Классификация смерти. Смерть и трупные явления
|
|
Скачать 49.31 Kb.
|
|
Содержание
Напишите текст постановления о назначении судебно-медицинской экспертизы. Составьте судебно-медицинский диагноз. Выскажите сужде |
| Вариант № 5 Классификация смерти. Смерть и трупные явления 1. Классификация смерти в судебной медицине. 2.Клиническая и биологическая смерть. Констатация факта смерти, ее признаки. 3.Способы определения смерти. 4.Ранние трупные изменения. 5.Поздние трупные изменения. 6.Судебно- медицинское значение ранних и поздних трупных изменений. 7.Повреждения трупов животными, птицами и насекомыми: судебно- медицинские аспекты. Задача 1 Гражданка Гелабурская С. С, 28 лет, пострадала в 18 часов 15минут 13 апреля 2007 г. при столкновении автомашин «Мерседес» и «Таврия» на ул. Кубяка: ударилась головой о приборный щиток автомобиля. Потерпевшая была доставлена в больницу машиной скорой помощи в бессознательном состоянии. Обнаружено: в правой лобно-теменной области - припухлость мягких тканей на участке 6x8 сантиметров и кровоподтек синевато-багрового цвета. Больная на вопросы не отвечала, имело место непроизвольное мочеиспускание. На обзорных рентгенограммах черепа костной патологии не обнаружено. На следующий день потерпевшая пришла в сознание, однако об обстоятельствах травмы ничего сообщить не могла. При неврологическом обследовании отмечены анизокория и сглаженность правой носогубной складки, язык при высовывании отклоняется влево. Сухожильные рефлексы оживлены, справа больше, чем слева. Произведена спинномозговая пункция, при которой получена красноватого цвета жидкость, вытекающая под давлением 300 миллиметров водяного столба. В последующие две недели состояние больной заметно улучшилось, однако патологические проявления со стороны черепно- мозговых нервов держались. Через 1,5 месяца после травмы в удовлетворительном состоянии с незначительно выраженными остаточным и явлениями черепно-мозговой травмы пострадавшая была выписана на амбулаторное лечение. Напишите текст постановления о назначении судебно-медицинской экспертизы. Составьте судебно-медицинский диагноз. Определите характер повреждения. Определите степень тяжести причинения вреда здоровью в соответствии с Уголовным кодексом Российской Федерации. Задача 2 29 апреля 2007 г. электромонтер коммерческого предприятия Зернеев С. Н., 49 лет, ремонтируя электросеть, упал с подставной лестницы (высота 125 сантиметров) и ыл обнаружен без видимых признаков жизни. Бригадой скорой медицинской помощи были проведены реанимационные мероприятия, однако вернуть к жизни пострадавшего не удалось. На следующий день в 10 часов утра труп был подвергнут судебно-медицинскому вскрытию. При вскрытии оказалось: одежда на трупе без повреждений и характерных загрязнений. Рост покойного 188 сантиметров, телосложение правильное, питание удовлетворительное. Кожные покровы бледные, чистые. На коже лба, выше правой надбровной дуги на 2,8 сантиметра -багрово-красный кровоподтек размерами 2 х 2,6 сантиметра с небольшой припухлостью в окружности. В центре кровоподтека - ярко красная полосатая ссадина, слегка западающая по сравнению с уровнем окружающей кожи. Аналогичная ссадина размерами 3,6 х 1,8 сантиметра располагается на спинке носа. На ладони правой кисти, ближе к основанию 2-го и 3-го пальцев - два кратерообразных участка овальной формы, размерами 1,8 х 0,6 сантиметра и 0,8 х 0,9 сантиметра, плотные на ощупь, серого цвета, окруженные валиками неповрежденной кожи. В мягких тканях лобной области головы справа, соответственно кровоподтеку над правой надбровной дугой, кровоизлияние темно-красного цвета размерами 5x6 сантиметров. Кости черепа целы. Ткань головного мозга умеренно кровенаполнена. В стенках сосудов основания мозга - единичные желтоватые бляшки размерами до 0,5 х 2 сантиметра. От мозга ощущается слабый запах этилового алкоголя. В плевральных полостях - старые, трудно разделяемые спайки. Легкие воздушны, бугристые, полнокровны. Стенки средних и мелких бронхов утолщены, в просвете бронхов - вязкая слизь. Сердце рамерами 11 х 10 х 5,6 сантиметров, весом 330 граммов, умеренно обложено жиром. В полостях его - жидкая кровь. Клапаны