Профессор И. Г. Жук общие вопросы; микробиология, история icon

Профессор И. Г. Жук общие вопросы; микробиология, история





Скачать 373.63 Kb.
Название Профессор И. Г. Жук общие вопросы; микробиология, история
Дата 05.04.2013
Размер 373.63 Kb.
Тип Документы
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

ГРОДНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ

УНИВЕРСИТЕТ


Кафедра фтизиатрии


Задание для тест-контроля по фтизиатрии для студентов медико-психологического факультета


Гродно, 2002



Задание для тестового контроля по фтизиатрии для медико-психологического факультета составлено заведующим кафедрой фтизиатрии ГрГМУ проф. И. С. Гельбергом, заведующим кафедрой фтизиопульмонологии ВГМУ доц. В. С. Самцовым, доцентами кафедры фтизиатрии ГрГМУ В. С. Авласенко и С. Б. Вольфом, ассистентом Е. Н. Пигалковой.


Рецензент –


В задание включено 163 теста по 4-6 вопросов в каждом, охватывающие все основные разделы фтизиатрии. Вопросы разбиты на несколько тематических блоков. Правильным являются один из 4-х или два из 5-ти – 6-ти ответов. Тестовый контроль проводится на компьютере.


Предназначено для студентов IV курса медико-психологического факультета, но может использоваться и на других факультетах.


Рекомендовано к изданию Центральным методическим Советом ГрГМУ


Протокол № 5 от 23 мая 2002 г.


Ответственный за выпуск - 1-й проректор ГрГМУ

профессор И. Г. Жук


^ ОБЩИЕ ВОПРОСЫ; МИКРОБИОЛОГИЯ, ИСТОРИЯ


1. Оптимальный температурный режим для активного размножения микобактерий туберкулеза:

1. 20 - 25С

2. 37 - 38С

3. 42 - 45С

4. 50 - 55С


2. Температурный режим, при котором происходит гибель микобактерий туберкулеза при 15-минутном воздействии:

1. - 140С

2. 0С

3. + 60С

4. + 100С


3. Вид микобактерий, наиболее часто вызывающих туберкулез у человека:

1. M. tuberculosis

2. M. bovis

3. M. avium

4. M. кansassi


4. Возбудители микобактериоза:

1. микобактерии БЦЖ

2. атипичные микобактерии

3. L-формы микобактерий туберкулеза

4. M. bovis


5. Метод общедоступной и срочной лабораторной диагностики МБТ, выполнимый в любом лечебно-профилактическом учреждении:

1. метод флотации

2. прямая бактериоскопия

3. бактериологическое исследование

4. люминесцентная бактериоскопия


6. Виды лекарственной устойчивости МБТ:

  1. медленная, быстрая

  2. первичная, вторичная

  3. латентная, текущая

  4. неактивная, активная


7. Основной путь заражения туберкулезом человека:

1. внутриутробный

2. алиментарный

3. аэрогенный

4. чрезкожный / контактный/


8. Микобактерия туберкулеза открыта:

  1. Пастером

  2. Вирховым

  3. Вильменом

  4. Кохом

9. Какие средства являются наилучшими для дезинфекции при туберкулезе?

  1. кислоты

  2. щелочи

  3. хлорсодержащие

  4. спирты


10. Способ окраски мазка для выявления микобактерий туберкулеза:

  1. по Граму

  2. по Циль-Нильсену

  3. гематоксилин-эозином

  4. по Гимза-Романовскому


11. Формы преимущественного нахождения МБТ в здоровом инфицированном организме:

  1. быстрорастущие

  2. медленно размножающиеся

  3. персистирующие

  4. погибшие


12. Источник инфекции при алиментарном заражении туберкулезом человека

  1. больной туберкулезом человек

  2. домашние кошки, собаки

  3. крупный рогатый скот

  4. кролики

  5. свиньи

  6. домашняя птица

2 правильных ответа


13. Важным свойством микобактерий туберкулеза является:

  1. образование спор

  2. кислотоустойчивость

  3. подвижность

  4. анаэроб


14. При наличии лекарственной устойчивости клиническое течение туберкулеза:

  1. улучшается (потеря вирулентности)

  2. ухудшается

  3. не изменяется

  4. в одних случаях улучшается, в других – ухудшается


^ ПАТОГЕНЕЗ, ПАТОМОРФОЛОГИЯ, ДИАГНОСТИКА


15. Клетки, осуществляющие захват МБТ в дыхательных путях и легких:

  1. Т-лимфоциты

  2. В-лимфоциты

  3. нейтрофилы

  4. макрофаги


16. К какому типу реакций относится гиперчувствительность замедленного типа?

1. гуморальный иммунитет

2. неспецифическая резистентность

3. клеточный иммунитет

4. продуктивное воспаление


17. Основной путь элиминации МБТ при клеточном иммунитете:

1. реакция антигена с антителом

2. фагоцитоз

3. разрушение МБТ медиаторами-интерлейкинами

4. воздействие на МБТ факторов бактерицидной активности крови


18. Иммунитет при туберкулезе в основном:

  1. клеточный

  2. гуморальный

  3. неспецифический

  4. естественный


19. За клеточный иммунитет к туберкулезу у человека ответственны:

  1. В-лимфоциты

  2. нейтрофилы

  3. гистиоциты

  4. Т-лимфоциты


20. Наиболее характерные клетки для туберкулезной гранулемы:

1. фибробласты

2. гистиоциты

3. клетки Березовского-Штеренберга

4. клетки Пирогова-Лангганса


21. Одним из основных факторов клеточного противотуберкулезного иммунитета является:

  1. повышенная чувствительность (гиперчувствительность) замедленного типа

  2. повышенная чувствительность (гиперчувствительность) немедленного типа

  3. пониженная чувствительность клеток

  4. развитие нечувствительности


22. Взаимодействие между Т-лимфоцитами и макрофагами осуществляется:

  1. через посредство нервных окончаний

  2. путем выделения медиаторов

  3. через клетки эндотелия мелких сосудов

  4. с помощью антител


23. Основными морфологическими проявлениями активного туберкулезного процесса являются:

  1. развитие гиалиноза

  2. появление эпителиоидноклеточных бугорков с некрозом

  3. кальцинация

  4. жировая дистрофия

  5. возникновение участков творожистого (казеозного) некроза

  6. появление и размножение атипических клеток

2 правильных ответа


24. Основной метод рентгенологической диагностики заболеваний органов грудной клетки в пульмонологической и фтизиатрической клинике:

1. стационарная среднеформатная флюорография

2. обзорная рентгенография в 2-х проекциях / прямая и боковая/

3. рентгеноскопия

4. томография


25. Интенсивность свежих, недавно возникших очаговых тенеобразований в легких туберкулезной этиологии:

1. высокая

2. малая

3. различная

4. средняя


26. Самая распространенная в настоящее время клиническая форма туберкулеза легких среди вновь выявленных больных:

1. очаговая

2. диссеминированная

3. инфильтративная

4. туберкулема


27. Рентгенологический метод, позволяющий наиболее точно определять наличие полости распада в легких:

1. рентгенография

2. рентгеноскопия

3. томография

4. флюорография


28. Для плеврального экссудата характерен уровень белка:

1. 5 г/литр

2. 12 г/литр

3. 17 г/литр

4. 25 - 30 г/литр и более


29. Для туберкулезного плеврита характерен экссудат:

1. преимущественно нейтрофильный

2. преимущественно лимфоцитарный

3. преимущественно эозинофильный

4. хилезный


30. Для туберкулезного менингита характерен плеоцитоз:

1. свыше 5.000 клеток в 1 мм3  ликвора

2. 2000 - 5000 клеток

3. 200 - 400 клеток

4. 5 - 10 клеток


31. Для экссудативного плеврита характерно:

  1. бронхиальное дыхание

  2. шум трения плевры

  3. ослабленное дыхание

  4. жесткое дыхание


32. При туберкулезном менингите в ликворе уровень сахара и хлоридов:

  1. повышен

  2. повышен только уровень сахара

  3. не изменен

  4. понижен


33. Основной метод выявления туберкулеза, рекомендуемый ВОЗ (система ДОТS):

  1. рентгенография органов грудной клетки

  2. туберкулинодиагностика по пробе Манту

  3. простая бактериоскопия мазка мокроты в учреждениях общемедицинской сети

  4. компьютерная томография



ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКА


34. Что представляет собой туберкулин?

  1. взвесь убитых микобактерий туберкулеза

  2. взвесь убитых микобактерий вакцины БЦЖ

  3. специально выделенный микобактериальный антиген

  4. продукты жизнедеятельности после фильтрации культуры микобактерий


35. Какова дозировка туберкулина при массовой постановке пробы Манту

у детей и подростков?

1. 1 ТЕ

2. 2 ТЕ

3. 5 ТЕ

4. 10 ТЕ


36. Какой метод введения туберкулина является общепринятым в настоящее

время при массовой туберкулинодиагностике?

1. накожный

2. внутрикожный

3. подкожный

4. внутривенный


37. С какого размера папулы пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л принято считать положительной?

1. с 2 мм

2. с 5 мм

3. с 12 мм

4. с 17 мм


38. С какого размера папулы пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л принято считать гиперергической у детей и подростков?

1. с 12 мм

2. с 17 мм

3. с 21 мм

4. с 25 мм


39. С какого размера папулы пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л принято считать гиперергической у взрослых?

1. с 25 мм

2. с 12 мм

3. с 17 мм

4. с 20 мм


40. В какой срок после постановки пробы Манту производится оценка результатов?

1. через 12 часов

2. через 24 часа

3. через 48 часов

4. через 72 часа


41. При каких показателях пробы Манту дети и подростки подлежат ревакцинации БЦЖ в 6 - 7 лет и 14 - 15 лет?

1. 17 мм и выше

2. 12 мм и выше

3. 5 мм и выше

4. О мм


42. Регулярность проведения массовой туберкулинодиагностики у детей и подростков:

1. 1 раз в 6 месяцев

2. ежегодно

3. 1 раз в 2 года

4. 1 раз в 5 лет


43. С какого возраста проводится массовая туберкулинодиагностика?

1. с 6 месяцев

2. с 1 года

3. с 2 лет

4. с 5 лет


44. До какого возраста проводится массовая туберкулинодиагностика?

1. до 7 лет

2. до 12 лет

3. до 15 лет

4. до 18 лет


45. Основной массовый метод раннего выявления туберкулеза у детей в Республике Беларусь в настоящее время:

  1. флюорография

  2. туберкулинодиагностика по пробе Манту с 2 ТЕ ППД-Л

  3. исследование мокроты на МБТ

  4. компьютерная томография


46. К какому виду реакций относится проба Манту:

  1. местная

  2. общая

  3. очаговая

  4. параспецифическая



ПРОФИЛАКТИКА


47. Что представляет собой вакцина БЦЖ?

1. культуры патогенных МБТ

2. убитые МБТ

3. живую, но ослабленную культуру МБТ

4. продукты жизнедеятельности МБТ


48. Какой метод введения вакцины БЦЖ является общепринятым в настоящее время при вакцинации и ревакцинации детей и подростков?

1. пероральный

2. накожный

3. внутрикожный

4. подкожный


49. Чем отличается вакцина БЦЖ-М от вакцины БЦЖ-1?

