Использование методов специфической диагностики при обследовании пациентов с лекарственной непереносимостью
|
|
Скачать 31.75 Kb.
|
|
Содержание
Характеристика специфического иммунитета пациентов с атопическими заболеваниями поволжского региона |
|
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕТОДОВ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ПАЦИЕНТОВ С ЛЕКАРСТВЕННОЙ НЕПЕРЕНОСИМОСТЬЮ Васнева Ж.П., Фуфыгина Е.Г., Беляева Л.В. // Сборник трудов научно - практической конференции "Лабораторная медицина в свете концепции развития России до 2020 года", Москва: Лабора, 2009. - С.75 Целью данной работы явилось исследование информативности различных методов специфической диагностики при обследовании пациентов с лекарственной непереносимостью. Обследовали 1210 взрослых пациентов (4 182 исследования) с диагнозом "лекарственная непереносимость" в возрасте от 15 до 70 лет. С помощью CD45 - теста (по уровню экспрессии CD45 лимфоцитов в опытной пробе относительно контрольной [Васнева Ж.П. и др., 2003, 2006]) было обследовано 936 человек (3899 исследований), с помощью К+ - теста (по уровню ионов калия в опытной пробе) - 210 человек (758 исследований), с помощью ЦИК - теста (по уровню преципитирующих специфических иммунных комплексов в опытной пробе) - 95 человек (372 исследования). В тест - системе in vitro использовались лекарственные препараты группы антибиотиков (804 исследований), анестезирующие и анальгезирующие средства (1560 и 230 исследований, соответственно), витамины (344 исследования), антигистаминные и прочие лекарственные препараты. Так, за период 1993 - 1997 гг. было выполнено 166,8, 1998 - 2002 гг. - 218,2, 2003 - 2007 гг. - 622,4 исследований в год. Наиболее часто (41,0% случаев) заказывается определение коэффициента сенсибилизации (КС) к препаратам группы анестезирующих средств, в 19,6% случаев - к антибиотикам. На исследования с витаминами, анальгезирующими и антигистаминными препаратами поток пациентов не превышал 10,0%, с прочими препаратами - 20,0% случаев. При использовании CD45 - теста частота встречаемости повышенных значений КС в среднем за период 1993 - 1997 гг. составила 32,0% случаев, 1998 - 2002 гг. - 35,2% случаев, 2003 - 2007 гг. - 46,3% случаев. В тест - системе in vitro с витаминами повышенные КС отмечались в 100,0%, с анестезирующими средствами - в 93,8%, с антибиотиками - в 75,0% случаев. При использовании К+ - теста повышенные значения КС регистрировались в 9,8% случаев. В тест - системе с антигистаминными препаратами в 27,0% случаев, с анестезирующими средствами - в 15,0% случаев, с другими препаратами - не более, чем в 10,0% случаев. При использовании ЦИК - теста повышенные значения КС регистрировались в 22,0% случаев, в тест - системе с антигистаминными препаратами в - 94,4% случаев, с витаминами - в 33,3% случаев, с антибиотиками и анестезирующими средствами - в 18,3% и 14,5% случаев, соответственно. Т.о., можно заключить, что CD45 - тест является наиболее информативным при исследовании состояния сенсибилизации у пациентов данной группы к препаратам разной групповой принадлежности. ^ Ж.П.Васнева, Н.Н. Филиппова // Сборник трудов научно - практической конференции "Лабораторная медицина в свете концепции развития России до 2020 года", Москва: Лабора, 2009. - С.74 Обследовали 266 пациентов (19% - взрослых, 81% дети) Поволжского региона с направительными диагнозами "бронхиальная астма", "атопический дерматит", "аллергический ринит" за период с 1996 по 1998 гг. Состояние специфического иммунитета оценивали путем определения в сыворотке крови уровней спец. IgE - АТ к 58 аллергенам (20 пищевым, 12 бытовым и эпидермальным, 26 пыльцевым) с использованием ИФТС (НПО "Аллерген", г. Ставрополь). Уровень общего IgE определяли с использованием ИФТС (Диаплюс", Москва) В качестве контрольных использовали результаты обследования 30 здоровых доноров в возрасте от 10 - 50 лет без каких - либо клинических проявлений непереносимости пищевых, бытовых, пыльцевых и лекарственных веществ в анамнезе. Значения оптической плотности (ОП) до 0,3 соответствуют нулевому и низкому, от 0,3 до 0,6 - умеренному, выше 0,6 - высокому уровням содержания специфических IgE - АТ [Васнева Ж.П., 2002, 2003]. Было получено, что в группе пациентов с атопическими заболеваниям уровень IgE общего составил 880,0 МЕ/мл, высокие уровни спец. IgE - АТ отмечались в 86,8% случаев: к пищевым аллергенам - 93,0% случаев (поливалентная сенсибилизация - 50,65% случаев), к бытовым аллергенам - 50,65% случаев (поливалентная сенсибилизация - 24,0%) и к пыльцевым - 74,0% случаев (поливалентная сенсибилизация - 67,25%). В основном (79,2% случаев), отмечалась поливалентная сенсибилизация, в 14,7% случаев - высокие уровни спец. IgE - АТ регистрировались только к пищевым и в 5,2 % случаев - только к респираторным аллергенам. В контрольной группе уровень общего IgE составил 45,7 МЕ/мл. Не было отмечено случаев встречаемости высоких уровней спец. IgE - АТ, умеренные уровни спец. IgE - АТ регистрировались в 39,4% случаев, среди которых 80,0% случаев составила пищевая сенсибилизация. Повышенных уровней спец. IgE - АТ к бытовым и пыльцевым аллергенам в контрольной группе не наблюдалось. Т.о., можно предположить, что у пациентов с атопическими заболеваниями и повышенным уровнем общего IgE отмечается более высокая частота встречаемости высоких уровней спец. IgE - АТ ко всем исследованным группам аллергенов. Кроме того, у пациентов данной группы преобладает поливалентная сенсибилизация. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям