Занятие 5. Вариант 1.
1. Показания к применению внутривенного наркоза:
при полостных операциях;
.как компонент комбинированного обезболивания;
при операциях, с использованием миорелаксантов;
при вводном наркозе;
при кратковременных операциях;
2. Недостатки внутривенного наркоза:
трудная управляемость наркозом;
отсутствие анальгетического эффекта;
введение в наркоз без стадии возбуждения;
недостаточная мышечная релаксация;
способность вызывать угнетение дыхания;
3. Анальгетической активностью обладает:
тиопентал натрия;
кетамин;
пропофол;
сомбревин;
гексенал;
4. Эффектами фентанила являются:
длительность действия составляет 30 минут;
оказывает стимулирующее действие на п.vagus;
вызывает мидриаз;
депрессия дыхания снимается налоксоном;
повышает тонус сфинктера Одди;
5. положительные свойства тиопентала натрия:
повышение гортанных и глоточных рефлексов;
быстрое и приятное засыпание;
короткое действие;
угнетение дыхания и кровообращения;
противосудорожный эффект;
6. Отрицательные свойства кетамина:
мышечная ригидность;
быстрое и приятное засыпание;
гиперсаливация;
вызывает гипотензию;
может вызывать бред, галлюцинации при пробуждении;
7. мидазолам (дормикум):
является производным бензодиазепинов;
длительность действия 40 минут;
специфическим антагонистом является флумазенил (анексат);
не вызывает центральной депрессии дыхания;
нивелирует отрицательные эффекты кетамина;
8. Какой препарат обладает наиболее коротким гипнотическим эффектом:
тиопентал натрия;
гексенал;
дроперидол;
пропофол (диприван);
кетамин;
9. Отрицательные свойства нейролептанальгезии:
1) угнетение дыхания;
2) глубокая анальгезия;
3) противорвотный эффект;
4) возникновение ригидности мышц грудной клетки;
5) экстрапирамидные нарушения;
10. При тотальной внутривенной анестезии используют сочетание препаратов
для нейролептанальгезии с:
капельной инфузией пропофола (дипривана);
закисью азота;
кетамином (дробно или капельно);
фторотаном;
эфиром;
Занятие 5. Вариант 2.
1. Противопоказания к проведению внутривенного наркоза:
кратковременные операции и манипуляции;
отсутствие аппаратуры для проведения искусственной вентиляции
легких;
полостные операции, требующие полной миорелаксации;
как компонент комбинированного обезболивания;
при заболеваниях, вызывающих нарушение проходимости верхних
дыхательных путей;
2. Преимущества внутривенного наркоза:
отсутствие раздражения верхних дыхательных путей;
быстрое и приятное для больного введения в наркоз;
трудная управляемость наркозом;
недостаточная мышечная релаксация;
минимальное количество аппаратуры;
3. Причиной угнетения дыхания при внутривенном введении барбитуратов
является:
депрессия коры;
депрессия каротидного синуса;
3)' снижение чувствительности дыхательного центра к СО2;
снижение чувствительности каротидных телец к СО2;
снижение чувствительности дыхательных телец к О2;
4. Показаниями к введению дополнительной дозы фентанила при
нейролептанальгезии являются:
потливость;
гипертензия;
слезотечение;
брадикардия;
гипотония;
5. Дроперидол:
является нейролептиком;
повышает артериальное давление;
длительность действия 2-3 часа;
обладает противорвотным эффектом;
может вызывать экстрапирамидные нарушения;
6. Положительные свойства кетамина::
обладает собственной анальгетической активностью;
быстрая всасываемость после внутримышечной инъекции;
гиперсаливация;
мышечная ригидность;
5} большая терапевтическая широта;
7. Эпонтол (сомбревин)
- 1) относится к производным барбитуровой кислоты;
длительность действия 10-15 минуту;
обладает выраженным аллергогенным потенциалом;
вызывает учащение дыхания, которое сменяется кратковременным
апноэ;
для предотвращения гипотонии препарат вводят вместе с хлористым
кальцием;
8. Какие препараты являются производными бензодиазепинов:
пропофол;
мидазолам (дормикуи);
гексенал;
виадрил;
диазепам;
9. Положительные свойства нейролептанальгезии:
большая терапевтическая широта;
противошоковое действие;
угнетение дыхания;
глубокая анальгезия;
стабильность гемодинамики;
10. Какой препарат для вводного наркоза вы выберите в условиях острой
массивной кровопотери:
1) гексенал;
2} тиопентал натрия;
кетамин;
сомбревин;
пропофол;
Занятие 6. Вариант 1.
1. Эндотрахеальный наркоз:
обеспечивает наилучшую проходимость дыхательных путей;
увеличивает количество ингаляционного анестетика;
создает оптимальные условия для ИВЛ;
увеличивает мертвое пространство;
обеспечивает возможность применения миорелаксантов;
2. Осложнения, связанные с положением и установкой эндотрахеальной
трубки:
неправильное введение трубки в пищевод;
неправильное введение трубки в один из бронхов;
при глубокой установки эндотрахеальной трубки с большей
вероятностью она попадает в левый бронх;
причиной возможного ларингоспазма является глубокая анестезия;
остановка сердца;
3. Причиной гипоксии во время эндотрахеального наркоза может быть:
перегиб эндотрахеальной трубки;
западения языка;
гипотония;
грыжа манжеты эндотрахеальной трубки;
смещение эндотрахеальной трубки;
4. Наиболее эффективным способом санации трахеобронхиального дерева
является:
чрезназальная катетеризация трахеи;
бронхофиброскопия;
транстрахеальное дренирование;
вибрационный массаж грудной клетки;
стимуляция кашля с применением муко- и бронхолитиков;
5. Условиями, способствующими развитием синдрома Мендельсона, являются:
повышение внутрижелудочного давления, застой пищи в желудке:
низкая рН желудочного содержимого;
экстренность анестезиологических пособий в акушерской практике:
понижение внутрибрюшного давления;
возбуждение при введении в анестезию;
6. Антидотом каких миорелаксантов является прозерин:
дитилин;
ардуан;
павулон;
листенон;
тубокурарин;
7. При замедленном восстановлении после эндотрахеального наркоза, какие
из препаратов патогенетически могут привести к положительному эффекту:
бемегрид;
налоксон;
флумазенил (антаксон);
прозерин;
кардиамин;
8. Что верно в отношении антидеполяризующих мышечных релаксантов:
миорелаксанты выбора для интубации трахеи;
длительность действия зависит от дозы препаратов;
антидотом является налоксон;
применяют при длительных полостных операциях;
ряд антибиотиков удлиняют действие;
9. Причины возникновения гипоксии при вводном наркозе:
неадекватная премедикация;
ригидность грудной клетки при вспомогательной вентиляции;
недостаточная преоксигенация больного;
нарушение техники восстановления проходимости верхних
дыхательных путей;
неправильное установление эндотрахеальной трубки;
10. Техника пробуждения больного при эндотрахеальном наркозе:
прекращение введения анестетиков, фентанила, дроперидола;
декураризация до восстановления сознания;
ингаляция 100% кислородом;
вспомогательная вентиляция при восстановлении спонтанного
дыхания;
туалет трахеобронхиального дерева и ротовой полости;
Занятие 6. Вариант 2.
1. Эндотрахеальный наркоз:
трудности интубации, связанные с анатомическими факторами,
являются абсолютными противопоказаниями;
обеспечивает оптимальные условия для ИВЛ;
обеспечивает возможность применения миорелаксантов;
увеличивает анатомическое мертвое пространство;
позволяет управлять жизненно важными функциями организма;
2. Осложнения, связанные с неправильным положением трубки во время
наркоза и ИВЛ:
гиповентиляция и послеоперационный ателектаз легкого;
гипервентиляция;
повреждение ткани легкого;
послеоперационный трахеит;
нарушение кровообращения в малом круге;
3. Осложнения ближайшего постнаркозного периода;
отек подсвязочного пространства;
ларингоспазм;
длительное пробуждение;
продленное действие миорелаксантов;
пневмония;
4. Псевдохолинэстеразой крови разрушается:
ардуан;
D-тубокурарин;
сукцинилхолин;
павулон;
тракриум (атракуриум);
5. Профилактика регургитации при "полном желудке" состоит:
из введения желудочного зонда до вводного наркоза;
из положения Тренделенбурга;
из прекураризации 5 мг тубокурарина;
из интубации трубкой с манжеткой;
из приема Селлика;
6. Показания к применению миорелаксантов:
вскрытие поверхностных абсцессов;
интубация трахеи;
репозиция костных отломков;
полостные операции;
непродолжительные операции;
7. Что верно в отношении деполяризующих миорелаксантов;
быстрое и короткое действие;
продленное апноэ никогда не развивается;
мышечные боли:
транзиторная гиперкалиемия;
повышение внутриглазного давления;
8. Причины возникновения гипоксии при вводном наркозе:
неадекватная вспомогательная вентиляция легких;
ларингоспазм;
длительная интубация трахеи;
неадекватное восстановление проходимости верхних дыхательных
путей до установления эндотрахеальной трубки;
аспирация;
9. Что верно в отношении применения манжеты эндотрахеальной трубки:
создает герметичность и препятствует аспирации и регургитации;
создает герметичность и препятствует утечки газонаркотической
смеси;
у детей до 1 года применяются эндотрахеальные трубки без
манжетки;
при аускультаций невозможно определить дефект манжеты;
гипоксия не может быть связана с дефектом манжеты;
10. Интубация трахеи через нос (назотрахеальная интубация):
метод выбора установки эндотрахеальной трубки в челюстно-
лицевой хирургии;
методологически оптимально выполнить в сознании под местной
анестезией, через бронхоскоп;
у больных в сопорозном состоянии выполняется по жизненным
показаниям без анестезии;
назотрахеальная трубка не имеет манжету;
назотрахеальная интубация применяется при продленной ИВЛ;
|