1. еще более ослаблен вакцинный штамм БЦЖ

2. прививочная доза увеличена в 2 раза

3. прививочная доза уменьшена в 2 раза

4. ничем не отличается, кроме фирменного знака


50. Сроки очередной ревакцинации БЦЖ в Республике Беларусь у туберкулиноотрицательных детей и подростков после вакцинации в родильном доме:

1. через 3 года

2. через 5 лет

3. через 7 лет

4. через 10 лет


51. Прививочная доза вакцины БЦЖ?

1. 0.05 мг

2. 0.1 мг

3. 0.5 мг

4. 1 мг


52. Осложнением вакцинации БЦЖ может являться:

  1. лимфаденит подмышечного лимфоузла

  2. лимфаденит паховых лимфоузлов

  3. геморрагический васкулит

  4. келоидный рубец на месте прививки

  5. послепрививочный рубец размером 5 – 6 мм

  6. положительная проба Манту через 4 – 6 месяцев после вакцинации

2 правильных ответа


53. Ревакцинация БЦЖ проводится:

  1. при отрицательной пробе Манту

  2. при отрицательной или сомнительной пробе Манту

  3. при положительной пробе Манту

  4. постановка пробы Манту не обязательна


54. Вакцина БЦЖ была получена:

  1. Цехновицером и Жераром

  2. Кохом и Берингом

  3. Канетти и Зорини

  4. Кальметтом и Гереном


55. Кто нуждается в проведении обязательной медикаментозной профилактики изониазидом?

1. лица с малыми остаточными туберкулезными изменениями в легких без отягощающих обстоятельств

2. взрослые лица, находящиеся в контакте с больным закрытой формой туберкулеза

3. дети и взрослые лица, находящиеся в контакте с бактериовыделителем МБТ

4. дети с положительной пробой Манту / 12 мм/ в течение 3-х лет


56. Частота проведения химиопрофилактики при вираже туберкулиновой реакции:

1. 2 раза в год в течение 2 лет

2. 1 раз в год в течение 3 лет

3. один курс при взятии на учет

4. проведение химиопрофилактики не обязательно


57. Химиопрофилактика бывает:

  1. первичная, вторичная

  2. начальная, окончательная

  3. единичная, множественная

  4. терапевтическая, эпидемиологическая


58. Кто выполняет текущую дезинфекцию в очагах туберкулезной инфекции:

1. участковый врач-терапевт с медицинской сестрой

2. участковый врач-фтизиатр с медицинской сестрой

3. противоэпидемический отдел центра гигиены и эпидемиологии

4. члены данной семьи и сам больной туберкулезом


59. Кто выполняет заключительную дезинфекцию в очагах туберкулезной

инфекции?

1. участковый врач-терапевт с медицинской сестрой

2. участковый врач-фтизиатр с медицинской сестрой

3. дезинфекционный отдел центра гигиены и эпидемиологии

4. члены данной семьи и сам больной туберкулезом


60. Частота рентгенологического обследования контактов:

1. 1 раз в 6 месяцев

2. 1 раз в год

3. 1 раз в 2 года

4. 1 раз в 3 года


61. Обработка посуды бактериовыделителя осуществляется путем:

1. замачивания в растворе хлорной извести (хлорамина)

2. кипячение

3. мытье горячей водой

  1. замачивания в карболовом растворе


62. Обработка мокроты осуществляется путем:

  1. выливания в унитаз

  2. замачивания в посуде раствором хлорной извести

  3. кипячения в плевательнице

  4. обработки карболовым раствором


63. Очагом туберкулезной инфекции называется:

  1. жилище, где проживает больной активным туберкулезом органов дыхания

  2. местность, где произошла вспышка туберкулезной инфекции среди людей

  3. местность, где произошла вспышка туберкулезной инфекции среди животных

  4. учреждение, предприятие, где есть хотя бы один больной туберкулезом


64. Очаг повышенной эпидемиологической опасности это:

  1. в семье проживает алкоголик, переболевший туберкулезом

  2. у одного из членов семьи определяются множественные кальцинаты

  3. проживает больной очаговым туберкулезом в фазе рассасывания и уплотнения

  4. проживает больной активным туберкулезом с выделением МБТ и наличием в семье детей


65. Санитарная профилактика включает:

  1. изоляцию и лечение больных, санитарное просвещение, работу в очаге туберкулезной инфекции, борьбу с туберкулезом сельскохозяйственных животных

  2. изоляцию и лечение больных, санитарное просвещение, общеоздоровительные мероприятия

  3. изоляцию и лечение больных, работу в очаге туберкулезной инфекции, массовые рентгенофлюорографические обследования

  4. вакцинацию БЦЖ и химиопрофилактику


66. Выявление туберкулеза среди крупного рогатого скота производится путем:

1. постановки подкожной туберкулиновой пробы

2. постановки комбинированной внутрикожно-глазной туберкулиновой пробы

3. изучения клинических проявлений и наружного осмотра

4. серологических исследований крови


67. Мероприятия при обнаружении туберкулино-положительных коров:

1. молоко собирается в отдельную тару

2. отправляются на убой

3. изолируются на отдельных фермах

4. специальных мероприятий не проводится


68. Госпитализация и лечение больных туберкулезом в стационаре как метод санитарной профилактики проводится:

  1. до ликвидации симптомов интоксикации

  2. до прекращения бактериовыделения

  3. до появления положительной рентгенологической динамики

  4. до клинического выздоровления



^ РАННЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ


69. Основной массовый метод выявления туберкулеза легких среди взрослого населения Республики Беларусь в настоящее время:

1. туберкулинодиагностика по пробе Манту с 2 ТЕ ППД-Л

2. флюорография / стационарная и передвижная/

3. рентгенография в различных проекциях грудной клетки

4. исследование мокроты на МБТ


70. Как часто с профилактической целью должны обследоваться рентгенофлюорографически обязательные контингенты и лица с повышенным риском заболевания туберкулезом?

1. не реже 1 раза в 6 месяцев

2. ежегодно

3. не реже 1 раза в 2 года

4. не реже 1 раза в 3 года


71. С какой периодичностью обследуются флюорографическим методом медицинские работники?

  1. 1 раз в 6 месяцев

  2. 1 раз в год

  3. 1 раз в 2 года

  4. 1 раз в 3 года


72. При наличии беременности профилактическое флюорографическое обследование производится:

1. в первой половине беременности

2. во второй половине беременности

3. непосредственно после родов

4. на общих основаниях, 1 раз в 2 года


73. Какой из контингентов лиц, обращающихся за медпомощью нуждается во флюорографическом обследовании?

  1. артериальная гипертензия

  2. диспепсические расстройства

  3. длительный субфебрилитет

  4. артралгия с припуханием суставов

  5. кашель с мокротой

  6. учащенное и болезненное мочеиспускание


2 правильных ответа

74. При подозрении на туберкулез беременной производится:

  1. рентгенография грудной клетки

  2. флюорография

  3. только анализ мокроты на БК

  4. обследование откладывается до родов


75. Для выявления туберкулеза по системе ДОТS проводится:

  1. клиническое обследование с последующей флюорографией по показаниям

  2. бактериологическое (посев) исследование мокроты

  3. бактериоскопия мазка мокроты, окрашенного по Циль-Нильсену

  4. массовая флюорография


76. В группу повышенного риска заболевания туберкулезом входят:

1. спортсмены

2. больные венерическими заболеваниями

3. злоупотребляющие алкоголем

4. работники милиции


77. Ребенку, родившемуся от больной туберкулезом матери производится:

  1. вакцинация БЦЖ

  2. химиопрофилактика

  3. вакцинация БЦЖ и химиопрофилактика

  4. рентгенологическое обследование


78. Принципиальный подход к сохранению или прерыванию беременности при выявлении туберкулеза:

  1. прерывание беременности обязательно

  2. прерывание беременности желательно

  3. может родить здорового ребенка

  4. прерывание беременности полностью исключается


79. Частота флюорографических обследований населения, не входящего в обязательные контингенты и группы повышенного риска:

  1. 1 раз в 2 года

  2. 1 раз в 4 года

  3. 1 раз в 5 лет

  4. обследование не обязательно



^ ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ


80. В какой группе диспансерного учета должны наблюдаться вновь выявленные больные с деструктивными изменениями в легких и бактериовыделением (БК+)?

1. I а гр.

2. I б гр.

3. II гр.

4. III гр.


81. В какой группе диспансерного учета должны наблюдаться дети и подростки с

«виражом» туберкулиновых проб?

1. I А

2. VI А

3. II

4. на учет не берутся


82. Врачи какой специальности должны активно выявлять больных, подозрительных на туберкулез?

1. терапевты

2. педиатры

3. фтизиатры

4. любой врачебной специальности


83. Максимальная продолжительность выдачи больничного листа по временной трудоспособности по заболеванию туберкулезом стационарному больному по согласованию с ВКК, но без разрешения МРЭК:

1. до 2-х месяцев

2. до 4-х месяцев

3. до 6 месяцев

4. до 10 месяцев


84. Наиболее частая причина установления II группы инвалидности больному туберкулезом легких при недостаточной эффективности основного курса химиотерапии:

1. нестойкое абациллирование мокроты

2. сохранение полости без дыхательной недостаточности

3. сохранение полости и фиброза с явлениями легочно-сердечной недостаточности II степени

4. периодически появляющиеся непродолжительные кровохарканья без симптомов дыхательной недостаточности


85. Заболеваемость туберкулезом – это:

  1. число впервые выявленных больных и больных с обострениями и рецидивами за год на 100 тыс. населения

  2. число больных активным туберкулезом, определяемое на конец года на 100 тыс. населения

  3. число больных с впервые в жизни выявленным активным туберкулезом на 100 тыс. населения

  4. число всех лиц, состоящих на учете в противотуберкулезном диспансере на конец года


86. Смертность от туберкулеза – это:

  1. число всех умерших от туберкулеза за год на 100 тыс. населения

  2. число больных туберкулезом, умерших от всех причин на 100 тыс. населения

  3. число умерших от туберкулеза по отношению к числу больных, состоящих на учете в тубдиспансере

  4. число умерших, состоявших на учете в тубдиспансере, по отношению ко всему контингенту тубдиспансера


87. Микроскопическое (бактериоскопия) исследование мокроты на наличие МБТ производится:

  1. лабораториями поликлиник

  2. лабораторией противотуберкулезного диспансера

  3. лабораториями областных и районных больниц

  4. лабораториями всех перечисленных медучреждений



ЛЕЧЕНИЕ


88. Наиболее эффективная комбинация противотуберкулезных препаратов на

этапе продолжения лечения по методике ВОЗ:

1. стрептомицин + этамбутол

2. изониазид + рифампицин

3. ПАСК + тибон

4. пиразинамид + этионамид


89. Какое число противотуберкулезных препаратов должно быть включено в комбинацию для начального лечения вновь выявленного бацилярного больного с деструкциями в легких (по усовершенствованной методике ВОЗ)?

1. не менее 2-х

2. не менее 3-х

3. не менее 4-х

4. не менее 5-ти


90. Какое число противотуберкулезных препаратов должно быть включено в

комбинацию для начального лечения больного с обострением, рецидивом

или хроническим туберкулезным процессом прогрессирующего характера при

предположении о наличии устойчивости МБТ (по схеме ВОЗ)?