сердца тонкие, прозрачные, толщина мышцы левого желудочка - 1,4 сантиметра, правого - 0,5 сантиметра. Мышца сердца на разрезе коричнево- красного цвета, однородная, с единичными мелкими белесоватыми прослойками. В стенках венечных артерий, больше в области устьев- мелкие желтоватые бляшки, слегка выстоящие в просветы. На внутренней поверхности аорты - желтоватые мягкие бляшки размера ми от 0,3 х 0,6 до 0,8 х 0,8 сантиметра. В желудке -большое количество полупереваренной пищевой кашицы серо-коричневого цвета. Слизистая желудка набухшая, серо-розовая, с утолщенными складками и мелкими, местами сливающимися, темно - красными кровоизлияниями, расположенными по большой кривизне. От содержимого желудка ощущается запах этилового алкоголя. Органы брюшной полости полнокровны, без болезненных изменений. При гистологическом исследовании кожи из области повреждений на правой кисти установлены изменения, характерные для поражения электрическим током. ^ Дайте судебно - медицинскую оценку повреждениям, выявленным на трупе. Задача 3 29 апреля 2007 г. около 20 часов вечера в Краснофлотском пер. г. Хабаровска был обнаружен труп гражданина Лаврушкина С. П., 22 лет, с повреждением головы. Он лежал лицом вниз в луже крови. При осмотре трупа на месте происшествия отмечено: рубашка и майка обильно пропитаны кровью, больше по передним поверхностям. Труп на ощупь теплый. Трупные пятна бледно-фиолетового цвета, в виде отдельных островков, расположены на задней поверхности туловища, при надавливании пальцем исчезают; первоначальная окраска восстанавливается через 30 секунд. Трупное окоченение не выражено. Видимые гнилостные явления отсутствуют. При судебно-медицинском исследовании трупа оказалось: рост покойного 189 сантиметров, телосложение правильное, питание удовлетворительное. Кожные покровы в области лица, передней поверхности грудной клетки, левого плеча также покрыты засохшей кровью. В правой скуловой области - выраженная припухлость и овальный кровоподтек багрово-синего цвета размерами 5,2 х 2,6 сантиметра. Верхняя губа отечная, на слизистой ее - кровоизлияние фиолетово-красного цвета размерами 2 х 1,6 сантиметра. В правой височной области, на 1,6 сантиметра выше ушнойраковины, почти горизонтально, расположена прямолинейная рана длиной 8 сантиметров с ровными краями. Передний конец раны -остроугольный, задний - с двумя поверхностными надрывами кожи длиной 0,2 сантиметра и 0,3 сантиметра, за счет которых он представляется М-образным. В окружности раны -выраженное осаднение, в глубине раны видны поврежденная кость и размятое вещество головного мозга. От раны, через правый висок на лицо, к правому глазу и через правую щеку тянутся засохшие потеки крови. В мягких тканях головы, соответственно описанной ране, - обширное кровоизлияние темно-красного цвета. На чешуе правой височной кости - поперечно расположенный щелевидный перелом размерами 6,6 х 1,6 сантиметра. Нижний край перелома несколько скошенный, верхний -нависает над ним. Один конец, направленный в сторону лобной кости, - остроугольный, противоположный - П- образный. По протяжению скошенного края перелома на кости невооруженным глазом видны поперечно расположенные чередующиеся валики и бороздки. На твердой мозговой оболочке, в области, соответствующей костному перелому, имеется линейный разрыв длиной 8 сантиметров. Вещество правой височной доли мозга размозжено на участке размерами 6x3x2 сантиметра, представляет собой бесформенную массу, пропитанную кровью. В желудочках мозга -жидкая кровь. Кости основания черепа целы. От мозга ощущается запах этилового алкоголя. Органы грудной и брюшной полостей малокровны, без болезненных изменений. Напишите текст постановления о назначении судебно-медицинской экспертизы. Составьте судебно -медицинский диагноз. Установите причину смерти. Определите, каким орудием нанесено повреждение в область правого виска, и выскажите суждение о механизме травмы. Дайте судебно- медицинскую оценку повреждениям на лице. Перечислите объекты, которые необходимо изъять из трупа для лабораторных исследований в качестве образцов. Обоснуйте свой ответ. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям