что обнаруживаются только при очищении отшелушивающейся кожи, а иногда, наоборот, - очень большие, заполненные водой, сверху покрытые красной, очень тонкой кожей, которая может легко лопаться Потеря кожи, наблюдающая через 4-7 дней после ожога ^ Если Вы чувствуете сильные болевые ощущения, вызванные солнечным ожогом, обратитесь к врачу. В больнице Вас спросят, насколько сильно пострадала Ваша кожа и есть ли у Вас еще какие-либо проблемы со здоровьем. После осмотра доктор вынесет решение о том, где Вы будете проходить курс лечения – в домашних условиях или в больнице. Вы должны обратиться в отделение неотложной помощи, если у Вас: - Сильная боль - Большие волдыри - Головная боль - Помрачение сознания - Тошнота или рвота - Слабость - Обострение других проблем со здоровьем ^ Если перед выходом на улицу Вы позаботитесь о безопасности Вашей кожи, Вам, вероятнее всего, не придется прибегать к нижеприведенным способам лечения солнечных ожогов. В случае обнаружения на Вашей коже признаков солнечных ожогов следует немедленно прекратить воздействие УФ-излучения. Найдите укрытие от палящих солнечных лучей. Накройте пораженную кожу. Покиньте солярий. Очень важно ослабить дискомфортные ощущения, сопутствующие солнечный ожог. Такие медицинские препараты, как аспирин, ибупрофен и напроксен значительно улучшат Ваше состояние, особенно в тех случаях, когда Вы начали их принимать на начальной стадии развития проблемы. При легких ожогах будет достаточно холодных компрессов из равных частей молока и воды. Можно также делать компрессы на основе жидкости Бурова, который приобретается в аптеке без рецепта. Для приготовления этого раствора необходимо растворить пакетик купленной Вами смеси в половине литра воды. Затем следует смочить в нем марлю или мягкую чистую ткань, легко отжать ее и положить на обожженную часть тела на 15-20 минут. Заменять или обновлять марлю и раствор нужно каждые 2-3 часа. Многим людям известны полезные качества лосьонов, в основе которых лежит алое. В настоящее время в продаже есть много типов таких средств. Вы можете приобрести его в аптеке либо, если выращиваете дома алое, приготовить его самостоятельно, сорвав лист этого растения и выжав из него прохладную студенистую жидкость. Кроме того, может помочь прохладная (ни в коем случае не холодная) ванна. Избегайте употребления солей, масел и ароматизаторов для ванн, поскольку они могут вызывать раздражение. Не трите кожу мочалкой и не брейте пораженные участки кожи. Для удаления капель воды с тела используйте мягкие полотенца, которыми следует не тереть, а нежно промакивать кожу. Используйте легкие, неароматизированные увлажняющие крема. Откажитесь от применения лосьонов, содержащих местные анестетики, чтобы не вызвать раздражение или аллергическую реакцию на коже. Пока не сойдут ожоги, старайтесь не находиться под палящим солнцем. ^ Для лечения солнечных ожогов наиболее эффективным считается сульфадиазин серебра (1% крем, Дермазин). Нанося его на лицо, не забывайте соблюдать необходимые меры предосторожности. Если Вы получили относительно легкие, не угрожающие жизни ожоги, доктор может посоветовать Вам употреблять много жидкости, аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Он также может приписать средства местного назначения, такие как холодные компрессы, примочки жидкостью Бурова или высококачественные увлажняющие крема и лосьоны. Если у Вас серьезные ожоги, врач порекомендует применение пероральной стероидной терапии (препараты, типа кортизон) в течение нескольких дней. Стероидные крема, наносимые на кожу, не приносят большой пользы. В некоторых случаях приписывают сильные болеутоляющие средства. Если на месте ожога появились волдыри, от стероидов следует отказаться, чтобы не увеличивать риск проникновения в организм инфекции. Если Ваш организм обезвожен или у Вас тепловой шок, необходимо пополнить запас жидкости и находится под постоянным присмотром врачей. Людей с тяжелыми ожогами немедленно госпитализируют. Ваш лечащий врач либо составит график дальнейших осмотров для оценки Вашего состояний и лечения, либо даст необходимые инструкции относительно того, как поступать, если возникнет та или иная проблема. Солнечные ожоги могут стать причиной оформления больничного листа, а при некоторых профессиях (особенно это касается военных) привести к дисциплинарным взысканиям. Кроме того, солнечные ожоги приводят к преждевременному старению и возникновению рака кожи. Профилактика Лучшей профилактикой солнечных ожогов является избегание прямых солнечных лучей. Но это не практично и далеко не всегда получается. Другие более жизненные стратегии включают одевание широкополых головных уборов, одежды с длинными рукавами и длинных брюк. Если это невозможно, воспользуйтесь солнцезащитными средствами. Одни из них предназначены для губ и лица. Другие имеют более широкую область применения. Обращайте внимание на солнцезащитный фактор (SPF) и на наличие в продукте парааминобензойной кислоты (PABA), которую нельзя применять детям младше 6 месяцев, чтобы не вызвать раздражение кожи. Чем больше номер SPF, тем выше степень защиты, которую оказывает данное солнцезащитное средство. SPF должно указывать на количество времени, на протяжении которого Ваша кожа находится под полной защитой. К примеру, солнцезащитный крем с количеством единиц SPF, равным 30, теоретически должен позволить Вам находиться на солнце в 30 раз дольше, нежели без его нанесения. Тем не менее, на практике это не так. Крем следует щедро наносить на кожу слоями и после того, как время его действия прошло наложить его снова. Во время потения или принятия водных процедур, эффективность действия крема снижается. Солнцезащитные кремы не являются водостойкими. Американская Администрация по контролю над продуктами питания и лекарствами запретила размещать несоответствующие реальности ярлыки на кремах. Использование таких слов, как солнцезащитный, водостойкий и защита на весь день больше не будут в них использоваться. Некоторые лекарства могут повышать чувствительность кожи к травмам, связанным с солнечной активностью. Если Вы принимаете их, не выходите под открытое солнце. Ваш лечащий врач или фармацевт может проконсультировать Вас относительно того, обладает ли то или иной лекарство функцией повышения чувствительности кожи. Чаще всего этой функцией обладают антибиотики, лекарства, которые приписывают при псориазе и препараты против акне. Из трав такое воздействие приписывают зверобою. Средства, влияющие на устойчивость нашего сознания (в том числе алкоголь) способны уменьшить Вашу бдительность относительно защиты организма от солнечных ожогов, поэтому лучше отказаться от их применения. Короткие последовательные пребывания на солнце могут привести к образованию пигментных пятен. В дальнейшем это может привести к усилению переносимости солнца или, наоборот, к длительным кожным заболеваниям, например, развитию рака кожи. Загар – это самая важная причина, по которой люди выходят на солнце с максимально оголенной кожей. Особенно следует беречь от чрезмерного загара детей и подростков. Не посещайте солярии. Большинство салонов, предоставляющих услуги соляриев, не соблюдают необходимых средств безопасности, согласно исследованиям Американской Администрации по контролю над продуктами питания и лекарствами. Будьте осторожны! Солнечные ожоги легкой степени вызывают дискомфорт, но не требуют длительного лечения. Через 4-7 дней Вам уже станет лучше. Вы можете обнаружить отшелушивание обгоревшей кожи. Чаще всего этот процесс сопровождается сильным зудом, особенно ночью, в результате потоотделения и после принятия душа. Другие кожные заболевания, такие как простой герпес, волчанка и порфирия (наследственное нарушение чувствительности к солнечному свету), при нанесении солнечных ожогов будут усугубляться. Часто повторяющиеся негативные влияния на кожу могут привести к преждевременному старению, появлению большого количества морщин, развитию нарушений пигментации кожи (родимых пятен), различных злокачественных (раковых) образований на коже, ранних катаракт. |