1. не менее 2-х

2. не менее 3-х

3. до 4-х

4. до 5 препаратов


91. Наиболее эффективные комбинации антибактериальных препаратов при химиотерапии по методике ВОЗ для I категории больных туберкулезом на начальном этапе:

1. изониазид + этамбутол + тибон

2. изониазид + рифампицин + пиразинамид + стрептомицин

3. рифампицин + стрептомицин + этионамид + ПАСК

4. изониазид + стрептомицин + этамбутол + ПАСК


92. Наиболее эффективный метод контроля за приемом химиопрепаратов больными туберкулезом в амбулаторных условиях:

1. выдача препаратов на руки больному не более чем на 5 - 7 дней

2. контроль за приемом антибактериальных препаратов родственниками

3. лабораторный контроль на присутствие препарата или его метаболитов в моче

4. прием препаратов в присутствии медицинского работника (в диспансере, здравпункте, на ФАПе и т. д.)


93. Наиболее часто рекомендуемый режим приема противотуберкулезных препаратов в амбулаторных условиях:

  1. ежедневно суточная доза

  2. 2 – 3 раза в день

  3. 3 раза в неделю

  4. 2 раза в неделю


94. Основное побочное действие рифампицина:

1. на центральную нервную систему

2. гепатотропное

3. на орган зрения

4. снижение слуха


95. Основное побочное действие стрептомицина:

1. на желудочно-кишечный тракт

2. на периферическую нервную систему

3. на слуховой нерв

4. кожный зуд


96. Основное побочное действие изониазида:

1. на периферическую нервную систему (невриты)

2. на слуховой нерв

3. на почечный клиренс

4. на функцию щитовидной железы


97. Наиболее эффективная комбинация АБП на начальном этапе лечения больных

3-й категории (ограниченные формы туберкулеза):

  1. канамицин, изониазид,фторхинолоны

  2. изониазид, рифампцин, стрептомицин (или пиразинамид, или этамбутол)

  3. изониазид, ПАСК

  4. рифампицин, этамбутол


98. Какие методы патогенетической терапии наиболее показаны при деструктивных формах туберкулеза?

1. десенсибилизирующие

2. уменьшающие образование фиброзных изменений

3. направленные на стимуляцию репаративных процессов

4. способствующие воспалительной реакции


99. При кашле с затрудненным отхождением мокроты Вы порекомендуете:

  1. комплекс витаминов

  2. анаболические стероиды

  3. протеолитические ферменты

  4. экстракт алое



^ КЛИНИКА И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ


100. Наиболее характерные грудные жалобы больных туберкулезом легких:

1. сухой надсадный кашель в течение недели

2. длительный, постепенно усиливающийся кашель с небольшим количеством

мокроты

3. кашель с обильным количеством мокроты по утрам при вставании с постели

4. относительно редкий кашель в течение многих лет с легко отделяющейся

мокротой слизисто-гнойного характера


101. Какая основная форма туберкулеза у детей и подростков относится к первичному туберкулезу?

1. очаговый туберкулез легких

2. туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

3. туберкулема

4. инфильтративный туберкулез легких


102. Какие признаки более характерны для туберкулезной интоксикации у детей и подростков:

  1. боли в области сердца, суставов, субфебрильная температура

  2. частые ангины в анамнезе

  3. диспептические расстройства, снижение аппетита, массы тела

  4. субфебрильная температура по вечерам, слабость, похудание, раздражительность, потливость

  5. полиаденит шейных, надключичных, подмышечных лимфатических узлов

  6. горечь во рту, болезненность в правом подреберье

2 правильных ответа


103. Какая клиническая форма туберкулеза протекает без видимых локальных поражений?

  1. «вираж» туберкулиновой реакции

  2. туберкулезная интоксикация

  3. малые формы туберкулезного бронхоаденита

  4. туберкулезный мезоаденит


104. Первичный туберкулезный комплекс характеризуется:

  1. наличием очага в легких, увеличением периферических лимфоузлов и положительной пробой Манту с 2 ТЕ.

  2. наличием очага в легких, увеличением внутригрудных лимфоузлов и лимфангитом

  3. наличием очага в легком, симптомов интоксикации и МБТ в мокроте

  4. наличием очаговых теней в легком, длительным субфебрилитетом и «виражом» туберкулиновых проб


105. К осложнениям первичного туберкулеза не относится:

  1. бронхолодулярный свищ

  2. плеврит

  3. ателектаз

  4. легочно-сердечная недостаточность


106. Дифференциальная диагностика туберкулезного бронхоаденита проводится:

1. с саркоидозом

2. очаговой пневмонией

3. периферическим раком

4. междолевым плевритом


107. Дифференциальная диагностика туберкулезной интоксикации проводится:

  1. с острой пневмонией

  2. с хроническим тонзиллитом

  3. с экссудативным плевритом

  4. с саркоидозом

  5. с глистной инвазией

  6. с хроническим гастритом

2 правильных ответа


108. Дифференциальную диагностику инфильтративного варианта туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей следует чаще проводить с:

1. центральным раком

2. прикорневой пневмонией

3. тератомой

4. лимфогранулёматозом


109. Сроки появления на обзорной рентгенограмме легких мелкоочаговой диссеминации при остром милиарном туберкулезе:

1. в первый день острых клинических проявлений

2. через 3 - 4 дня

3. через 8 - 10 дней

4. к концу месяца


110. Характерная клиническая картина при милиарном туберкулезе легких:

1. постепенное начало, температура тела с субфебрильных цифр стабилизировалась утром и вечером на 39 - 400, кашель и одышка отсутствуют

2. острое начало, температура до 400, озноб, через несколько дней появился кашель с большим количеством мокроты

3. острое начало, температура тела утром субфебрильная, вечером 39 - 400, сильная потливость по ночам, беспокоит выраженная одышка, кашель небольшой

4. острое начало, температура тела субфебрильная, беспокоит сильный приступообразный кашель с болевыми ощущениями за грудиной


111. Дифференциальная диагностика милиарного туберкулеза проводится:

1. с крупозной пневмонией

2. с пневмосклерозом

3. с мелкоочаговой пневмонией

4. с периферическим раком


112. Патогенез милиарного и диссеминированного туберкулеза чаще всего связан:

1. с бронхогенным обсеменением

2. с лимфогематогенным распространением процесса

3. с контактным распространением

4. со спутогенным обсеменением


113. Характерный рентгенологический признак подострого диссеминированного туберкулеза:

1. наличие толстостенной полости с неровным контуром в среднем отделе легкого

2. наличие нескольких крупнофокусных теней размером 3 - 4 см

3. наличие тонкостенной "штампованной" каверны в верхней доле

4. сужение одного из легочных полей, смещение средостения в эту сторону


114. Рентгенологический признак, характерный для хронического диссеминированного туберкулеза легких:

1. симптом "яичной скорлупы"

2. симптом "плакучей ивы"

3. симптом "снежной бури"

4. симптом "восходящего солнца"


115. При какой форме туберкулеза легких, несмотря на проводимую химиотерапию, отмечается чаще менее благоприятный прогноз?

1. инфильтративный (облаковидный вариант) туберкулез легких с распадом, БК+

2. милиарный туберкулез легких, БК -

3. подострый диссеминированный туберкулез легких с распадом, БК+

4. хронический диссеминированный туберкулез легких с распадом, БК+


116. Симптом «очковых каверн» или «очков» характерен:

  1. для инфильтративного туберкулеза в фазе распада

  2. для фиброзно-кавернозного туберкулеза

  3. для диссеминированного туберкулеза в фазе распада

  4. для двустороннего очагового туберкулеза


117. Основной и решающий метод исследования при диагностике туберкулезного менингита:

1. люмбальная пункция с лабораторным исследованием ликвора, в том числе и на МБТ

2. клинический с изучением особенностей течения заболевания

3. многократные исследования мокроты на МБТ

4. данные неврологического статуса


118. Типичное для туберкулезного менингита начало заболевания:

1. острое

2. молниеносное

3. постепенное с продромой

4. малосимптомное начало и течение


119. Показатели спинномозговой жидкости характерные для туберкулезного менингита:

  1. жидкость мутная, высокий плеоцитоз (более 1.000. клеток в 1 мм3)

  2. жидкость прозрачная или слабомутная, умеренный плеоцитоз (100 – 300 клеток)

  3. количество сахара и хлоридов в норме

  4. снижение уровня сахара и хлоридов

  5. преобладание нейтрофилов при умеренном повышении белка

2 правильных ответа


120. Основной метод диагностики очагового туберкулеза легких:

1. рентгенологический

2. исследование мокроты на МБТ

3. бронхоскопия с биопсией

4. компьютерная томография


121. Наиболее характерная клиническая картина при очаговом туберкулезе легких:

1. выраженная слабость, утомляемость, длительный малопродуктивный кашель

2. клинические симптомы заболевания отсутствуют или выражены мало

3. кашель с гнойной мокротой, одышка

4. сухой кашель, кровохарканье, болевые ощущения в грудной клетке


122. Очаговый туберкулез легких чаще всего дифференцируют:

1. с периферическим раком

2. с эозинофильной пневмонией

3. с бактериальной очаговой пневмонией

4. с доброкачественной опухолью


123. Характер рентгенологической картины при очаговом туберкулезе:

1. фокусные тени в верхней доли легкого

2. множественные очаги в верхних и средних отделах с обеих сторон

3. участок уплотнения легочной ткани со смешением трахеи

4. единичные очаговые тени в 1м-2м сегменте с одной или обеих сторон


124. Наиболее характерная клиническая симптоматика при ограниченном облаковидном туберкулезном инфильтрате:

1. выраженный интоксикационный синдром, температура тела до 39 – 400, кашель с гнойной мокротой

2. более месяца отмечается небольшую слабость, потливость, температура по вечерам до 37.50, покашливание со скудным количеством мокроты

3. клиническая симптоматика отсутствует

4. беспокоит сухой приступообразный кашель, одышка, боль в грудной клетке, температура тела иногда 37.1 - 37.30


125. Дифференциальная диагностика облаковидного инфильтрата проводится в первую очередь:

1. с легочной кистой

2. с экссудативным плевритом

3. с очаговой пневмонией

4. с периферическим раком


126. Наиболее типичные для инфильтративного туберкулеза аускультативные данные:

1. шум трения плевры

2. обильные влажные мелко и средне-пузырчатые хрипы в средне-нижних отделах легких

3. бронхиальное дыхание, средне- и крупнопузырчатые хрипы в проекции верхней доли

4. скудные мелкопузырчатые хрипы в проекции верхних долей с одной, реже обеих сторон


127. Преобладающая морфологическая реакция при инфильтративном туберкулезе:

  1. альтеративная (некротическая)

  2. продуктивная

  3. экссудативная

  4. образование кальцинатов


128. Общее состояние больного с казеозной пневмонией, как правило, бывает:

1. удовлетворительное

2. средней тяжести

3. тяжелое, с выраженной интоксикацией

4. относительно удовлетворительное, небольшая слабость, потливость


129. Данные аускультации при казеозной пневмонии:

1. единичные сухие хрипы над пораженным участком легкого

2. единичные сухие и мелкопузырчатые хрипы

3. обильные катаральные явления в проекции поражения легких

4. дыхание везикулярное без катаральных явлений


130. Характер рентгенологических данных при казеозной пневмонии:

1. сливные конгломератные образования с фиброзным перерождением легочной ткани

2. одиночная полость распада с широкой и неравномерной перикавитарной зоной воспаления, связанная с измененным корнем легкого

3. множественные полости распада на фоне обширного неравномерного интенсивного затенения за счет инфильтрации верхней доли справа, а также множественные очаги обсеменения в обоих легких

4. усиление легочного рисунка в зоне поражения, его деформация, сетчатость, увеличение корня легкого за счет реактивного аденита


131. Казеозную пневмонию необходимо дифференцировать, в первую очередь:

1. с сепсисом

2. с менингитом

3. с центральным раком

4. с крупозной пневмонией


132. Преобладающая морфологическая реакция при казеозной пневмонии:

  1. продуктивная

  2. экссудативная

  3. альтеративная (некротическая)

  4. образование фиброзных изменений


133. Рентгенологические признаки и локализация, характерные для туберкулемы легких:

1. правильной шаровидной формы тень с ровными дугообразными очертаниями в третьем сегменте (С3)

2. интенсивное гомогенное округлое образование, резко отграниченное от здоровой ткани с бугристыми контурами в нижней доле легкого (С8)

3. округлое интенсивное образование неоднородного характера с эксцентрическим распадом, наличие очаговых изменений в окружающей легочной ткани во втором сегменте легкого (С2)

4. круглая однородного характера тень в прикорневой зоне (С5)


134. С каким заболеванием необходимо дифференцировать туберкулему:

1. очаговая пневмония

2. хронический абсцесс легкого

3. легочная воздушная киста

4. периферический рак легкого


135. Наиболее характерная клиника при туберкулеме:

1. постепенное начало с нарастающей лихорадкой, кашлем и выделением мокроты

2. отсутствие клинических проявлений

3. выраженная слабость, потливость, умеренный сухой кашель, субфебрилитет

4. острое начало, головная боль, потеря аппетита, температура до 380, кашель


136. Предшествующая клиническая форма, из которой наиболее часто развивается кавернозный туберкулез:

1. очаговый туберкулез

2. инфильтративный туберкулез

3. фиброзно-кавернозный туберкулез

4. диссеминированный туберкулез легких


137. Назовите основной путь распространения инфекции из каверны при прогрессировании туберкулеза легких:

1. лимфогенный

2. бронхогенный

3. гематогенный

4. контактный


138. Рентгенологическая картина, более характерная для кавернозного туберкулеза:

1. наличие тонкостенных полостей с многочисленными очаговыми тенями с обеих сторон

2. деформированная толстостенная полость с наличием фиброзной тяжистости в окружающей ткани

3. участок инфильтрации легочной ткани с просветлением в центре, контуры полости еще четко не сформировались

4. обычно единичная тонкостенная полость на фоне мало измененной легочной ткани


139. Более характерные для кавернозного туберкулеза клинические проявления:

1. острое начало, лихорадочное состояние, выраженная интоксикация

2. субфебрильная температура, сильный кашель, выделение обильного количества мокроты

3. незначительно выраженные проявления интоксикации или их отсутствие

4. кашель с мокротой, одышка, развитие дыхательной недостаточности


140. Рентгенологические признаки, характерные для фиброзно-кавернозного туберкулеза легких:

1. полость неправильной формы, с неровными очертаниями, с наличием перифокальной реакции

2. тонкостенная полость без уровня жидкости

3. полость с неравномерной толщиной стенки, внутренняя стенка неровная, выраженная реакция со стороны корня легкого

4. полость с толстыми фиброзными стенками с уменьшением объема легкого и наличием очагов отсева в окружающей легочной ткани


141. Наиболее частая причина смерти больных туберкулезом в настоящее время:

1. прогрессирование туберкулезного процесса

2. легочно-сердечная недостаточность

3. легочное кровотечение

4. амилоидоз внутренних органов


142. Течение, более типичное для фиброзно-кавернозного туберкулеза:

1. непрерывно прогрессирующее

2. стабильное после первой вспышки

3. медленно регрессирующее

4. волнообразное, периоды обострения сменяются периодами затихания


143. Главные причины, приводящие к развитию фиброзно-кавернозного туберкулеза:

  1. нерегулярное нерациональное лечение исходных клинических форм

  2. генетические факторы

  3. пожилой и старческий возраст больного

  4. мужской пол

  5. лекарственная устойчивость МБТ

2 правильных ответа


144. Кавернозный и фиброзно-кавернозный туберкулез необходимо дифференцировать:

1. с пневмосклерозом

2. с ателектазом

3. с инфицированной кистой

4. с хроническим бронхитом


145. Аускультативные и перкуторные данные характерные для фиброзно-кавернозного туберкулеза?

  1. везикулярное дыхание, легочный звук при перкуссии

  2. коробочный звук, жесткое дыхание, хрипы не выслушиваются

  3. укорочение (притупление перкуторного звука, бронхиальное (везико-бронхиальное дыхание), влажные хрипы

  4. шум трения плевры, ослабленное дыхание


146. Более типичные клинические проявления при цирротическом туберкулезе:

1. острое начало с высокой температурой и сильным кашлем

2. начало постепенное, кашель умеренный, слабость, потливость, снижение аппетита

3. одышка, кашель, выделение мокроты, хроническое течение

  1. клинические проявления мало выражены


147. При цирротическом туберкулезе органы средостения смещаются:

  1. в здоровую сторону

  2. в больную сторону

  3. не смещаются

  4. вверх


148. Достоверный метод диагностики наличия выпота в плевральной полости:

1. выявление тупости в проекции легкого при перкуссии

2. отсутствие дыхательных шумов в проекции обширного затенения легкого при аускультации

3. наличие на рентгенограмме обширного гомогенного затенения

4. получение свободной жидкости при пункции плевральной полости


149. Характерные для сухого плеврита физикальные данные:

1. притупление перкуторного звука

2. ослабленное везикулярное дыхание

3. шум трения плевры

4. усиленное голосовое дрожание


150. Больной сухим плевритом чаще лежит:

  1. на здоровом боку

  2. на больном боку

  3. на спине

  4. на животе


151. Более типичные клинические проявления при экссудативном плеврите:

1. боли в груди, поверхностное дыхание

2. высокая лихорадка, сильный кашель с мокротой, наличие влажных хрипов

3. приступообразная одышка, сухие свистящие хрипы

4. фебрильная температура, притупление перкуторного звука, ослабленное дыхание


152. Чаще всего в клеточном составе экссудата при туберкулезном плеврите преобладают:

1. лимфоциты

2. моноциты

3. нейтрофилы

4. клетки мезотелия плевры


153. Для плеврального экссудата, в отличие от транссудата, характерно количество белка:

1. 10 г/л

2. 15 г/л

3. 20 г/л

4. 25 - 30 и более г/л


154. При экссудативном плеврите определяется смещение органов средостения:

  1. в здоровую сторону

  2. вверх

  3. в больную сторону

  4. смещение не определяется



^ ОСЛОЖНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА


155. К осложнениям туберкулеза относятся:

  1. пиелонефрит

  2. спонтанный пневмоторакс

  3. агранулоцитоз

  4. амилоидоз почек

  5. фиброзирующий альвеолит

2 правильных ответа


156. При легочном кровотечении кровь выделяется:

  1. при кашлевом толчке

  2. при рвотном движении

  3. без кашля в отличие от кровохаркания

  4. при наклоне туловища


157. Легочное сердце является чаще всего осложнением:

1. инфильтративного туберкулеза

2. милиарного туберкулеза

3. фиброзно-кавернозного туберкулеза

4. туберкулезного плеврита


158. Основной метод диагностики спонтанного пневмоторакса:

1. по клинической симптоматике

2. рентгенологический метод

3. метод перкуссии

4. метод аускультации


159. Перкуторно при спонтанном пневмотораксе определяется:

  1. обычный легочной звук

  2. укорочение перкуторного звука

  3. притупление (тупость) перкуторного звука

  4. коробочный звук


160. Аускультативно при спонтанном пневмотораксе определяется:

  1. бронхиальное дыхание

  2. амфорическое дыхание

  3. дыхание ослаблено или не прослушивается

  4. жесткое везикулярное дыхание


161. Наиболее тяжело протекающий клинически вид пневмоторакса:

1. открытый

2. клапанный

3. закрытый

4. существенного различия нет


162. Амилоидоз внутренних органов, как осложнение туберкулеза чаще встречается при:

1. очаговом туберкулезе

2. кавернозном туберкулезе

3. милиарном туберкулезе

4. фиброзно-кавернозном туберкулезе


163. В осадке мочи при амилоидозе почек преобладает:

  1. гематурия

  2. пиурия

  3. билирубинурия

  4. альбуминурия


Ответы





2



4



1



2



2



2



3



4



3



2



3



1,3



2



2



4



3



2



1



4



4



1



2



2,5



2



2



3



3



4



2



3



3



4



3



4



2



2



2



2



4



4



4



2



2



4



2



1



3



3



3



3



1



1,4



1



4



3



3



1



4



3



2



2



3



1



4



1



2



2



2



2



2



2



3



3,5



1



3



3



1



3



1



1



2



4



3



3



3



1



4



2



3



4



2



4



3



2



3



1



2



3



3



2



2



4,5



2



2



4



1



2,5



2



3



3



3



2



3



2



4



3



1



1



2,4



1



2



3



4



2



3



4



3



3



3



3



4



3



3



4



2



2



2



4



3



4



1



4



1,5



3



3



3



2



4



3



2



4



1



4



1



2,4



1



3



2



4



3



2



4



4



Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Профессор И. Г. Жук общие вопросы; микробиология, история icon Профессор И. Г. Жук общие вопросы; микробиология, история

Профессор И. Г. Жук общие вопросы; микробиология, история icon 1 общие вопросы. История. Микробиология

Профессор И. Г. Жук общие вопросы; микробиология, история icon Программа предназначена для изучения оперативной хирургии студентами по специ
И. Г. Жук, профессор кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии Учреждения образования...
Профессор И. Г. Жук общие вопросы; микробиология, история icon 3. анатомия. Гистология. Цитология. Медицина. Общие вопросы медицины. История медицины

Профессор И. Г. Жук общие вопросы; микробиология, история icon Общие вопросы медицины и здравоохранения. История медицины Агиевец С. В

Профессор И. Г. Жук общие вопросы; микробиология, история icon Общие вопросы медицины и здравоохранения. История медицины

Профессор И. Г. Жук общие вопросы; микробиология, история icon История болезни. Общие сведения

Профессор И. Г. Жук общие вопросы; микробиология, история icon История болезни. Общие сведения

Профессор И. Г. Жук общие вопросы; микробиология, история icon 1 Общие сведения 2 Методы психиатрического обследования 3 История психиатрии

Профессор И. Г. Жук общие вопросы; микробиология, история icon I. медицинская литература общие вопросы медицины. История медицины
У67 Управление качеством подготовки специалистов: программно-целевой подход: на примере высшего и...
Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы